手術(shù)室麻藥測(cè)試題及答案

手術(shù)室麻藥測(cè)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.七氟烷C.氧化亞氮D.氟烷答案：B2.局部浸潤(rùn)麻醉常用藥物是（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：A3.全身麻醉前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.防止術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后便秘D.防止術(shù)后尿潴留答案：A4.以下哪種藥物可用于麻醉前鎮(zhèn)靜（）A.阿托品B.苯巴比妥C.腎上腺素D.多巴胺答案：B5.腰麻的穿刺部位通常在（）A.L1-L2間隙B.L2-L3間隙C.L3-L4間隙D.L4-L5間隙答案：C6.氣管內(nèi)插管的主要目的不包括（）A.保持氣道通暢B.便于呼吸管理C.防止反流與誤吸D.監(jiān)測(cè)血壓答案：D7.以下哪種是靜脈麻醉藥（）A.異氟烷B.氯胺酮C.恩氟烷D.笑氣答案：B8.麻醉深度的判斷不包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.尿量答案：D9.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.驚厥B.呼吸困難C.頭暈、耳鳴D.心律失常答案：C10.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.常用的靜脈麻醉藥有（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.硫噴妥鈉答案：ABCD2.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張焦慮B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.預(yù)防局麻藥中毒答案：ABCD3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD4.影響局麻藥中毒的因素有（）A.一次用藥量過(guò)大B.藥物誤注入血管C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者體質(zhì)衰弱答案：ABCD5.椎管內(nèi)麻醉包括（）A.腰麻B.硬膜外麻醉C.骶管麻醉D.臂叢神經(jīng)阻滯答案：ABC6.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.誘導(dǎo)蘇醒快C.對(duì)呼吸道無(wú)刺激D.可肌松答案：ABD7.以下可用于麻醉中維持血壓的藥物有（）A.麻黃堿B.去氧腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：ABC8.麻醉期間監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.心電圖B.血壓C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD9.局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯D.神經(jīng)阻滯答案：ABCD10.以下哪些是麻醉醫(yī)生的職責(zé)（）A.麻醉前評(píng)估B.制定麻醉方案C.術(shù)中麻醉管理D.術(shù)后隨訪答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有手術(shù)患者麻醉前都必須常規(guī)使用阿托品。（）答案：錯(cuò)2.腰麻后頭痛主要原因是腦脊液外漏。（）答案：對(duì)3.氯胺酮麻醉可引起患者術(shù)后精神癥狀。（）答案：對(duì)4.硬膜外麻醉用藥量比腰麻大。（）答案：對(duì)5.全身麻醉患者意識(shí)消失即可認(rèn)為麻醉深度足夠。（）答案：錯(cuò)6.局麻藥中加入腎上腺素可延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。（）答案：對(duì)7.麻醉期間患者血壓下降一定是麻醉過(guò)深導(dǎo)致。（）答案：錯(cuò)8.氣管內(nèi)插管只能由麻醉醫(yī)生操作。（）答案：錯(cuò)9.氧化亞氮麻醉效能較弱。（）答案：對(duì)10.麻醉前患者禁水時(shí)間一般為2小時(shí)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述全身麻醉的分期答案：分為四期：第一期為鎮(zhèn)痛期，從麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始至意識(shí)消失；第二期為興奮期，出現(xiàn)掙扎、呼吸不規(guī)則等；第三期為外科麻醉期，可分為四級(jí)，此期適合手術(shù)；第四期為延髓麻醉期，呼吸、循環(huán)嚴(yán)重抑制，為麻醉過(guò)深表現(xiàn)。2.局麻藥中毒的處理原則答案：立即停止用藥，確保氣道通暢、給氧，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。輕度中毒可靜脈注射地西泮；驚厥時(shí)用硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制，同時(shí)積極抗休克、糾正心律失常等。3.簡(jiǎn)述麻醉前準(zhǔn)備工作答案：包括患者評(píng)估，了解病史、病情等；進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查；改善患者全身狀況；麻醉前用藥；胃腸道準(zhǔn)備；物品準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、藥品等；與患者及家屬溝通，簽署知情同意書(shū)。4.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和禁忌證答案：適應(yīng)證：適用于胸壁、腹部、下肢及會(huì)陰部手術(shù)。禁忌證：穿刺部位感染；凝血功能障礙；休克；脊柱畸形或病變；患者不合作等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)答案：全身麻醉優(yōu)點(diǎn)是患者意識(shí)消失，無(wú)痛感，能滿足各類(lèi)手術(shù)；缺點(diǎn)是對(duì)呼吸、循環(huán)干擾大，術(shù)后蘇醒需一定時(shí)間，有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。椎管內(nèi)麻醉優(yōu)點(diǎn)是對(duì)全身影響小，術(shù)后恢復(fù)快，費(fèi)用低；缺點(diǎn)是有一定的平面限制，可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥，適用手術(shù)范圍相對(duì)窄。2.談?wù)勅绾晤A(yù)防麻醉期間的反流與誤吸答案：麻醉前嚴(yán)格禁食禁水，減少胃內(nèi)容物。對(duì)飽胃患者可采取清醒插管等特殊措施。麻醉誘導(dǎo)、維持期避免過(guò)度正壓通氣致胃脹氣。保持氣道通暢，必要時(shí)置胃管減壓，及時(shí)清理口腔分泌物。3.討論麻醉中血壓波動(dòng)的常見(jiàn)原因及處理方法答案：原因有麻醉過(guò)深或過(guò)淺、失血、過(guò)敏、心功能異常等。處理方法：調(diào)整麻醉深度，補(bǔ)充血容量，抗過(guò)敏治療，使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等維持血壓，