小兒黃疸試題及答案

小兒黃疸試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒生理性黃疸多在生后（）出現(xiàn)A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天2.下列哪項(xiàng)不是病理性黃疸的特點(diǎn)（）A.黃疸出現(xiàn)早B.黃疸程度重C.黃疸持續(xù)時(shí)間短D.血清結(jié)合膽紅素高3.新生兒溶血病最常見的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.其他血型不合4.光照療法時(shí)，患兒應(yīng)（）A.穿單衣B.裸體、戴眼罩、穿尿布C.穿厚衣服D.包裹嚴(yán)實(shí)5.血清膽紅素足月兒超過（）可診斷為病理性黃疸A.12.9mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL6.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過（）A.10mg/dLB.15mg/dLC.20mg/dLD.25mg/dL7.母乳性黃疸一般在生后（）出現(xiàn)A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周8.治療新生兒黃疸最常用的方法是（）A.光照療法B.換血療法C.藥物治療D.觀察等待9.下列哪種情況不需要進(jìn)行換血治療（）A.嚴(yán)重溶血B.血清膽紅素過高C.黃疸進(jìn)展快D.生理性黃疸10.黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，燈管與患兒距離一般為（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-60cm二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病理性黃疸的原因包括（）A.膽紅素生成過多B.肝臟膽紅素代謝障礙C.膽汁排泄障礙D.生理性因素2.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸B.貧血C.肝脾腫大D.發(fā)熱3.光照療法的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥4.以下哪些措施可預(yù)防新生兒黃疸（）A.做好孕期保健B.預(yù)防早產(chǎn)C.避免母子血型不合D.盡早開奶5.換血療法的指征有（）A.產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素升高B.足月兒血清總膽紅素超過20mg/dLC.膽紅素腦病早期表現(xiàn)D.嚴(yán)重貧血6.母乳性黃疸的特點(diǎn)有（）A.一般情況良好B.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.停喂母乳黃疸可減輕D.血清膽紅素以間接膽紅素為主7.小兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情B.做好皮膚護(hù)理C.合理喂養(yǎng)D.注意保暖8.引起膽紅素生成過多的原因有（）A.紅細(xì)胞增多癥B.頭顱血腫C.新生兒窒息D.先天性甲狀腺功能減退癥9.治療黃疸的藥物有（）A.肝酶誘導(dǎo)劑B.益生菌C.白蛋白D.抗生素10.黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，需要注意（）A.保護(hù)眼睛B.監(jiān)測(cè)體溫C.補(bǔ)充水分D.觀察皮膚情況三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。（）2.病理性黃疸一定需要治療。（）3.光照療法時(shí)，患兒需全程閉眼。（）4.換血療法是治療黃疸最安全有效的方法。（）5.母乳性黃疸不需要特殊處理。（）6.血清膽紅素越高，發(fā)生核黃疸的風(fēng)險(xiǎn)越大。（）7.生理性黃疸一般在生后2周內(nèi)消退。（）8.新生兒溶血病主要是由于母嬰血型不合引起的。（）9.藍(lán)光治療時(shí)，可隨時(shí)中斷治療。（）10.黃疸患兒應(yīng)減少喂養(yǎng)次數(shù)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：生理性黃疸：一般情況良好，生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)、早產(chǎn)兒3-4周內(nèi)消退，血清膽紅素足月兒＜12.9mg/dL，早產(chǎn)兒＜15mg/dL。病理性黃疸：出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、退而復(fù)現(xiàn)、血清結(jié)合膽紅素高。2.光照療法的注意事項(xiàng)有哪些？答：燈管與患兒距離30-50cm，保護(hù)眼睛、會(huì)陰，監(jiān)測(cè)體溫，每2-4小時(shí)測(cè)體溫，及時(shí)調(diào)整，注意補(bǔ)充水分，觀察有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，記錄燈管使用時(shí)間，超過1000小時(shí)需更換。3.簡(jiǎn)述新生兒溶血病的治療原則。答：光照療法降低血清膽紅素；藥物治療，如肝酶誘導(dǎo)劑、白蛋白等；嚴(yán)重者進(jìn)行換血療法糾正貧血，防止膽紅素腦??；同時(shí)要注意保暖、合理喂養(yǎng)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。4.如何對(duì)黃疸患兒進(jìn)行護(hù)理？答：密切觀察黃疸程度、進(jìn)展及伴隨癥狀；做好皮膚護(hù)理，防止感染；合理喂養(yǎng)，保證奶量攝入；注意保暖，維持體溫穩(wěn)定；遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，如光照、用藥等并觀察反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何早期識(shí)別新生兒病理性黃疸并采取有效措施。答：密切觀察黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度、進(jìn)展。若生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、程度重、持續(xù)不消退等應(yīng)警惕。早期可增加喂養(yǎng)促進(jìn)排便，必要時(shí)進(jìn)行膽紅素監(jiān)測(cè)，達(dá)到干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)采用光照、藥物或換血等治療。2.探討母乳性黃疸的發(fā)生機(jī)制及處理方法。答：發(fā)生機(jī)制可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。處理方法：一般情況良好可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若黃疸較重，可暫停母乳2-3天，黃疸減輕后再恢復(fù)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化。3.分析黃疸患兒家長(zhǎng)可能存在的心理問題及應(yīng)對(duì)措施。答：家長(zhǎng)可能有焦慮、擔(dān)憂等心理。應(yīng)對(duì)措施：主動(dòng)向家長(zhǎng)講解黃疸相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法及預(yù)后；及時(shí)告知黃疸監(jiān)測(cè)結(jié)果及病情變化；耐心解答疑問，給予心理支持，緩解其焦慮情緒。4.論述預(yù)防新生兒黃疸的重要性及措施。答：重要性：可降低病理性黃疸發(fā)生率，減少膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。措施：孕期保健，預(yù)防早產(chǎn)、缺氧等；避免母子血型不合；新生兒盡早開奶，促進(jìn)膽紅素排泄；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.A6.C7.B8.A9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC