醫(yī)院持續(xù)用藥管理制度

醫(yī)院持續(xù)用藥管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院用藥管理，確保藥品的合理使用、安全有效，保障患者的健康權益，特制定本制度。本制度旨在建立一套科學、規(guī)范、嚴謹?shù)某掷m(xù)用藥管理體系，加強對醫(yī)院用藥各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理，防止藥品濫用、誤用和過期失效等情況的發(fā)生，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務水平。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有與用藥相關的部門、科室和人員，包括但不限于藥劑科、臨床科室、護理部門、藥品采購部門等。三、管理原則1.安全第一原則：始終將患者的用藥安全放在首位，嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)和相關標準，確保藥品的質量和安全性。2.合理使用原則：根據(jù)患者的病情、年齡、性別、體重等因素，合理選擇藥品、劑量和給藥途徑，避免藥品的濫用和誤用。3.全程監(jiān)控原則：對藥品的采購、儲存、調配、使用、監(jiān)測等各個環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保用藥過程的規(guī)范和可控。4.責任明確原則：明確各部門、科室和人員在用藥管理中的職責和權限，建立健全的責任追究制度，確保用藥管理工作的順利開展。四、管理機構與職責1.醫(yī)院成立用藥管理委員會，負責制定醫(yī)院用藥管理的政策、制度和規(guī)范，協(xié)調解決用藥管理中的重大問題，對用藥管理工作進行監(jiān)督和評估。2.藥劑科是醫(yī)院用藥管理的主要職能部門，負責藥品的采購、儲存、調配、發(fā)放、質量控制等工作，制定藥品采購計劃，建立藥品庫存管理制度，開展藥品不良反應監(jiān)測等工作。3.臨床科室負責根據(jù)患者的病情合理開具醫(yī)囑，指導患者正確用藥，參與藥品不良反應的監(jiān)測和報告等工作。4.護理部門負責按照醫(yī)囑正確執(zhí)行給藥操作，觀察患者用藥后的反應，協(xié)助患者合理用藥等工作。5.藥品采購部門負責按照醫(yī)院用藥管理委員會的要求，組織藥品的采購工作，確保藥品的質量和供應及時性。6.其他相關部門和人員應按照各自的職責，配合做好用藥管理工作，共同維護醫(yī)院用藥的安全和有效。藥品采購管理一、采購計劃1.藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求、藥品庫存情況和藥品價格等因素，制定年度藥品采購計劃，并報醫(yī)院用藥管理委員會審批。2.采購計劃應包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、生產廠家、采購數(shù)量、采購價格等內容。3.對于臨床急需的藥品，藥劑科可根據(jù)臨床科室的申請，臨時制定采購計劃，并報醫(yī)院用藥管理委員會審批后實施。二、供應商管理1.醫(yī)院建立藥品供應商準入制度，對供應商的資質、信譽、產品質量等進行嚴格審查，確保供應商的合法性和可靠性。2.藥劑科負責與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，規(guī)范藥品采購行為。3.藥劑科應定期對供應商進行評估和考核，根據(jù)評估結果及時調整供應商名單，確保供應商的產品質量和服務水平。三、采購流程1.藥劑科根據(jù)采購計劃，按照醫(yī)院規(guī)定的采購流程進行藥品采購。2.采購流程包括詢價、比價、議價、簽訂合同、驗收等環(huán)節(jié)，確保采購過程的公開、公平、公正。3.對于進口藥品的采購，應按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。四、藥品驗收1.藥品到貨后，藥劑科應及時組織驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、生產廠家、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保藥品的質量和數(shù)量符合要求。2.驗收合格的藥品，應及時入庫儲存；驗收不合格的藥品，應及時通知供應商退貨或換貨。藥品儲存管理一、儲存條件1.藥劑科應根據(jù)藥品的特性和要求，合理設置藥品儲存區(qū)域，確保藥品的儲存條件符合規(guī)定。2.藥品儲存區(qū)域應保持干燥、通風、陰涼、避光，溫度、濕度等應符合藥品儲存要求。3.易燃、易爆、有毒等特殊藥品應單獨存放，并采取相應的安全措施。二、儲存標識1.藥劑科應對藥品儲存區(qū)域進行標識，標明藥品的名稱、規(guī)格、劑型、生產廠家、有效期等信息，便于藥品的管理和使用。2.對過期、變質、失效等藥品，應及時進行標識和處理，防止誤用。三、庫存管理1.藥劑科應建立藥品庫存管理制度，定期對藥品庫存進行盤點，確保藥品的數(shù)量和質量準確無誤。2.庫存藥品應按照先進先出的原則進行發(fā)放，防止藥品過期失效。3.對庫存藥品的有效期進行監(jiān)控，及時處理過期藥品，避免藥品積壓和浪費。藥品調配管理一、調配流程1.臨床科室醫(yī)生根據(jù)患者的病情開具醫(yī)囑，注明藥品的名稱、規(guī)格、劑型、劑量、給藥途徑、給藥時間等信息。2.護士接到醫(yī)囑后，按照醫(yī)囑要求到藥劑科領取藥品。3.藥劑科藥師應認真核對醫(yī)囑和藥品信息，確保藥品的準確性和合理性。4.藥師按照醫(yī)囑要求進行藥品調配，將藥品分裝到輸液袋或藥杯中，并注明患者的姓名、床號、藥品名稱、劑量、給藥途徑等信息。5.調配完成的藥品應經藥師復核無誤后，方可發(fā)放給護士。二、調配質量控制1.藥劑科應建立藥品調配質量控制制度，對藥品調配過程進行嚴格監(jiān)控，確保藥品調配的準確性和合理性。2.藥師應具備專業(yè)的藥學知識和技能，嚴格按照操作規(guī)程進行藥品調配，避免藥品調配錯誤。3.藥劑科應定期對藥品調配工作進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，提高藥品調配質量。藥品使用管理一、用藥醫(yī)囑管理1.臨床科室醫(yī)生應根據(jù)患者的病情、年齡、性別、體重等因素，合理選擇藥品、劑量和給藥途徑，開具用藥醫(yī)囑。2.用藥醫(yī)囑應注明藥品的名稱、規(guī)格、劑型、劑量、給藥途徑、給藥時間、療程等信息，確保用藥的準確性和合理性。3.臨床科室醫(yī)生應嚴格遵守藥品使用的適應證和禁忌證，避免濫用和誤用藥品。二、給藥操作管理1.護士應按照醫(yī)囑要求，準確、及時地執(zhí)行給藥操作，確保藥品的安全有效。2.給藥前，護士應核對患者的姓名、床號、藥品名稱、劑量、給藥途徑等信息，確保給藥的準確性。3.給藥過程中，護士應密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)異常情況，應及時報告醫(yī)生并采取相應的處理措施。4.給藥后，護士應記錄給藥時間、劑量、途徑等信息，便于藥品的追溯和管理。三、藥品不良反應監(jiān)測1.臨床科室和藥劑科應共同建立藥品不良反應監(jiān)測制度，及時收集、報告和處理藥品不良反應事件。2.臨床科室醫(yī)生和護士應密切觀察患者用藥后的反應，如出現(xiàn)藥品不良反應，應及時報告醫(yī)生并填寫藥品不良反應報告表。3.藥劑科應定期對藥品不良反應事件進行匯總分析，及時向醫(yī)院用藥管理委員會報告，并采取相應的措施，防止類似事件的再次發(fā)生。藥品質量管理一、藥品質量控制1.藥劑科應建立藥品質量控制體系，對藥品的采購、儲存、調配、使用等各個環(huán)節(jié)進行質量控制，確保藥品的質量符合規(guī)定。2.藥劑科應定期對藥品進行質量抽檢，對抽檢不合格的藥品應及時進行處理，并追溯藥品的來源和去向。3.藥劑科應加強對藥品供應商的質量管理，對供應商的產品質量進行定期評估和考核，確保供應商的產品質量穩(wěn)定可靠。二、藥品有效期管理1.藥劑科應建立藥品有效期管理制度，對庫存藥品的有效期進行嚴格監(jiān)控，及時處理過期藥品。2.藥品有效期的計算應從藥品的生產日期開始，按照藥品的有效期規(guī)定進行推算。3.對于臨近有效期的藥品，藥劑科應及時通知臨床科室，避免藥品過期失效。三、藥品召回管理1.藥劑科應建立藥品召回管理制度，對發(fā)現(xiàn)的質量問題藥品或召回藥品進行妥善處理。2.如發(fā)現(xiàn)藥品存在質量問題或安全隱患，藥劑科應立即停止使用該藥品，并及時通知臨床科室和藥品供應商。3.藥劑科應按照藥品召回的相關規(guī)定，組織實施藥品召回工作，確保召回工作的及時、有效。持續(xù)改進與評估一、持續(xù)改進1.醫(yī)院用藥管理委員會應定期對用藥管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，并提出改進措施。2.各部門、科室應根據(jù)用藥管理制度的要求，結合實際工作情況，不斷完善和優(yōu)化用藥管理流程，提高用藥管理水平。3.藥劑科應定期對藥品采購、儲存、調配、使用等各個環(huán)節(jié)進行數(shù)據(jù)分析和總結，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的改進措施，不斷提高藥品管理的效率和質量。二、評估與考核1.醫(yī)院用藥管理委員會應定期對各部門、科室的用藥管理工作進行評估和考核，考核結果作為部門、科室績效考核的重要依據(jù)。2.考核內容包括用藥管理制度的執(zhí)行情況、藥品管理的質量和效率、藥品不良反應的監(jiān)測和處理情況等方面。