血透室試題及答案VIP

血透室試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的主要原理不包括（）A.彌散B.對流C.吸附D.過濾2.透析用水中化學污染物不包括（）A.鈣B.微生物C.氯D.氟3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，進針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°4.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是（）A.失衡綜合征B.高血壓C.低血壓D.發(fā)熱5.首次血液透析患者誘導透析時間一般為（）A.2-3小時B.3-4小時C.4-5小時D.5-6小時6.透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最常見的原因是（）A.低血壓B.低鈣血癥C.脫水過多過快D.低血糖7.血液透析器復用次數(shù)一般不超過（）A.3次B.5次C.8次D.10次8.下列哪項不屬于內(nèi)瘺的優(yōu)點（）A.可反復使用B.血流量充足C.感染機會少D.手術(shù)難度低9.透析患者干體重的評估方法不包括（）A.臨床癥狀B.生物電阻抗分析C.直接測量D.胸部X線10.血液透析過程中，靜脈壓過高的原因不包括（）A.穿刺針位置不當B.血流量過大C.靜脈回路受壓D.動脈端血流量不足答案：1.D2.B3.B4.C5.A6.C7.D8.D9.C10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動靜脈內(nèi)瘺的日常護理要點包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓3.透析過程中導致凝血的因素有（）A.肝素劑量不足B.患者自身高凝狀態(tài)C.血流量不足D.透析器生物相容性差4.血液透析患者的飲食原則包括（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.高磷C.低鉀D.控制水分攝入5.以下哪些屬于血液透析的相對禁忌證（）A.嚴重休克B.精神障礙不配合C.有明顯出血傾向D.急性肺水腫6.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.電導率B.硬度C.pH值D.微生物限度7.血液透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.透析熱D.過敏反應(yīng)8.內(nèi)瘺成熟的標志有（）A.靜脈擴張B.靜脈壁肥厚C.能觸及震顫D.能聽到血管雜音9.血液透析患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨感10.透析過程中防止空氣栓塞的措施有（）A.嚴格檢查透析管路連接B.保持透析液液位正常C.空氣監(jiān)測裝置正常運行D.避免在透析過程中輸血答案：1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.內(nèi)瘺穿刺時應(yīng)先穿刺動脈端，再穿刺靜脈端。（）3.透析過程中出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即加快血流量。（）4.透析用水必須經(jīng)過嚴格的凈化處理。（）5.患者透析過程中出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即停止透析。（）6.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后即可使用。（）7.血液透析患者應(yīng)定期復查血常規(guī)、腎功能等指標。（）8.透析器復用可以降低醫(yī)療成本，應(yīng)盡量多次復用。（）9.血液透析患者飲食中應(yīng)嚴格限制脂肪攝入。（）10.透析過程中發(fā)生溶血，應(yīng)立即更換透析器。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析患者預防感染的措施。答案：保持內(nèi)瘺局部清潔干燥，避免受壓；注意個人衛(wèi)生，勤換衣物；透析環(huán)境定期消毒；嚴格遵守無菌操作原則，如穿刺、換藥等；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。2.簡述動靜脈內(nèi)瘺的維護要點。答案：避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體提重物、測量血壓、抽血等；保持局部清潔，防止感染；避免受壓，睡眠時不壓迫內(nèi)瘺肢體；定期檢查內(nèi)瘺情況，包括有無震顫、雜音等；按醫(yī)囑服用抗凝藥物。3.簡述透析過程中發(fā)生失衡綜合征的原因及處理方法。答案：原因是血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降過快，腦組織滲透壓相對升高，引起腦水腫。處理：輕者減慢血流量，靜注高滲糖或甘露醇；重者停止透析，給予對癥處理，如吸氧、鎮(zhèn)靜等。4.簡述血液透析患者控制水分攝入的重要性。答案：患者腎臟排水功能減退，過多水分攝入會加重心臟負擔，導致水腫、高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥。嚴格控制水分攝入，可維持體內(nèi)水平衡，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量和透析效果。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量。答案：加強健康宣教，使患者了解疾病和透析知識，積極配合治療；合理飲食，保證營養(yǎng)攝入；規(guī)律透析，嚴格控制干體重；適當運動，增強體質(zhì)；關(guān)注心理狀態(tài)，給予心理支持，必要時進行心理干預；定期復查，及時調(diào)整治療方案。2.討論內(nèi)瘺出現(xiàn)血栓形成的原因及預防措施。答案：原因有患者高凝狀態(tài)、內(nèi)瘺受壓、血流量不足、局部感染等。預防措施：評估患者凝血功能，合理使用抗凝藥；避免內(nèi)瘺受壓；保持足夠血流量；嚴格無菌操作，預防感染；定期檢查內(nèi)瘺，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。3.討論透析過程中頻繁出現(xiàn)低血壓的應(yīng)對策略。答案：調(diào)整干體重，避免過度超濾；改變透析模式，如序貫透析；適當增加鈉濃度；采用低溫透析；患者透析前避免服用降壓藥；加強營養(yǎng)，提高血漿膠體滲透壓；出現(xiàn)低血壓時，