手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)范文（14篇）

手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)范文（14篇）手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇1又到歲末之時(shí)，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的大力支持下，手術(shù)室全體護(hù)理同仁始終貫徹“以病人為中心”這一服務(wù)宗旨，為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：一、護(hù)理管理方面1、全科人員做到依法執(zhí)業(yè)，簽訂了手術(shù)室安全責(zé)任狀。2、科室內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核。3、加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案，保證消防通道的暢通，進(jìn)行了手術(shù)室突發(fā)事件和突發(fā)火災(zāi)時(shí)應(yīng)急預(yù)案的演練。4、嚴(yán)格記帳制度，做到不錯(cuò)記、多記，也不漏記各種費(fèi)用。做好物資設(shè)備耗材的管理，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療設(shè)備的登記、保養(yǎng)制度，保證搶救設(shè)備物資完好備用率100%。5、在醫(yī)療服務(wù)過程中，科室始終把病人安全放在首位，履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任義務(wù)，積極參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)療義診活動(dòng)。6、11月份開展了手術(shù)無菌包追溯系統(tǒng)的管理，制定了操作流程，對(duì)科室成員進(jìn)行了培訓(xùn)。二、護(hù)理安全1、建立使用腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)病人接送程序及手術(shù)病人查對(duì)制度，主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免了錯(cuò)誤的病人，錯(cuò)誤的部位，實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。2、建立了手術(shù)物品清點(diǎn)制度，器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量，并逐項(xiàng)準(zhǔn)確記錄未發(fā)生手術(shù)物品遺留體內(nèi)。3、建立手術(shù)病人安全運(yùn)送工作指引防病人墜床。嚴(yán)格遵守《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中的各管道管理原則，做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關(guān)培訓(xùn)，防止管道的脫落。4、輸血輸液、用藥均嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)、三查八對(duì)制度，提高了用藥和輸血的安全度。5、植入物使用符合《醫(yī)療器械和藥品準(zhǔn)入制度》及相關(guān)規(guī)定，建立了植入物使用記錄可追溯到產(chǎn)品名稱、型號(hào)、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供應(yīng)商。確保了手術(shù)植入物安全。6、建立健全手術(shù)室標(biāo)本留置、送檢的制度及操作流程。未發(fā)生弄錯(cuò)和丟失標(biāo)本事件。7、建立電外科設(shè)備管理制度，安全、正確地使用電外科設(shè)備。三、護(hù)理質(zhì)量方面1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制安全管理，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，制定了科室護(hù)理質(zhì)控月計(jì)劃、周計(jì)劃，每周一次質(zhì)量檢查，每月一次質(zhì)量匯總分析。2、對(duì)檢查存在的問題能及時(shí)反饋到當(dāng)事人并積極整改。在科室早會(huì)中重點(diǎn)說明，讓科室其他科室成員也知曉，杜絕了類似事件的發(fā)生。3、每月定期召開科會(huì)，全員參加，反饋、分析、討論護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)中存在的問題，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。20xx年未發(fā)生護(hù)理不良事件及醫(yī)療糾紛。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面1、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中使用文明用語。2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)，服務(wù)理念的教育，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。3、尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，在術(shù)前術(shù)后均做好訪視，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，努力提高專業(yè)水平，醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽。及時(shí)傾聽病人及家屬意見并加以改正，建立服務(wù)流程。得到病人和家屬較高評(píng)價(jià)。4、科室人員都具有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，服務(wù)熱情，不推諉病人，從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心，以醫(yī)院發(fā)展為重點(diǎn)，顧全大局，不計(jì)個(gè)人得失，樂于奉獻(xiàn)。五、醫(yī)院感染方面1、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌操作技術(shù)原則，對(duì)違反無菌原則的人和事及時(shí)給予批評(píng)糾正。2、每日晨由主班護(hù)士對(duì)各種無菌器械包認(rèn)真檢查，整理、使用時(shí)再次二人核對(duì)，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。3、組織科內(nèi)工作人員定期學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念、手衛(wèi)生依從性，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇220xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在護(hù)士長的督促引導(dǎo)下，我科醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，現(xiàn)將一年來的院感工作總結(jié)如下：一、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下健全及修訂手術(shù)室的院感制度，對(duì)全科人員進(jìn)行理論培訓(xùn)及考核。二、每月自查科室，對(duì)人員、環(huán)境、無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生、安全注射等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，‘’并采取有效控制措施，每月質(zhì)控匯報(bào)。三、預(yù)防手術(shù)切口感染，每季度配合院感科負(fù)責(zé)人對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測。對(duì)于不合格的，查找原因并進(jìn)行分析。對(duì)存在問題進(jìn)行整改，再次監(jiān)測結(jié)果，全年未發(fā)生一例院感事件。四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理（分類、收集、登記、交接）常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。五、加強(qiáng)了無菌物品的管理，責(zé)任到人，每日早晨器械護(hù)士檢查無菌物品、滅菌物品并按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌。六、配合院感科的工作，每月檢查后發(fā)現(xiàn)問題一星期內(nèi)做出整改措施并記錄上交，按時(shí)提交手衛(wèi)生督查表、安全注射表、院感質(zhì)控會(huì)議表、消毒隔離打分表、院感質(zhì)控會(huì)議記錄等，并每季度進(jìn)行匯總分析。七、規(guī)范護(hù)工及衛(wèi)生員的院感管理，納入質(zhì)控管理。定時(shí)給予相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。八、每月進(jìn)行兩次全區(qū)域大掃除，每周進(jìn)行一次小掃除。一年的時(shí)間里每月對(duì)科室環(huán)境、物表、人員、無菌物品、安全注射、手衛(wèi)生調(diào)查進(jìn)行自查，所檢查問題每月做出整改。九、本年度院感檢查科室唯一一個(gè)問題是連續(xù)三月有雙手回套針帽現(xiàn)象，針對(duì)此問題嚴(yán)格執(zhí)行安全注射，糾正科室人員不良習(xí)慣，防止職業(yè)暴露。十、20xx年手術(shù)室生物監(jiān)測共4次，分別對(duì)手術(shù)間、清洗間、內(nèi)走廊、無菌物品間，使用過的碘伏、無菌腔鏡器械、無菌骨科器械、手衛(wèi)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)皿共計(jì)158個(gè)，采樣試管共計(jì)20支，其中一次手衛(wèi)生采樣不合格，已找出原因并進(jìn)行整改。其余培養(yǎng)結(jié)果均合格。十一、科室新增麻醉機(jī)消毒機(jī)一臺(tái)，按時(shí)進(jìn)行麻醉機(jī)消毒。十二、每月發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行整改，評(píng)估出現(xiàn)次數(shù)最多的問題提出討論，在有效時(shí)間內(nèi)作出相應(yīng)措施，確保以解決問題為目的不在同一問題中反復(fù)糾纏，以此提高科室院感的工作質(zhì)量。1、與20xx年院感工作相比較，環(huán)境物表問題依舊存在，棉簽碘伏開瓶日期及生活醫(yī)療垃圾混裝、寫錯(cuò)無菌包日期等改善良好，20xx年加強(qiáng)巡視及管理。2、安全注射及手衛(wèi)生調(diào)查現(xiàn)已是院感的重點(diǎn)和檢查點(diǎn)，也是手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員必須掌握的，在經(jīng)過本年次多次培訓(xùn)后已有好轉(zhuǎn)。今年依舊將針對(duì)兩者進(jìn)行全員培訓(xùn)，每月自查及廣泛督查。3、20xx年針對(duì)院感行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行每季度培訓(xùn)，而今年依舊從行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)下手，和大家共同學(xué)習(xí)，使全體護(hù)理人員提高手術(shù)室院感感染的意識(shí)，杜絕出現(xiàn)醫(yī)院感染。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇3手術(shù)室是一個(gè)救死扶傷的圣地，但同時(shí)也是一支默默奉獻(xiàn)、樂于犧牲、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、敢于吃苦的集體，2017年在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，基本完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)將上半年的工作情況作如下匯報(bào)：一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的不斷提高1、上半年共完成手術(shù)例，比去年同期多例。在工作緊、任務(wù)重、人員少的情況下，全體護(hù)士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護(hù)士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進(jìn)行常常早來晚走。2、今年上半年二急診無一例空崗，均能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)手術(shù)室尤其是眼科護(hù)士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負(fù)著二急診工作，多年來始終如一。3、除了完成院里和護(hù)理部制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃外，結(jié)合本科特點(diǎn)組織專科學(xué)習(xí)，大大提高了每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流服務(wù)1、在日常工作中，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。2、加強(qiáng)病人在手術(shù)期間的安全管理常識(shí)及基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，處處以病人為中心，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，不斷完善。真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。3、不斷完善和加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理管理工作，認(rèn)真做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作;對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者，我們盡力做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心病人，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。4、護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士、訪視護(hù)士定期到科室隨訪，經(jīng)常詢問手術(shù)配合情況，手術(shù)室護(hù)士對(duì)醫(yī)生、患者的要求，對(duì)病人提出的意見及建議及時(shí)解決。三、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程1、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)及時(shí)填寫患者安全核對(duì)表，上半年患者安全核對(duì)表護(hù)理項(xiàng)無一例漏填，合格率100%。2、嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施是落實(shí)，半年來手術(shù)切口感染率<0.5%。3、不斷完善和改進(jìn)科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé)，分工明確。4、實(shí)施彈性排班及獎(jiǎng)金按勞分配制度，真正體現(xiàn)多勞多得，取締了以往的獎(jiǎng)金平均分配的制度，充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的工作積極性。四、增收節(jié)支，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。1、規(guī)范二級(jí)庫的出入庫制度，加強(qiáng)一次性物品的管理，專人負(fù)責(zé)，減少一次性物品過期的現(xiàn)象，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。2、4月末手術(shù)室成立了復(fù)蘇室，至今運(yùn)轉(zhuǎn)正常，既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)銜接的更加順利，同時(shí)為院里帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益。3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項(xiàng)性技術(shù)——無痛胃腸鏡，兩個(gè)月來共完成例，隨訪結(jié)果非常滿意。五、提高護(hù)士素質(zhì)，培養(yǎng)一流人才1、全體護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間完成了本科學(xué)習(xí)任務(wù)，全科24名護(hù)士本科人，?？迫耍究圃谧x人，通過不斷地學(xué)習(xí)使大家的思維方式，文明禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;不斷更新觀念，將被動(dòng)式服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)觀念。2、合理化排班、新老搭配，更好的發(fā)揮老同志的傳幫帶作用，年輕護(hù)士從中會(huì)得到不小的收獲，分組學(xué)習(xí)，不斷提高年輕護(hù)士的專業(yè)水平，逐步完善科里的梯隊(duì)建設(shè)。在以后的工作中我們會(huì)繼續(xù)努力，為我院的兩個(gè)效益做貢獻(xiàn)。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇4新院整體搬遷開業(yè)的半年多來，全院上下團(tuán)結(jié)一致，眾志成城，各方面工作取得可喜成績。根據(jù)醫(yī)院要求，各科對(duì)今年尤其是搬遷后的工作進(jìn)行了總結(jié)，為加強(qiáng)借鑒、交流，現(xiàn)將有關(guān)材料掛網(wǎng)，希望大家集思廣益，更好地謀劃明年工作，不斷取得新的突破。經(jīng)過緊鑼密鼓的準(zhǔn)備，在20xx年4月24日我院終于實(shí)現(xiàn)了整體搬遷開業(yè)。轉(zhuǎn)眼間新院工作已有半年，新院的工作環(huán)境和患者的就醫(yī)環(huán)境都發(fā)生了翻天覆地的變化，到我院就醫(yī)的患者也明顯增多，我們的工作量也大大增加，為了適應(yīng)新的環(huán)境和滿足人民群眾基本的醫(yī)療服務(wù)需求，我們充分調(diào)動(dòng)了一切積極因素，全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、狠抓落實(shí)、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。一、加強(qiáng)科室管理，改善服務(wù)態(tài)度。1、加強(qiáng)政治思想教育，認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)法律、法規(guī)知識(shí)，提高護(hù)理人員學(xué)法、守法、用法意識(shí)，促進(jìn)“三個(gè)文明”建設(shè)健康發(fā)展。每月定時(shí)召開科室會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)院周會(huì)和護(hù)理部的會(huì)議精神，把上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示認(rèn)真貫徹到工作中。2、督促手術(shù)室工作人員嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，自搬到新院當(dāng)天起我科設(shè)24小時(shí)值班，遇有急、危、重手術(shù)時(shí)均能及時(shí)開展。而機(jī)動(dòng)人員亦保持了良好的通訊聯(lián)系，遇重大事件發(fā)生時(shí)均能隨叫隨到。4、抓好增收節(jié)支的工作，提高經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)長每天檢查收費(fèi)情況，發(fā)生少收或漏收現(xiàn)象，及時(shí)給予補(bǔ)收，并不定時(shí)召開科室會(huì)議，督促科室人員注意節(jié)約，避免浪費(fèi)，每月進(jìn)行科室收支情況的統(tǒng)計(jì)。5、改善服務(wù)態(tài)度，樹立醫(yī)院新形象。手術(shù)護(hù)士熱情接待手術(shù)病人，給予安慰和疏導(dǎo)，消除其思想顧慮，幫助其順利渡過手術(shù)關(guān)。由于手術(shù)病人的增多，為了杜絕事故發(fā)生的隱患，我們開始執(zhí)行術(shù)前訪視制度，每天由夜班護(hù)士到病區(qū)對(duì)危、重、年老、小兒、大手術(shù)的進(jìn)行訪視和術(shù)后隨訪，了解病情，給予術(shù)前指導(dǎo)，并給第二天手術(shù)準(zhǔn)備提供信息?；卦L時(shí)了解患者的恢復(fù)情況和對(duì)我們工作的評(píng)價(jià)，針對(duì)不中足之處及時(shí)加以整改。二、今年完成的技術(shù)指標(biāo)和工作量情況。1、成立科室護(hù)理質(zhì)量檢查小組和院內(nèi)感染控制小組，按照醫(yī)院管理要求，每月定期進(jìn)行檢查，對(duì)查出的存在問題，組織科室人員開會(huì)討論，進(jìn)行分析，擬出整改方案并逐項(xiàng)落實(shí)；按照護(hù)理技術(shù)規(guī)范要求認(rèn)真完善各項(xiàng)護(hù)理表格和認(rèn)真制訂科室各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理和各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行落實(shí)，嚴(yán)格把好了質(zhì)量關(guān)。2、20xx年5-10月共完成手術(shù)1199例，比去年同期增多57例，增長率40%。三、在職培訓(xùn)與科研。1、加強(qiáng)科室護(hù)士中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的訓(xùn)練，組織新分配的護(hù)士（5年內(nèi)）參加護(hù)理部組織的臨床護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練和中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)（2次/周），并每季度進(jìn)行考核一次，如補(bǔ)考一次仍不及格的給予扣除30%的季度獎(jiǎng)金為處罰，以促進(jìn)護(hù)士自覺學(xué)習(xí)的積極性。2、加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教工作，挑選有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、基礎(chǔ)知識(shí)牢固、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任帶教工作，保證帶教質(zhì)量。3、組織新招的手術(shù)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的規(guī)章制度、各班職責(zé)、各種技術(shù)操作等，設(shè)定專人進(jìn)行帶教兩個(gè)月，指導(dǎo)其熟悉各種手術(shù)器械的性能、清潔消毒規(guī)范和各項(xiàng)常規(guī)手術(shù)的配合工作，而單獨(dú)值班的第一個(gè)月遇有大手術(shù)時(shí)仍指定年資深的手術(shù)?？谱o(hù)士進(jìn)行同臺(tái)帶教，并按護(hù)理部計(jì)劃進(jìn)行抽查考核。4、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)2項(xiàng)：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。四、存在問題1、手術(shù)護(hù)理記錄部分人員欠完整性、有漏項(xiàng)。2、學(xué)習(xí)氛圍不濃，不夠自覺學(xué)習(xí)，對(duì)新知識(shí)掌握較少；技術(shù)操作不熟練，季度考核有個(gè)別護(hù)士不及格受到護(hù)理部的處罰。3、個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)，術(shù)前訪視和術(shù)后回訪未認(rèn)真落實(shí)；而術(shù)后器械未及時(shí)清理，造成器械丟失現(xiàn)象。五、今年最后兩個(gè)月的工作設(shè)想1、合理安排科室護(hù)士，進(jìn)行彈性排班，保證各項(xiàng)手術(shù)的正常開展。2、督促護(hù)理人員自覺學(xué)習(xí)，形成科室自覺學(xué)習(xí)氛圍。繼續(xù)加強(qiáng)新護(hù)士技術(shù)操作訓(xùn)練，督促其自覺學(xué)習(xí)，熟悉業(yè)務(wù)技術(shù)。3、加強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)及服務(wù)意識(shí)，要加強(qiáng)落實(shí)術(shù)前訪視和術(shù)后回訪制度；每次手術(shù)完畢后要求器械護(hù)士及時(shí)清理器械，發(fā)現(xiàn)遺失時(shí)及時(shí)追回，如確認(rèn)丟失的'情況給予按價(jià)賠償?shù)奶幜P。4、加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作的落實(shí)，按要求進(jìn)行消毒隔離和檢測監(jiān)控。5、抓好增收節(jié)支工作，針對(duì)凈化手術(shù)室的特點(diǎn)和級(jí)別手術(shù)的要求合理地安排手術(shù)間，避免浪費(fèi)空調(diào)電費(fèi)；每天及時(shí)對(duì)賬，避免發(fā)生少收或漏收現(xiàn)象。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇520xx年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院代理護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干(包括10名護(hù)士長)前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，以護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長聯(lián)查一次，每兩周召開護(hù)士長例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了見習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照軍區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理。五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇620xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部及相關(guān)科室的大力支持下，在手術(shù)室人員的共同努力下，針對(duì)護(hù)理部和年初制定的各項(xiàng)措施、目標(biāo)、計(jì)劃認(rèn)真實(shí)施，現(xiàn)將護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：一、改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心的人性化服務(wù)。1、建立臨床溝通機(jī)制，進(jìn)行術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪及健康教育工作，有記錄。術(shù)前訪視率達(dá)到90%。2、加強(qiáng)對(duì)病人的保暖措施防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。制作小肩被等。3、保護(hù)病人的隱私，術(shù)畢為病人穿好衣褲。手術(shù)室內(nèi)實(shí)行無痛導(dǎo)尿術(shù)，既保護(hù)隱私又減輕疼痛，提高導(dǎo)尿成功率，減輕尿路感染。二、繼續(xù)抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全1、每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由每個(gè)護(hù)士輪流進(jìn)行講課，按層級(jí)培訓(xùn)。半年進(jìn)行一次“三基”理論考核，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的鞏固。2、每月有計(jì)劃的按層級(jí)進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)與考核。3、健全護(hù)理質(zhì)控組織，完善護(hù)理質(zhì)量小組。每月各質(zhì)控小組對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、圍手術(shù)期、身份識(shí)別、安全用藥、導(dǎo)管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進(jìn)行檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行通報(bào)及原因分析并整改，做到科內(nèi)人員人人知曉。提高了工作質(zhì)量。4、認(rèn)真執(zhí)行核心制度，做好手術(shù)病人的安全核查工作，全年無一例醫(yī)療事故的發(fā)生。三、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的上報(bào)。1、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理不良事件。2、每季度對(duì)全科不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并在會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。3、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員主動(dòng)填寫不良事件，對(duì)于拖延或隱瞞的個(gè)人給予嚴(yán)厲批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。4、全年共上報(bào)不良事件2起。四、醫(yī)院感染管理方面1、更換手術(shù)間內(nèi)消毒機(jī)，規(guī)定每日至少消毒3次，連臺(tái)手術(shù)必須消毒時(shí)間達(dá)半小時(shí)以上。2、對(duì)抗生素輸注時(shí)間做出調(diào)整，確保在術(shù)前半小時(shí)前輸完。3、加強(qiáng)對(duì)清潔工院感控制知識(shí)的培訓(xùn)。值班人員每日對(duì)清潔工的工作效果做出評(píng)價(jià)，監(jiān)督并使其改進(jìn)工作不足的地方。4、定期進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。手術(shù)室工作人員遵守規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。五、質(zhì)控檢查中存在的問題:1、消毒隔離管理:無菌物品與非無菌物品放在同柜。開啟的生理鹽水未注明日期時(shí)間，名稱及簽名。一次性物品使用后未分類處置。2、安全用藥管理：藥品撒放在盒外，未原袋保存。術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行后未及時(shí)簽字。靜脈輸液瓶上未標(biāo)注病人的姓名、科室床號(hào)。3、護(hù)理安全管理：手術(shù)病人防墜床防護(hù)不到位。使用手術(shù)間物品未定位放置。后的玻璃安瓶未規(guī)范處理，防護(hù)不到位。4、搶救車管理：氧氣枕未處于備用狀態(tài)5、靜脈輸液及壓瘡的管理：置管后護(hù)士未簽全名，記錄不全面。對(duì)高危病人術(shù)前進(jìn)行壓瘡評(píng)估上報(bào)程序不規(guī)范。對(duì)以上存在的問題，我們科室進(jìn)行了整改措施，加強(qiáng)對(duì)急救物品的管理，注重細(xì)節(jié)管理，使急救物品完好率達(dá)到100%，加強(qiáng)院感工作的管理力度，防止院內(nèi)交叉感染。加強(qiáng)護(hù)理安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)(如設(shè)備管理)使其有防范措施有應(yīng)急預(yù)案，并落實(shí)在工作中。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇720xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，圓滿的完成了各項(xiàng)任務(wù)，20xx全年完成手術(shù)共3500余臺(tái)次，現(xiàn)總結(jié)如下：一、落實(shí)醫(yī)院制度，樹立團(tuán)隊(duì)精神手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)精神。二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量1、護(hù)理工作從單純?yōu)槭中g(shù)病人服務(wù)擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤設(shè)備人員。在工作中注重與醫(yī)生的溝通，收集病人的信息，以更好地配合手術(shù)。2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理，隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)做好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。3、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施，出現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題提出整改意見，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生。4、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。每月進(jìn)行一次空氣及物品的細(xì)菌培養(yǎng)，隨時(shí)進(jìn)行消毒劑濃度測試，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≤0.5%5、急救藥品器械完好率100%。指定專人管理，用后隨時(shí)補(bǔ)充，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救。未發(fā)生因藥品、器械問題而耽誤搶救和治療的現(xiàn)象。6、合理收費(fèi)，遇到有疑問及糾紛及時(shí)檢查處理，定期對(duì)科室器械和材料進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。7、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、核查護(hù)理記錄單、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴等，進(jìn)一步完善和促進(jìn)護(hù)理工作。三、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作，以病人為中心，不斷提高護(hù)理服務(wù)水平。工作中注重護(hù)理技能操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)術(shù)前心理疏導(dǎo)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)等護(hù)理措施，落實(shí)了護(hù)理人員的術(shù)前訪視和術(shù)后回訪制度，對(duì)病人提出的意見和建議都能給予重視，及時(shí)解決。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，組織學(xué)習(xí)有關(guān)潔凈手術(shù)室知識(shí)，以更快地適應(yīng)工作環(huán)境。嚴(yán)格實(shí)行一次性醫(yī)療物品的管理，所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品一用一滅菌。嚴(yán)格外科洗手規(guī)范的執(zhí)行，每月定做好環(huán)境、物表、手、滅菌物品等效果監(jiān)測，消毒隔離工作監(jiān)測結(jié)果符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，消毒隔離合格率達(dá)100%。五、工作業(yè)績手術(shù)室全年完成搶救了多個(gè)危膽管空腸吻合術(shù)、肝葉切除術(shù)、積極協(xié)助配合多種微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡下保膽取石術(shù)、腎癌根治術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、前列腺電切術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等。六、存在問題1.科室管理還需進(jìn)一步加強(qiáng)2.質(zhì)控工作有待加強(qiáng)，制度落實(shí)不到位現(xiàn)象。在總結(jié)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到自己存在的不足，我們將在新的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的支持下不斷努力工作，爭取更上一層樓。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇8轉(zhuǎn)眼，又是年末了，我來到醫(yī)院工作已有xx個(gè)月了，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。手術(shù)室護(hù)士個(gè)人總結(jié)。認(rèn)真作好手術(shù)前病人的訪視工作，把整體護(hù)理工作應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，得到了病人的一致好評(píng)。作為器械護(hù)士時(shí)認(rèn)真作好每一臺(tái)手術(shù)的配合，在熟練的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新，一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生，使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中，監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，管理好手術(shù)室，使得手術(shù)順利完成。通過xx個(gè)月的學(xué)習(xí)，已能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。做為一個(gè)新護(hù)士，當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，還需要不斷的學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)；在工作上，主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝科主任、護(hù)士長、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻(xiàn)自己的一份力量！手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇920xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會(huì)成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級(jí)管理體系。二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長會(huì)上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，每年對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1、病歷監(jiān)測：對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護(hù)理過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。2、感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。3、漏報(bào)率的監(jiān)測：從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。4、開展現(xiàn)患率調(diào)查：7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。調(diào)查時(shí)間為1天，共調(diào)查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。5、消毒滅菌監(jiān)測：1、每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做B—D試驗(yàn)，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn)，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。2、每月對(duì)全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測：共監(jiān)測190份，合格186份，合格率為96%。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇1020xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)通過對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。2、重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：1、感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2、感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。3、臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇11我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項(xiàng)院感管理制度的落實(shí)，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)本科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1、病歷監(jiān)測①感染率監(jiān)測：我科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報(bào)率的監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我科針對(duì)漏報(bào)多進(jìn)行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。③我科對(duì)無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求2、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測我科每月對(duì)空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監(jiān)測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院感通信及時(shí)反饋各科室。3、目標(biāo)性監(jiān)測：對(duì)接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護(hù)理記錄、各種檢測報(bào)告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護(hù)士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注有留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導(dǎo)意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整監(jiān)控策略，以達(dá)到減少各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。，我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。5、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等），在日常醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡隔離衣、防護(hù)服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調(diào)查中，發(fā)生銳器傷人數(shù)人，并及時(shí)處理傷口和上報(bào)、追蹤和調(diào)查。6、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，我科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結(jié)果各證齊全，全部合格。三、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。提高科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把感染控制工作做得更好。四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.部分工作人員對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。3.對(duì)多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇12按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。二、通過自查我們還存在諸多問題：1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。手術(shù)室醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)篇13本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染發(fā)病率3.9%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率1.8%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：一、健全組織，完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行二次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染簡訊四期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況，對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消及個(gè)人防護(hù)?？谇豢频能囜?、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快讀手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：監(jiān)測對(duì)象以重點(diǎn)部門為主，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行監(jiān)測，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。全年共監(jiān)測取樣181份，其中空氣122份，合格116，不合格6份，合格率95%；物表26份，合格26份，合格率100%；工作人員手監(jiān)測21份，合格20份，不合格1份，合格率95%；無菌物品10份，合格10份，合格率100%；消毒液2份，合格2份，合格率100%3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對(duì)新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管45支，合格40支，不合格5支，合格率89%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)35臺(tái)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。4、對(duì)購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件，復(fù)印件進(jìn)行保存。5、本年10月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)12名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染率3.9%，抗生素使用率60%。6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染后，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制，針對(duì)我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)元月份：對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)二月份：對(duì)新生兒科全體護(hù)理人員進(jìn)行了“嬰兒培養(yǎng)箱”的安裝、拆卸、消毒、存放，呼吸機(jī)的拆卸、消毒、安裝的培訓(xùn)三月份：對(duì)全院護(hù)理人員共134人進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。四月份：對(duì)全院臨床醫(yī)生及輔檢人員102人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格。六月份：對(duì)手術(shù)室工作人員18人進(jìn)行了“手術(shù)室感染管理”培訓(xùn)。十月份：對(duì)新上崗人員58人進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。對(duì)感控醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的