務工受傷時協(xié)議書

務工受傷時協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在務工過程中受傷，甲乙雙方就相關事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、受傷情況及事實描述甲方于[具體日期]在為乙方提供勞務（或從事[具體工作內(nèi)容]）過程中，因[詳細事故經(jīng)過及受傷原因]導致身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位]，經(jīng)[醫(yī)療機構名稱]診斷為[具體傷情診斷結果]。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應的賠償款項及承擔相關責任。在協(xié)議履行過程中，有權了解乙方的履行情況并提出合理的要求。2.義務如實向乙方陳述受傷的經(jīng)過、傷情等相關情況，積極配合乙方及相關部門進行調查核實。按照乙方要求提供與受傷相關的各類證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告、費用清單等。根據(jù)乙方的安排，積極配合進行治療，遵循醫(yī)囑進行康復訓練，不得故意拖延治療或拒絕配合治療，以促進傷情盡快恢復。在本協(xié)議履行期間，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容及相關情況，避免對乙方造成不利影響。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實陳述受傷情況及提供相關證明材料，以便準確了解事件全貌和確定責任范圍。在甲方故意隱瞞重要事實或提供虛假材料時，有權拒絕承擔相應責任或要求甲方承擔因此造成的損失。2.義務及時了解甲方受傷情況，在合理時間內(nèi)安排人員或協(xié)助甲方進行救治，確保甲方得到及時有效的醫(yī)療救助。根據(jù)本協(xié)議約定，向甲方支付相應的賠償款項或承擔其他責任。積極協(xié)助甲方處理與受傷相關的事宜，如協(xié)助辦理保險理賠手續(xù)（如有）、協(xié)調與其他相關方的關系等。對甲方因受傷造成的個人隱私信息予以保密，不得擅自泄露給無關第三方。三、賠償事項及支付方式（一）賠償項目及金額1.醫(yī)療費乙方同意承擔甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，具體金額以實際發(fā)生并提供有效票據(jù)的為準。截至本協(xié)議簽訂之日，甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用為[X]元，由乙方先行墊付（如有）。后續(xù)因本次受傷繼續(xù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，乙方應在收到甲方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)后[具體付款期限]內(nèi)支付。2.誤工費根據(jù)甲方的誤工時間和收入狀況確定誤工費。誤工時間按照醫(yī)院出具的診斷證明及休假建議計算，共計[誤工天數(shù)]天。甲方受傷前的月平均收入為[X]元，則誤工費計算為[X]元（計算公式：月平均收入÷30天×誤工天數(shù)）。乙方應在本協(xié)議簽訂后[具體付款期限]內(nèi)一次性支付給甲方。3.護理費考慮到甲方受傷后的護理需求，乙方同意支付護理費。護理費按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算，每天[護理費標準]元，護理期限為[護理天數(shù)]天，共計[護理費金額]元。乙方應在確定護理期限及金額后[具體付款期限]內(nèi)支付給甲方。4.營養(yǎng)費根據(jù)甲方的傷情，乙方同意支付營養(yǎng)費[營養(yǎng)費金額]元。甲方應按照醫(yī)生的建議合理補充營養(yǎng)，乙方可對甲方的營養(yǎng)補充情況進行適當監(jiān)督。營養(yǎng)費支付時間為[具體付款期限]。5.交通費甲方因就醫(yī)及處理與受傷相關事宜所產(chǎn)生的交通費用，乙方同意予以賠償。交通費用以實際發(fā)生的有效票據(jù)為準，經(jīng)雙方核實后共計[交通費金額]元。乙方應在收到甲方提供的交通票據(jù)后[具體付款期限]內(nèi)支付。6.傷殘賠償金（如構成傷殘）若甲方的傷情經(jīng)專業(yè)鑒定機構鑒定構成傷殘等級，乙方應按照相關法律法規(guī)及鑒定結論支付傷殘賠償金。傷殘賠償金根據(jù)傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。具體金額待傷殘鑒定結論出具后，按照上述標準另行確定并支付。7.精神損害撫慰金（如構成傷殘）若甲方因本次受傷構成傷殘，給甲方造成了精神痛苦，乙方同意支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額根據(jù)傷殘等級、當?shù)厮痉▽嵺`及甲方的實際情況等因素綜合確定，為[精神損害撫慰金金額]元。支付時間為在傷殘鑒定結論出具且雙方確認金額后[具體付款期限]內(nèi)。（二）支付方式乙方應將上述各項賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________乙方應在本協(xié)議約定的付款期限內(nèi)，足額將賠償款項支付至該賬戶。若乙方逾期支付，每逾期一日，應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞受傷真實情況、提供虛假證明材料或不配合乙方處理相關事宜，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔全部賠償責任。乙方有權要求甲方返還已支付的全部款項，并按照本協(xié)議賠償款項總額的[違約賠償比例]向乙方支付違約金。2.甲方未經(jīng)乙方書面同意，擅自向第三方透露本協(xié)議內(nèi)容及相關情況，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應立即停止侵權行為，并采取措施消除影響。同時，甲方應賠償乙方因此遭受的全部損失，損失賠償金額根據(jù)實際情況確定，但最低不少于[違約損失賠償下限金額]元。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及逾期付款違約金，同時乙方還應按照本協(xié)議賠償款項總額的[違約賠償比例]向甲方支付違約金。2.乙方違反本協(xié)議約定的保密義務，擅自泄露甲方個人隱私信息，給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任。賠償金額根據(jù)甲方實際遭受的損失確定，但最低不少于[違約損失賠償下限金額]元。乙方還應立即采取措施消除影響，并向甲方賠禮道歉。五、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)下列情形之一，本協(xié)議可以解除：雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議；因不可抗力致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行；一方嚴重違反本協(xié)議約定，致使本協(xié)議目的無法實現(xiàn)，另一方有權解除本協(xié)議。3.協(xié)議解除后，雙方應按照相關法律法規(guī)及本協(xié)議約定處理善后事宜。乙方應按照本協(xié)議約定支付已到期的賠償款項，對于未到期的賠償款項，若因協(xié)議解除導致不再需要支付的，乙方無需支付。甲方應返還乙方已支付但因協(xié)議解除不再應得的款項（如有）。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：________