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文檔簡介
第四章免疫調(diào)節(jié)第1節(jié)免疫系統(tǒng)的組成與功能1.P66問題探討:右圖所示是我們在醫(yī)院里常見的情景。
(1)醫(yī)生為什么要檢查悲者的扁桃體?扁桃體腫大意味著什么?
(2)扁桃體腫大對(duì)機(jī)體的健康是有利還是有害呢?2.P70練習(xí)與應(yīng)用一、概念辨析
1.判斷下列表述是否正確。
(1)細(xì)胞因子由免疫細(xì)胞合成并分泌。
()(2)人體內(nèi)的白細(xì)胞可以抗擊多種細(xì)菌,因此屬于人體的第三道防線。()
2.被免疫細(xì)胞識(shí)別的外來分子是()
A.抗體B.抗原C.細(xì)胞因子D.溶菌酶
3.某患者被確診為腫瘤,則這與該患者免疫系統(tǒng)的功能低下有關(guān)的是()
A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫識(shí)別二、拓展應(yīng)用
1.某人不慎右足底被刺傷,因傷口小,不以為意,術(shù)作任何處理。3d后傷口有輕度腫痛,第5天開始發(fā)高熱,右側(cè)腹股溝疼痛、行走明顯感覺不便。經(jīng)醫(yī)生診斷,此人為右足底外傷性感染并發(fā)右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎及菌血癥。從免疫學(xué)的角度考慮,該人右足底被刺傷后,局部感染,為什么右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大、疼痛?
2.某同學(xué)的扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎,醫(yī)生建議他將扁桃體切除。請(qǐng)你判斷分析:醫(yī)生為什么給出這樣的建議?這樣做對(duì)身體是有利還是有害呢?第2節(jié)特異性免疫1.P71問題探討:突然降溫,某同學(xué)不停地打噴嚏,初步判斷是感冒身邊的好朋友都勸她趕快去醫(yī)院,但她堅(jiān)持不去,說:“反正我去不去醫(yī)院、吃不吃藥都得一周左右才能好”討論
(1)這位同學(xué)說的有沒有道理?為什么?
(2)你認(rèn)為感冒時(shí)都要去醫(yī)院就診嗎?說出你的理由。2.P71思考·討論(1)有人將特異性免疫比喻為“一把鑰匙開一把鎖”,體液免疫和細(xì)胞免疫分別是如何體現(xiàn)針對(duì)某種病原體的特異性的?
(2)有人說,輔助性T細(xì)胞在免疫調(diào)節(jié)過程中起著關(guān)鍵的調(diào)控作用。你認(rèn)同這一觀點(diǎn)嗎?請(qǐng)說出你的理由。
(3)體液免疫和細(xì)胞免疫之間的聯(lián)系體現(xiàn)在什么地方?3.P75練習(xí)與應(yīng)用一、概念檢測1.判斷下列表述是否正確。
(1)T細(xì)胞只參與細(xì)胞免疫,B細(xì)胞只參與體液免疫。()
(2)B細(xì)胞只要接受了相應(yīng)抗原的直接刺激就會(huì)分泌特異性抗體。()
(3)剛得了感冒又痊愈的人不會(huì)再患流感。()2.關(guān)于漿細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞在免疫反應(yīng)中的作用,敘述正確的是()A.前者參與細(xì)胞免疫,后者參與體液免疫B.前者直接殺死病原體,后者殺死靶細(xì)胞C.前者分泌抗體,后者殺死受病原體感染的細(xì)胞
D.病原體首次進(jìn)人機(jī)體時(shí),前者發(fā)揮作用;再次進(jìn)入機(jī)體時(shí),后者發(fā)揮作用
3.下圖表示機(jī)體
首次和再次接觸抗原時(shí),免疫系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合,請(qǐng)?jiān)诜娇蛑刑顚懴鄳?yīng)的細(xì)胞名稱,使圖解完整。二、拓展應(yīng)用:1.在某種哺乳動(dòng)物體內(nèi)注射m抗原和n抗原后,機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平的變化情況如下圖所示。請(qǐng)據(jù)圖回答下列問題。(1)在第28天注射m抗原和n抗原之后,機(jī)體針對(duì)它們產(chǎn)生的抗m抗體和抗n抗體的濃度為什么會(huì)有如此大的差異?
(2)如果在第56天時(shí)再同時(shí)注射m抗原和n抗原,請(qǐng)你預(yù)測抗m抗體和抗n抗體的產(chǎn)生情況,并在曲線圖上畫出來。
2.某媒體報(bào)道,“據(jù)專家推測,今年冬天北京不會(huì)有大規(guī)模流感暴發(fā),因?yàn)闆]有發(fā)現(xiàn)流感病毒發(fā)生大的變異?!痹趫?bào)道的這個(gè)推理中,缺少了一些環(huán)節(jié),請(qǐng)你根據(jù)本節(jié)所學(xué)內(nèi)容,將推理過程補(bǔ)充完整。第3節(jié)免疫失調(diào)1.P77問題探討:生活中,我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后,會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉后,會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界20%
~
40%的人被過敏問題所困擾。討論
(1)你還知道哪些過敏現(xiàn)象?
(2)上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系?2.P80思考·時(shí)論:HIV的感染與艾滋病的治療(1)HIV攻擊的主要是輔助性T細(xì)胞,為什么最終患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤?(2)“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”的目的是什么?這樣做有什么意義?
(3)由于治療艾滋病非常困難,人群對(duì)HIV普遍易感,所以預(yù)防就顯得格外重要。請(qǐng)談?wù)剳?yīng)該如何預(yù)防艾滋病。3.P80練習(xí)與應(yīng)用一、概念辨析
1.一些人對(duì)貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn),在貓?bào)w內(nèi)存在的過敏原約有10種,其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Fel
d1(簡稱F蛋白)。請(qǐng)判斷下列推理是否合理。
(1)對(duì)F蛋白有過敏史的人若接觸貓,可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。()(2)貓的舔毛行為會(huì)增加人接觸過敏原F蛋白的概率。()(3)若有家庭成員對(duì)貓過敏,則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。()2.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述,正確的是()A.肝細(xì)胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當(dāng)于抗原B.細(xì)胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細(xì)胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中,只有體液免疫發(fā)揮作用
3.有些人注射青霉素制劑后會(huì)出現(xiàn)皮疹、胸悶、呼吸困難等過敏癥狀,嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生休克。以下相關(guān)敘述,正確的是()A.該過敏反應(yīng)不具有特異性和記憶性
B.發(fā)生該過敏反應(yīng)的主要原因是機(jī)體免疫防御功能低下
C.已免疫的機(jī)體再次接觸該青霉素制劑后會(huì)發(fā)生自身免疫反應(yīng)
D.在注射青霉素制劑前,雷要進(jìn)行皮試以確定病人是否會(huì)過敏
二、拓展應(yīng)用
2020年春,我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下,絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí),并查閱相關(guān)資料,回答以下問題。(1)人體感染新型冠狀病毒后,自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的?其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用?
(2)為什么有的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”?
(3)為了讓類似的疫情不再重演,我們應(yīng)該如何參與公共衛(wèi)生治理?如何改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生和其他生活習(xí)慣?
(4)我國頒布了多項(xiàng)防治傳染病的法規(guī),如《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。請(qǐng)查閱資料,了
解有關(guān)法規(guī)要求,以及我國在歷史上頒布過哪些有關(guān)法律。第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用1.P82問題探討:某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗,可是沒過一兩個(gè)月,她患流感了;而她聽說接種過一次麻疹疫苗,終生就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困感:這到底是什么原因呢?討論
為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢?2.P82思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷,討論以下問題。(1)以某種你熟悉的疫苗為例,和同學(xué)們交流它的作用。
(2)某同學(xué)接種了流感疫苗,大夫提醒他說:“這一兩天要留意,
可能會(huì)有輕微發(fā)燒或其他癥狀。”為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?
(3)有人認(rèn)為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計(jì)一-種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)勀愕睦怼?.P83旁欄思考題:疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎?為什么?4.P83批判性思維:患免疫缺陷病的兒童,能否接種疫苗,尤其是減毒活疫苗?為什么?5.P84思考·討論器官移植所而臨的問題及希望(1)最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功呢?
(2)在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí),為什么都要先進(jìn)行配型,即檢查供體和受體之間的組織相容性呢?
(3)利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植,有何優(yōu)點(diǎn)?
(4)在進(jìn)行器官移植時(shí),運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少,因而患者容易急感染性疾病。這一個(gè)問題該如何解決?6.P85練習(xí)與應(yīng)用一、概念辨析
1.被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟“一生只做一件事情”,即研制“糖丸”一脊髓灰質(zhì)炎活疫苗,為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)作出了重要貢獻(xiàn)。判斷下列相關(guān)表述是否正確。(1)該“糖丸”是用滅活的病毒制成的。()(2)該疫苗可以識(shí)別組織相容性抗原。()(3)當(dāng)接種該疫苗后,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)。()
2.某患者在進(jìn)行器官移植后,產(chǎn)生了強(qiáng)烈而迅速的移植排斥反應(yīng),引起此反應(yīng)的抗原為()A.自身抗原B.移植抗原C.病毒性抗原D.組織相容性抗原
二、拓展應(yīng)用
1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿,每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會(huì)發(fā)病,但隨著勻漿放置時(shí)間的延長,家兔發(fā)病的反應(yīng)越來越弱:放置10-14天的勻漿失去使家兔患病的作用。這時(shí),如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經(jīng)組織勻漿"的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿,家兔也不會(huì)發(fā)病了。1885年,巴斯德將勻漿注射給一個(gè)9歲的被瘋狗咬傷的小男孩,連續(xù)注射十幾天后,小男孩活了下來。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗的注射者。后來,巴斯德制成了狂犬病疫苗,即過期病兔的神經(jīng)組織勻漿。
(1)據(jù)上述資料推測。巴斯德所制作的在犬病疫苗的本質(zhì)是什么?
(2)為什么要對(duì)小男孩連續(xù)注射十幾天呢?(3)現(xiàn)在用的狂犬病疫苗與巴斯德制作的疫苗有區(qū)別嗎?是怎么制作出來的?有興趣的同學(xué),請(qǐng)查閱資料并與同學(xué)分享。
2.有人提議,應(yīng)該開發(fā)一個(gè)“器官保險(xiǎn)”項(xiàng)目:參與者將承諾在自己死后捐獻(xiàn)器官,作為回報(bào),他們在需要移植時(shí),可以優(yōu)先得到器官。為了避免太多“高風(fēng)險(xiǎn)”的人們申請(qǐng)這種保險(xiǎn),需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估,只有器官需求風(fēng)險(xiǎn)正常的人才能買這種保險(xiǎn)。你認(rèn)為,這種策略與當(dāng)前的自愿捐獻(xiàn)器官策略比,哪個(gè)更好?理由是什么?你能想到其他更有效地提高器官捐獻(xiàn)數(shù)量的策略嗎?7.P88復(fù)習(xí)與提高一、選擇題1.B細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的共同點(diǎn)不包括()
A.它們都具有特異性B.受刺激后,都可以經(jīng)歷活化、增殖過程C.它們都來白骨髓的造血干細(xì)胞,并在骨髓里成熟D.它們的細(xì)胞表面都含有受體,可以識(shí)別相應(yīng)的抗原
2.在制備抗蛇毒毒素血清時(shí),需將減毒的蛇毒注人家兔體內(nèi)以引起免疫反應(yīng),這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是()
A.特異性免疫,抗體B.特異性免疫,抗原C.非特異性免疫,抗體D.非特異性免疫,抗原
3.環(huán)孢素A是霉菌的一-種代謝產(chǎn)物,它能選擇性地抑制輔助性T細(xì)胞的增殖。那么,環(huán)孢素A可用于()
A.預(yù)防和治療艾滋病B.降低惡性腫瘤的發(fā)病率C.降低移植器官被排斥的概率D.清除宿主細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌
二、非選擇題
1.1700年,英國皇家學(xué)會(huì)會(huì)員、著名醫(yī)生馬丁.李斯特收到一封英國商人從中國寄去的信,信中描述了商人在中國看到的人痘接種過程:“打開天花患者的小膿包,用棉花吸沾-
-點(diǎn)膿液,并使之干燥,然后放人可能患天花人的鼻子里?!北唤臃N者會(huì)輕度感染天花,然后痊愈。
為什么被接種者會(huì)輕度感染天花并痊愈?在這個(gè)過程中,免疫系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化?
2.人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白,其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?;蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh陽性(Rh+),基因型為dd被稱為Rh陰性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體,只有當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后,才會(huì)通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過胎盤。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時(shí),胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)人母體,使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進(jìn)人胎兒的循環(huán)系統(tǒng),會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血,造成新生兒溶血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。
(1)填寫下表,預(yù)測結(jié)果:母親和胎兒的RhD是否相容?(2)當(dāng)母親和胎兒的RhD不相容時(shí),-般情況下,第一胎生產(chǎn)不會(huì)發(fā)生臨床的癥狀。但當(dāng)母親第二次生育時(shí),就可能發(fā)生新生兒溶血。請(qǐng)解釋這是為什么。
(3)一位Rh-的母親第一胎生了個(gè)Rh+的孩子,她還想生第二胎。請(qǐng)你為她提出一-個(gè)預(yù)防第二胎新生兒溶血的方案并解釋原因。
3.人乳頭瘤病毒(簡稱HPV)可導(dǎo)致子宮頸癌。請(qǐng)回答下列有關(guān)HPV疫苗與預(yù)防子宮頸癌的相關(guān)問題。
(1)當(dāng)個(gè)體接種HPV疫苗后,該疫苗作為可誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞增殖、分
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