護(hù)理文書考試試題及答案VIP

護(hù)理文書考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理文書書寫的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？A.客觀B.真實(shí)C.隨意D.準(zhǔn)確答案：C2.護(hù)理記錄單一般采用什么格式書寫？A.表格式B.段落式C.編年體式D.紀(jì)傳體式答案：A3.護(hù)理文書的保管期限一般為多少年？A.1-3年B.3-5年C.5-10年D.10-15年答案：A4.下列關(guān)于護(hù)理文書的說法，正確的是？A.可隨意涂改B.只能用鉛筆書寫C.應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄D.不需要簽名答案：C5.護(hù)理評估單應(yīng)在患者入院后多久內(nèi)完成？A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C6.護(hù)理文書中的體溫單記錄的內(nèi)容不包括？A.體溫B.血壓C.脈搏D.呼吸答案：B7.護(hù)理文書書寫過程中，如果出現(xiàn)錯(cuò)字，應(yīng)該？A.涂黑B.刮掉C.雙線劃在錯(cuò)字上并簽名D.直接修改答案：C8.護(hù)理交班報(bào)告的書寫順序是？A.先出院后入院B.先入院后出院C.先重點(diǎn)后一般D.先一般后重點(diǎn)答案：A9.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書中的醫(yī)囑單內(nèi)容？A.長期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.家庭醫(yī)囑答案：D10.護(hù)理文書中對患者病情觀察記錄的時(shí)間間隔根據(jù)什么決定？A.護(hù)士的心情B.患者的病情變化C.醫(yī)院的規(guī)定D.家屬的要求答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理文書的作用包括？A.溝通信息B.為診療提供依據(jù)C.教學(xué)與科研資料D.法律依據(jù)答案：ABCD2.護(hù)理文書中的體溫單應(yīng)包含哪些項(xiàng)目？A.日期B.住院天數(shù)C.手術(shù)日期D.大便次數(shù)答案：ABCD3.下列哪些人員可以書寫護(hù)理文書？A.注冊護(hù)士B.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下C.護(hù)理員D.護(hù)士長答案：ABD4.護(hù)理記錄單的內(nèi)容可能有？A.患者的癥狀B.護(hù)理措施C.患者的心理狀態(tài)D.患者的家庭住址答案：ABC5.以下屬于護(hù)理文書書寫規(guī)范要求的有？A.文字工整B.字跡清晰C.表述準(zhǔn)確D.語句通順答案：ABCD6.護(hù)理交班報(bào)告中需要交接的患者情況包括？A.患者的病情B.患者的治療情況C.患者的護(hù)理要點(diǎn)D.患者的心理狀態(tài)答案：ABC7.護(hù)理文書中對患者出入量的記錄包括？A.飲水量B.輸液量C.尿量D.引流量答案：ABCD8.在護(hù)理文書的審核中，哪些人員可能參與？A.護(hù)士長B.護(hù)理組長C.責(zé)任護(hù)士D.科護(hù)士長答案：ABCD9.護(hù)理文書的書寫質(zhì)量與哪些因素有關(guān)？A.護(hù)士的專業(yè)知識B.護(hù)士的責(zé)任心C.醫(yī)院的管理水平D.患者的配合程度答案：ABC10.下列關(guān)于護(hù)理文書中過敏史記錄正確的是？A.詳細(xì)記錄過敏藥物名稱B.記錄過敏反應(yīng)的癥狀C.記錄過敏發(fā)生的時(shí)間D.無需記錄答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理文書可以用紅筆書寫特殊情況。（錯(cuò)）2.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的護(hù)理文書不需要帶教老師簽名。（錯(cuò)）3.護(hù)理文書中的患者信息可以隨意透露給他人。（錯(cuò)）4.體溫單上只要記錄患者的體溫就可以。（錯(cuò)）5.護(hù)理記錄單不需要記錄患者的睡眠情況。（錯(cuò)）6.護(hù)理文書書寫時(shí)可以使用醫(yī)學(xué)術(shù)語縮寫。（對）7.患者出院后護(hù)理文書就可以銷毀。（錯(cuò)）8.護(hù)理交班報(bào)告每天只需交一次班就可以。（錯(cuò)）9.護(hù)理文書中的長期醫(yī)囑不需要醫(yī)生簽名。（錯(cuò)）10.護(hù)理文書的內(nèi)容必須與醫(yī)療文書內(nèi)容一致。（對）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護(hù)理文書書寫的基本要求。答案：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語等。2.說明護(hù)理交班報(bào)告的主要內(nèi)容。答案：患者的基本信息、病情、治療情況、護(hù)理要點(diǎn)、特殊情況等。3.護(hù)理文書中患者病情觀察記錄應(yīng)包括哪些方面？答案：患者的生命體征、癥狀、心理狀態(tài)、對治療的反應(yīng)等。4.簡述護(hù)理文書保管的重要性。答案：為醫(yī)療糾紛提供依據(jù)、有助于醫(yī)療質(zhì)量評估、是教學(xué)科研的資料等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量？答案：加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高專業(yè)知識和書寫技能；增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心；建立完善的審核制度等。2.討論護(hù)理文書在醫(yī)療糾紛中的作用。答案：可作為證據(jù)證明護(hù)理行為是否得當(dāng)；反映醫(yī)護(hù)溝通情況等。3.分析護(hù)理文書與整體護(hù)理的關(guān)系。答案：護(hù)理文書是整體護(hù)理