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文檔簡介

錯點23免疫調節(jié)與新冠病毒免疫調節(jié)及新冠病毒是近三年的熱門考點,關于免疫調節(jié)及新冠病毒的考題,多數考查非特異性免疫、特異性免疫、體液免疫、細胞免疫、漿細胞與抗體、輔助性T細胞與細胞因子、二次免疫等概念,這類試題難度度不大,但是易混易錯。對概念的理解不到位,不能準確獲取文字和流程圖中關鍵信息等是失分的主要原因。在復習備考中,需要加強練習,強化對概念的理解,提高審題和解題能力。注意以下細微易錯陷阱,對提高解答這類題的準確率有所幫助。易錯陷阱1:免疫細胞的來源及作用。混淆B細胞、記憶B細胞、漿細胞的作用而答錯,混淆輔助性T細胞與細胞毒性T細胞的作用而答錯,忽略吞噬細胞的作用而答錯。易錯陷阱2:免疫方式的判斷。沒有掌握非特異性免疫、特異性免疫、體液免疫、細胞免疫的異同點而造成錯誤判斷。易錯陷阱3:免疫失調類型的判斷。沒有掌握自身免疫疾病、過敏反應、免疫缺陷病的實質區(qū)別及典型病例而造成錯誤判斷。易錯陷阱4:免疫系統(tǒng)功能。沒有掌握免疫系統(tǒng)功能而造成錯誤判斷。例題1、(2022廣東T17)迄今新型冠狀病毒仍在肆虐全球,我國始終堅持“人民至上,生命至上”的抗疫理念和動態(tài)清零的防疫總方針。下圖a示免疫力正常的人感染新冠病毒后,體內病毒及免疫指標的變化趨勢?;卮鹣铝袉栴}:(1)人體感染新冠病毒初期,________________免疫尚未被激活,病毒在其體內快速增殖(曲線①、②上升部分)。曲線③、④上升趨勢一致,表明抗體的產生與T細胞數量的增加有一定的相關性,其機理是________________________________________________。此外,T細胞在抗病毒感染過程中還參與______________________過程。(2)準確、快速判斷個體是否被病毒感染是實現動態(tài)清零的前提。目前除了核酸檢測還可以使用抗原檢測法,因其方便快捷可作為補充檢測手段,但抗原檢測的敏感性相對較低,據圖a分析,抗原檢測在________________時間段內進行才可能得到陽性結果,判斷的依據是此階段_______________________________。(3)接種新冠病毒疫苗能大幅降低重癥和死亡風險。上圖b示一些志愿受試者完成接種后,體內產生的抗體對各種新冠病毒毒株中和作用的情況。據圖分析,當前能為個體提供更有效保護作用的疫苗接種措施是__________________________。例題2、(2022全國甲卷·T30)人體免疫系統(tǒng)對維持機體健康具有重要作用。機體初次和再次感染同一種病毒后,體內特異性抗體濃度變化如圖所示。回答下列問題。(1)免疫細胞是免疫系統(tǒng)的重要組成成分,人體T細胞成熟的場所是__________;體液免疫過程中,能產生大量特異性抗體的細胞是_______________________。(2)體液免疫過程中,抗體和病毒結合后病毒最終被清除的方式是____________。(3)病毒再次感染使機體內抗體濃度激增且保持較長時間(如圖所示),此時抗體濃度激增的原因是__________________________________。(4)依據圖中所示的抗體濃度變化規(guī)律,為了獲得更好的免疫效果,宜采取的疫苗接種措施是_____________。1.免疫細胞的來源及作用細胞名稱來源作用巨噬細胞、樹突狀細胞造血干細胞攝取處理、呈遞抗原,吞噬抗體—抗原結合物B淋巴細胞造血干細胞,在骨髓中成熟攝取處理、呈遞抗原,分化為漿細胞和記憶B細胞T淋巴細胞造血干細胞,在胸腺中成熟輔助性T細胞分泌細胞因子,細胞毒性T細胞識別靶細胞,分裂并分化成細胞毒性T細胞和記憶T細胞漿細胞B細胞和記憶B細胞分泌抗體記憶細胞B細胞和細胞毒性T細胞增殖分化為相應的細胞,發(fā)揮免疫效應抗原呈遞細胞包括巨噬細胞、B細胞樹突狀細胞攝取處理、呈遞抗原2、非特異性免疫、特異性免疫、體液免疫、細胞免疫的區(qū)別(1)區(qū)分非特異性免疫和特異性免疫的依據①形成時間:非特異性免疫是生來就有的,特異性免疫是出生后形成的;②免疫對象:非特異性免疫對多種抗原起防御作用,特異性免疫只針對特定抗原起作用;③結構基礎:第一道防線(皮膚、黏膜)和第二道防線(體液中的殺菌物質和吞噬細胞)屬于非特異性免疫,第三道防線(淋巴細胞)屬于特異性免疫。(2)區(qū)別體液免疫、細胞免疫的依據①參與的淋巴細胞:以B細胞為主的是體液免疫,以T細胞為主的是細胞免疫。②作用方式:體液免疫是通過漿細胞產生的抗體與相應的抗原特異性結合,細胞免疫是通過細胞毒性T細胞使靶細胞裂解死亡。③作用對象:體液免疫是針對侵入內環(huán)境中的病原體,細胞免疫是針對被病原體侵入的宿主細胞(即靶細胞)、自身突變細胞和來自異體的組織、器官等。3、過敏反應、自身免疫疾病、免疫缺陷病的區(qū)別過敏反應:屬于免疫過強,將非病原體的外來“非己”物質當作抗原,發(fā)生在再次接觸相同的抗原(過敏原)時。例如接觸了某些花粉而引起皮膚蕁麻疹,或吃了海鮮而嘔吐、接觸了動物的毛屑而出現過敏性鼻炎等。自身免疫疾?。簩儆诿庖咤e誤,將正常組織當作抗原。例如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。免疫缺陷?。簩儆诿庖呷毕荩邢忍煨悦庖呷毕莶『瞳@得性免疫缺陷病兩類。重癥聯(lián)合免疫缺陷病是先天性免疫缺陷病,艾滋病是獲得性免疫缺陷病。4.免疫系統(tǒng)的功能有:一是免疫防御功能,機體排除“外來抗原性異物”;二是免疫自穩(wěn)功能,機體清除“衰老或損傷的細胞”,三是免疫監(jiān)視功能,識別和清除“突變的細胞”。1.(2022浙江6月·T19)免疫接種是預防傳染病的重要措施。某種傳染病疫苗的接種需在一定時期內間隔注射多次。下列敘述正確的是()A.促進機體積累更多數量的疫苗,屬于被動免疫B.促進機體產生更多種類的淋巴細胞,屬于被動免疫C.促進致敏B細胞克隆分化出更多數量的記憶細胞,屬于主動免疫D.促進漿細胞分泌出更多抗體以識別并結合抗原-MHC復合體,屬于主動免疫2.(2022福建卷)新冠病毒通過S蛋白與細胞膜上的ACE2蛋白結合后侵染人體細胞。病毒的S基因易發(fā)生突變,而ORF1a/b和N基因相對保守。奧秘克戎變異株S基因多個位點發(fā)生突變,傳染性增強,加強免疫接種可以降低重癥發(fā)生率。下列敘述錯誤的是A.用ORF1a/b和N基因同時作為核酸檢測靶標,比僅用S基因作靶標檢測的準確率更高B.滅活疫苗可誘導產生的抗體種類,比根據S蛋白設計的mRNA疫苗產生的抗體種類多C.變異株突變若發(fā)生在抗體特異性結合位點,可導致相應抗體藥物對變異株效力的下降D.變異株S基因的突變減弱了S蛋白與ACE2蛋白的結合能力,有利于病毒感染細胞3.(2022湖南·T11)病原體入侵引起機體免疫應答,釋放免疫活性物質。過度免疫應答造成機體炎癥損傷,機體可通過一系列反應來降低損傷,如圖所示。下列敘述錯誤的是()A.免疫活性物質可與相應受體結合,從而調節(jié)神經-內分泌系統(tǒng)功能B.適度使用腎上腺皮質激素可緩解某些病原體引起的過度炎癥反應C.過度炎癥反應引起的免疫抑制會增加機體腫瘤發(fā)生風險D.圖中神經遞質與腎上腺皮質激素對下丘腦分泌CRH有協(xié)同促進作用1.(2022湖北·T14)某腎病患者需進行腎臟移植手術。針對該患者可能出現的免疫排斥反應,下列敘述錯誤的是()A.免疫排斥反應主要依賴于T細胞的作用B.患者在術后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性C.器官移植前可以對患者進行血漿置換,以減輕免疫排斥反應D.進行腎臟移植前,無需考慮捐獻者與患者的ABO血型是否相同2.(浙江2022年1月卷)免疫應答的特殊性與記憶包括三個事件:①對“非己”的分子標志進行特異識別;②淋巴細胞反復分裂產生數量大的淋巴細胞群;③淋巴細胞分化成特化的效應細胞群和記憶細胞群。下列敘述正確的是(

)A.針對胞外毒素,事件①中一個未活化的B細胞可能被任何一種胞外毒素致敏B.針對異體移植細胞,事件①中輔助性T細胞和細胞毒性T細胞都需接受抗原MHC復合體的信息C.事件②中,輔助性T細胞在胸腺中大量增殖,分泌白細胞介素-2等多種蛋白因子D.事件③中,效應細胞群和記憶細胞群協(xié)同殺滅和清除入侵病原體3.(2021年6月浙江卷·T15)已有研究表明,新冠病毒表面具有多種蛋白,其中S蛋白能與人體細胞表面受體結合,使其吸附并侵入細胞。人體對S蛋白發(fā)生免疫反應產生的抗體可與S蛋白結合,使病毒無法吸附到人體細胞表面而阻止感染。下列敘述錯誤的是()A.新冠病毒無癥狀感染者體內可檢測到病毒抗體但檢測不到病毒核酸B.新冠病毒疫苗注射后有效的標志是能預防新冠病毒感染C.新冠滅活疫苗的主要有效成分為滅活的病毒,其中含有S蛋白D.首次注射新冠滅活疫苗可使機體產生初次免疫應答,要增強免疫效果需再次接種4.(2021年廣東)我國新冠疫情防控已取得了舉世矚目的成績,但全球疫情形勢仍然嚴峻。為更有效地保護人民身體健康,我國政府正在大力實施全民免費接種新冠疫苗計劃,充分體現了黨和國家對人民的關愛。目前接種的新冠疫苗主要是滅活疫苗,下列敘述正確的是(

)①通過理化方法滅活病原體制成的疫苗安全可靠②接種后抗原會迅速在機體的內環(huán)境中大量增殖③接種后可以促進T細胞增殖分化產生體液免疫④二次接種可提高機體對相應病原的免疫防衛(wèi)功能A.①④ B.①③ C.②④ D.②③5.(2021年1月浙江卷T20)自2020年以來,世界多地爆發(fā)了新冠肺炎疫情,新冠肺炎的病原體是新型冠狀病毒。下列敘述錯誤的是()A.佩戴口罩和保持社交距離有助于阻斷新型冠狀病毒傳播B.給重癥新冠肺炎患者注射新冠病毒滅活疫苗是一種有效的治療手段C.多次注射新冠病毒疫苗可增強人體對新型冠狀病毒的特異性免疫反應D.效應細胞毒性T細胞通過抗原MHC受體識別被病毒感染的細胞6.(2021·湖南選擇性考試)雞尾部的法氏囊是B淋巴細胞的發(fā)生場所。傳染性法氏囊病病毒(IBDV)感染雛雞后,可導致法氏囊嚴重萎縮。下列敘述錯誤的是()A.法氏囊是雞的免疫器官B.傳染性法氏囊病可能導致雛雞出現免疫功能衰退C.將孵出當日的雛雞摘除法氏囊后,會影響該雛雞B淋巴細胞的產生D.雛雞感染IBDV發(fā)病后,注射IBDV滅活疫苗能阻止其法氏囊萎縮7.(2020年海南卷·T7)新型冠狀病毒屬于單鏈RNA病毒,進行病毒核酸檢測可為臨床診斷提供依據。下列有關敘述錯誤的是(

)A.與雙鏈DNA病毒相比,新型冠狀病毒更容易發(fā)生變異B.新型冠狀病毒能刺激機體產生免疫反應,導致T細胞釋放淋巴因子和抗體C.新型冠狀病毒沒有細胞結構,依賴宿主細胞進行繁殖D.新型冠狀病毒核酸檢測遵循堿基互補配對原則8.(2020山東卷·T15)新型冠狀病毒的檢測方法目前主要有核酸檢測法和抗體檢測法。下列說法錯誤的是(

)A.抗體檢測法利用了抗原與抗體特異性結合的原理B.感染早期,會出現能檢測出核酸而檢測不出抗體的情況C.患者康復后,會出現能檢測出抗體而檢測不出核酸的情況D.感染該病毒但無癥狀者,因其體內不能產生抗體不適用抗體檢測法檢測9.(2020新課標Ⅱ·T2)當人體的免疫系統(tǒng)將自身物質當作外來異物進行攻擊時,可引起自身免疫病。下列屬于自身免疫病的是(

)A.艾滋病B.類風濕性關節(jié)炎C.動物毛屑接觸性鼻炎D.抗維生素D佝僂病10.(2020新課標Ⅱ·T1)新冠病毒(SARS-CoV-2)和肺炎雙球菌均可引發(fā)肺炎,但二者的結構不同,新冠病毒是一種含有單鏈RNA的病毒。下列相關敘述正確的是(

)A.新冠病毒進入宿主細胞的跨膜運輸方式屬于被動運輸B.新冠病毒與肺炎雙球菌均可利用自身的核糖體進行蛋白質合成C.新冠病毒與肺炎雙球菌二者遺傳物質所含有的核苷酸是相同的D.新冠病毒或肺炎雙球菌的某些蛋白質可作為抗原引起機體免疫反應11.“秋堂掞虛寒,晚竹引深翠。暝然孤燈坐,興與一壺對?!泵鎸θ绱恕暗勾汉?,詩人是用“喝酒”來御寒的;請回答下列相關問題:

(1)寒冷的戶外,低溫會刺激冷覺感受器,受刺激部位的細胞膜內電位變?yōu)開_______,電位變化產生神經沖動,該神經沖動在機體的傳導方向是________(填“單”或“雙”)向的。(2)在寒冷環(huán)境中一段時間,人體里內___________(激素)會增多,以促進產熱來維持體溫;在寒冷環(huán)境中通常比炎熱環(huán)境中更容易集中精力的原因是_____________。(3)鐘南山院士在采訪中多次建議人們出門要戴口罩,請從抵御病原體攻擊的角度分析原因是____________________________。(4)在被新型冠狀病毒感染的人群中,有些人并沒有表現出明顯的患病癥狀,這可能與人體免疫系統(tǒng)的___________功能強弱有關??祻驼叩难獫{有助于救治危重癥患者,其免疫學原理是___________。12.接種疫苗是預防新冠肺炎的最有效手段。滅活疫苗是用高溫或化學試劑將病毒滅活而制成,而腺病毒載體重組疫苗的制備過程如圖1所示。2022年2月19日,我國發(fā)布新冠疫苗序貫加強免疫接種新方案∶已接種兩劑滅活新冠疫苗滿6個月的18歲以上人群,第三加強針可選用腺病毒載體(Ad5)重組疫

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