內(nèi)科習(xí)題+答案

內(nèi)科習(xí)題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.有關(guān)溶血性黃疸，哪種說法錯誤A、血中尿膽原增加B、血清總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素增加為主C、黃疸一般為輕度D、尿膽紅素實驗陽性E、尿膽原增加正確答案：D2.在ERCP時不能獲得良好診斷的病變部位是A、十二指腸乳頭B、膽總管C、胰管D、左右肝管及肝總管E、肝內(nèi)膽管正確答案：E3.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后3～6小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)2～3天B、發(fā)病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天C、發(fā)病后48小時開始升高，72小時開始下降，持續(xù)3～5天D、發(fā)病后72小時開始升高，1周后開始下降，持續(xù)7～14天E、發(fā)病后2小時升高，24小時開始下降，持續(xù)2～3天正確答案：B4.在主動脈瓣關(guān)閉不全時下列不正確的是A、主動脈瓣聽診區(qū)舒張早期哈氣樣雜音B、周圍血管征C、Austin-Flint雜音D、心電圖示左室肥大E、左室后負(fù)荷增加正確答案：E5.關(guān)于急性糜爛出血性胃炎的論述，不正確的是A、去甲基腎上腺素及糖皮質(zhì)激素增加B、前列腺素合成增加C、嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)D、外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障E、黏液分泌不足正確答案：B6.下列最能確診食管癌的檢查方法是A、食管測壓檢查B、食管下段pH測定C、食管脫落細(xì)胞涂片檢查D、食管X線吞鋇檢查E、食管鏡＋活檢正確答案：E7.關(guān)于主動脈瓣狹窄雜音特點(diǎn)，下列錯誤的是A、雜音常在3/6級以下B、如伴主動脈瓣關(guān)閉不全雜音增強(qiáng)C、如伴心衰或二尖瓣關(guān)閉不全雜音減弱D、雜音沿動脈傳導(dǎo)，甚至達(dá)肱動脈E、響亮粗糙的雜音常伴震顫正確答案：A8.外周血造血干細(xì)胞移植凍存的外周血干細(xì)胞回輸前解凍溫度是A、36～37℃B、52～56℃C、45～50℃D、40～42℃正確答案：C9.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是A、心房顫動B、心房內(nèi)折返性心動過速C、心房撲動D、房室折返性心動過速E、房室結(jié)折返性心動過速正確答案：D10.肝性腦病的處理，無效的措施是A、靜脈滴入多巴胺B、口服新霉素C、靜脈滴注精氨酸D、中止蛋白質(zhì)飲食E、用弱酸液洗腸正確答案：A11.能表現(xiàn)為腎病綜合征的疾病是A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、隱匿性腎炎D、間質(zhì)性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：E12.急性心肌梗死時，下列情況容易引起心動過緩的是A、前間壁心肌梗死B、高側(cè)壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、前壁心肌梗死正確答案：D13.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)是A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、脫水D、貧血E、高血壓正確答案：D14.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病的病理改變是A、心腔擴(kuò)大，室壁增厚B、可有附壁血栓C、無間質(zhì)纖維化D、心肌細(xì)胞僅有變性壞死，無肥大增生E、瓣膜有退行性變正確答案：B15.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)A、腎性骨營養(yǎng)不良癥B、心包炎C、皮膚瘙癢D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、胃腸道癥狀正確答案：E16.左心衰竭的患者，聽診以何項改變最具診斷意義A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、肺動脈瓣第二心音增強(qiáng)E、心率明顯增快正確答案：B17.下列哪項最不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、腦膜炎E、肺膿腫正確答案：E18.心包積液患者中，下列體征錯誤的是A、心濁音界向兩側(cè)增大B、心尖沖動減弱或消失C、心音遙遠(yuǎn)D、Ewart征陽性E、心尖區(qū)奔馬律正確答案：E19.IgA腎病患者幾乎都有的臨床表現(xiàn)是A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、血清肌酐升高E、白細(xì)胞尿正確答案：A20.人工心臟起搏的作用機(jī)制是A、替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性B、替代心臟的自律性與興奮性C、替代心臟的自律性與收縮性D、替代心臟的興奮性與收縮性E、替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性正確答案：E21.下列哪項不是高血壓病所致的并發(fā)癥A、慢性腎衰竭B、腦血栓形成C、主動脈夾層D、糖尿病E、心力衰竭和冠心病正確答案：D22.關(guān)于女性IgA腎病妊娠的問題，下列哪項描述不正確A、一般IgA腎病患者不宜妊娠B、如合并持續(xù)的重度高血壓，則不宜妊娠C、病理結(jié)果顯示合并嚴(yán)重的腎血管或間質(zhì)病變則不宜妊娠D、腎小球濾過率小于60ml/min，則不宜妊娠E、嚴(yán)重低蛋白血癥者，應(yīng)暫緩妊娠正確答案：A23.正常食管內(nèi)的pH值是A、2.5～4B、6.5～8C、5.5～7D、4.5～6E、3.5～5正確答案：C24.尿毒癥患者充分透析和脫水達(dá)到干體重后高血壓未得到控制，進(jìn)一步降壓措施首選A、低鹽飲食B、ACEI或ARB類藥物C、鈣拮抗劑D、擴(kuò)血管藥物E、β受體阻滯劑正確答案：B25.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是A、哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)B、夜間陣發(fā)性呼吸上困一難步C、肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音D、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音正確答案：D26.查體時發(fā)現(xiàn)患者心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,無癥狀，既往健康。為明確診斷，首選哪項檢查A、胸部X線B、心電圖.C、心導(dǎo)管檢查D、超聲心動圖E、冠狀動脈造影正確答案：D27.急性藥物性肝炎的膽汁淤積型主要表現(xiàn)為A、黃疸和瘙癢B、脾大C、肝大D、腹腔積液E、肝細(xì)胞壞死正確答案：A28.上消化道出血部位是指A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指腸球部出血C、屈氏韌帶以上部位出血D、空腸以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血正確答案：C29.有關(guān)復(fù)合性潰瘍，最準(zhǔn)確的是A、胃有2個對稱的潰瘍B、十二指腸有2個以上的潰瘍C、胃和十二指腸均有潰瘍D、胃大彎和小彎對稱的潰瘍E、十二指腸球部和球后潰瘍正確答案：C30.特發(fā)性肺纖維化肺功能的特征性改變是A、TLC下降，DLCO升高B、FEV1/FVC正?；蛏?，DLCO下降C、FEV1＜80%及FEV1/FVC＜70%D、FEV1/FVC＜70%，DLCO正常E、FEV1＜80%，RV增加正確答案：B31.對肺間質(zhì)的構(gòu)成,錯誤的是A、肺泡B、肺血管C、結(jié)締組織D、神經(jīng)E、淋巴正確答案：A32.白血病患者，32歲，近日左眼眶出現(xiàn)2cm×2cm大小無痛性腫塊，最可能是A、急性單核細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：E33.慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是A、腦血管意外B、低鈣血癥C、代謝性酸中毒D、心力衰竭E、高鉀血癥正確答案：E34.肝性腦病誘因中，下列可能性不大的是A、大量排鉀，利尿，放腹水B、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多C、高蛋白飲食D、上消化道出血E、便秘腹瀉或感染正確答案：B35.根據(jù)肝臟M內(nèi)脂肪變炎癥和纖維化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分類不包括A、肝功能不全B、單純性脂肪性肝病C、脂肪性肝炎D、脂肪性肝硬化E、脂肪性肝纖維化正確答案：E36.下列不是克雷白桿菌肺炎的特點(diǎn)的是A、治療應(yīng)選氨基糖苷類＋頭孢菌素B、多見于老年，營養(yǎng)不良及有慢性疾病史者C、細(xì)菌具有莢膜，在肺泡內(nèi)生長繁殖，但不引起組織壞死、液化D、病灶中滲出液黏稠而重，常使葉間隙下墜E、起病急，病情重，可早期出現(xiàn)休克正確答案：C37.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死A、血壓降低的程度B、腎臟影像學(xué)檢查C、尿量D、氮質(zhì)血癥程度E、尿鈉濃度正確答案：E38.關(guān)于原發(fā)性肝癌錯誤的是A、腫瘤的腹腔植入是最重要的轉(zhuǎn)移途徑B、10%的患者死于癌結(jié)節(jié)破裂C、生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D、原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%E、丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一正確答案：A39.留置導(dǎo)尿管3天以上引起尿路感染的機(jī)會可達(dá)A、0.5B、0.7C、0.6D、0.8E、0.9正確答案：E40.早期胃癌的定義是A、癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移B、癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層C、癌腫＜2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫＜1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：A41.急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)A、血尿、水腫、高脂血癥、腎功能減退B、血尿、高尿酸血癥、水腫、腎功能減退C、血尿、蛋白尿、高血壓、水腫D、水腫、少尿、高血壓、管型尿E、蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥正確答案：C42.下列通常不作為心房顫動時的復(fù)律藥物的是A、胺碘酮B、索他洛爾C、奎尼丁D、普羅帕酮E、維拉帕米正確答案：E43.惡臭痰見于A、肺炎鏈球菌感染B、金黃色葡萄球菌感染C、厭氧菌感染D、肺炎克雷白桿菌感染E、大腸桿菌感染正確答案：C44.關(guān)于肺炎嚴(yán)重程度評分，CURB-65評分項目，以下錯誤的是A、意識障礙B、尿素氮＞7mmol/LC、呼吸頻率≥30次/minD、收縮壓＜100mmHg或舒張壓≤60mmHgE、年齡≥65歲正確答案：D45.下列情況不易引起室性心動過速的是A、低鉀血癥B、預(yù)激綜合征C、急性心肌梗死D、Q-T間期延長綜合征E、洋地黃中毒正確答案：B46.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A、動脈血氧含量（SaO2）低于20ml/dlB、pH＜7.35C、PaO2低于8kPa（60mmHg），PaCO2低于6.67kPa（50mmHg）D、PaO2低于8kPa（60mmHg），PaCO2高于6.67kPa（50mmHg）E、動脈血氧飽和度（SaO2）低于90%正確答案：C47.下列不是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)的是A、腹瀉，糞便呈糊樣，不含黏液或膿血B、常有結(jié)核毒血癥C、常有右下腹包塊D、右下腹疼痛E、腸出血少見正確答案：C48.門診疑為痔、慢性痢疾、結(jié)腸炎或直腸癌的患者，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項檢查A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查D、直腸指檢E、X線鋇餐檢查正確答案：D49.下列說法正確的是A、慢性粒細(xì)胞白血病PML/RARα融合基因陽性B、急性淋巴細(xì)胞白血病溶菌酶變化顯著C、部分急性淋巴細(xì)胞白血病可見Ph染色體D、急性單核細(xì)胞白血病組化檢查非特異性脂酶陰性E、急性粒細(xì)胞白血病POX陰性正確答案：C50.不符合門脈高壓的臨床表現(xiàn)是A、腹水B、胃腸道淤血C、食管靜脈曲張D、蜘蛛痣E、脾大正確答案：D51.對肺炎球菌肺炎的診斷，下列哪項最有意義A、肺部可聞及濕性啰音B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C、X-線示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D、血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高，可見中毒顆粒肺部可聞及支氣管呼吸音正確答案：C52.腎病綜合征最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、少尿、水腫、低蛋白血癥B、大量蛋白尿、低白蛋白血癥C、低蛋白血癥、高脂血癥D、水腫、大量蛋白尿E、高血壓、水腫、高脂血癥正確答案：B53.下列哪項是診斷急性腎衰最可靠的指標(biāo)A、無尿B、休克C、高血壓D、尿素氮突然升高E、肌酐突然增高正確答案：E54.關(guān)于乙醇損害肝臟的機(jī)制，以下說法錯誤的是A、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛可以與蛋白質(zhì)結(jié)合從而損傷肝細(xì)胞B、乙醇代謝的過程中導(dǎo)致了缺氧反應(yīng)從而損傷了小葉中央?yún)^(qū)C、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛可以與蛋白質(zhì)結(jié)合從而誘導(dǎo)細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D、飲酒后可以通過多種途徑增加肝臟微循環(huán)障礙的發(fā)生從而損傷肝臟細(xì)胞E、乙醇可以直接誘導(dǎo)CD8＋T細(xì)胞的激活從而損傷肝細(xì)胞正確答案：E55.胃癌的下列組織病理學(xué)分型，惡性程度最高的是.(1分返)回A、黏液腺癌B、管狀腺癌C、印戒細(xì)胞癌D、彌漫型癌E、髓質(zhì)癌正確答案：D56.不符合肺上溝癌的是A、肺泡癌所致B、可出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小C、出現(xiàn)霍納綜合征D、位于肺尖部的肺癌E、常壓迫頸交感神經(jīng)正確答案：A57.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是A、厭氧菌B、克雷白桿菌C、肺炎鏈球菌D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A58.支氣管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因是A、支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素B、肺結(jié)核C、腫瘤壓迫D、支氣管內(nèi)結(jié)石E、支氣管-肺組織上感一染步及阻塞正確答案：E59.腎素產(chǎn)生在A、腎間質(zhì)B、腎小球鮑曼氏囊C、遠(yuǎn)曲小管D、腎小球旁器E、近曲小管正確答案：D60.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療原則，下列哪一項是不符合的A、控制感染B、祛痰止咳C、解痙平喘D、強(qiáng)心利尿E、氣霧吸入正確答案：D61.在我國下列疾病最易發(fā)生肝癌的是A、膽汁性肝硬化B、血吸蟲性肝硬化C、酒精性肝硬化D、乙型肝炎后肝硬化E、淤血性肝硬化正確答案：D62.下列不符合正常骨髓象特征的是A、有核細(xì)胞增生活躍B、粒細(xì)胞約占2/4，以晚幼、桿狀核和分葉核粒細(xì)胞占多數(shù)C、紅細(xì)胞約占1/4，以幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞占多數(shù)D、淋巴細(xì)胞占1/4，以原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞占多數(shù)E、巨核細(xì)胞數(shù)平均每張涂片有7～35個，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞約占半數(shù)正確答案：D63.在下列原有疾病基礎(chǔ)上，遭受急性肺損傷更容易發(fā)生MODS，不包括A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、慢性腎病C、糖尿病D、冠心病E、肝硬化正確答案：A64.對肝硬化腹水的基本治療措施應(yīng)著重的方面是A、利尿B、改善肝功能C、補(bǔ)充白蛋白D、限水鈉E、放腹水正確答案：B65.腎病綜合征患者，當(dāng)血白蛋白低于20g/L時，應(yīng)選擇哪種藥物預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥A、尿激酶B、低分子肝素C、阿司匹林D、雙嘧達(dá)莫E、銀杏葉正確答案：B66.關(guān)于肺癌咳嗽正確的說法中,錯誤的是4A、咳大量腥.臭味痰.B、為特征性阻塞性咳嗽,C、并發(fā)感染咳膿性痰,D、或有少雖泡沫黏液痰.E、常以陣發(fā)性刺激性干咳為首發(fā)癥狀,正確答案：B67.下列結(jié)腸息肉癌變發(fā)生率最高的是A、家族性多發(fā)性腸息肉病B、管狀腺瘤C、淋巴性息肉D、乳頭狀腺瘤E、炎性息肉正確答案：A68.肝性腦病的誘因不包括A、上消化道出血B、輸注白蛋白C、便秘D、大量排鉀利尿E、放腹水正確答案：B69.關(guān)于肺心病的病因、病理下列不正確的是A、肺心病發(fā)生的先決條件是肺氣腫B、患病年齡多在40歲以上C、肺心病病因中肺血管疾病少見D、引起肺動脈高壓的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少數(shù)可有左室受累正確答案：A70.以下哪項對急、慢性腎衰竭的鑒別最有幫助A、腎影大小B、腎濾過功能C、代謝性酸中毒D、尿蛋白電泳E、血電解質(zhì)正確答案：A71.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是A、因子Ⅻ被激活B、凝血因子Ⅳ被激活C、凝血酶的形成D、血小板破裂E、因子Ⅸ被激活正確答案：A72.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A、觀察血尿顏色B、做尿膽原試驗C、做尿沉渣鏡檢D、做尿三杯試驗E、做尿隱血試驗正確答案：C73.胃壁細(xì)胞抗體陽性提示A、胃癌B、胃泌素瘤C、慢性淺表性胃炎D、胃黏膜脫垂E、萎縮性胃體胃炎正確答案：E74.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是A、大量抽腹水B、營養(yǎng)和休息C、手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)結(jié)核及干酪樣病變D、周身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療E、腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連正確答案：D75.脾臟的顯著腫大最常出現(xiàn)于下列哪種疾病A、慢性粒細(xì)胞白血病B、真性紅細(xì)胞增多癥C、急性髓細(xì)胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：A76.肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)特征是A、咳嗽、胸痛B、咳鐵銹色痰C、氣短、發(fā)紺D、惡心、嘔吐、腹脹E、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱正確答案：B77.下列哪一項不是尿毒癥時引起血鈣降低的原因A、磷從腸道排出時與鈣結(jié)合限制了鈣的吸收B、低蛋白血癥致結(jié)合鈣減少C、厭食，使從食物中攝入的鈣減少D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、1，25-（OH）2-D3生成障礙正確答案：D78.一患者對奎尼丁過敏，房顫復(fù)律后最好選用的預(yù)防復(fù)發(fā)藥物是A、維拉帕米B、地高辛C、普萘洛爾D、普魯卡因胺E、胺碘酮正確答案：E79.吸煙者是連續(xù)或累計吸煙（）或以上A、1年B、3個月C、2.年D、1個月E、半年正確答案：E80.肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是A、病灶吸收好轉(zhuǎn)B、結(jié)核菌素試驗陰性C、體溫恢復(fù)正常，體重增加D、結(jié)核菌素試驗陽性E、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性正確答案：E81.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)為A、雙房影B、心影向左下方擴(kuò)大C、心臟呈靴形D、食管被擴(kuò)大的右室向后推壓E、氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高正確答案：A82.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經(jīng)方法治療時，以下不正確的是A、單側(cè)頸動脈竇按摩B、雙側(cè)頸動脈竇按摩C、刺激懸雍垂D、Valsalva動作E、壓迫眼球正確答案：B83.緩慢發(fā)生的肝性腦病，最初出現(xiàn)的癥狀是A、撲翼樣震顫B、行為異常，性格改變C、不能準(zhǔn)確回答簡單提問D、肝臭E、定向力障礙正確答案：B84.下列不符合急性心包炎的心電圖改變的是A、竇性心動過速B、弓背向下型ST段抬高C、心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D、T波平坦或倒置E、QRS波低電壓正確答案：C85.對心房顫動單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為A、360JB、100～200JC、200～300JD、50～100JE、20～50J正確答案：B86.急性心肌梗死時，下列動脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)的是A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、右冠狀動脈D、左冠狀動脈前降支E、以上均不是正確答案：C87.下列關(guān)于浸潤型肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的描述中，哪項是不正確的A、容易形成空洞B、不包括干酪性肺炎C、X線檢查（正位）病灶多在鎖骨上下D、多見于成年人E、繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型正確答案：B88.急性白血病出血的主要原因是A、毛細(xì)血管通透性增高B、彌散性血管內(nèi)凝血C、血小板減少D、纖維蛋白溶解亢進(jìn)E、血小板功能缺陷正確答案：C89.膽總管結(jié)石的最典型臨床表現(xiàn)是A、Murphy征B、Charcot三聯(lián)征C、Zollinger-Ellison綜合征D、Whipple征E、Bu