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工傷事后賠償免責(zé)協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方提供勞動(dòng)過程中發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就乙方工傷事后賠償事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議:一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方位于______的工作場(chǎng)所,從事______工作時(shí),因______原因發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方______(具體受傷部位及傷情)。事故發(fā)生后,甲方及時(shí)將乙方送往______醫(yī)院進(jìn)行救治,乙方目前已治療終結(jié)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療及恢復(fù)情況。對(duì)于乙方提出的不合理賠償要求,有權(quán)進(jìn)行抗辯。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料。自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),一次性向乙方支付工傷賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。此款項(xiàng)包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金等所有因本次工傷事故產(chǎn)生的應(yīng)由甲方承擔(dān)的費(fèi)用,乙方收到該款項(xiàng)后,不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供所需的各種證明材料。自收到甲方支付的工傷賠償款之日起,乙方承諾不再以任何理由、任何方式向甲方主張因本次工傷事故產(chǎn)生的任何賠償責(zé)任,包括但不限于但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金等,也不得再向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)、人民法院等提出任何與本次工傷事故相關(guān)的仲裁、訴訟請(qǐng)求。三、賠償款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)將工傷賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方以下指定銀行賬戶:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后____日內(nèi)向甲方出具收款收據(jù)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額向乙方支付工傷賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)按照工傷賠償款總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方主張因本次工傷事故產(chǎn)生的任何賠償責(zé)任或提起仲裁、訴訟,乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的工傷賠償款,并按照工傷賠償款總額的____%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方違約行為而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):____________________簽訂日期:____年__月__日以上協(xié)議符合《中華人民共和國民法典》中關(guān)于合同訂立、效力、履行、違約責(zé)任等相關(guān)規(guī)定。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利義務(wù),確保協(xié)議的順利執(zhí)行,避免產(chǎn)生不必要的法律糾紛。在簽訂本協(xié)議前,雙方已充分理解協(xié)議條款的含義及法律后果,并自愿達(dá)成協(xié)議。需注意的是,工傷賠償免責(zé)協(xié)議在一定程度上限制了勞動(dòng)者的合法權(quán)益,其效力可能會(huì)受到法律的審查。如果協(xié)議內(nèi)容顯失公平或違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,可能會(huì)被認(rèn)定為無效或部分無效。因此,在實(shí)際簽訂此類協(xié)議時(shí),建議雙方咨詢專業(yè)律師,以確保協(xié)議的合法性和有效性。同時(shí),用人單位仍應(yīng)積極履行安全生產(chǎn)保障義務(wù),預(yù)防工傷事故的發(fā)生。勞動(dòng)者在簽訂協(xié)議時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎考慮自身權(quán)益,避免因一時(shí)的經(jīng)濟(jì)利益而放棄了應(yīng)有的法律保障。如對(duì)協(xié)議內(nèi)容存在疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)與用人單位溝通協(xié)商,必要時(shí)尋求法律援助。只有在雙方充分知曉法律風(fēng)險(xiǎn)并自愿承擔(dān)相應(yīng)后果的情況下,簽訂的工傷事后賠償免責(zé)協(xié)議才可能在法律上具有較強(qiáng)的執(zhí)行力。此外,協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)妥善保管協(xié)議文本,以備后續(xù)查閱和可能出現(xiàn)的糾紛處理之需。希望本協(xié)議能為雙方妥善解決工傷賠償事宜提供明確的依據(jù),保障雙方的合法權(quán)益,維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。同時(shí),也提醒雙方在協(xié)議履行過程中,如遇法律法規(guī)政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行或需要變更協(xié)議內(nèi)容時(shí),應(yīng)及時(shí)協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,確保雙方的權(quán)益得到妥善處理。再次強(qiáng)調(diào),本協(xié)議的簽訂是基于雙方平等自愿、充分協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定,誠信履行各自義務(wù),共同維護(hù)協(xié)議的法律效力和雙方的合法權(quán)益。如一方違反協(xié)議約定,另一方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)追究違約方的法律責(zé)任。
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