勞動關(guān)系工傷調(diào)解協(xié)議書

勞動關(guān)系工傷調(diào)解協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方提供勞動過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______工作場所，因從事______工作任務(wù)時，不慎發(fā)生事故，導(dǎo)致乙方______部位受到傷害。事故發(fā)生后，乙方被立即送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為______。乙方的工傷情況已經(jīng)經(jīng)過相關(guān)部門認(rèn)定為工傷，且傷殘等級經(jīng)______勞動能力鑒定委員會鑒定為______級。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘等級及工傷保險政策，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金共計人民幣______元。該款項于本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU規(guī)定及乙方的傷殘情況，甲方需支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣______元。此款項在乙方辦理完工傷醫(yī)療終結(jié)手續(xù)后，且提交相關(guān)報銷憑證及手續(xù)齊全后的______個工作日內(nèi)支付。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方因工傷導(dǎo)致勞動能力部分喪失，甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣______元。支付時間為乙方與甲方解除勞動關(guān)系后的______個工作日內(nèi)。4.醫(yī)療費：乙方因本次工傷事故所產(chǎn)生的符合工傷保險報銷范圍的醫(yī)療費用共計人民幣______元，已由甲方先行墊付。甲方應(yīng)在收到乙方提交的完整醫(yī)療報銷憑證后，及時向工傷保險機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)，并將報銷所得款項在______個工作日內(nèi)返還給乙方。若因乙方原因?qū)е聼o法正常報銷的部分，由乙方自行承擔(dān)。5.停工留薪期工資：乙方工傷期間的停工留薪期為自事故發(fā)生之日起______個月，甲方按照乙方受傷前月平均工資人民幣______元/月的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方停工留薪期工資共計人民幣______元。此款項在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)支付完畢。6.護(hù)理費：在乙方住院治療期間，甲方安排專人對乙方進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理費用已由甲方實際支出。若乙方出院后仍需護(hù)理，根據(jù)乙方的實際護(hù)理需求及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，甲方同意支付乙方護(hù)理費人民幣______元。支付方式為分______次支付，每次支付人民幣______元，具體支付時間為______。7.伙食補(bǔ)助費：乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)支付乙方人民幣______元。該款項于本協(xié)議簽訂后______個工作日內(nèi)支付。8.交通費：乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用，經(jīng)雙方核實，甲方同意支付乙方交通費人民幣______元。支付時間為乙方提供有效交通票據(jù)后的______個工作日內(nèi)。上述各項賠償費用總計人民幣______元（大寫：______________________元整）。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定相關(guān)材料，以便辦理各項賠償手續(xù)。2.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付各項賠償款項。3.在乙方配合辦理工傷賠償手續(xù)過程中，提供必要的協(xié)助和支持。4.對乙方的工傷情況及賠償事宜負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。5.承擔(dān)因甲方原因?qū)е乱曳焦鹿拾l(fā)生的相應(yīng)責(zé)任，按照法律法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定給予乙方賠償。6.負(fù)責(zé)按照國家法律法規(guī)及當(dāng)?shù)毓ｋU政策規(guī)定，為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及各項賠償?shù)纳陥?、審批等手續(xù)。若因甲方未及時辦理或辦理不當(dāng)導(dǎo)致乙方無法及時獲得賠償或賠償金額減少的，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項工傷賠償款項。2.向甲方提供真實、完整、有效的工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定所需材料，并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。3.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)囑，定期復(fù)查。4.在工傷治療及康復(fù)期間，遵守甲方的規(guī)章制度，按照甲方的要求履行請假手續(xù)。5.對甲方支付的各項賠償款項的用途負(fù)有合理使用的義務(wù)，不得挪作他用。6.在本協(xié)議履行期間，不得就本次工傷事故再向甲方提出任何其他賠償要求，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。7.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷賠償手續(xù)，如因乙方原因?qū)е率掷m(xù)辦理延誤或無法辦理的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如未按照甲方要求提供相關(guān)材料、拒絕配合辦理賠償手續(xù)、擅自挪用賠償款項等，甲方有權(quán)暫停支付剩余賠償款項，并要求乙方返還已支付的部分款項。乙方應(yīng)按照甲方遭受損失的金額向甲方支付賠償金。3.任何一方違反保密義務(wù)，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失賠償額應(yīng)相當(dāng)于因違約行為給對方造成的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失以及對方為追究違約方責(zé)任而支付的合理費用（如律師費、訴訟費等）。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)、政策調(diào)整導(dǎo)致本協(xié)議部分條款與新規(guī)定不符的，雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款，以確保協(xié)議的合法性和有效性。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議