2024年1月兒科護理模擬題（附答案解析）VIP

2024年1月兒科護理模擬題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.小兒機體的特點主要是A、各系統(tǒng)體積均小B、各器官功能不成熟C、年齡越小代謝越慢D、體液免疫發(fā)育相對較好E、傳染病的發(fā)生率前半年高于后半年正確答案：B答案解析：小兒機體的特點主要是各器官功能不成熟。小兒年齡越小，各器官功能越不完善，對外界環(huán)境的適應能力及對疾病的抵抗力較差。各系統(tǒng)體積并非均小，年齡越小代謝越快，小兒體液免疫及細胞免疫功能均不健全，傳染病的發(fā)生率后半年高于前半年。2.關于流行性腮腺炎的護理措施，錯誤的是A、隔離患兒至腮腺腫大完全消退后3天為止B、采用頭部冷敷、溫水擦浴進行物理降溫C、用溫鹽水漱口D、忌酸、辣、硬而干燥的食物E、減輕腮腺腫痛，采用局部熱敷正確答案：E答案解析：流行性腮腺炎護理時，局部應冷敷，以收縮血管、減輕炎癥充血及疼痛，而不是熱敷。忌酸、辣、硬而干燥的食物可減輕腮腺腫痛；隔離患兒至腮腺腫大完全消退后3天為止可防止疾病傳播；用溫鹽水漱口可保持口腔清潔；采用頭部冷敷、溫水擦浴進行物理降溫可緩解發(fā)熱癥狀。3.預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調A、母乳加輔食,如蔬菜、水果汁B、母乳加輔食,如蛋黃、動物內臟、肉類C、服用鐵劑D、牛乳喂養(yǎng)E、母乳喂養(yǎng)正確答案：B答案解析：預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調母乳喂養(yǎng)，并及時添加含鐵豐富的輔食，如蛋黃、動物內臟、肉類等。單純母乳喂養(yǎng)或牛乳喂養(yǎng)而未及時添加輔食，容易導致鐵攝入不足。服用鐵劑是在已經發(fā)生缺鐵性貧血時的治療措施，而非預防措施。蔬菜、水果汁中鐵含量相對較低，不是預防缺鐵性貧血的關鍵輔食。所以強調母乳加輔食，如蛋黃、動物內臟、肉類來預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血。4.10歲男孩,因誤吸筆帽入院。術前患兒活動時突然劇烈咳嗽,口唇及顏面紫紺明顯。護士應立即采取的措施是A、通知醫(yī)生B、吸氧C、將患兒扶回病床D、用力叩擊患兒背部E、進行心電監(jiān)測正確答案：D答案解析：患兒誤吸筆帽后突然劇烈咳嗽、口唇及顏面紫紺明顯，考慮筆帽堵塞氣道導致窒息，此時應立即采取海姆立克急救法，即用力叩擊患兒背部，以促使異物排出，解除氣道梗阻，所以答案選D。通知醫(yī)生、吸氧、將患兒扶回病床、進行心電監(jiān)測均不是此時最首要應采取的措施。5.青春期的生長發(fā)育特點不包括A、體格生長明顯加速B、第二性征出現C、神經內分泌調節(jié)功能穩(wěn)定D、容易出現心理問題E、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育正確答案：C答案解析：青春期時神經內分泌調節(jié)功能不穩(wěn)定，會出現下丘腦-垂體-性腺軸功能的變化等。而青春期生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，體格生長明顯加速，會出現第二性征，由于身心變化較大也容易出現心理問題。6.某新生兒出生時無呼吸,心率小于90次/分,全身蒼白,四肢癱軟。清理呼吸道后的下一步搶救措施是A、藥物治療B、胸外按壓C、保暖D、建立呼吸,增加通氣E、建立靜脈通路正確答案：D答案解析：清理呼吸道后應立即建立呼吸，增加通氣，這是新生兒窒息復蘇的關鍵步驟，可通過正壓通氣等方式來改善患兒的呼吸狀況，所以答案選D。7.母乳中的鈣磷比為A、1:2B、1:1C、2:1D、1.2:1E、1:1.2正確答案：C8.患兒,女,因早產住院治療。現患兒4個月,須補種卡介苗。正確的做法是A、立即接種B、PPD試驗陰性再接種C、4個月后再接種D、與百白破疫苗同時接種E、PPD試驗陽性再接種正確答案：B答案解析：補種卡介苗前需先進行PPD試驗，結果為陰性時方可接種。因為早產等因素可能影響卡介苗接種效果及安全性，通過PPD試驗可評估機體對結核菌的免疫反應狀態(tài)，陰性表示未感染過結核菌或處于非致敏狀態(tài)，此時接種卡介苗相對安全且可能有效。立即接種可能因個體免疫狀態(tài)不適合而增加不良反應風險；4個月后接種不符合卡介苗接種程序；卡介苗與百白破疫苗不能同時接種；PPD試驗陽性說明已感染過結核菌或卡介苗接種成功，此時無需再接種卡介苗。9.患兒男,1歲。進來出現厭食,嘔吐,反應低下,少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖,皮膚蒼白,表情呆滯,肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應用維生素B12治療,若治療有效,該患兒最先出現的改變是A、網織紅細胞上升B、血紅蛋白上升C、精神,食欲好轉D、震顫緩解E、面色轉紅正確答案：C10.患兒,女,6個月。因“肺炎”住院,現患兒突然出現呼吸困難加重,經查體發(fā)現腹脹、腸鳴音消失,為消除該患兒腹脹宜選用A、補充鉀鹽B、肛管排氣C、禁食、胃腸減壓D、腹部熱敷E、給予吸氧正確答案：C答案解析：患兒出現腹脹、腸鳴音消失，考慮可能是中毒性腸麻痹，此時應禁食、胃腸減壓，以減輕腹脹，改善腸道功能，緩解呼吸困難等癥狀。腹部熱敷對緩解腹脹效果不明顯；補充鉀鹽主要針對低鉀血癥，題干未提示；肛管排氣可臨時緩解，但不是最主要的措施；吸氧不能解決腹脹問題。11.某1個月嬰兒的家長前來咨詢預防佝僂病的知識,在指導家長服用維生素D劑量時,你應當建議的口服預防劑量是A、400~800IU/dB、800~2000IU/dC、2000~4000IU/dD、4000~8000IU/dE、8000~10000IU/d正確答案：A答案解析：預防佝僂病時，維生素D的口服預防劑量是400～800IU/d。新生兒出生后2周左右開始補充維生素D，以預防佝僂病的發(fā)生。12.患兒男,4歲,因不規(guī)則發(fā)熱,出血,肝,脾,淋巴結腫大等入院治療。在為患兒治療時,最容易讓患兒接受治療的語言技巧是A、夸贊式語言B、問候式語言C、占它式語言D、關心式語言E、安慰式語言正確答案：A答案解析：夸贊式語言能滿足兒童喜歡被表揚的心理，容易讓患兒接受治療。兒童通常對夸贊比較敏感，聽到夸贊會更開心、更配合，相較于問候式、占它式、關心式、安慰式語言，夸贊式語言在這種情境下對吸引患兒注意力、讓其接受治療更具優(yōu)勢。13.嬰兒期是指A、1~3歲B、生后13個月~2歲C、出生~28天D、出生~2歲E、從出生到滿1周歲前正確答案：E答案解析：嬰兒期是指從出生到滿1周歲前。這是兒童生長發(fā)育過程中的一個特定階段，此階段嬰兒生長發(fā)育迅速，各系統(tǒng)器官不斷發(fā)育完善。14.測量嬰幼兒身長，不妥的方法是A、將清潔布平鋪在測量床上B、嬰兒脫去帽子和鞋襪C、小兒頭頂輕貼量板的頂端D、推板與小兒身體長軸呈90°角E、測量者左手固定小兒雙踝關節(jié)，右手推滑板至足尖部正確答案：E答案解析：測量嬰幼兒身長時，應是左手固定小兒頭部，右手推滑板至足尖部，而不是左手固定小兒雙踝關節(jié)，右手推滑板至足尖部。選項A將清潔布平鋪在測量床上是正確的準備工作；選項B嬰兒脫去帽子和鞋襪能更準確測量；選項C小兒頭頂輕貼量板的頂端操作正確；選項D推板與小兒身體長軸呈90°角也是正確的測量姿勢。15.關于新生兒入暖箱的指征,下列描述錯誤的是A、早產兒B、2000g以下C、體溫不升D、2200g以下E、新生兒硬腫癥正確答案：D答案解析：新生兒入暖箱的指征包括早產兒、體重低于2000g者、體溫不升、新生兒硬腫癥等。一般是體重2000g以下需要入暖箱，而不是2200g以下，所以選項D描述錯誤。16.乙肝疫苗初次免疫是A、每月1次,注射3次B、0、1、6個月.共3次C、每周1次,注射2次D、每月1次,注射2次E、注射1次正確答案：B答案解析：乙肝疫苗初次免疫程序是0、1、6個月各注射1次，共3次。這種免疫程序能使機體產生較好的免疫應答，有效刺激免疫系統(tǒng)產生足夠的抗體來預防乙肝病毒感染。17.新生兒,男,生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發(fā)黃,血清總膽紅素280μmol/L。根據該新生兒的臨床表現,應考慮為A、正常新生兒B、生理性黃疸C、高膽紅素血癥D、新生兒低血糖E、新生兒顱內出血正確答案：C答案解析：該新生兒血清總膽紅素280μmol/L，超過了生理性黃疸的范圍（足月兒血清總膽紅素＜221μmol/L，早產兒＜257μmol/L），應考慮為高膽紅素血癥。生理性黃疸一般情況良好，足月兒生后2～3天出現黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多于生后3～5天出現，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周。該患兒僅3天，膽紅素明顯升高，不符合生理性黃疸表現。題干中未提及新生兒低血糖、顱內出血相關表現。正常新生兒一般指出生時胎齡滿37周～42周，體重2500g～4000g，無任何疾病的活產新生兒，該題重點在于黃疸情況判斷為高膽紅素血癥。18.患兒,女,8個月,1天前突然出現無熱驚厥,反復發(fā)作4次,體格檢查可見方顱、枕禿,實驗室檢查:血清鈣1.7mmol/L,母孕期未補充魚肝油?？紤]為維生素D缺乏性手足搐搦癥。該患兒驚厥最主要的護理問題是A、有窒息的危險B、有外傷的危險C、營養(yǎng)失調:低于機體需要量D、有感染的危險E、知識缺乏正確答案：A答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥時，由于抽搐可能導致意識喪失、呼吸道分泌物增多等，容易造成窒息，這是最主要的護理問題。有外傷的危險、營養(yǎng)失調等雖然也是患兒存在的問題，但不是驚厥時最主要的護理問題；有感染的危險與驚厥關系不大；知識缺乏不是當前最緊急的護理問題。19.患兒男,10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院,診斷為乙腦。針對該患兒的高熱,護理措施是A、嚴格限時鈉鹽的攝入B、以藥物降溫為主,無效時給予物理降溫C、以物理降溫為主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近D、早期足量給予脫水治療E、密切觀察低鉀的表現正確答案：B20.患兒,男,3歲,以病毒性腦膜腦炎入院,經積極治療,除左側肢體仍活動不利,其他臨床癥狀明顯好轉,家屬要求回家休養(yǎng),護士為其進行出院健康宣教,不妥的是A、保持患兒心情舒暢B、指導用藥的注意事項C、給予清淡易消化的飲食D、患側肢體保持功能位,盡量減少活動E、指導進行隨訪正確答案：D答案解析：患兒左側肢體活動不利，保持功能位是正確的，但應鼓勵患兒適當進行活動，促進肢體功能恢復，而不是盡量減少活動，故該項不妥。其他選項，給予清淡易消化飲食、指導用藥注意事項、保持患兒心情舒暢、指導隨訪等都是正確的出院健康宣教內容。21.患兒，女，8個月，1天前突然出現無熱驚厥，反復發(fā)作4次，體格檢查可見方顱、枕禿，實驗室檢查：血清鈣1.7mmol/L，母孕期未補充魚肝油?？紤]為維生素D缺乏性手足搐搦癥。入院后患兒再次出現驚厥，此時對該患兒正確的護理措施是A、將患兒抱起急送搶救室B、約束患兒肢體防止撞傷C、松解衣領，平臥頭側位D、針刺人中穴止驚E、將患兒平放并大聲呼喚患兒正確答案：C答案解析：當患兒再次出現驚厥時，應立即松解衣領，平臥頭側位，保持呼吸道通暢，防止窒息。將患兒抱起急送搶救室可能會加重驚厥或延誤搶救時機；約束患兒肢體防止撞傷不是首要措施；針刺人中穴止驚是急救措施之一，但首先應保證呼吸道通暢；大聲呼喚患兒對驚厥緩解無幫助。22.患兒,男,8個月。生后人工喂養(yǎng),未加輔食。查體:營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,血常規(guī)顯示:血紅蛋白75g/L,紅細胞2.0×1012/L,入院后診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。為保障鐵劑治療的效果,應提醒家長給患兒用藥時同時不要食用A、白面B、鈣片C、果糖D、大米E、肝臟正確答案：B答案解析：鐵劑與鈣劑會相互影響吸收，所以為保障鐵劑治療效果，用藥時不要同時食用鈣片。23.新生兒女,出生第5天。因全身冰冷,拒奶24小時入院。查體:T35°C,反應差,皮膚呈暗紅色,心音低鈍,雙小腿皮膚如硬橡皮樣。臍帶已脫落。應首先釆取的護理措施是A、指導母乳喂養(yǎng)B、復溫C、加強臍部護理D、給氧氣吸入E、遵醫(yī)囑用抗生素正確答案：B答案解析：復溫是低體溫患兒治療的關鍵，該患兒全身冰冷，體溫低，首先應采取的護理措施是復溫。其他選項如指導母乳喂養(yǎng)、加強臍部護理、給氧氣吸入、遵醫(yī)囑用抗生素等在復溫之后根據具體情況進一步實施。24.患兒女,11個月。腹瀉3天,大便為蛋花湯樣帶黏液,無腥臭味;無尿8小時,眼窩凹陷極明顯;血鈉125mmol/L診斷為小兒秋季腹瀉。該患兒感染的病原體主要是A、輪狀病毒B、柯薩奇病毒C、變形桿菌D、金黃色葡萄桿菌E、致病性大腸桿菌正確答案：A答案解析：小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起。變形桿菌、致病性大腸桿菌等一般不是秋季腹瀉的主要病原體?？滤_奇病毒可引起多種疾病，但不是秋季腹瀉的典型病原體。金黃色葡萄球菌感染多引起化膿性疾病等，而非秋季腹瀉。該患兒表現符合秋季腹瀉特點，所以考慮病原體為輪狀病毒。25.關于口炎的護理措施,不正確的是A、鼓勵患兒多飲水以清潔口腔B、清洗口腔時動作應輕、快、準C、局部涂藥后勿立即飲水或進食D、飲食以微溫或涼的流質為宜E、清潔口腔應在飯后立即進行正確答案：E答案解析：清潔口腔應在飯后1小時進行，以免引起嘔吐，E選項錯誤。鼓勵患兒多飲水可清潔口腔，A選項正確。清洗口腔時動作應輕、快、準，防止損傷口腔黏膜，B選項正確。局部涂藥后勿立即飲水或進食，以免影響藥效，C選項正確。飲食以微溫或涼的流質為宜，避免刺激口腔，D選項正確。26.早產兒易出現體溫降低的原因是A、棕色脂肪少B、體表面積小C、棕色脂肪多D、皮下脂肪少E、皮下脂肪多正確答案：A答案解析：早產兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，棕色脂肪少，產熱能力差，容易出現體溫降低。皮下脂肪少不是體溫降低的主要原因；皮下脂肪多與早產兒體溫情況不符；棕色脂肪多會利于產熱而非體溫降低；早產兒體表面積相對較大，散熱多，但不是體溫降低的根本原因，根本原因是棕色脂肪少。27.患兒,女,4個月。因腹瀉3日就診,每日稀水樣便10余次,臀部皮膚潮紅,伴有皮疹,有少許潰瘍和脫皮?；純夯丶液?家長自行用肥皂水清洗臀部,第三天再次就診,發(fā)現臀部潰瘍面擴大,大片潰爛和脫皮,并有感染,此時該患兒已經發(fā)展為A、重Ⅲ度臀紅B、股癬C、重Ⅱ度臀紅D、輕度臀紅E、重Ⅰ度臀紅正確答案：A答案解析：患兒最初臀部皮膚潮紅伴皮疹、少許潰瘍和脫皮，為輕度臀紅；用肥皂水清洗后潰瘍面擴大、大片潰爛和脫皮并有感染，此時已發(fā)展為重度臀紅，其中重Ⅲ度臀紅表現為局部皮膚大片糜爛或表皮剝脫，有時可繼發(fā)感染，符合該患兒目前情況。輕度臀紅主要是皮膚發(fā)紅；重Ⅰ度臀紅有皮膚破損；重Ⅱ度臀紅有皮膚潰瘍；股癬是真菌感染，與本題表現不符。28.預防肺結核流行的最重要措施是A、加強登記管理B、隔離和有效治療拍痰病人C、做好痰液護理D、加強營養(yǎng)E、接種卡介苗正確答案：E29.患兒,8個月,先天性心臟病并發(fā)心力衰竭,現用強心苷藥物治療,應密切觀察A、心率B、尿量C、肝臟大小D、水腫消退情況E、呼吸正確答案：A答案解析：強心苷類藥物治療心力衰竭時，要密切觀察心率，因為強心苷過量可導致心律失常，心率變化是重要的觀察指標。心率過慢或出現其他心律失常表現提示可能藥物過量等異常情況。30.判斷脫水性質最主要的依據是A、血鉀濃度B、血鈣濃度C、血清白蛋白量D、血鈉濃度E、氯離子濃度正確答案：D答案解析：脫水性質主要根據血鈉濃度來判斷。低滲性脫水血鈉＜130mmol/L，等滲性脫水血鈉130～150mmol/L，高滲性脫水血鈉＞150mmol/L。31.某胎齡38周的新生兒,因圍生期窒息出現瞌睡、肌張力低下,擁抱、吸吮反射減弱,診斷為新生兒缺血氧化性腦病,進行亞低溫(頭部減溫)治療。此時,護士應持續(xù)監(jiān)測的是A、頭罩溫度B、腋下溫度C、肛門溫度D、環(huán)境溫度E、暖箱溫度正確答案：C答案解析：亞低溫治療時，應持續(xù)監(jiān)測肛溫，維持肛溫在34℃～35℃，以確保治療效果和安全性，避免體溫過低或過高帶來不良影響。32.對嬰兒進行健康評估時,應記錄年齡到A、小時數B、天數C、周數D、月數E、歲數正確答案：D答案解析：對嬰兒進行健康評估時，年齡記錄到月數更能準確反映嬰兒的生長發(fā)育階段，對于嬰兒健康評估具有重要意義，故應記錄年齡到月數，所以答案選D。33.患兒,女,8個月,因高熱驚厥急診入院。護士在為其進行靜脈輸液時,2次穿刺失敗,患兒父親非常氣憤,甚至謾罵護士,導致此事件發(fā)生的主要因素是A、經濟壓力過重B、角色期望沖突C、角色責任模糊D、角色權力爭議E、角色心理差位正確答案：B答案解析：角色期望沖突是指患者或其家屬對醫(yī)護人員的角色期望與醫(yī)護人員實際表現之間的差距。在該案例中，患兒父親期望護士能順利完成靜脈穿刺，而護士2次穿刺失敗，這就導致了角色期望沖突，引發(fā)了患兒父親的氣憤和謾罵。34.某寶寶，男，4歲，挑食，大便經常干硬難排，護士飲食指導不正確的是A、進食膳食纖維具有吸收水分軟化大便增加大便體積及促進腸蠕動功能B、麥麩、全谷、干豆和堅果所含的膳食纖維是不可溶性膳食纖維C、燕麥、大麥、水果和某些豆類所含的膳食纖維是可溶性膳食纖維D、如果寶寶不愿意吃水果可以多喝果汁代替E、膳食纖維有防治能量過剩的作用正確答案：D答案解析：果汁不能完全替代水果，因為在制作果汁過程中，水果中的膳食纖維等營養(yǎng)成分會有所損失。且過多飲用果汁可能導致攝入過多糖分，不利于健康，而水果能提供更全面的營養(yǎng)，包括膳食纖維等，有助于改善便秘情況。其他選項A，膳食纖維可吸收水分軟化大便增加體積及促進腸蠕動，正確；選項B，麥麩、全谷、干豆和堅果所含膳食纖維是不可溶性膳食纖維，正確；選項C，燕麥、大麥、水果和某些豆類所含膳食纖維是可溶性膳食纖維，正確；選項E，膳食纖維可增加飽腹感，防治能量過剩，正確。35.嬰兒開始有意識模仿成人的發(fā)音,如“爸爸”、“再見”等,此時嬰兒的年齡大約為A、5個月B、12個月C、8~9個月D、10~11個月E、6~7個月正確答案：C答案解析：嬰兒在8-9個月時開始有意識模仿成人的發(fā)音，如“爸爸”“再見”等。這是嬰兒語言發(fā)展過程中的一個重要階段，標志著他們開始主動地與周圍環(huán)境進行語言互動，通過模仿來學習語言表達。36.患兒女5歲。發(fā)熱、出診3天,診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家長在病程2~3周時檢查尿液。護士應向家屬解釋,檢查的目的是A、了解有無腎損害B、為控制活動量提供依據C、決定飲食調整方案D、了解藥物副作用E、了解疾病恢復情況正確答案：A答案解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。少數患兒病后2～3周可發(fā)生變態(tài)反應性心、腎疾病，檢查尿液是為了了解有無腎損害。37.肺結核的治療原則不包括A、規(guī)律B、聯合C、足量D、早期E、全程正確答案：C答案解析：治療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯合。足量不屬于肺結核的治療原則。38.能調節(jié)鈣磷代謝、促進腸道對鈣磷的吸收、維持血鈣濃度的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E正確答案：D答案解析：維生素D能調節(jié)鈣磷代謝、促進腸道對鈣磷的吸收、維持血鈣濃度。維生素A主要作用于視力等方面；維生素B族參與多種代謝過程；維生素C有抗氧化等作用；維生素E主要是抗氧化，保護細胞免受自由基損傷。39.患兒,女,4個月。因腹瀉3日就診,每日稀水樣便10余次,臀部皮膚潮紅,伴有皮疹,有少許潰瘍和脫皮。該患兒的治療方案是先鵝頸燈照射臀部,再涂藥物A、紅霉素軟膏B、魚肝油軟膏C、1%甲紫D、派瑞松軟膏E、鞣酸軟膏正確答案：B答案解析：該患兒臀部皮膚潮紅，有皮疹、少許潰瘍和脫皮，屬于臀紅。治療應先采用鵝頸燈照射臀部，起到清潔、干燥和促進局部血液循環(huán)的作用，然后再涂魚肝油軟膏，以保護皮膚，隔離尿液、糞便的刺激。紅霉素軟膏主要用于抗感染；鞣酸軟膏用于預防臀紅；1%甲紫主要用于皮膚黏膜消毒；派瑞松軟膏為糖皮質激素類藥物，一般不用于臀紅的治療。40.患兒,男,5歲,兩周前出現發(fā)熱,第2天出現皮疹,皮疹2~3天出齊后體溫下降,1周來手腳有大片脫皮。最可能的診斷是A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、流行性腮腺炎E、中毒性細菌性痢疾正確答案：C答案解析：猩紅熱是A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和退疹后片狀脫皮。該患兒發(fā)熱后出疹，皮疹出齊后體溫下降，1周來手腳有大片脫皮，符合猩紅熱的表現。麻疹一般發(fā)熱3～4天后出疹，出疹時體溫更高；水痘多為低熱，皮疹特點為分批出現的斑疹、丘疹、皰疹及結痂同時存在；流行性腮腺炎以腮腺腫大、疼痛為主要表現；中毒性細菌性痢疾主要表現為高熱、驚厥、昏迷、休克等，無皮疹及脫皮表現。41.患兒男,孕32周早產。體重1450克,體溫不升,呼吸50次/分,血氧飽和度95%,胎脂較多。護士首先應采取的護理措施是A、將患兒置于暖箱中B、給予鼻導管低流量吸氧C、接種卡介苗D、立即向患兒家長進行入院宣教E、立即擦凈胎脂正確答案：A答案解析：將患兒置于暖箱中是因為該患兒早產、體重低、體溫不升，暖箱能提供適宜的溫度和濕度，有助于患兒保暖和維持體溫穩(wěn)定，是首要的護理措施。給予鼻導管低流量吸氧一般用于有呼吸功能異常且氧飽和度低等情況進一步評估后采取的措施；立即擦凈胎脂不是首要任務；早產患兒暫不接種卡介苗；入院宣教也不是當下首要護理措施。42.患者,男,5歲。腹瀉、嘔吐3天,導致中度脫水,第1天的補液總量為A、60~90ml/kgB、90~120ml/kgC、150~180ml/kgD、120~150ml/kgE、180~210ml/kg正確答案：D答案解析：對于中度脫水，第1天的補液總量為120～150ml/kg。43.早產兒,生后2天,胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入,為預防其氧中毒,正確的做法是A、維持動脈血氧分壓在80~90mmHgB、維持經皮血氧飽和度在85%~93%C、連續(xù)吸氧時間不超過7天D、吸氧濃度在70%~80%E、給予機械正壓通氣正確答案：B答案解析：氧中毒是指長時間吸入高濃度氧氣后，導致的一系列病理生理改變。早產兒吸氧應嚴格控制氧濃度和吸氧時間，維持經皮血氧飽和度在85%～93%，既能保證足夠的氧供，又可預防氧中毒。維持動脈血氧分壓在80～90mmHg不是預防氧中毒的關鍵指標；連續(xù)吸氧時間不超過7天不是預防氧中毒的核心措施；吸氧濃度一般不超過60%，70%～80%過高易導致氧中毒；機械正壓通氣不是預防氧中毒的措施，且使用不當會有其他并發(fā)癥。44.一家長帶其5歲患有紫紺型先心病的小兒來心血管門診就診。患兒青紫的程度主要與下列哪項因素有關A、主動脈狹窄B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、肺動脈狹窄正確答案：E答案解析：患兒青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度。肺動脈狹窄越嚴重，右心室壓力越高，血液經室間隔缺損或動脈導管等途徑由右向左分流增加，從而導致青紫越明顯。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等左向右分流型先心病，一般在晚期發(fā)生肺動脈高壓時才會出現青紫。主動脈狹窄主要影響左心室射血及體循環(huán)，與青紫關系不大。45.健康史采集時，以下不正確的是A、健康史由患兒、家長、其他照顧者及相關醫(yī)護人員提供B、采集病史時，護士語言應通俗易懂C、鼓勵年長兒自己敘述病情D、采集健康史最常用的方法是交談、觀察E、病情危急時，應詳細詢問再進行搶救正確答案：E答案解析：病情危急時，應首先進行搶救，在搶救的同時再詢問病史等相關情況，而不是詳細詢問再進行搶救，所以選項E不正確。健康史采集時，健康史可由患兒、家長、其他照顧者及相關醫(yī)護人員提供；護士語言應通俗易懂便于交流；鼓勵年長兒自己敘述病情能更準確了解自身感受；采集健康史最常用的方法是交談、觀察。選項A、B、C、D均正確。46.患兒男，15個月。醫(yī)院體格檢查測得：體重9.2kg，身高78cm，頭圍46cm，前囟尚未關閉。兒童囟門關閉延遲常見的原因是A、腦萎縮