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文檔簡介
完善醫(yī)院設(shè)備管理制度一、總則(一)目的為加強醫(yī)院設(shè)備管理,提高設(shè)備使用效益,確保醫(yī)療工作的順利開展,保障患者安全,特制定本制度。(二)適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備及后勤保障設(shè)備的管理。(三)基本原則1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理原則醫(yī)院設(shè)立專門的設(shè)備管理部門,對全院設(shè)備進行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理,各科室負責本科室設(shè)備的具體使用和日常維護。2.效益優(yōu)先原則以提高設(shè)備使用效益為核心,合理配置資源,充分發(fā)揮設(shè)備的功能,避免設(shè)備閑置和浪費。3.質(zhì)量第一原則嚴格把控設(shè)備采購、驗收、使用、維護等環(huán)節(jié),確保設(shè)備質(zhì)量安全可靠,滿足醫(yī)療工作需求。4.依法依規(guī)原則嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,規(guī)范設(shè)備管理行為。二、設(shè)備管理組織與職責(一)設(shè)備管理委員會1.組成由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負責人、臨床科室主任等組成。2.職責(1)審議醫(yī)院設(shè)備發(fā)展規(guī)劃和年度設(shè)備購置計劃。(2)對重大設(shè)備采購、報廢等事項進行決策。(3)協(xié)調(diào)解決設(shè)備管理工作中的重大問題。(二)設(shè)備管理部門1.設(shè)備管理科(1)負責制定和完善醫(yī)院設(shè)備管理制度、操作規(guī)程等。(2)組織編制醫(yī)院設(shè)備發(fā)展規(guī)劃和年度設(shè)備購置計劃,并組織實施。(3)負責設(shè)備的采購、驗收、入庫、調(diào)配、報廢等管理工作。(4)建立設(shè)備檔案,定期對設(shè)備進行清查盤點。(5)組織開展設(shè)備使用培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),監(jiān)督設(shè)備的安全使用。2.設(shè)備維修組(1)負責全院設(shè)備的日常維修、保養(yǎng)和應(yīng)急搶修工作。(2)制定設(shè)備維修計劃,及時排除設(shè)備故障,確保設(shè)備正常運行。(3)對維修后的設(shè)備進行質(zhì)量跟蹤,做好維修記錄。(三)使用科室1.科室主任為本科室設(shè)備管理第一責任人,負責本科室設(shè)備的合理使用和日常管理。2.指定專人負責設(shè)備的操作、維護和保管,嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。3.及時向設(shè)備管理部門反饋設(shè)備使用情況和維修需求。三、設(shè)備規(guī)劃與購置(一)設(shè)備規(guī)劃1.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)療業(yè)務(wù)需求和技術(shù)發(fā)展趨勢,制定醫(yī)院設(shè)備發(fā)展規(guī)劃,明確設(shè)備配置的總體目標和重點方向。2.設(shè)備發(fā)展規(guī)劃應(yīng)定期進行評估和調(diào)整,確保與醫(yī)院實際情況相適應(yīng)。(二)購置計劃1.各科室根據(jù)本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要,每年年底前向設(shè)備管理部門提交下一年度設(shè)備購置申請。2.設(shè)備管理部門對各科室的購置申請進行匯總、審核,結(jié)合醫(yī)院設(shè)備發(fā)展規(guī)劃和資金狀況,編制年度設(shè)備購置計劃。3.年度設(shè)備購置計劃經(jīng)設(shè)備管理委員會審議通過后,報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準實施。(三)采購流程1.招標采購對于大型、貴重設(shè)備及批量采購項目,應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定,采用公開招標、邀請招標等方式進行采購。(1)設(shè)備管理部門負責編制招標文件,明確采購設(shè)備的技術(shù)規(guī)格、性能要求、售后服務(wù)等內(nèi)容。(2)發(fā)布招標公告,邀請符合條件的供應(yīng)商投標。(3)組織開標、評標、定標工作,確定中標供應(yīng)商。2.競爭性談判采購對于招標失敗或因技術(shù)復(fù)雜、時間緊迫等原因不適宜招標的項目,可采用競爭性談判方式采購。(1)設(shè)備管理部門確定參與談判的供應(yīng)商名單,并向其發(fā)出談判文件。(2)組織談判小組與供應(yīng)商進行談判,確定成交供應(yīng)商。3.單一來源采購符合下列情形之一的,可以采用單一來源方式采購:(1)只能從唯一供應(yīng)商處采購的。(2)發(fā)生了不可預(yù)見的緊急情況不能從其他供應(yīng)商處采購的。(3)必須保證原有采購項目一致性或者服務(wù)配套的要求,需要繼續(xù)從原供應(yīng)商處添購,且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的。(4)設(shè)備管理部門提出申請,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準后,按照規(guī)定程序與單一供應(yīng)商進行采購談判。4.詢價采購對于采購金額較小、規(guī)格標準統(tǒng)一、現(xiàn)貨貨源充足且價格變化幅度小的設(shè)備,可采用詢價采購方式。(1)設(shè)備管理部門向不少于三家的供應(yīng)商發(fā)出詢價通知書。(2)供應(yīng)商報價后,設(shè)備管理部門對報價進行比較,確定成交供應(yīng)商。(四)合同簽訂1.采購項目確定中標或成交供應(yīng)商后,設(shè)備管理部門應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購合同。2.采購合同應(yīng)明確設(shè)備的規(guī)格型號、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標準、售后服務(wù)等條款。3.合同簽訂后,應(yīng)及時將合同副本送財務(wù)部門備案。四、設(shè)備驗收與入庫(一)驗收準備1.設(shè)備到貨前,設(shè)備管理部門應(yīng)通知使用科室、設(shè)備維修組等相關(guān)人員做好驗收準備工作。2.驗收人員應(yīng)熟悉設(shè)備的技術(shù)資料、操作規(guī)程和驗收標準。(二)驗收內(nèi)容1.數(shù)量驗收核對設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量等是否與合同一致。2.外觀驗收檢查設(shè)備外觀是否有損壞、變形等情況。3.技術(shù)驗收按照設(shè)備技術(shù)資料和驗收標準,對設(shè)備的性能、功能、精度等進行測試和檢驗。4.隨機附件及資料驗收檢查設(shè)備隨機配備的附件、工具、說明書、保修卡等是否齊全。(三)驗收程序1.設(shè)備到貨后,由設(shè)備管理部門組織使用科室、設(shè)備維修組等相關(guān)人員進行驗收。2.驗收人員按照驗收內(nèi)容進行檢查驗收,并填寫驗收報告。3.驗收合格的設(shè)備,辦理入庫手續(xù);驗收不合格的設(shè)備,及時與供應(yīng)商聯(lián)系,要求其限期整改或退換貨。(四)入庫管理1.設(shè)備驗收合格后,設(shè)備管理部門應(yīng)及時辦理入庫手續(xù),填寫入庫單。2.入庫單應(yīng)注明設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、入庫日期、存放地點等信息。3.設(shè)備應(yīng)按照類別、型號、規(guī)格等分類存放,便于管理和查找。五、設(shè)備調(diào)配與使用(一)設(shè)備調(diào)配1.根據(jù)醫(yī)院工作需要,設(shè)備管理部門有權(quán)對全院設(shè)備進行統(tǒng)一調(diào)配。2.科室之間如需借用設(shè)備,應(yīng)填寫設(shè)備借用申請表,經(jīng)設(shè)備管理部門批準后辦理借用手續(xù)。3.借用設(shè)備的科室應(yīng)妥善保管和使用,按時歸還。如發(fā)生設(shè)備損壞或丟失,借用科室應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。(二)設(shè)備使用1.使用科室應(yīng)按照設(shè)備操作規(guī)程和管理制度,正確使用設(shè)備。2.設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),熟悉設(shè)備性能和操作方法,取得相應(yīng)的操作資格證書。3.設(shè)備使用過程中,應(yīng)做好使用記錄,包括設(shè)備運行時間、運行狀況、維修情況等。4.嚴禁設(shè)備帶故障運行,發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時停機,并報告設(shè)備管理部門。六、設(shè)備維護與保養(yǎng)(一)維護保養(yǎng)計劃1.設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用情況和性能特點,制定設(shè)備維護保養(yǎng)計劃。2.維護保養(yǎng)計劃應(yīng)包括日常維護、一級保養(yǎng)、二級保養(yǎng)等內(nèi)容,并明確維護保養(yǎng)的時間、責任人等。(二)日常維護1.設(shè)備操作人員負責設(shè)備的日常維護,包括設(shè)備清潔、潤滑、緊固、檢查等工作。2.日常維護應(yīng)在設(shè)備使用前、使用后及運行過程中進行,確保設(shè)備正常運行。(三)一級保養(yǎng)1.一級保養(yǎng)以設(shè)備操作人員為主,維修人員協(xié)助進行。2.一級保養(yǎng)的內(nèi)容包括設(shè)備外觀清潔、內(nèi)部檢查、調(diào)整設(shè)備各部位的配合間隙、緊固設(shè)備的各個部位等。3.一級保養(yǎng)每季度進行一次,保養(yǎng)后應(yīng)填寫一級保養(yǎng)記錄。(四)二級保養(yǎng)1.二級保養(yǎng)以維修人員為主,操作人員參加。2.二級保養(yǎng)的內(nèi)容包括對設(shè)備進行全面解體檢查和清洗、修復(fù)或更換磨損的零部件、檢查和調(diào)整設(shè)備的精度、性能等。3.二級保養(yǎng)每年進行一次,保養(yǎng)后應(yīng)填寫二級保養(yǎng)記錄。(五)維修管理1.設(shè)備發(fā)生故障時,使用科室應(yīng)及時報告設(shè)備管理部門。2.設(shè)備管理部門接到維修報告后,應(yīng)及時安排維修人員進行維修。3.維修人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到達現(xiàn)場,對設(shè)備故障進行診斷和修復(fù)。4.維修完成后,維修人員應(yīng)填寫維修記錄,詳細記錄設(shè)備故障原因、維修過程和更換的零部件等信息。5.對于重大設(shè)備故障或復(fù)雜維修項目,應(yīng)組織相關(guān)技術(shù)人員進行會診,制定維修方案。七、設(shè)備報廢與處置(一)報廢條件1.已超過規(guī)定使用年限,且技術(shù)性能落后,無法滿足醫(yī)療工作需要的。2.因意外事故或自然災(zāi)害等原因造成設(shè)備嚴重損壞,無法修復(fù)的。3.設(shè)備雖未達到規(guī)定使用年限,但因技術(shù)進步等原因,已被新型設(shè)備替代,且無使用價值的。4.其他符合報廢條件的設(shè)備。(二)報廢申請1.使用科室對符合報廢條件的設(shè)備,應(yīng)填寫設(shè)備報廢申請表,詳細說明設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、報廢原因等。2.設(shè)備報廢申請表經(jīng)科室主任簽字后,報設(shè)備管理部門審核。(三)報廢鑒定1.設(shè)備管理部門收到報廢申請后,應(yīng)組織相關(guān)技術(shù)人員對設(shè)備進行鑒定。2.鑒定人員應(yīng)根據(jù)設(shè)備的實際情況,對設(shè)備是否符合報廢條件進行評估,并出具鑒定意見。(四)報廢審批1.設(shè)備管理部門將鑒定意見和報廢申請表報設(shè)備管理委員會審批。2.設(shè)備管理委員會根據(jù)鑒定意見和醫(yī)院實際情況,對設(shè)備報廢事項進行審議和決策。3.經(jīng)批準報廢的設(shè)備,由設(shè)備管理部門辦理報廢手續(xù)。(五)報廢處置1.報廢設(shè)備由設(shè)備管理部門統(tǒng)一回收,集中存放。2.對于有利用價值的報廢設(shè)備零部件,可進行拆卸、回收利用;對于無利用價值的報廢設(shè)備,可按照國家有關(guān)規(guī)定進行報廢處理,如拍賣、報廢拆解等。3.報廢設(shè)備處置后,應(yīng)及時進行賬務(wù)處理,確保賬實相符。八、設(shè)備檔案管理(一)檔案內(nèi)容1.設(shè)備購置檔案包括設(shè)備購置申請、采購合同、驗收報告、發(fā)票等。2.設(shè)備技術(shù)檔案包括設(shè)備說明書、操作規(guī)程、維修手冊、技術(shù)圖紙等。3.設(shè)備運行檔案包括設(shè)備使用記錄、維護保養(yǎng)記錄、維修記錄等。4.設(shè)備報廢檔案包括設(shè)備報廢申請表、鑒定意見、報廢審批文件、報廢處置記錄等。(二)檔案建立與保管1.設(shè)備管理部門負責建立設(shè)備檔案,并指定專人負責檔案的保管。2.設(shè)備檔案應(yīng)按照類別、型號、規(guī)格等進行分類整理,編號歸檔。3.設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管,防止損壞、丟失。檔案保管期限應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(三)檔案查閱與借閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱設(shè)備檔案的,應(yīng)填寫檔案查閱申請表,經(jīng)設(shè)備管理部門負責人批準后,方可查閱。2.因特殊情況需要借閱設(shè)備檔案的,應(yīng)填寫檔案借閱申請表,經(jīng)設(shè)備管理部門負責人批準,并辦理借閱手續(xù)。借閱期限一般不超過一周,如需延期,應(yīng)辦理續(xù)借手續(xù)。3.查閱和借閱設(shè)備檔案時,應(yīng)嚴格遵守檔案管理制度,不得涂改、損壞、丟失檔案。九、設(shè)備信息化管理(一)建立設(shè)備管理信息系統(tǒng)1.利用信息技術(shù)建立設(shè)備管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)設(shè)備采購、驗收、入庫、調(diào)配、使用、維護、報廢等全過程的信息化管理。2.設(shè)備管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備設(shè)備信息查詢、統(tǒng)計分析、報表生成等功能,為設(shè)備管理決策提供支持。(二)數(shù)據(jù)錄入與維護1.設(shè)備管理部門應(yīng)指定專人負責設(shè)備管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入和維護工作。2.設(shè)備信息發(fā)生變更時,應(yīng)及時在系統(tǒng)中進行更新,確保數(shù)據(jù)的準確性和及時性。(三)信息安全管理1.加強設(shè)備管理信息系統(tǒng)的信息安全管理,采取必要的安全防護措施,防止數(shù)據(jù)泄露、丟失和被篡改。2.對系統(tǒng)操作人員進行權(quán)限管理,嚴格控制用戶對系統(tǒng)的訪問權(quán)限。十、監(jiān)督與考核(一)監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對設(shè)備管理工作進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括設(shè)備管理制度執(zhí)行情況、設(shè)備使用與維護情況、設(shè)備檔案管理情況等。2.設(shè)備管理部門應(yīng)定期對各科室設(shè)備管
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