血液凈化中心試題及答案VIP

血液凈化中心試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析患者最常見(jiàn)的血管通路是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.直接動(dòng)脈穿刺D.以上都不是2.血液透析治療中，血流量一般設(shè)置為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min3.透析用水中要求細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml4.血液透析患者發(fā)生低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過(guò)快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.以上都是5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm6.血液透析患者的飲食原則是（）A.高鉀、高磷、高蛋白質(zhì)B.低鉀、低磷、高蛋白質(zhì)C.低鉀、高磷、低蛋白質(zhì)D.高鉀、低磷、低蛋白質(zhì)7.透析液的主要成分不包括（）A.鈉離子B.氯離子C.鐵離子D.鈣離子8.首次使用綜合征主要與（）有關(guān)。A.透析器的生物相容性B.透析液溫度C.血流量D.超濾量9.血液濾過(guò)主要通過(guò)（）原理清除溶質(zhì)。A.彌散B.對(duì)流C.吸附D.以上都是10.血液透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止（）A.測(cè)量血壓B.抽血C.輸液D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可長(zhǎng)期使用B.血流量充足C.感染機(jī)會(huì)少D.不易形成血栓E.患者活動(dòng)不受限3.血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱E.凝血異常4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率B.硬度C.微生物指標(biāo)D.化學(xué)污染物指標(biāo)E.pH值5.血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注意（）A.足夠的熱量攝入B.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入C.控制水分?jǐn)z入D.限制磷的攝入E.補(bǔ)充維生素6.中心靜脈置管的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血胸E.動(dòng)靜脈瘺7.血液透析中常用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林E.阿司匹林8.血液濾過(guò)的特點(diǎn)有（）A.對(duì)中大分子物質(zhì)清除效果好B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.能更好地維持酸堿平衡D.可有效清除水分E.不易發(fā)生感染9.血液透析患者內(nèi)瘺護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺情況D.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓等E.穿刺時(shí)注意無(wú)菌操作10.血液透析治療前的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.患者一般情況B.血管通路情況C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.患者心理狀態(tài)E.透析設(shè)備運(yùn)行情況三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析患者每次透析時(shí)間一般為2-3小時(shí)。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后即可使用。（）3.透析液溫度一般設(shè)置為36-37℃。（）4.血液透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，兩次透析間期體重增加不宜超過(guò)干體重的5%。（）5.血液濾過(guò)和血液透析的原理完全相同。（）6.中心靜脈置管可作為長(zhǎng)期血管通路。（）7.肝素抗凝的主要不良反應(yīng)是出血。（）8.首次使用綜合征多在透析開(kāi)始后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（）9.血液透析患者可以隨意進(jìn)食高鉀食物。（）10.內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)先穿刺動(dòng)脈，再穿刺靜脈。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述血液透析的原理。答案：血液透析通過(guò)彌散、對(duì)流和吸附原理。彌散是溶質(zhì)從高濃度向低濃度移動(dòng)；對(duì)流是在跨膜壓作用下，水分和溶質(zhì)一起移動(dòng)；吸附是利用透析膜等材料吸附某些物質(zhì)，從而清除血液中的代謝廢物、多余水分等。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：保持局部清潔干燥，防止感染；避免受壓，穿寬松衣物；肢體避免過(guò)度用力、長(zhǎng)時(shí)間下垂；定期檢查內(nèi)瘺有無(wú)震顫、雜音；禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血等。3.簡(jiǎn)述血液透析患者發(fā)生低血壓的處理措施。答案：立即降低超濾速度，必要時(shí)暫停超濾；快速輸入生理鹽水100-200ml；調(diào)整患者體位，取頭低腳高位；若血壓仍不回升，遵醫(yī)囑使用升壓藥物。4.血液透析患者飲食控制的重要性是什么？答案：合理飲食控制可維持患者營(yíng)養(yǎng)狀況，保證身體正常代謝?？刂柒洝⒘讛z入，能防止高鉀血癥、高磷血癥等并發(fā)癥；控制水分?jǐn)z入，有助于維持水平衡，減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高透析治療效果和生活質(zhì)量。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量。答案：加強(qiáng)健康宣教，讓患者了解疾病和治療知識(shí)，積極配合。做好血管通路維護(hù)，減少并發(fā)癥。合理安排透析時(shí)間和方案，保證充分透析。關(guān)注患者心理，給予心理支持。指導(dǎo)飲食和康復(fù)鍛煉，提高身體機(jī)能，從而提高生活質(zhì)量。2.分析血液透析過(guò)程中發(fā)生凝血的原因及預(yù)防措施。答案：原因有抗凝劑劑量不足、患者自身高凝狀態(tài)、透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。預(yù)防措施包括根據(jù)患者情況調(diào)整抗凝劑劑量；定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)；避免透析過(guò)程中血流量過(guò)低；保持透析管路通暢，防止血液停滯等。3.探討如何加強(qiáng)血液凈化中心的感染防控。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)工作人員手衛(wèi)生。定期對(duì)透析設(shè)備、環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。規(guī)范患者管理，做好個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，如內(nèi)瘺局部護(hù)理。對(duì)感染患者采取隔離措施，合理使用抗菌藥物，防止交叉感染。4.談?wù)剬?duì)血液透析患者心理護(hù)理的認(rèn)識(shí)。答案：血液透析患者因長(zhǎng)期患病和治療，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。心理護(hù)理能增強(qiáng)患者治療信心，提高依從性。通過(guò)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)。組織病友交流活動(dòng)，讓患者相互支持，積極面對(duì)疾病。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3