病理科出科試題及答案

病理科出科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.腫瘤的異型性主要反映（）A.腫瘤的生長(zhǎng)速度B.腫瘤的性質(zhì)C.腫瘤的分化程度D.腫瘤的大小3.化生不發(fā)生于（）A.上皮組織B.神經(jīng)組織C.間葉組織D.支氣管黏膜4.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是（）A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體C.核糖體D.溶酶體5.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細(xì)胞D.腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞6.壞死組織經(jīng)溶解吸收后留下的空腔稱為（）A.瘺管B.竇道C.空洞D.潰瘍7.下列哪項(xiàng)不屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結(jié)腸腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎8.原位癌是指（）A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B.癌細(xì)胞累及上皮全層，但未突破基底膜C.早期癌D.黏膜內(nèi)癌9.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）A.腫瘤體積大B.腫瘤有潰瘍形成C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤有出血10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.纖維肉瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于病理性萎縮的有（）A.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.內(nèi)分泌性萎縮2.下列哪些屬于細(xì)胞的適應(yīng)性改變（）A.肥大B.增生C.化生D.凋亡3.壞死的類型包括（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.干性壞疽4.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.滲出液的特點(diǎn)有（）A.比重＞1.018B.蛋白含量高C.細(xì)胞成分多D.外觀渾濁6.下列哪些屬于良性腫瘤的特征（）A.有包膜B.生長(zhǎng)緩慢C.不轉(zhuǎn)移D.異型性小7.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延8.下列屬于癌的組織學(xué)類型的有（）A.腺癌B.鱗癌C.基底細(xì)胞癌D.移行細(xì)胞癌9.化生常見(jiàn)于（）A.胃黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮C.宮頸黏膜上皮D.皮膚10.炎癥介質(zhì)的作用包括（）A.血管擴(kuò)張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發(fā)熱、疼痛三、判斷題（每題2分，共20分）1.化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。（）2.細(xì)胞凋亡是一種病理性死亡。（）3.白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成。（）4.貧血性梗死主要發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官。（）5.炎癥時(shí)血管反應(yīng)是炎癥過(guò)程的中心環(huán)節(jié)。（）6.蜂窩織炎主要由金黃色葡萄球菌引起。（）7.腫瘤的分級(jí)主要根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度。（）8.良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響較小，主要為局部壓迫和阻塞。（）9.肉瘤是來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤。（）10.玻璃樣變性是指在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述化生的意義?；囊饬x利弊兼有。有利的是能增強(qiáng)局部對(duì)某些刺激的抵抗力。如胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮后，能耐受胃酸刺激。不利的是化生的組織功能會(huì)改變，且可能發(fā)生惡變，如支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮后，可能會(huì)發(fā)生鱗癌。2.簡(jiǎn)述壞死的結(jié)局。壞死的結(jié)局有：溶解吸收，較小的壞死灶可被溶解液化后吸收；分離排出，形成潰瘍、空洞、竇道、瘺管等；機(jī)化與包裹，新生肉芽組織長(zhǎng)入取代壞死組織稱機(jī)化，纖維組織增生包裹壞死組織；鈣化，壞死組織發(fā)生鈣鹽沉積。3.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤的生長(zhǎng)方式有：膨脹性生長(zhǎng)，多為良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，有包膜，與周圍組織分界清楚；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，多為惡性腫瘤，生長(zhǎng)迅速，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清；外生性生長(zhǎng)，體表、體腔或管道器官表面的腫瘤，向表面生長(zhǎng)形成突起。4.簡(jiǎn)述炎癥的局部表現(xiàn)及其機(jī)制。炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是因血管擴(kuò)張，血流加快；腫是由于局部充血、滲出；熱因局部血流增加、代謝增強(qiáng)；痛是由于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢；功能障礙是因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞損傷和局部腫脹、疼痛等影響了組織器官的正常結(jié)構(gòu)和功能。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別對(duì)臨床診斷和治療的意義。良性腫瘤與惡性腫瘤區(qū)別明顯。良性腫瘤生長(zhǎng)慢、有包膜、不轉(zhuǎn)移等，治療多手術(shù)切除，預(yù)后好；惡性腫瘤生長(zhǎng)快、無(wú)包膜、易轉(zhuǎn)移等，治療需綜合手段。明確區(qū)分二者，有助于臨床準(zhǔn)確診斷病情，制定合適治療方案，評(píng)估預(yù)后，提高患者生存率和生活質(zhì)量。2.結(jié)合實(shí)例討論化生與腫瘤發(fā)生的關(guān)系。以支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮為例。長(zhǎng)期吸煙等刺激使支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮，化生的鱗狀上皮細(xì)胞在持續(xù)刺激下，其基因易發(fā)生改變，細(xì)胞異型性逐漸增加，經(jīng)過(guò)不典型增生階段，最終可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌，說(shuō)明化生是腫瘤發(fā)生的一個(gè)重要基礎(chǔ)。3.討論炎癥在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用。炎癥在腫瘤發(fā)生發(fā)展中具有雙向作用。一方面，慢性炎癥產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)、活性氧等可損傷細(xì)胞DNA，誘導(dǎo)細(xì)胞增殖和惡變；炎癥環(huán)境還利于腫瘤細(xì)胞的存活、增殖和轉(zhuǎn)移。另一方面，機(jī)體的炎癥反應(yīng)也可激活免疫系統(tǒng)，識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，發(fā)揮抗腫瘤作用。4.結(jié)合臨床談?wù)剬?duì)腫瘤異質(zhì)性的認(rèn)識(shí)。腫瘤異質(zhì)性指腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)速度、侵襲能力、對(duì)藥物敏感性等方面存在差異。臨床中，同一腫瘤不同部位細(xì)胞特性不同，這導(dǎo)致治療反應(yīng)不同。有的腫瘤細(xì)胞對(duì)化療敏感，有的則耐藥。認(rèn)識(shí)腫瘤異質(zhì)性有助于選擇更精準(zhǔn)的治療方案，提高治療效果，改善患者預(yù)后。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.D6.C7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC