中國醫(yī)療管理制度VIP

中國醫(yī)療管理制度總則1.目的本醫(yī)療管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，確保為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于中國境內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)，包括各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等。3.基本原則以人為本原則：始終將患者的利益放在首位，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作的核心，建立健全質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)政策，依法開展醫(yī)療活動?？茖W(xué)管理原則：運用科學(xué)的管理方法和手段，提高醫(yī)療管理的效率和效益。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與登記1.設(shè)置審批醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求。申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提交設(shè)置可行性研究報告、選址報告和建筑設(shè)計平面圖等相關(guān)材料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面答復(fù)；批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書。2.執(zhí)業(yè)登記醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。申請執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定的條件，如符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、有合適的名稱、組織機構(gòu)和場所等。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內(nèi)，進行審核，審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。人員管理1.醫(yī)師管理醫(yī)師資格考試合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，方可申請注冊。醫(yī)師注冊后，按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，樹立敬業(yè)精神，履行醫(yī)師職責(zé)，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。建立醫(yī)師定期考核制度，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德等。2.護士管理護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。護士在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者的身心狀態(tài)，對患者進行科學(xué)的護理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護理管理工作。3.其他衛(wèi)生技術(shù)人員管理藥師、技師等其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對其他衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理體系醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理方案，明確質(zhì)量管理目標(biāo)、職責(zé)和措施。設(shè)立質(zhì)量管理部門或者配備專（兼）職質(zhì)量管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)測、檢查和評估工作。2.醫(yī)療質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，對醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，如診斷準(zhǔn)確性、治療效果、手術(shù)成功率、護理質(zhì)量等。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識和防范能力。建立醫(yī)療風(fēng)險評估制度，對醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險進行評估和預(yù)警，采取相應(yīng)的防范措施。妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，及時報告、調(diào)查、處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，提出改進措施。醫(yī)療技術(shù)管理1.醫(yī)療技術(shù)分類管理根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的安全性、有效性和難易程度，將醫(yī)療技術(shù)分為三類：一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)；二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高的技術(shù)；三類醫(yī)療技術(shù)是指具有較高風(fēng)險，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的技術(shù)。醫(yī)療機構(gòu)開展不同類別的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門進行備案或者申請審批。2.新技術(shù)、新項目管理醫(yī)療機構(gòu)開展新技術(shù)、新項目，應(yīng)當(dāng)進行充分的論證和評估，確保其安全性、有效性和可行性。新技術(shù)、新項目開展前，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告，并在臨床應(yīng)用過程中進行跟蹤觀察和評估。3.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，對醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用進行規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的技術(shù)操作規(guī)范進行醫(yī)療技術(shù)操作，嚴(yán)禁違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)。藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品管理制度，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。藥品采購應(yīng)當(dāng)遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。加強藥品儲存管理，確保藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、損壞。嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無誤，保障患者用藥安全。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療器械管理制度，加強醫(yī)療器械的采購、驗收、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)的管理。醫(yī)療器械采購應(yīng)當(dāng)從具有醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)采購，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全。定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運行。按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行報廢處理，防止過期、淘汰的醫(yī)療器械流入市場。醫(yī)院感染管理1.醫(yī)院感染管理組織醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、檢驗科等部門的負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的決策和協(xié)調(diào)工作。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的具體工作，制定醫(yī)院感染管理工作計劃和制度，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、防控措施的落實等工作。2.醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進行清潔、消毒和滅菌，保持醫(yī)院環(huán)境整潔。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性。規(guī)范醫(yī)療器械、器具的消毒滅菌工作，確保其符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染病例，采取有效的控制措施。醫(yī)療文書管理1.醫(yī)療文書種類醫(yī)療文書包括門診病歷、住院病歷、診斷證明、檢查檢驗報告、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、護理記錄等。2.醫(yī)療文書書寫要求醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫醫(yī)療文書，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和中文。醫(yī)療文書書寫應(yīng)當(dāng)字跡清晰、表述準(zhǔn)確、簽全名，并注明日期。3.醫(yī)療文書保管與查閱醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管醫(yī)療文書，防止醫(yī)療文書丟失、損毀?；颊哂袡?quán)查閱、復(fù)印自己的病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供便利。醫(yī)療服務(wù)管理1.服務(wù)流程優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊等候時間，提高服務(wù)效率。推行預(yù)約診療服務(wù)，方便患者就診。加強醫(yī)患溝通，及時了解患者需求，解答患者疑問。2.醫(yī)療費用管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，合理收費，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或者分解收費。建立醫(yī)療費用公示制度，向患者公開醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)等信息。加強醫(yī)療費用結(jié)算管理，確保費用結(jié)算準(zhǔn)確無誤。3.患者投訴處理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者投訴處理機制，及時受理患者投訴。對患者投訴進行調(diào)查、核實，妥善處理投訴事項，及時反饋處理結(jié)果，提高患者滿意度。監(jiān)督管理1.衛(wèi)生行政部門監(jiān)督衛(wèi)生行政部門依法對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、人員資質(zhì)、藥品醫(yī)療器械管理等方面。衛(wèi)生行政部門有權(quán)采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、調(diào)查取證等措施，對醫(yī)療機構(gòu)存在的問題責(zé)