臨床醫(yī)療系畢業(yè)考復(fù)習(xí)題含答案外科

臨床醫(yī)療系畢業(yè)考復(fù)習(xí)題含答案外科1.下列哪種情況需急診手術(shù)？A.閉合性單純性闌尾炎B.闌尾周圍膿腫C.小兒急性闌尾炎D.慢性闌尾炎E.老年性闌尾炎答案：C分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高，所以需急診手術(shù)。其他選項不一定都需急診手術(shù)，如闌尾周圍膿腫一般先保守治療。2.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是？A.乳房橘皮樣變、“酒窩征”B.腋窩淋巴結(jié)腫大、融合C.無痛單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑D.乳頭溢液，黃色、漿液性或血性E.乳房脹痛答案：C分析：乳腺癌早期多表現(xiàn)為無痛單發(fā)小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑。橘皮樣變、“酒窩征”等是較晚期表現(xiàn)；腋窩淋巴結(jié)腫大融合也多在疾病進(jìn)展期；乳頭溢液并非最早癥狀；乳房脹痛不是乳腺癌典型早期表現(xiàn)。3.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是？A.基礎(chǔ)代謝率測定B.T?抑制試驗C.甲狀腺吸131I率測定D.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═?）測定E.血清促甲狀腺激素（TSH）測定答案：E分析：血清促甲狀腺激素（TSH）測定是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)。基礎(chǔ)代謝率受多種因素影響；T?抑制試驗、甲狀腺吸131I率測定有一定局限性；血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═?）測定不如TSH敏感。4.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是？A.窒息B.腹部外傷C.股骨開放性骨折D.休克E.脈搏微弱答案：A分析：在多發(fā)性損傷急救時，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的情況，窒息可迅速導(dǎo)致死亡，所以首先要處理窒息。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療中，最重要的措施是？A.禁食B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.抗感染E.針灸答案：B分析：胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕對腹膜的刺激，有利于穿孔的閉合和炎癥的局限，是非手術(shù)治療最重要的措施。6.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見的致病菌是？A.肺炎雙球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.厭氧類桿菌E.鏈球菌答案：C分析：繼發(fā)性腹膜炎多因腹腔內(nèi)臟器穿孔、損傷破裂等引起，大腸桿菌是腸道內(nèi)的主要細(xì)菌，是引起繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。7.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項是錯誤的？A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒E.毒素吸收可致中毒、休克答案：A分析：腸梗阻時大量嘔吐，丟失的胃液中含大量鹽酸，易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而非堿中毒。其他選項均是腸梗阻常見的全身變化。8.門靜脈高壓癥的主要原因是？A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.門靜脈炎E.肝硬化答案：E分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管系統(tǒng)被破壞，門靜脈血流受阻，壓力升高。9.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是？A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植答案：A分析：原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，所以主要轉(zhuǎn)移部位是肝內(nèi)。10.下肢靜脈曲張的主要原因是？A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B分析：靜脈瓣膜破壞導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，是下肢靜脈曲張的主要原因。11.骨折的專有體征是？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反常活動E.瘀斑答案：D分析：反?；顒蛹丛谥w沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動，是骨折的專有體征。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑在其他損傷也可出現(xiàn)。12.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是？A.短管骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長管骨干骺端E.長管骨骨干答案：D分析：長管骨干骺端血流緩慢，細(xì)菌容易在此停留、繁殖，是急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位。13.急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是？A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道B.應(yīng)待X線顯示骨質(zhì)破壞時進(jìn)行C.臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無效即行引流D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行E.待全身中毒癥狀改善后再施行答案：C分析：急性化膿性骨髓炎臨床診斷明確，抗生素治療數(shù)日無效，說明病情未能控制，此時應(yīng)及時行局部引流，以免炎癥擴(kuò)散。14.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C分析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，是由于關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊的作用，使患肢保持在某一特殊位置。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑在其他損傷也可出現(xiàn)。15.腰椎間盤突出癥最常見的部位是？A.L?～?B.L?～?C.L?～?D.L?～?E.L?～S?答案：D分析：L?～?和L?～S?是腰椎間盤突出癥最常見的部位，其中L?～?更為多見，因為此部位承受壓力大，活動度也大。16.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓答案：A分析：破傷風(fēng)毒素首先侵犯咀嚼肌，病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。17.燒傷休克的主要原因是？A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管滲出E.創(chuàng)面感染答案：D分析：燒傷后由于熱力作用，血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克。18.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍？A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。19.惡性腫瘤的主要生長方式是？A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.破壞性生長E.內(nèi)生性生長答案：C分析：惡性腫瘤細(xì)胞具有侵襲性，主要以浸潤性生長方式侵犯周圍組織和器官，這也是其難以徹底切除和容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的原因。20.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：A分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為“三主征”。21.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是？A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E.患側(cè)下肢病理反射陽性答案：C分析：小腦幕切跡疝時，由于動眼神經(jīng)受壓，患側(cè)瞳孔先縮小后散大，是最有意義的臨床定位體征。22.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳頭破損B.乳頭內(nèi)陷C.乳汁淤積D.首次哺乳E.乳管堵塞答案：C分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。乳頭破損、內(nèi)陷、乳管堵塞等可促使乳汁淤積。23.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了？A.甲狀旁腺B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支E.喉上神經(jīng)外側(cè)支答案：A分析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)血鈣濃度，甲狀腺大部切除時若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。24.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是？A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出答案：E分析：還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是二者最有意義的鑒別點。25.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺答案：C分析：膽囊壞疽穿孔可導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，引起嚴(yán)重的感染和休克，是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。26.膽總管探查術(shù)后T管引流時間一般為？A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.14～21天E.21～28天答案：C分析：膽總管探查術(shù)后T管引流時間一般為10-14天，此時膽管內(nèi)炎癥基本消退，可考慮拔除T管。27.血栓閉塞性脈管炎的病因不包括？A.長期大量吸煙B.氣候寒冷潮濕C.神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂D.下肢活動減少E.免疫功能異常答案：D分析：血栓閉塞性脈管炎的病因與長期大量吸煙、寒冷潮濕環(huán)境、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、免疫功能異常等有關(guān)，與下肢活動減少關(guān)系不大。28.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期約需？A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：C分析：原始骨痂形成期約需4-8周，此階段骨折斷端內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成原始骨痂。29.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是？A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向背側(cè)移位答案：B分析：Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，遠(yuǎn)端向橈側(cè)及背側(cè)移位。30.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是？A.血源播散B.淋巴系統(tǒng)播散C.鄰近組織蔓延D.直接蔓延E.種植性播散答案：A分析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核桿菌通過血源播散至骨與關(guān)節(jié)。31.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)？A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋答案：A分析：髖關(guān)節(jié)后脫位時，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。32.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理，下列哪項是錯誤的？A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察尿液顏色及量的變化D.早期起床活動E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：D分析：腎損傷非手術(shù)治療時應(yīng)絕對臥床休息2-4周，過早活動可使損傷部位再次出血，不利于恢復(fù)。33.膀胱結(jié)石的典型癥狀是？A.血尿B.膿尿C.夜尿增多D.排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道E.尿頻、尿急答案：D分析：膀胱結(jié)石在排尿過程中，結(jié)石可隨尿液移動堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道。34.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是？A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B分析：前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。35.體外沖擊波碎石（ESWL）治療腎結(jié)石，下列哪項是錯誤的？A.適用于直徑≤2cm的腎結(jié)石B.兩次治療間隔時間不少于7天C.治療后囑病人多飲水D.有出血性疾病者禁忌E.結(jié)石體積過大者首選ESWL答案：E分析：結(jié)石體積過大時，ESWL治療效果不佳，且可能導(dǎo)致石街形成等并發(fā)癥，一般不首選ESWL，可考慮手術(shù)治療。36.顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是？A.大腦半球B.鞍區(qū)C.小腦D.腦干E.腦室答案：A分析：大腦半球是顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位，約占顱內(nèi)腫瘤的半數(shù)。37.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在？A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)答案：C分析：頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在24小時內(nèi)，頭皮血運豐富，抗感染能力強(qiáng)，24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合多可一期愈合。38.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括？A.短暫昏迷，不超過30分鐘B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征E.腦脊液檢查有紅細(xì)胞答案：E分析：腦震蕩是頭部受外力打擊后，即刻發(fā)生的短暫腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，腦脊液檢查無紅細(xì)胞。其他選項均是腦震蕩的臨床表現(xiàn)。39.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是？A.立即吸氧B.立即清創(chuàng)C.立即用清潔物品封閉傷口D.止痛E.鎮(zhèn)靜答案：C分析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致縱隔撲動，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場急救應(yīng)立即用清潔物品封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸。40.張力性氣胸的急救處理是？A.立即吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管輔助呼吸E.開胸探查答案：C分析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，可嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，急救時應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入排氣減壓。41.食管癌的典型癥狀是？A.吞咽哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.嘔吐黏液E.消瘦、乏力答案：C分析：食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，起初是難咽干的食物，繼而半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。42.肺癌最常見的早期癥狀是？A.發(fā)熱B.胸痛C.咯血D.刺激性咳嗽E.呼吸困難答案：D分析：肺癌最常見的早期癥狀是刺激性咳嗽，多為干咳或少量白色黏液痰。43.乳腺癌最常見的病理類型是？A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%-80%。44.腹部損傷時，下列哪項檢查對判斷有無內(nèi)臟損傷價值不大？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線檢查D.B超檢查E.腹腔穿刺答案：A分析：血常規(guī)主要反映血液中血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)等情況，對于判斷有無內(nèi)臟損傷價值不大。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿提示泌尿系統(tǒng)損傷；X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示胃腸道穿孔等；B超檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液等；腹腔穿刺可抽出不凝血提示實質(zhì)性臟器損傷等。45.腸梗阻病人胃腸減壓的目的不包括？A.改善腸壁的血液循環(huán)B.減輕腹脹C.減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素D.改善呼吸功能E.減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔答案：D分析：胃腸減壓的目的主要是減輕腹脹、減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素、改善腸壁的血液循環(huán)、減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流