20241023鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎VIP

20241023鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試·類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀通常是A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)腫C.關(guān)節(jié)痛D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)痛，常為對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)是A.大關(guān)節(jié)受累B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)C.游走性疼痛D.對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累E.以上都不對(duì)答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)，以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)為主。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型的關(guān)節(jié)畸形不包括A.天鵝頸樣畸形B.紐扣花樣畸形C.杵狀指D.尺側(cè)偏斜E.關(guān)節(jié)半脫位答案：C分析：杵狀指多見(jiàn)于慢性缺氧性疾病，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型畸形，其余選項(xiàng)均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間一般是A.小于1小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-6小時(shí)D.6-8小時(shí)E.大于8小時(shí)答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般2-6小時(shí)，晨僵時(shí)間長(zhǎng)短可作為病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。5.下列哪種自身抗體對(duì)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性最高A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）答案：E分析：抗CCP抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷特異性高，且與疾病的預(yù)后相關(guān)。類風(fēng)濕因子特異性不強(qiáng)。6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率約為A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-70%E.70%-80%答案：D分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率約為50%-70%，但類風(fēng)濕因子陽(yáng)性也可見(jiàn)于其他疾病。7.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一線藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體抗炎藥C.改善病情抗風(fēng)濕藥D.生物制劑E.植物藥答案：B分析：非甾體抗炎藥具有抗炎、止痛作用，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。8.下列不屬于非甾體抗炎藥的是A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.萘普生E.雙氯芬酸答案：C分析：潑尼松是糖皮質(zhì)激素，不屬于非甾體抗炎藥，其余選項(xiàng)均為常用的非甾體抗炎藥。9.改善病情抗風(fēng)濕藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是A.抑制環(huán)氧化酶活性B.抑制免疫反應(yīng)C.促進(jìn)軟骨修復(fù)D.減輕關(guān)節(jié)腫脹E.緩解關(guān)節(jié)疼痛答案：B分析：改善病情抗風(fēng)濕藥主要通過(guò)抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)破壞，控制病情進(jìn)展。10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用甲氨蝶呤治療時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.肝功能損害D.脫發(fā)E.高血壓答案：E分析：甲氨蝶呤常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝功能損害、脫發(fā)等，一般不會(huì)引起高血壓。11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證不包括A.關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重B.急性發(fā)作期伴高熱C.正規(guī)治療無(wú)效D.初發(fā)輕癥患者E.伴有嚴(yán)重血管炎答案：D分析：初發(fā)輕癥患者一般不首選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素適用于關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重、急性發(fā)作期伴高熱、正規(guī)治療無(wú)效、伴有嚴(yán)重血管炎等情況。12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能分級(jí)中，Ⅲ級(jí)的表現(xiàn)是A.能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作B.可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作，但參與其他項(xiàng)目活動(dòng)受限C.可進(jìn)行一般的日常生活，但參與某種職業(yè)工作或其他項(xiàng)目活動(dòng)受限D(zhuǎn).生活自理，但不能勝任任何職業(yè)E.生活不能自理答案：D分析：Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為生活自理，但不能勝任任何職業(yè)，Ⅰ級(jí)能照常進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作，Ⅱ級(jí)可進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)工作，但參與其他項(xiàng)目活動(dòng)受限，Ⅳ級(jí)生活不能自理。13.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)答案：C分析：骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等，其中膝關(guān)節(jié)最常受累。14.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A.關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損B.滑膜炎癥C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)腔積液E.關(guān)節(jié)囊增厚答案：A分析：骨關(guān)節(jié)炎主要病理改變是關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損，繼而出現(xiàn)骨質(zhì)增生等改變。15.骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛的特點(diǎn)是A.活動(dòng)后疼痛減輕B.休息后疼痛加重C.晨起疼痛明顯，活動(dòng)后緩解D.疼痛與天氣變化無(wú)關(guān)E.持續(xù)性劇痛答案：C分析：骨關(guān)節(jié)炎患者晨起疼痛明顯，活動(dòng)后緩解，過(guò)度活動(dòng)后疼痛又加重，疼痛與天氣變化有關(guān)，一般為輕至中度疼痛。16.骨關(guān)節(jié)炎患者X線表現(xiàn)不包括A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.軟骨下骨質(zhì)硬化C.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成D.骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)畸形答案：D分析：骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)畸形等，一般無(wú)骨質(zhì)疏松表現(xiàn)。17.骨關(guān)節(jié)炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查一般不會(huì)出現(xiàn)A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性E.血常規(guī)正常答案：D分析：骨關(guān)節(jié)炎患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般血沉、C反應(yīng)蛋白可輕度升高，類風(fēng)濕因子偶可陽(yáng)性，血常規(guī)多正常，抗核抗體一般為陰性。18.治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物不包括A.對(duì)乙酰氨基酚B.氨基葡萄糖C.玻璃酸鈉D.青霉素E.雙醋瑞因答案：D分析：青霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染，骨關(guān)節(jié)炎非細(xì)菌感染性疾病，不用青霉素治療。對(duì)乙酰氨基酚可止痛，氨基葡萄糖可營(yíng)養(yǎng)軟骨，玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，雙醋瑞因可改善關(guān)節(jié)功能。19.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉的作用是A.抗炎B.止痛C.增加關(guān)節(jié)液黏稠度和潤(rùn)滑功能D.抑制軟骨退變E.促進(jìn)軟骨修復(fù)答案：C分析：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可增加關(guān)節(jié)液黏稠度和潤(rùn)滑功能，減少關(guān)節(jié)摩擦，緩解疼痛。20.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)B.物理治療可緩解疼痛C.應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)D.癥狀緩解后可停用藥物E.手術(shù)治療適用于晚期嚴(yán)重患者答案：D分析：骨關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期管理，癥狀緩解后也不能隨意停用藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。21.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎的主要區(qū)別在于A.發(fā)病年齡B.關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)C.有無(wú)晨僵D.關(guān)節(jié)受累部位E.實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎在發(fā)病年齡、關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)、晨僵、關(guān)節(jié)受累部位等方面有一定區(qū)別，但主要區(qū)別在于實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有特異性自身抗體等表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨退變等影像學(xué)改變。22.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，最常見(jiàn)的是A.肺間質(zhì)病變B.心血管病變C.腎損害D.貧血E.皮下結(jié)節(jié)答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，皮下結(jié)節(jié)最常見(jiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下。23.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者合并肺間質(zhì)病變時(shí)，典型的胸部CT表現(xiàn)是A.肺部片狀陰影B.肺門淋巴結(jié)腫大C.蜂窩肺D.胸腔積液E.氣胸答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)病變時(shí)，典型胸部CT表現(xiàn)為蜂窩肺。24.骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用氨基葡萄糖治療的作用機(jī)制是A.抗炎止痛B.抑制軟骨基質(zhì)的合成C.促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖D.增加關(guān)節(jié)液分泌E.減輕滑膜炎癥答案：C分析：氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩軟骨退變，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。25.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情活動(dòng)的指標(biāo)不包括A.晨僵時(shí)間B.關(guān)節(jié)疼痛數(shù)目C.血沉D.C反應(yīng)蛋白E.血紅蛋白答案：E分析：血紅蛋白一般不作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)指標(biāo)，晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛數(shù)目、血沉、C反應(yīng)蛋白等可反映病情活動(dòng)情況。26.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，不適合的運(yùn)動(dòng)是A.游泳B.散步C.太極拳D.爬山E.騎自行車答案：D分析：爬山對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較大，不適合骨關(guān)節(jié)炎患者，游泳、散步、太極拳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)相對(duì)溫和，適合骨關(guān)節(jié)炎患者。27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用生物制劑治療的優(yōu)勢(shì)不包括A.起效快B.療效顯著C.安全性高D.可延緩關(guān)節(jié)破壞E.副作用小答案：C分析：生物制劑起效快、療效顯著、可延緩關(guān)節(jié)破壞，但也有一定副作用，安全性并非絕對(duì)高。28.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔穿刺抽液檢查，一般可見(jiàn)A.大量白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.膿性分泌物D.清亮或淡黃色液體E.血性液體答案：D分析：骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔穿刺液一般為清亮或淡黃色液體，無(wú)大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞、膿性分泌物等。29.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在病情緩解期的治療重點(diǎn)是A.繼續(xù)使用大劑量糖皮質(zhì)激素B.加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉C.停用所有藥物D.單純使用非甾體抗炎藥E.增加生物制劑劑量答案：B分析：病情緩解期應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，糖皮質(zhì)激素應(yīng)逐漸減量，不能停用所有藥物，非甾體抗炎藥可根據(jù)情況調(diào)整，生物制劑劑量一般維持穩(wěn)定。30.骨關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，提示A.內(nèi)側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重B.外側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重C.半月板損傷D.交叉韌帶損傷E.關(guān)節(jié)囊松弛答案：A分析：骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形提示內(nèi)側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線改變。31.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.注意保暖B.避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)C.鼓勵(lì)患者多臥床休息，減少活動(dòng)D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，但也不能長(zhǎng)期臥床，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。32.骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用雙醋瑞因治療的療程一般為A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.3-6個(gè)月E.6-12個(gè)月答案：D分析：雙醋瑞因治療骨關(guān)節(jié)炎療程一般為3-6個(gè)月。33.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)遵循的原則是A.早期、長(zhǎng)期、循序漸進(jìn)B.晚期、短期、高強(qiáng)度C.早期、短期、高強(qiáng)度D.晚期、長(zhǎng)期、低強(qiáng)度E.隨意進(jìn)行答案：A分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)早期開(kāi)始、長(zhǎng)期堅(jiān)持、循序漸進(jìn)。34.骨關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，常見(jiàn)于A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)答案：A分析：骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象常見(jiàn)，多因關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或半月板損傷等引起。35.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清中可出現(xiàn)的自身抗體不包括A.抗核周因子抗體B.抗角蛋白抗體C.抗磷脂抗體D.抗Sa抗體E.抗RA33抗體答案：C分析：抗磷脂抗體多見(jiàn)于抗磷脂綜合征等疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中可出現(xiàn)抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體、抗Sa抗體、抗RA33抗體等。36.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡檢查的目的不包括A.明確診斷B.清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.修復(fù)受損軟骨D.觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況E.沖洗關(guān)節(jié)腔答案：C分析：關(guān)節(jié)鏡檢查可明確診斷、觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況、清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、沖洗關(guān)節(jié)腔，但目前難以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡修復(fù)受損軟骨。37.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者使用來(lái)氟米特治療時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血常規(guī)、肝功能B.腎功能、電解質(zhì)C.血糖、血脂D.心電圖、心肌酶E.甲狀腺功能答案：A分析：來(lái)氟米特可引起骨髓抑制、肝功能損害等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能。38.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行物理治療的方法不包括A.熱敷B.按摩C.牽引D.放療E.超聲波答案：D分析：放療一般不用于骨關(guān)節(jié)炎治療，熱敷、按摩、牽引、超聲波等物理治療方法可緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀。39.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形形成的主要原因是A.關(guān)節(jié)軟骨破壞B.骨質(zhì)增生C.關(guān)節(jié)囊攣縮D.肌肉萎縮E.以上都是答案：E分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形形成是關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮等多種因素共同作用的結(jié)果。40.骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用非甾體抗炎藥治療時(shí)，為減少胃腸道不良反應(yīng)，可同時(shí)服用A.維生素CB.維生素B12C.奧美拉唑D.阿托品E.地塞米松答案：C分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少非甾體抗炎藥引起的胃腸道不良反應(yīng)。41.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)Felty綜合征時(shí)，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)A.脾大、中性粒細(xì)胞減少B.肝大、血小板減少C.淋巴結(jié)腫大、貧血D.口腔潰瘍、脫發(fā)E.皮膚紫癜、蛋白尿答案：A分析：Felty綜合征表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脾大、中性粒細(xì)胞減少。42.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證不包括A.嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重C.關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙D.年齡小于50歲E.保守治療無(wú)效答案：D分析：年齡不是關(guān)節(jié)置換術(shù)的絕對(duì)禁忌證，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重、關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙、保守治療無(wú)效等是關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)證。43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的遺傳易感性與下列哪個(gè)基因相關(guān)A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A2D.HLA-DQ2E.HLA-DQ8答案：B分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遺傳易感性與HLA-DR4基因相關(guān)，HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)。44.骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的次數(shù)一般不超過(guò)A.1次/年B.2次/年C.3次/年D.4次/年E.5次/年答案：C分析：骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素次數(shù)一般不超過(guò)3次/年，以免引起關(guān)節(jié)軟骨破壞等不良反應(yīng)。45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)腕管綜合征，是由于A.正中神經(jīng)受壓B.尺神經(jīng)受壓C.橈神經(jīng)受壓D.坐骨神經(jīng)受壓E.腓總神經(jīng)受壓答案：A分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者腕關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，引起腕管綜合征。46.骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)A.越大越好B.越小越好C.