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呼吸科考試?yán)碚撛囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音D.胸部X線檢查答案：C3.肺炎鏈球菌肺炎咳痰性狀為（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.磚紅色膠凍樣痰D.黃綠色痰答案：B4.引起成人呼吸窘迫綜合征最常見(jiàn)的病因是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.以上都是答案：D5.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素答案：C6.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.胸廓畸形答案：B7.下列哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制（）A.通氣不足B.通氣/血流比例失調(diào)C.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加D.血壓升高答案：D8.大量胸腔積液患者，首次抽液量一般不超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C9.確診肺結(jié)核最特異的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查D.PPD試驗(yàn)答案：C10.支氣管擴(kuò)張患者最典型的體征是（）A.局限性濕啰音B.哮鳴音C.桶狀胸D.杵狀指答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞答案：ABC2.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.感染D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD3.肺炎按病因分類包括（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：ABCD4.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量D.抗感染答案：ABCD5.肺結(jié)核的化療原則是（）A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量、聯(lián)合答案：ABCD6.胸腔積液的病因有（）A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙答案：ABCD7.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療措施有（）A.控制感染B.氧療C.控制心力衰竭D.控制心律失常答案：ABCD8.下列屬于機(jī)械通氣并發(fā)癥的有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.呼吸性堿中毒答案：ABCD9.肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.手術(shù)C.腫瘤D.口服避孕藥答案：ABCD10.支氣管擴(kuò)張的治療措施包括（）A.控制感染B.改善氣流受限C.清除氣道分泌物D.外科手術(shù)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%。（）答案：對(duì)2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，緩解期可無(wú)異常體征。（）答案：對(duì)3.肺炎患者一經(jīng)診斷就應(yīng)使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)明確病原體后針對(duì)性用藥更好）4.呼吸衰竭患者都需要高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)（Ⅱ型呼衰需低流量吸氧）5.肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性具有傳染性。（）答案：對(duì)6.胸腔積液患者都需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療。（）答案：錯(cuò)（少量積液可觀察等，不一定都穿刺）7.慢性肺源性心臟病患者主要死亡原因是肺性腦病。（）答案：對(duì)8.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。（）答案：錯(cuò)（按需使用，非常規(guī)）9.肺血栓栓塞癥的栓子主要來(lái)源于下肢深靜脈。（）答案：對(duì)10.支氣管擴(kuò)張患者咳大量膿痰，靜置后可分為三層。（）答案：錯(cuò)（分為四層）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療要點(diǎn)。答案：穩(wěn)定期：戒煙，避免誘因，應(yīng)用支氣管舒張劑、祛痰藥等；加強(qiáng)鍛煉。急性加重期：控制感染，通暢氣道，合理氧療，必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素等。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他疾??；癥狀不典型者需有相關(guān)檢查支持。3.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的分類。答案：按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃棰裥秃羲ィ≒aO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档停┖廷蛐秃羲ィ≒aO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg）；按發(fā)病急緩分為急性和慢性呼吸衰竭。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的癥狀。答案：全身癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等；呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等，部分患者可無(wú)癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。答案：可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌力量；進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，根據(jù)耐受調(diào)整強(qiáng)度；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力；還可進(jìn)行心理干預(yù)，保持積極心態(tài)。2.討論支氣管哮喘患者如何進(jìn)行自我管理。答案：了解哮喘知識(shí)，識(shí)別誘發(fā)因素并避免；正確使用吸入裝置；規(guī)律用藥，不自行停藥；監(jiān)測(cè)癥狀和肺功能；隨身攜帶緩解藥物；定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。3.討論呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣的注意事項(xiàng)。答案：密切觀察生命體征、呼吸情況；保持氣道通暢，做好氣道濕化、吸痰；合理設(shè)置參數(shù)，避免氣壓傷等