門急診衛(wèi)生管理制度VIP

門急診衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)門急診衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門急診區(qū)域，包括掛號(hào)處、收費(fèi)處、候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、手術(shù)室、藥房、檢驗(yàn)科、放射科等所有門急診科室及其附屬區(qū)域。3.基本原則遵循預(yù)防為主、全面管理、科學(xué)規(guī)范、責(zé)任到人的原則，確保門急診衛(wèi)生管理工作落實(shí)到位。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)門急診各區(qū)域應(yīng)保持清潔，每天進(jìn)行常規(guī)清掃，清除地面、桌面、窗臺(tái)等表面的灰塵、污漬和雜物。候診區(qū)、診室、檢查室等人員頻繁接觸的區(qū)域，每天至少進(jìn)行一次濕式清潔，使用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清潔劑和消毒工具。對(duì)于易污染的部位，如門把手、水龍頭、電梯按鈕等，應(yīng)增加清潔消毒頻次，至少每2小時(shí)進(jìn)行一次擦拭消毒。地面應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)明顯污漬和積水。拖地時(shí)應(yīng)使用專用拖把，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。各類診療設(shè)備、儀器表面應(yīng)定期清潔消毒，遵循設(shè)備使用說(shuō)明書的要求進(jìn)行操作，確保設(shè)備正常運(yùn)行且無(wú)污染。2.清潔消毒方法一般物體表面清潔消毒：采用含有效氯500mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。地面清潔消毒：使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進(jìn)行拖地，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。特殊污染情況處理：對(duì)于被患者血液、體液、分泌物等污染的區(qū)域，應(yīng)立即使用含有效氯2000mg/L的消毒劑進(jìn)行覆蓋消毒，作用30分鐘后，再進(jìn)行清潔處理?？諝庀荆汉蛟\區(qū)、診室等人員密集區(qū)域應(yīng)保持空氣流通，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。如使用空氣消毒機(jī)，應(yīng)按照設(shè)備說(shuō)明書定期進(jìn)行消毒操作，確保空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.清潔消毒記錄各科室應(yīng)建立清潔消毒記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄每天的清潔消毒時(shí)間、區(qū)域、方法、使用消毒劑名稱及濃度等信息。清潔消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年，以備查閱。三、醫(yī)療廢物管理1.分類收集門急診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集。感染性廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用的利器盒收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)丟棄醫(yī)療廢物。2.暫存與交接門急診應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，由專人負(fù)責(zé)收集、暫存和交接。收集人員應(yīng)穿戴防護(hù)用品，使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存處。醫(yī)療廢物交接時(shí)，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物交接登記表，雙方簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物去向可追溯。3.處理要求醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行集中無(wú)害化處理。嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人私自處理醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物出售或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人。四、飲用水衛(wèi)生管理1.供水設(shè)施管理門急診區(qū)域的飲用水供水設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和清洗消毒，確保設(shè)施正常運(yùn)行，水質(zhì)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。供水設(shè)施的蓄水池、水箱應(yīng)加蓋加鎖，定期清洗消毒，每半年至少進(jìn)行一次全面清洗消毒，并做好記錄。飲用水管道應(yīng)定期進(jìn)行沖洗，防止管道生銹、結(jié)垢等影響水質(zhì)。2.水質(zhì)檢測(cè)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)門急診區(qū)域的飲用水進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、毒理指標(biāo)、感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)等。水質(zhì)檢測(cè)應(yīng)由具備資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢測(cè)頻率至少每季度一次。如發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并增加檢測(cè)頻次。水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄在案，如不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即停止供水，并采取相應(yīng)的消毒、凈化等措施，直至水質(zhì)達(dá)標(biāo)后方可恢復(fù)供水。3.飲用水衛(wèi)生宣傳應(yīng)向患者及醫(yī)護(hù)人員宣傳飲用水衛(wèi)生知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，倡導(dǎo)飲用開水或合格的桶裝水。在門急診區(qū)域設(shè)置飲用水衛(wèi)生宣傳展板或張貼宣傳海報(bào)，介紹飲用水衛(wèi)生常識(shí)和注意事項(xiàng)。五、食品安全管理1.食品經(jīng)營(yíng)許可門急診區(qū)域內(nèi)如有食品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，必須取得食品經(jīng)營(yíng)許可證，并按照許可范圍從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。食品經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)嚴(yán)格遵守食品安全法律法規(guī)，建立健全食品安全管理制度，配備必要的食品安全管理人員。2.食品采購(gòu)與貯存食品采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，索取并留存供應(yīng)商的資質(zhì)證明文件、食品采購(gòu)票據(jù)等。采購(gòu)的食品應(yīng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁采購(gòu)和使用腐敗變質(zhì)、過(guò)期、三無(wú)等不符合食品安全要求的食品。食品應(yīng)分類存放，隔墻離地，保持通風(fēng)良好，避免交叉污染。食品貯存場(chǎng)所應(yīng)定期清潔消毒，防止蟲害和鼠害。3.食品加工與銷售食品加工制作應(yīng)符合衛(wèi)生要求，加工人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。食品加工過(guò)程應(yīng)生熟分開，避免交叉污染。加工后的食品應(yīng)及時(shí)冷藏或熱藏，防止變質(zhì)。食品銷售應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的包裝材料，嚴(yán)禁在非食品銷售區(qū)域銷售食品。4.食品安全自查食品經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)定期進(jìn)行食品安全自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除食品安全隱患。自查頻率至少每周一次，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)食品安全問(wèn)題，應(yīng)立即停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，采取整改措施，并向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告。六、個(gè)人衛(wèi)生管理1.醫(yī)護(hù)人員個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作期間應(yīng)穿戴清潔、整齊的工作服、工作帽和口罩，必要時(shí)佩戴手套。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療操作前后應(yīng)嚴(yán)格按照洗手規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒，避免交叉感染。患有呼吸道感染、腸道感染等傳染性疾病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并暫停工作，待治愈后經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)方可恢復(fù)工作。2.患者個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)院應(yīng)向患者宣傳個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、勤換衣等。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，醫(yī)護(hù)人員或家屬應(yīng)協(xié)助其做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。患者在就診過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院的衛(wèi)生管理規(guī)定，不得隨地吐痰、亂扔垃圾等。七、控?zé)煿芾?.控?zé)熤贫柔t(yī)院門急診區(qū)域全面禁止吸煙，設(shè)置明顯的禁止吸煙標(biāo)識(shí)。醫(yī)院應(yīng)制定控?zé)煿芾碇贫?，明確各部門和人員的控?zé)熉氊?zé)，將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院日常管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的控?zé)熍嘤?xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)和能力，使其能夠主動(dòng)勸阻患者及家屬吸煙。2.控?zé)煷胧┰陂T急診區(qū)域設(shè)置吸煙區(qū)，吸煙區(qū)應(yīng)遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域，并安裝通風(fēng)換氣設(shè)施和煙灰缸等。安排專人負(fù)責(zé)控?zé)熝膊?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。對(duì)違反控?zé)熞?guī)定的人員進(jìn)行勸阻和教育，不聽勸阻的可按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，廣泛宣傳吸煙的危害和控?zé)熤R(shí)，營(yíng)造良好的控?zé)煼諊?。八、衛(wèi)生監(jiān)督與考核1.衛(wèi)生監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)門急診區(qū)域的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細(xì)的檢查標(biāo)準(zhǔn)和檢查表，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、飲用水衛(wèi)生、食品安全、個(gè)人衛(wèi)生、控?zé)煿芾淼确矫孢M(jìn)行全面檢查。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改情況，確保問(wèn)題得到徹底解決。2.考核制度建立衛(wèi)生管理考核制度，將各科室的衛(wèi)生管理工作納入績(jī)效考核體系。考核內(nèi)容包括衛(wèi)生管理工作的執(zhí)行情況、環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量、醫(yī)療廢物管理規(guī)