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綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則試題一、選擇題1.綜合醫(yī)院分級護理是根據(jù)()來確定患者護理級別的。()[單選題]*A.患者病情和(或)自理能力B.患者年齡C.患者性別D.患者住院費用E.患者家屬要求答案:A。原因:綜合醫(yī)院分級護理主要依據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及其自理能力來判定護理級別,病情重且自理能力差的患者通常需要更高級別的護理,而年齡、性別、住院費用和家屬要求不是確定護理級別的主要依據(jù)。2.特級護理適用于()的患者。()[單選題]*A.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活部分自理,但病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者E.生活完全自理的患者答案:A。原因:特級護理是針對病情極其危重,隨時有生命危險,需要密切觀察和隨時搶救的患者,而手術(shù)后嚴(yán)格臥床、部分自理、病情穩(wěn)定臥床和完全自理的患者不符合特級護理的標(biāo)準(zhǔn)。3.一級護理的患者每()巡視一次。()[單選題]*A.15-30分鐘B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時E.4-5小時答案:A。原因:一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等,需要密切觀察病情變化,所以每15-30分鐘巡視一次,時間間隔較短,以便能及時發(fā)現(xiàn)問題。4.二級護理的患者,護理要點不包括()。()[單選題]*A.每2小時巡視患者B.根據(jù)患者病情,測量生命體征C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.專人24小時護理E.正確實施治療、給藥措施答案:D。原因:專人24小時護理是特級護理的要點,二級護理主要是每2小時巡視、測量生命體征、健康指導(dǎo)和正確實施治療給藥措施等。5.三級護理適用于()的患者。()[單選題]*A.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定B.生活部分自理,病情穩(wěn)定C.生活完全自理且病情穩(wěn)定D.病情危重需要隨時搶救E.手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床答案:C。原因:三級護理針對的是病情穩(wěn)定且生活能夠完全自理的患者,生活不能自理且病情不穩(wěn)定、部分自理病情穩(wěn)定、病情危重需要搶救、手術(shù)后嚴(yán)格臥床的患者分別適用于特級、二級、特級和一級護理等。6.下列關(guān)于分級護理的說法,錯誤的是()。()[單選題]*A.護理級別可根據(jù)患者情況適時調(diào)整B.患者自理能力的評估由護士一人完成即可C.不同護理級別患者的護理內(nèi)容有明確規(guī)定D.分級護理有助于合理分配護理資源E.分級護理體現(xiàn)了對患者的個性化護理答案:B。原因:患者自理能力的評估需要由護士、患者及家屬等多方面共同參與,不能僅由護士一人完成,而護理級別可調(diào)整、護理內(nèi)容有規(guī)定、有助于資源分配和體現(xiàn)個性化護理都是分級護理的正確特點。7.在綜合醫(yī)院中,患者從一級護理調(diào)整為二級護理,可能是因為()。()[單選題]*A.病情加重B.患者拒絕一級護理C.家屬要求降低護理級別D.病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)E.醫(yī)院護理人員短缺答案:D。原因:當(dāng)患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),不再需要那么密切的觀察和護理時,護理級別會從一級調(diào)整為二級,病情加重不會降低護理級別,患者或家屬要求不是主要調(diào)整依據(jù),醫(yī)院護理人員短缺不能成為調(diào)整患者護理級別的合理理由。8.以下屬于特級護理患者護理內(nèi)容的是()。()[多選題]*A.嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量C.保持患者的舒適和功能體位D.實施床旁交接班E.提供基礎(chǔ)護理和??谱o理答案:ABCDE。原因:特級護理患者病情危重,需要嚴(yán)密觀察病情包括生命體征,準(zhǔn)確測量出入量來掌握患者身體狀況,保持舒適體位有助于患者恢復(fù),床旁交接班能保證護理的連貫性,同時需要提供全面的基礎(chǔ)和專科護理。9.對于二級護理患者的觀察內(nèi)容,以下正確的是()。()[單選題]*A.重點觀察患者的意識狀態(tài)和生命體征B.只需觀察患者的飲食情況C.不需要觀察患者的心理狀態(tài)D.主要觀察患者的傷口愈合情況E.僅在患者呼叫時觀察答案:A。原因:二級護理患者雖然病情相對穩(wěn)定,但仍然需要重點觀察意識狀態(tài)和生命體征等,不能只觀察飲食情況、不觀察心理狀態(tài)或者僅在呼叫時觀察,觀察傷口愈合情況不是主要的觀察內(nèi)容。10.三級護理患者的健康教育內(nèi)容可能包括()。()[單選題]*A.疾病的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)B.復(fù)雜的手術(shù)操作講解C.緊急搶救知識D.重癥監(jiān)護病房的注意事項E.如何識別病情突然惡化的信號答案:A。原因:三級護理患者病情穩(wěn)定且生活能自理,適合給予疾病康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo),復(fù)雜手術(shù)操作、緊急搶救知識、重癥監(jiān)護病房注意事項更適合病情較重的患者,識別病情突然惡化信號不是主要的健康教育內(nèi)容。11.綜合醫(yī)院分級護理的實施主體是()。()[單選題]*A.醫(yī)生B.護士C.護工D.營養(yǎng)師E.康復(fù)治療師答案:B。原因:護士是分級護理的主要實施者,醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和開具醫(yī)囑,護工協(xié)助護理工作,營養(yǎng)師負(fù)責(zé)營養(yǎng)方面,康復(fù)治療師主要進行康復(fù)治療,護士負(fù)責(zé)根據(jù)患者病情和自理能力進行護理級別評估和護理工作的執(zhí)行。12.患者自理能力的評估量表中通常不包括()方面的評
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