2025年混合痔瘡的手術(shù)試題VIP

混合痔瘡的手術(shù)試題一、選擇題1.混合痔手術(shù)治療的目的不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.消除癥狀B.去除病灶C.防止癌變D.改善肛門功能E.美容答案：E。原因：混合痔手術(shù)主要是針對(duì)疾病本身，如消除疼痛、出血等癥狀，去除痔核這個(gè)病灶，由于混合痔本身惡變幾率極低，手術(shù)不是為了防止癌變，同時(shí)要改善因痔瘡導(dǎo)致的肛門功能不良等問(wèn)題，而美容不是混合痔手術(shù)的目的。2.以下哪種手術(shù)方式不屬于混合痔的常用手術(shù)？（）[單選題]*A.外剝內(nèi)扎術(shù)B.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）C.激光切除術(shù)D.動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E.內(nèi)痔注射術(shù)答案：D。原因：外剝內(nèi)扎術(shù)是傳統(tǒng)經(jīng)典的混合痔手術(shù)方式；PPH在現(xiàn)代混合痔手術(shù)中應(yīng)用較廣；激光切除術(shù)也可用于混合痔；內(nèi)痔注射術(shù)可針對(duì)內(nèi)痔部分起到治療作用。而動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)主要用于減少痔核的血供，但不是混合痔的常用單獨(dú)手術(shù)方式。3.混合痔手術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留最可能與以下哪種因素?zé)o關(guān)？（）[單選題]*A.麻醉作用B.疼痛刺激C.術(shù)中輸液過(guò)多D.肛門敷料填塞過(guò)緊E.精神緊張答案：C。原因：麻醉后會(huì)影響膀胱的神經(jīng)功能導(dǎo)致尿潴留；疼痛刺激使患者不敢用力排尿；肛門敷料填塞過(guò)緊會(huì)壓迫尿道；精神緊張也會(huì)引起排尿困難。而術(shù)中輸液過(guò)多通常不會(huì)直接導(dǎo)致混合痔手術(shù)后的尿潴留。4.混合痔手術(shù)前腸道準(zhǔn)備，以下哪種說(shuō)法正確？（）[單選題]*A.不需要腸道準(zhǔn)備B.只需要口服瀉藥即可C.清潔灌腸是唯一的腸道準(zhǔn)備方式D.腸道準(zhǔn)備包括飲食調(diào)整、口服瀉藥或清潔灌腸等E.術(shù)前一天進(jìn)食大量肉類答案：D。原因：混合痔手術(shù)需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，這包括術(shù)前調(diào)整飲食，減少腸道內(nèi)容物，口服瀉藥促進(jìn)排便清潔腸道，或者進(jìn)行清潔灌腸等多種方式，而不是不需要準(zhǔn)備或只采用單一方式，術(shù)前一天進(jìn)食大量肉類不利于腸道準(zhǔn)備。5.混合痔手術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要？（）[單選題]*A.早期下床活動(dòng)B.給予高蛋白飲食C.觀察傷口出血情況D.每天坐浴多次E.預(yù)防性使用抗生素答案：C。原因：混合痔手術(shù)后傷口出血是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，觀察傷口出血情況可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況。早期下床活動(dòng)、高蛋白飲食、坐浴等雖然也是護(hù)理措施但相對(duì)傷口出血情況的觀察來(lái)說(shuō)不是最重要的；預(yù)防性使用抗生素不是常規(guī)的最重要措施，濫用還可能有不良后果。6.混合痔手術(shù)的禁忌證不包括以下哪項(xiàng)？（）[多選題]*A.嚴(yán)重心腦血管疾病未控制B.肛門周圍有急性炎癥C.單純內(nèi)痔D.凝血功能障礙E.患者拒絕手術(shù)答案：C。原因：嚴(yán)重心腦血管疾病未控制時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；肛門周圍有急性炎癥時(shí)手術(shù)易導(dǎo)致感染擴(kuò)散；凝血功能障礙會(huì)使手術(shù)中和手術(shù)后出血難以控制；患者拒絕手術(shù)當(dāng)然不能進(jìn)行手術(shù)。而單純內(nèi)痔不是混合痔手術(shù)的禁忌證，因?yàn)檫@里討論的是混合痔手術(shù)。7.混合痔手術(shù)后，傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)肉芽組織過(guò)度增生，可能與以下哪種情況有關(guān)？（）[單選題]*A.局部感染B.換藥不及時(shí)C.患者營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩D.縫線刺激E.過(guò)早坐浴答案：D。原因：縫線刺激可能會(huì)引起局部組織的異常反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽組織過(guò)度增生。局部感染更多的是影響傷口愈合的正常進(jìn)程而不是導(dǎo)致肉芽過(guò)度增生；換藥不及時(shí)主要影響傷口清潔等；患者營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與肉芽過(guò)度增生關(guān)系不大；過(guò)早坐浴一般不利于傷口愈合但不是肉芽過(guò)度增生的主要原因。8.混合痔手術(shù)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)肛門括約肌功能異常，醫(yī)生應(yīng)該怎么做？（）[單選題]*A.不予理會(huì)，按常規(guī)手術(shù)進(jìn)行B.直接切斷括約肌以更好暴露手術(shù)視野C.盡可能減少對(duì)括約肌的損傷并記錄情況D.過(guò)度修補(bǔ)括約肌E.改變手術(shù)方式為激光治療答案：C。原因：肛門括約肌功能異常時(shí)，應(yīng)盡可能減少對(duì)其的損傷，避免造成術(shù)后肛門失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)要記錄情況以便后續(xù)觀察和處理。按常規(guī)手術(shù)不考慮括約肌情況或直接切斷括約肌都是錯(cuò)誤的；過(guò)度修補(bǔ)也可能帶來(lái)不良后果；改變?yōu)榧す庵委煵灰欢芙鉀Q括約肌的問(wèn)題且沒(méi)有針對(duì)括約肌異常進(jìn)行合理處理。9.混合痔手術(shù)后多久可以恢復(fù)正常工作（輕度體力勞動(dòng)）？（）[單選題]*A.1-2天B.3-7天C.2-3周D.1-2個(gè)月E.半年答案：C。原因：混合痔手術(shù)后1-2天傷口疼痛明顯，患者難以正常工作；3-7天雖然有所恢復(fù)但仍不適合輕度體力勞動(dòng)；1-2個(gè)月對(duì)于輕度體力勞動(dòng)來(lái)說(shuō)恢復(fù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；半年更是不符合實(shí)際情況。一般2-3周后，患者基本可以進(jìn)行輕度體力勞動(dòng)。10.混合痔手術(shù)中，以下哪種組織的處理需要特別謹(jǐn)慎？（）[單選題]*A.外痔皮膚B.內(nèi)痔黏膜C.齒狀線D.直腸黏膜E.肛門皮下組織答案：C。原因：齒狀線是重要的解