（高清版）DB62∕T 4298.3-2021 標準化病人管理規(guī)范 第3部分：培訓(xùn)管理

標準化病人管理規(guī)范第3部分：培訓(xùn)管理2021-05-15實施2021-05-15實施 1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14培訓(xùn)目的 15培訓(xùn)設(shè)施 16培訓(xùn)教師 17培訓(xùn)內(nèi)容 2 39培訓(xùn)學(xué)時 410效果評估 4附錄A(資料性)“標準化病人”培訓(xùn)內(nèi)容、學(xué)時 5I本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB62/T4298《標準化病人管理規(guī)范》的第3部分。DB62/T4298已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：資源庫建設(shè)與管理；——第2部分：劇本編寫；——第3部分：培訓(xùn)管理。本文件由甘肅省衛(wèi)生健康委員會提出、歸口并監(jiān)督實施。本文件起草單位：蘭州大學(xué)、甘肅省衛(wèi)生健康委員會、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、河西學(xué)院、武威市涼州醫(yī)院、甘肅省蘭州第一中學(xué)、上海市東方醫(yī)院。本標準主要起草人：袁慧、羅旭、柯麗娜、白東梅、許遠、王順虎、李滿國、趙宏林、趙培辰、羅乙淮、王石雄、周亞雄、李勇男、黃健、高秉仁、劉中民。本文件由蘭州大學(xué)負責(zé)解釋。各單位或者個人在執(zhí)行本文件過程中如發(fā)現(xiàn)需要修改和補充之處，請隨時將意見和建議反饋至《標準化病人管理指南第3部分人員培訓(xùn)》編制組(地址：甘肅省蘭州市天水南路222號，郵政編碼：730000,E-mail:zhaohl@聯(lián)系方式,以供今后修訂時參考。DB62/T4298.3—2021第3部分：培訓(xùn)管理本文件規(guī)定了標準化病人的培訓(xùn)目的、培訓(xùn)設(shè)施、培訓(xùn)教師、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)學(xué)時以及效果評估等。本文件適用于甘肅省醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教師在教學(xué)及臨床中指導(dǎo)、考核醫(yī)學(xué)生。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。SP作為評估者和指導(dǎo)者SP的工作主要是配合學(xué)生進行問診和體格檢查的練習(xí)及考試。SP與真實病人的不同之處，就是SP了解問診和體格檢查的內(nèi)容和技巧，知道哪些內(nèi)容或項目已經(jīng)問過了或檢查過了、問診技巧運用得好不好、體格檢查是否規(guī)范等。因此，在問診和體格檢查結(jié)束時，SP就可以對學(xué)生進行評估、反饋和指導(dǎo)。也就是說，SP在扮演病人的同時，也可以將“病人”的切身體會總結(jié)歸納，再客觀地反饋給學(xué)生，以幫助學(xué)生了解自身存在的問題，促其進步。4培訓(xùn)目的4.1能夠準確地陳述病史。4.2能夠逼真地扮演病人。4.3在教學(xué)或考試過程中，能夠?qū)λ袑W(xué)生或考生都能重復(fù)模擬同一病情。4.4能夠?qū)W(xué)生或考生進行正確的評估和指導(dǎo)。5培訓(xùn)設(shè)施5.1理論培訓(xùn)和演練場地應(yīng)符合環(huán)保、勞保、安全、消防、衛(wèi)生等有關(guān)規(guī)定。5.2理論教學(xué)場地不少于50m2,溫濕度適宜、自然光線。5.3實操操作場地不少于50m2,符合環(huán)保、勞保、安全、消防、衛(wèi)生等有關(guān)規(guī)定。辦公設(shè)備有計算機、辦公桌椅、電話、傳真、文件柜。5.4理論教學(xué)設(shè)備有多媒體教學(xué)設(shè)備：課桌椅、講臺、黑板設(shè)施設(shè)備。有各專業(yè)不同的實操教學(xué)設(shè)備，供20人使用。6培訓(xùn)教師126.1.1要求熟悉臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的教學(xué)、實踐，根據(jù)學(xué)校特點、專業(yè)特點制定出切合實際的6.1.2在培訓(xùn)開始前，要求教師提交相應(yīng)科目的教案、講義或PPT(自行準備)、授課計劃、授課任6.1.3按時授課，提前2分鐘到教室侯課，不遲到，不早退。6.1.4教師上課時拿教案、講義或PPT(自行準備)、授課計劃、授課任務(wù)表內(nèi)容、課表、學(xué)員點名冊。本文件中提到的教學(xué)資料按照SP所在學(xué)穿工作服，使用普通話，語言要準確、規(guī)范、生動，富有啟學(xué)習(xí)簡單的解剖學(xué)知識，要求SP掌握各重要臟器的訓(xùn)教師討論并加以修正，力求形成逼真的SP演7.3.2實踐培訓(xùn)針對不同部位進行體格檢查，進一步掌握不同部位的查體方法和特點。同時以具體病種為例進行演示，通過反復(fù)操練，針對特定體征加入特定表情、反應(yīng)，形成初步SP演示。7.3.3臨床觀摩培訓(xùn)教師帶領(lǐng)SP到臨床觀摩該疾病的真實病例2～3例。通過觀察真實患者對查體的反應(yīng)及對感受的描述，與SP在實踐中的表現(xiàn)進行比較，發(fā)現(xiàn)其在扮演病人過程中暴露出來的問題，有針對性地加以反饋、修正，力求形成逼真的SP演示。7.4表演培訓(xùn)7.4.1化妝培訓(xùn)SP要了解化妝的基本知識，基本掌握特效妝容畫法：例如車禍傷(鈍器傷)、老年妝、孕婦妝、口唇皰疹、前臂燒傷、休克、臟牙、淤青等。7.4.2結(jié)合劇本表演培訓(xùn)結(jié)合劇本表演培訓(xùn)如下：a)根據(jù)SP的年齡、性別、體形等特點進行分組，安排不同病種進行?？婆嘤?xùn)；b)分別向SP提供相應(yīng)病種劇本，SP在培訓(xùn)教師的講解和指導(dǎo)下理解、熟悉劇本，能熟練牢記各項目的正確表述及查體的項目和手法，能逼真演示出相應(yīng)疾病的體征；c)反復(fù)揣摩并演練，力求成為一名優(yōu)秀的演員，使自己看上去像一位真正的病人。8SP作為教學(xué)“評估者”和“指導(dǎo)者”的培訓(xùn)8.1SP作為教學(xué)“評估者”的培訓(xùn)SP作為教學(xué)“評估者”需要提供病史、配合操作者體格檢查，做出正確的評估并精確地完成評估表，必須牢記每一項的評分標準，并保持一致性，盡可能公平、客觀地評估每一位學(xué)生。a)SP作為“評估者”的培訓(xùn)較作為“提供病史和體格檢查者”具有更高的要求，除應(yīng)具有后者所需的技能外，還必須關(guān)注學(xué)生在SP應(yīng)用過程中的言行舉止。b)做出正確的評估并精確地完成評估表。這需要培訓(xùn)教師針對不同場合設(shè)計不同的評估表，對于每一個病例，都制訂詳細的評分項目和標準，其中問診項目包括問診內(nèi)容和問診技巧，查體項目包括查體內(nèi)容、查體順序和查體技巧。并詳細地逐一解釋評估表中的各個項目，讓SP有意識地留心評估內(nèi)容。c)SP作為“評估者”,必須牢記每一項的評分標準，并保持一致性，盡可能公平、客觀地評估每一位學(xué)生。在問診時，培訓(xùn)SP在扮演病人的同時，要仔細觀察詢問者，問診結(jié)束后不僅要評價其問診的內(nèi)容，還要評價其問診技巧。在查體時，培訓(xùn)SP根據(jù)自己被查時的感覺對檢查者的手法、檢查內(nèi)容與順序作出客觀、正確的評價。8.2SP作為教學(xué)“指導(dǎo)者”的培訓(xùn)SP作為教學(xué)“指導(dǎo)者”不僅要提高自身素質(zhì)、強化基礎(chǔ)知識個案培訓(xùn)，還要掌握基本理論知識、體格檢查操作技能。a)自身素質(zhì)提高。具備良好的職業(yè)道德、熱愛教育事業(yè)、熱愛學(xué)生，具有良好的溝通和語言表達能力。非醫(yī)療工作SP、教師SP、學(xué)生自扮SP必須參加。34b)強化基礎(chǔ)知識個案培訓(xùn)的效果。要求SP不僅能完成作為“提供病史(問診)和體格檢查者”c)要求SP不僅十分熟悉病例，對與對體格檢查方法、順序是否正確，力度是否到位，并適時指導(dǎo)學(xué)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)項目及目標，總計安排72學(xué)時(參見附錄A)。理論考核考察培訓(xùn)過的所有內(nèi)容總分100分。實踐考核隨機抽取一項問診內(nèi)容或體格檢查內(nèi)容進行考核，總分100分。理論與實踐考核其中一門考核分數(shù)低于80分不予上崗，需要化病人聘任證書”,以表明SP已經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn)且已通過考核，并獲得正式聘任。(資料性)“標準化病人”培訓(xùn)內(nèi)容、學(xué)時“標準化病人”培訓(xùn)內(nèi)容、學(xué)時參見表A.1。表A.1“標準化病人”培訓(xùn)內(nèi)容、學(xué)時學(xué)時理論知識醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；法問診培訓(xùn)理論培訓(xùn)等內(nèi)容。4法、案例教學(xué)法、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)法、角色扮演法實踐培訓(xùn)掌握問診技巧、反復(fù)舉例練習(xí)。培訓(xùn)教師帶領(lǐng)SP到臨床觀摩該疾病的真實病例2~3例。觀摩過程中培訓(xùn)教師首扮演角色的深刻印象。臨床觀摩4體格檢查培訓(xùn)理論培訓(xùn)4實踐培訓(xùn)臨床觀摩對所扮演角色的深刻印象。456學(xué)時導(dǎo)者”的培