放射科防護(hù)管理制度VIP

放射科防護(hù)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)放射科的防護(hù)管理，保障放射工作人員、患者及公眾的健康與安全，減少放射性危害，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院放射科所有涉及放射性診療工作的場(chǎng)所、設(shè)備及人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》等相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)制定。二、放射科工作場(chǎng)所管理（一）布局要求1.放射科應(yīng)根據(jù)工作流程合理布局，分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)?？刂茀^(qū)包括機(jī)房、操作間等，應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。監(jiān)督區(qū)為控制區(qū)外的區(qū)域，人員可在該區(qū)域短暫停留。2.機(jī)房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，以降低室內(nèi)放射性氣體濃度。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定期維護(hù)，確保正常運(yùn)行。3.機(jī)房的墻壁、地面和天花板應(yīng)采用具有良好防護(hù)性能的材料，如鉛板、硫酸鋇等，以減少射線泄漏。防護(hù)材料的厚度應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。（二）警示標(biāo)識(shí)1.在放射科入口處、機(jī)房門口等顯著位置應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標(biāo)識(shí)，如“當(dāng)心電離輻射”等字樣，并配以國際電離輻射警示標(biāo)志。2.機(jī)房?jī)?nèi)的控制臺(tái)、設(shè)備等部位應(yīng)設(shè)置操作警示標(biāo)識(shí)，提醒工作人員正確操作。（三）防護(hù)設(shè)施維護(hù)1.定期對(duì)放射科的防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，包括鉛門、鉛玻璃、防護(hù)屏風(fēng)等。如發(fā)現(xiàn)防護(hù)設(shè)施有損壞或防護(hù)性能下降，應(yīng)及時(shí)修復(fù)或更換。2.對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等輔助設(shè)施進(jìn)行定期清潔和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，以維持良好的工作環(huán)境。三、放射設(shè)備管理（一）設(shè)備采購1.采購放射設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇具有合格資質(zhì)的生產(chǎn)廠家和產(chǎn)品，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.設(shè)備采購合同中應(yīng)明確設(shè)備的防護(hù)性能指標(biāo)、售后服務(wù)等條款，以保障醫(yī)院的權(quán)益。（二）設(shè)備驗(yàn)收1.設(shè)備到貨后，由醫(yī)院相關(guān)部門組織放射科、設(shè)備科等人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、性能、防護(hù)性能等。2.對(duì)設(shè)備的防護(hù)性能進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。如檢測(cè)不合格，應(yīng)及時(shí)與廠家溝通，要求其整改或更換設(shè)備。（三）設(shè)備使用與維護(hù)1.放射設(shè)備應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得相應(yīng)資質(zhì)的人員操作。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和患者的安全。2.定期對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、校準(zhǔn)等。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)、完整，并存檔備查。3.對(duì)設(shè)備的性能進(jìn)行定期檢測(cè)，如X射線機(jī)的管電流、管電壓、輸出劑量等。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或更換部件。（四）設(shè)備報(bào)廢1.放射設(shè)備達(dá)到使用年限或因其他原因需要報(bào)廢時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院的固定資產(chǎn)報(bào)廢程序進(jìn)行申報(bào)和處理。2.報(bào)廢設(shè)備應(yīng)進(jìn)行妥善處理，確保其放射性物質(zhì)得到安全處置，防止對(duì)環(huán)境造成污染。四、放射工作人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事放射診療工作的人員必須取得《放射工作人員證》，無證人員不得從事放射工作。2.放射工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，以保持良好的業(yè)務(wù)水平。（二）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)1.為每位放射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，定期進(jìn)行佩戴和監(jiān)測(cè)。個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴在鉛衣內(nèi)軀干前方位置，以準(zhǔn)確反映個(gè)人接受的輻射劑量。2.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期為3個(gè)月，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄并反饋給工作人員。如發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量超過國家規(guī)定的劑量限值，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。（三）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)1.組織放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。職業(yè)健康檢查周期為1年。2.建立放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，檔案內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查報(bào)告、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果、培訓(xùn)記錄等。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)妥善保存，以便隨時(shí)查閱。（四）培訓(xùn)與教育1.定期組織放射工作人員參加放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、放射防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)、操作規(guī)程等。培訓(xùn)時(shí)間每年不少于20學(xué)時(shí)。2.鼓勵(lì)放射工作人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解放射防護(hù)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和技術(shù)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。（五）防護(hù)用品配備與使用1.為放射工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖等。防護(hù)用品應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)，確保其防護(hù)性能良好。2.要求放射工作人員在操作過程中正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，不得隨意脫卸。在進(jìn)行高劑量操作時(shí)，應(yīng)增加防護(hù)措施，如使用防護(hù)屏風(fēng)等。五、患者及受檢者管理（一）告知義務(wù)1.在對(duì)患者進(jìn)行放射診療前，應(yīng)向患者或其家屬充分說明檢查的目的、方法、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等，取得患者或其家屬的同意，并簽署知情同意書。2.對(duì)兒童、孕婦等特殊人群進(jìn)行放射診療時(shí)，應(yīng)采取特別的防護(hù)措施，并向其家屬詳細(xì)說明輻射對(duì)胎兒或兒童可能產(chǎn)生的影響。（二）防護(hù)措施1.根據(jù)患者的病情和檢查部位，合理選擇放射診療方法和參數(shù)，盡量減少患者的受照劑量。2.為患者提供必要的防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽等，在進(jìn)行檢查時(shí)協(xié)助患者正確佩戴，以減少不必要的輻射照射。（三）陪檢人員管理1.限制陪檢人員數(shù)量，一般情況下陪檢人員不得超過1名。陪檢人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。2.對(duì)陪檢人員進(jìn)行放射防護(hù)知識(shí)宣傳教育，告知其在陪檢過程中的注意事項(xiàng)，如不得隨意進(jìn)入機(jī)房等。六、放射性廢物管理（一）分類收集1.放射科產(chǎn)生的放射性廢物應(yīng)分類收集，分為放射性固體廢棄物、放射性液體廢棄物和放射性氣體廢棄物。2.放射性固體廢棄物應(yīng)使用專用的垃圾袋或容器收集，垃圾袋或容器應(yīng)具有防滲漏、防破損等性能，并貼上放射性警示標(biāo)識(shí)。（二）暫存管理1.設(shè)立放射性廢物暫存庫，暫存庫應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，具有良好的防護(hù)性能和通風(fēng)設(shè)施。2.放射性廢物應(yīng)在暫存庫內(nèi)分類存放，不得與其他物品混存。暫存時(shí)間不得超過國家規(guī)定的期限。（三）處置1.定期將放射性廢物交由有資質(zhì)的放射性廢物處理單位進(jìn)行處置，處置過程應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保放射性物質(zhì)得到安全處理。2.對(duì)放射性廢物的處置情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括廢物的種類、數(shù)量、處置時(shí)間、處置單位等信息，記錄應(yīng)存檔備查。七、放射事故管理（一）事故報(bào)告1.發(fā)生放射事故后，放射工作人員應(yīng)立即停止相關(guān)操作，并及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院主管部門。2.醫(yī)院主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和公安部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、人員受照情況、事故原因等。（二）應(yīng)急處理1.醫(yī)院應(yīng)制定放射事故應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急處理小組。應(yīng)急處理小組應(yīng)在事故發(fā)生后迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有效的應(yīng)急措施，如對(duì)受照人員進(jìn)行緊急救治、封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)等。2.對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，采取相應(yīng)的整改措施，防止類似事故再次發(fā)生。（三）事故調(diào)查與處理1.配合衛(wèi)生行政部門和公安部門對(duì)放射事故進(jìn)行調(diào)查，提供相關(guān)資料和證據(jù)。2.根據(jù)事故的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)全院。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立放射防護(hù)管理委員會(huì)，定期對(duì)放射科的防護(hù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括工作場(chǎng)所防護(hù)、設(shè)備管理、人員資質(zhì)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等方面。2.放射科應(yīng)定期進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并將自查情況上報(bào)醫(yī)院主管部門。（二）