胸外科護理試題及答案

胸外科護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.開胸術后患者若出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、尿量減少，首先考慮（）A.肺不張B.出血C.氣胸D.感染2.全肺切除術后患者，輸液速度一般每分鐘不超過（）A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴3.食管癌根治術后胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.促進吻合口愈合C.防止胃擴張D.預防肺部并發(fā)癥4.下列哪項不是胸腔閉式引流的適應證（）A.氣胸B.血胸C.膿胸D.肋骨骨折5.肺葉切除術后患者，最適宜的體位是（）A.平臥位B.健側臥位C.患側臥位D.半臥位6.食管癌的典型癥狀是（）A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.進行性吞咽困難D.食管內異物感7.胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運動，常見于（）A.多根多處肋骨骨折B.單根肋骨骨折C.氣胸D.血胸8.拔除胸腔閉式引流管的指征是（）A.胸內氣液無殘留，肺擴張良好，引流管通暢B.胸內氣液少量殘留，肺擴張良好，引流管不通暢C.胸內氣液無殘留，肺不張，引流管通暢D.胸內氣液少量殘留，肺不張，引流管不通暢9.全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是（）A.重建胸腔負壓B.排出積氣C.調節(jié)兩側胸腔壓力D.排出積液10.食管癌術前胃腸道準備，下列哪項是錯誤的（）A.術前3日改流質飲食B.術前1日禁食C.對梗阻明顯者，術前3日每晚用抗生素生理鹽水沖洗食管D.結腸代食管手術患者，術前3日口服腸道抗生素二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.胸外科術后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.肺不張D.心律失常E.吻合口瘺2.胸腔閉式引流的護理要點包括（）A.保持管道密閉B.嚴格無菌操作C.觀察引流液的顏色、性質和量D.保持引流管通暢E.拔管時先囑患者深吸氣后屏氣3.食管癌患者術前護理措施包括（）A.心理護理B.營養(yǎng)支持C.呼吸道準備D.胃腸道準備E.皮膚準備4.胸部損傷患者出現(xiàn)下列哪些情況提示有進行性血胸（）A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B.經輸血、補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容持續(xù)降低D.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時超過200ml/hE.胸膜腔穿刺抽出不凝血5.全肺切除術后護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴格控制輸液速度和量C.觀察有無皮下氣腫D.指導患者進行呼吸功能鍛煉E.避免過度側臥6.肺癌患者的護理措施包括（）A.心理護理B.營養(yǎng)支持C.呼吸道護理D.疼痛護理E.術后康復指導7.肋骨骨折的處理原則包括（）A.鎮(zhèn)痛B.固定胸廓C.防止并發(fā)癥D.胸腔閉式引流E.開胸探查8.食管癌術后飲食護理正確的是（）A.術后3-4日禁飲禁食B.胃腸減壓停止24小時后，若無吻合口瘺癥狀，可開始進食C.避免進食生、冷、硬食物D.進食量應少食多餐E.進食后取平臥位9.胸腔閉式引流管銜接處脫節(jié)，應立即（）A.用手捏緊引流管B.更換引流管C.更換引流裝置D.用血管鉗夾閉引流管近端E.通知醫(yī)生10.胸外科患者術前呼吸道準備措施有（）A.戒煙B.深呼吸訓練C.有效咳嗽訓練D.霧化吸入E.預防性應用抗生素三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管應插入水面下3-4cm。（）2.食管癌根治術后胃腸減壓管應保留至肛門排氣后拔除。（）3.全肺切除術后患者應避免完全側臥位，可采取1/4側臥位。（）4.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸運動時，應立即進行開胸手術。（）5.肺癌患者術后最嚴重的并發(fā)癥是出血。（）6.胸腔閉式引流管通暢時，引流瓶內可見氣體或液體隨呼吸波動。（）7.食管癌患者術前若有梗阻，應常規(guī)放置胃管。（）8.肋骨骨折患者多采用胸帶固定胸廓。（）9.全肺切除術后患者應嚴格控制輸液量和速度，防止肺水腫。（）10.食管癌術后患者出現(xiàn)吞咽困難，應立即行胃鏡檢查。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胸腔閉式引流的目的。答：排出胸腔內的氣體、液體，恢復和保持胸腔內負壓，維持縱隔的正常位置，促進患側肺迅速膨脹，防止感染。2.食管癌術后如何進行飲食護理？答：術后3-4日禁飲禁食，胃腸減壓停止24小時后，若無異?？蛇M食。先流食，少食多餐，避免生、冷、硬食物，進食后避免平臥，以防反流。3.簡述胸外科術后患者呼吸道護理措施。答：鼓勵深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，必要時霧化吸入，保持呼吸道通暢，預防肺部并發(fā)癥。4.簡述全肺切除術后患者的體位護理要點。答：避免完全側臥位，可采取1/4側臥位，防止縱隔移位壓迫健側肺。血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于呼吸和引流。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防胸外科術后肺部感染。答：術前戒煙，指導呼吸功能鍛煉；術后鼓勵咳痰，協(xié)助翻身拍背，霧化吸入，保持呼吸道通暢；嚴格無菌操作，合理使用抗生素，加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。2.討論胸腔閉式引流管堵塞的原因及處理方法。答：原因有血塊、纖維素凝塊堵塞等。處理方法：擠壓引流管，必要時用注射器抽吸引流管內堵塞物，若無效通知醫(yī)生更換引流管，操作過程嚴格無菌。3.討論食管癌患者術后出現(xiàn)吻合口瘺的原因及護理措施。答：原因有營養(yǎng)不良、吻合技術欠佳、感染等。護理措施：禁食、胃腸減壓，加強營養(yǎng)支持，保持胸腔閉式引流通暢，遵醫(yī)囑抗感染，密切觀察生命體征等。4.討論胸外科患者術后疼痛的護理措施。答：評估疼痛程度、性質等，給予心理安慰。指導患者正確咳嗽、翻身等減輕疼痛。必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥物，可配合物理方法如熱敷等緩解疼痛。答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.D5.D6.C7.A8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.A