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年衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))新版真題卷(附詳細(xì)解析)注意事項(xiàng):1.本試卷滿分100分,考試時(shí)間120分鐘。2.請(qǐng)將答案填寫在答題紙上,寫在試卷上無效。3.考試結(jié)束后,將試卷和答題紙一并交回。一、單項(xiàng)選擇題(本大題共50小題,每小題1分,共50分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中,只有一個(gè)最符合題目要求的選項(xiàng))1.下列屬于主觀資料的是()A.體溫39℃B.呼吸困難C.乏力D.黃疸答案:C解析:主觀資料是患者的主觀感受,如乏力、疼痛等,而體溫、呼吸困難、黃疸均為客觀體征,可通過檢查測(cè)量得到,屬于客觀資料。2.無菌技術(shù)操作時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.環(huán)境要清潔,操作前半小時(shí)停止清掃工作B.操作者修剪指甲,洗手,戴口罩C.取出的無菌物品未使用,應(yīng)立即放回D.無菌物品與非無菌物品分開放置答案:C解析:無菌物品取出后若未使用,不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),以免污染無菌物品。3.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓()A.偏高B.偏低C.不變D.不確定答案:A解析:袖帶過窄時(shí),需用較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,故測(cè)得的血壓值偏高。4.下列哪種藥物中毒時(shí)可用2%~4%碳酸氫鈉洗胃()A.敵百蟲B.樂果C.巴比妥類D.滅鼠藥答案:B解析:樂果中毒時(shí)可用2%~4%碳酸氫鈉洗胃,敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃,因其會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。5.輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)首先考慮()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案:C解析:循環(huán)負(fù)荷過重即急性肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,多因輸液速度過快、量過多所致。6.下列不屬于熱療目的的是()A.減輕深部組織充血B.緩解疼痛C.制止炎癥擴(kuò)散或化膿D.保暖答案:C解析:熱療的目的包括減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖、促進(jìn)炎癥消散或局限,而制止炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的目的之一。7.最常見的輸血反應(yīng)是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案:A解析:發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng),多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí)內(nèi)。8.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確()A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.每日更換集尿袋D.鼓勵(lì)患者多飲水答案:B解析:留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管1次,每日更換集尿袋,保持尿道口清潔,鼓勵(lì)患者多飲水以預(yù)防感染。9.臨終患者最后消失的感覺是()A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案:B解析:臨終患者最后消失的感覺是聽覺,因此在患者臨終時(shí),應(yīng)避免在其周圍談?wù)摬挥淇斓氖虑椋膳c患者輕聲交談。10.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的權(quán)利()A.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議答案:C解析:參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作是護(hù)士的義務(wù),而非權(quán)利。護(hù)士的權(quán)利包括獲得相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健服務(wù)、獲取工資報(bào)酬等福利待遇、對(duì)工作提出意見和建議等。11.急性肺水腫患者吸氧時(shí),濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度是()A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%答案:B解析:急性肺水腫患者吸氧時(shí),濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的乙醇,可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換。12.下列哪種疾病應(yīng)采取呼吸道隔離()A.肺結(jié)核B.細(xì)菌性痢疾C.甲型肝炎D.破傷風(fēng)答案:A解析:肺結(jié)核通過飛沫傳播,應(yīng)采取呼吸道隔離;細(xì)菌性痢疾和甲型肝炎通過消化道傳播,應(yīng)采取消化道隔離;破傷風(fēng)通過接觸傳播,應(yīng)采取接觸隔離。13.下列關(guān)于體溫的描述,正確的是()A.正常成人腋下體溫為36.5~37.5℃B.體溫晝夜波動(dòng)不超過1℃C.體溫低于36℃稱為體溫過低D.體溫高于37℃稱為發(fā)熱答案:B解析:正常成人腋下體溫為36~37℃,體溫晝夜波動(dòng)不超過1℃;體溫低于35℃稱為體溫過低;體溫高于37.3℃稱為發(fā)熱。14.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃()A.安眠藥B.敵敵畏C.濃硫酸D.阿托品答案:C解析:濃硫酸屬于強(qiáng)腐蝕性毒物,洗胃會(huì)導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)一步損傷,甚至胃穿孔,故禁忌洗胃。15.下列關(guān)于靜脈注射的說法,錯(cuò)誤的是()A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.消毒范圍直徑不小于5cmC.進(jìn)針角度為30°~40°D.見回血后再沿靜脈進(jìn)針少許答案:C解析:靜脈注射時(shí),進(jìn)針角度為15°~30°,而非30°~40°。16.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的是()A.靜脈輸液B.心肺復(fù)蘇C.骨折固定D.開胸手術(shù)護(hù)理答案:A解析:基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)包括生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、靜脈輸液等;心肺復(fù)蘇屬于急救技術(shù);骨折固定和開胸手術(shù)護(hù)理屬于??谱o(hù)理技術(shù)。17.下列哪種情況可使用熱水袋()A.急性腹痛未明確診斷B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.末梢循環(huán)不良D.軟組織挫傷48小時(shí)內(nèi)答案:C解析:末梢循環(huán)不良時(shí)使用熱水袋可促進(jìn)血液循環(huán);急性腹痛未明確診斷、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、軟組織挫傷48小時(shí)內(nèi)均禁忌使用熱水袋,以免加重病情。18.下列關(guān)于排便異常的描述,正確的是()A.便秘是指排便次數(shù)少于每周2次B.腹瀉是指每天排便次數(shù)超過3次C.糞便呈柏油樣提示上消化道出血D.糞便表面有鮮血提示下消化道出血答案:C解析:便秘是指排便次數(shù)少于每周3次,且排便困難、糞便干結(jié);腹瀉是指每天排便次數(shù)超過3次,且糞便稀??;糞便呈柏油樣提示上消化道出血,因血液在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色;糞便表面有鮮血提示下消化道出血,如痔瘡、肛裂等。19.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的原則()A.以治愈為主的治療B.以護(hù)理為主的照料C.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重心理支持答案:A解析:臨終關(guān)懷以護(hù)理為主,注重心理支持,尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利,而非以治愈為主的治療。20.下列關(guān)于醫(yī)囑的說法,錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)囑由醫(yī)生下達(dá)B.醫(yī)囑分為長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和備用醫(yī)囑C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)簽全名D.醫(yī)囑可以隨時(shí)更改答案:D解析:醫(yī)囑具有嚴(yán)肅性,不能隨意更改,如需更改,應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行。21.下列哪種溶液屬于等滲溶液()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案:B解析:0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液均為等滲溶液,但5%葡萄糖溶液輸入體內(nèi)后,葡萄糖被氧化分解,最終不產(chǎn)生滲透壓,故0.9%氯化鈉溶液是真正的等滲溶液。22.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、程度B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者采用放松療法D.疼痛劇烈時(shí)立即使用鎮(zhèn)痛藥答案:D解析:疼痛劇烈時(shí)應(yīng)先評(píng)估疼痛的原因,再根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥,不可盲目使用。23.下列哪種情況適合使用鼻飼法()A.食管癌術(shù)后禁食患者B.昏迷患者C.口腔手術(shù)患者D.以上都是答案:D解析:鼻飼法適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,如食管癌術(shù)后禁食患者、昏迷患者、口腔手術(shù)患者等。24.下列關(guān)于血壓的測(cè)量,說法正確的是()A.測(cè)量前患者應(yīng)休息10~15分鐘B.袖帶應(yīng)松緊適宜,以能放入1指為宜C.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于同一水平D.以上都是答案:D解析:測(cè)量血壓前患者應(yīng)休息10~15分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等;袖帶應(yīng)松緊適宜,以能放入1指為宜;測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于同一水平,以確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。25.下列哪種藥物中毒時(shí)應(yīng)禁忌使用硫酸鎂導(dǎo)瀉()A.巴比妥類B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.滅鼠藥D.強(qiáng)酸強(qiáng)堿答案:D解析:強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時(shí)禁忌使用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免加重胃腸道損傷。26.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥B.每日用肝素鹽水沖管1次C.留置時(shí)間一般不超過72~96小時(shí)D.發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫應(yīng)立即拔除答案:B解析:靜脈留置針每日應(yīng)用生理鹽水沖管,而非肝素鹽水,除非有特殊醫(yī)囑。27.下列屬于醫(yī)院感染的是()A.新生兒在宮內(nèi)感染的疾病B.患者入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的感染D.患者在住院期間獲得的感染答案:D解析:醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。28.下列關(guān)于冷療的作用,錯(cuò)誤的是()A.減輕疼痛B.制止炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.促進(jìn)血液循環(huán)答案:D解析:冷療可減輕疼痛、制止炎癥擴(kuò)散、降低體溫,但會(huì)使局部血管收縮,減少血液循環(huán)。29.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理()A.休克B.骨折C.窒息D.出血答案:C解析:在急救時(shí),應(yīng)遵循“先救命后治傷”的原則,窒息可迅速導(dǎo)致患者死亡,故應(yīng)優(yōu)先處理。30.下列關(guān)于護(hù)士的義務(wù),錯(cuò)誤的是()A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.保護(hù)患者的隱私C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.拒絕為患者提供護(hù)理服務(wù)答案:D解析:護(hù)士有義務(wù)為患者提供護(hù)理服務(wù),不得拒絕。31.下列哪種溶液輸入速度宜慢()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.高滲鹽水D.含鉀溶液答案:D解析:含鉀溶液輸入速度宜慢,以免引起高鉀血癥,導(dǎo)致心律失常。32.下列關(guān)于吸痰的操作,錯(cuò)誤的是()A.吸痰前先評(píng)估患者的呼吸情況B.吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷呼吸道黏膜C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.吸痰后立即給予高濃度吸氧答案:D解析:吸痰前應(yīng)給予患者高濃度吸氧,吸痰后應(yīng)繼續(xù)給予吸氧,以提高患者的血氧飽和度,而非立即給予高濃度吸氧。33.下列屬于傳染病區(qū)污染區(qū)的是()A.治療室B.護(hù)士站C.病房D.更衣室答案:C解析:傳染病區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括更衣室、值班室等;半污染區(qū)包括護(hù)士站、治療室等;污染區(qū)包括病房、患者衛(wèi)生間等。34.下列關(guān)于睡眠的描述,正確的是()A.睡眠分為非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠B.非快速眼動(dòng)睡眠分為4個(gè)階段C.快速眼動(dòng)睡眠期會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)境D.以上都是答案:D解析:睡眠分為非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠,非快速眼動(dòng)睡眠分為4個(gè)階段,快速眼動(dòng)睡眠期會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)境。35.下列哪種情況可導(dǎo)致瞳孔縮小()A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.顱內(nèi)壓增高D.瀕死狀態(tài)答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),瞳孔縮??;阿托品中毒時(shí),瞳孔擴(kuò)大;顱內(nèi)壓增高和瀕死狀態(tài)時(shí),瞳孔也會(huì)擴(kuò)大。36.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()A.洗胃前應(yīng)先評(píng)估患者的病情B.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征C.洗胃溶液的溫度應(yīng)控制在35~38℃D.昏迷患者洗胃時(shí)應(yīng)取去枕平臥位,頭偏向一側(cè)答案:C解析:洗胃溶液的溫度應(yīng)控制在25~38℃,過高或過低都會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷。37.下列關(guān)于靜脈輸血的說法,正確的是()A.輸血前應(yīng)雙人核對(duì)B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再調(diào)整滴速C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.以上都是答案:D解析:輸血前應(yīng)雙人核對(duì),確保血液的質(zhì)量和患者的信息正確;輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再調(diào)整滴速;輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如有異常及時(shí)處理。38.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是()A.背部B.肘部C.骶尾部D.以上都是答案:D解析:壓瘡好發(fā)于身體受壓部位,如背部、肘部、骶尾部、足跟等。39.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作,錯(cuò)誤的是()A.女性患者導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管插入尿道4~6cmB.男性患者導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管插入尿道20~22cmC.導(dǎo)尿過程中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D.導(dǎo)尿后應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管答案:D解析:導(dǎo)尿后是否拔出導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)患者的病情決定,如留置導(dǎo)尿患者則不應(yīng)立即拔出。40.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng),正確的是()A.否認(rèn)期患者會(huì)拒絕接受事實(shí)B.憤怒期患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒C.協(xié)議期患者會(huì)試圖與上帝或他人達(dá)成協(xié)議D.以上都是答案:D解析:臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。否認(rèn)期患者會(huì)拒絕接受事實(shí);憤怒期患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒;協(xié)議期患者會(huì)試圖與上帝或他人達(dá)成協(xié)議,以延長(zhǎng)生命;憂郁期患者會(huì)感到悲傷、絕望;接受期患者會(huì)平靜地接受死亡。41.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理,錯(cuò)誤的是()A.長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)抄錄在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上B.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在醫(yī)囑單上簽執(zhí)行時(shí)間和姓名答案:B解析:臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在醫(yī)囑下達(dá)后15分鐘內(nèi)執(zhí)行,而非立即執(zhí)行,除搶救醫(yī)囑外。42.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用()A.健胃藥B.助消化藥C.催眠藥D.磺胺類藥物答案:A解析:健胃藥應(yīng)在飯前服用,以刺激胃液分泌,增進(jìn)食欲;助消化藥應(yīng)在飯后服用,以幫助食物消化;催眠藥應(yīng)在睡前服用;磺胺類藥物應(yīng)在飯后服用,以減少對(duì)胃腸道的刺激。43.下列關(guān)于氧氣吸入的方法,正確的是()A.鼻導(dǎo)管給氧時(shí),氧流量一般為1~2L/minB.面罩給氧時(shí),氧流量一般為6~8L/minC.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,應(yīng)保留0.5MPa的壓力D.以上都是答案:D解析:鼻導(dǎo)管給氧時(shí),氧流量一般為1~2L/min,適用于低流量吸氧;面罩給氧時(shí),氧流量一般為6~8L/min,適用于中高流量吸氧;氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,應(yīng)保留0.5MPa的壓力,以免外界空氣進(jìn)入筒內(nèi),再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。44.下列關(guān)于血壓的生理性變化,錯(cuò)誤的是()A.血壓隨年齡的增長(zhǎng)而升高B.女性血壓在更年期前低于男性C.血壓在清晨時(shí)最低,傍晚時(shí)最高D.運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓降低答案:D解析:運(yùn)動(dòng)時(shí),由于心臟收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,血壓會(huì)升高,而非降低。45.下列哪種情況可使用熱敷()A.急性闌尾炎B.牙痛C.扭傷48小時(shí)后D.鼻出血答案:C解析:扭傷48小時(shí)后,局部出血停止,可使用熱敷以促進(jìn)血液循環(huán),消腫止痛;急性闌尾炎、牙痛、鼻出血均禁忌使用熱敷,以免加重病情。46.下列關(guān)于排便失禁患者的護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.保持肛周皮膚清潔干燥B.定時(shí)給予緩瀉劑C.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉D.觀察排便規(guī)律答案:B解析:排便失禁患者應(yīng)避免使用緩瀉劑,以免加重失禁癥狀,可通過飲食調(diào)整、盆底肌鍛煉等方法改善排便失禁。47.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的目標(biāo),錯(cuò)誤的是()A.減輕患者的痛苦B.提高患者的生活質(zhì)量C.延長(zhǎng)患者的生命D.幫助患者平靜地面對(duì)死亡答案:C解析:臨終關(guān)懷的目標(biāo)是減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,幫助患者平靜地面對(duì)死亡,而非延長(zhǎng)患者的生命。48.下列關(guān)于護(hù)士的職業(yè)防護(hù),錯(cuò)誤的是()A.接觸血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套B.針刺傷后應(yīng)立即擠出傷口血液,用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行處理D.可以在治療室吸煙答案:D解析:治療室是無菌區(qū)域,禁止吸煙,以免污染環(huán)境,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。49.下列關(guān)于靜脈輸液的并發(fā)癥,錯(cuò)誤的是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案:B解析:靜脈輸液的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過重等,過敏反應(yīng)多與輸入的藥物有關(guān),而非輸液本身的并發(fā)癥。50.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用,錯(cuò)誤的是()A.無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的容器內(nèi)B.取出無菌持物鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端C.無菌持物鉗可用于夾取油紗布D.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)答案:C解析:無菌持物鉗不可用于夾取油紗布,以免油紗布污染無菌持物鉗,影響其無菌狀態(tài)。二、多項(xiàng)選擇題(本大題共20小題,每小題2分,共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中,有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題目要求的選項(xiàng),多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.下列屬于護(hù)理程序步驟的是()A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案:ABCDE解析:護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟,是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過程。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,正確的是()A.避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.定期按摩受壓部位E.使用氣墊床答案:ABCE解析:壓瘡的預(yù)防措施包括避免局部長(zhǎng)期受壓,定時(shí)翻身;保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換潮濕的衣物和床單;改善營(yíng)養(yǎng)狀況,給予高蛋白、高維生素飲食;使用氣墊床、減壓墊等減輕壓力;但應(yīng)避免按摩受壓部位,以免加重組織損傷。3.下列屬于靜脈炎表現(xiàn)的是()A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.皮膚溫度升高D.畏寒、發(fā)熱E.惡心、嘔吐答案:ABC解析:靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織腫脹、疼痛,皮膚溫度升高,嚴(yán)重時(shí)可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,但惡心、嘔吐不屬于靜脈炎的表現(xiàn)。4.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證,正確的是()A.口服毒物中毒B.幽門梗阻C.胃潴留D.食物中毒E.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒答案:ABCD解析:洗胃的適應(yīng)證包括口服毒物中毒、幽門梗阻、胃潴留、食物中毒等,但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃,以免加重胃腸道損傷。5.下列關(guān)于臨終患者的護(hù)理措施,正確的是()A.提供安靜、舒適的環(huán)境B.滿足患者的心理需求C.密切觀察病情變化D.給予營(yíng)養(yǎng)支持E.做好基礎(chǔ)護(hù)理答案:ABCDE解析:臨終患者的護(hù)理措施包括提供安靜、舒適的環(huán)境,滿足患者的心理需求,密切觀察病情變化,給予營(yíng)養(yǎng)支持,做好基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等,以提高患者的生活質(zhì)量,讓患者平靜地度過生命的最后階段。6.下列屬于醫(yī)院感染的傳播途徑的是()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、蟲媒傳播等,應(yīng)根據(jù)不同的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。7.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估方法,正確的是()A.視覺模擬評(píng)分法(VAS)B.數(shù)字評(píng)分法(NRS)C.文字描述評(píng)分法(VDS)D.面部表情評(píng)分法(FPS)E.Prince-Henry評(píng)分法答案:ABCDE解析:疼痛的評(píng)估方法包括視覺模擬評(píng)分法(VAS)、數(shù)字評(píng)分法(NRS)、文字描述評(píng)分法(VDS)、面部表情評(píng)分法(FPS)、Prince-Henry評(píng)分法等,可根據(jù)患者的年齡、病情等選擇合適的評(píng)估方法。8.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng),正確的是()A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器的性能B.吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.吸痰過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)E.吸痰后應(yīng)給予患者吸氧答案:ABCDE解析:吸痰前應(yīng)檢查吸引器的性能,確保其正常工作;吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,避免交叉感染;每次吸痰時(shí)間不超過15秒,以免引起患者缺氧;吸痰過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng),如面色、呼吸、心率等;吸痰后應(yīng)給予患者吸氧,以提高血氧飽和度。9.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng),正確的是()A.用氧前應(yīng)先檢查氧氣裝置是否漏氣B.氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離火源、熱源C.停氧時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān)D.氧氣表應(yīng)定期校驗(yàn)E.用氧過程中應(yīng)密切觀察患者的缺氧癥狀是否改善答案:ABCDE解析:氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括用氧前應(yīng)先檢查氧氣裝置是否漏氣,氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離火源、熱源,以免發(fā)生爆炸;停氧時(shí)應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免突然關(guān)閉氧氣開關(guān),導(dǎo)致肺內(nèi)壓驟降,引起肺損傷;氧氣表應(yīng)定期校驗(yàn),以確保其準(zhǔn)確性;用氧過程中應(yīng)密切觀察患者的缺氧癥狀是否改善,如有異常及時(shí)處理。10.下列關(guān)于靜脈輸血的并發(fā)癥,正確的是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞答案:ABCDE解析:靜脈輸血的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)等,應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),及時(shí)處理。11.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則,正確的是()A.無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌物品應(yīng)注明滅菌日期D.無菌操作時(shí),手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)以上E.取無菌物品時(shí),應(yīng)使用無菌持物鉗答案:ABCDE解析:無菌技術(shù)的操作原則包括無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞,操作前半小時(shí)停止清掃工作;無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,并有明顯標(biāo)志;無菌物品應(yīng)注明滅菌日期,按滅菌日期先后順序使用;無菌操作時(shí),手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)以上,不可跨越無菌區(qū);取無菌物品時(shí),應(yīng)使用無菌持物鉗,不可用手直接接觸無菌物品。12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證,正確的是()A.尿潴留B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)定膀胱容量D.尿道損傷E.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱內(nèi)化療答案:ABCE解析:導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證包括尿潴留、留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、測(cè)定膀胱容量、為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱內(nèi)化療等,但尿道損傷患者禁忌導(dǎo)尿,以免加重尿道損傷。13.下列關(guān)于排便灌腸的注意事項(xiàng),正確的是()A.灌腸溶液的溫度應(yīng)控制在39~41℃B.灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位C.灌腸液量成人一般為500~1000mlD.灌腸過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)E.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案:ABCDE解析:排便灌腸的注意事項(xiàng)包括灌腸溶液的溫度應(yīng)控制在39~41℃,過高或過低都會(huì)對(duì)腸道黏膜造成損傷;灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位,以利于灌腸液的流入;灌腸液量成人一般為500~1000ml,兒童為200~500ml;灌腸過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng),如有無腹痛、腹脹等;肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸,以免增加氨的吸收,加重肝性腦病。14.下列關(guān)于睡眠的影響因素,正確的是()A.年齡B.環(huán)境C.情緒D.飲食E.藥物答案:ABCDE解析:睡眠的影響因素包括年齡、環(huán)境、情緒、飲食、藥物等。年齡越小,睡眠時(shí)間越長(zhǎng);環(huán)境嘈雜、光線過強(qiáng)會(huì)影響睡眠;情緒緊張、焦慮會(huì)導(dǎo)致失眠;睡前飲食過多或過少都會(huì)影響睡眠;某些藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)促進(jìn)睡眠,而興奮劑會(huì)影響睡眠。15.下列關(guān)于瞳孔的觀察,正確的是()A.正常瞳孔直徑為2~5mmB.瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.瞳孔擴(kuò)大見于阿托品中毒D.雙側(cè)瞳孔不等大見于顱內(nèi)病變E.瞳孔對(duì)光反射遲鈍見于昏迷患者答案:ABCDE解析:正常瞳孔直徑為2~5mm,雙側(cè)等大等圓,對(duì)光反射靈敏;瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒等;瞳孔擴(kuò)大見于阿托品中毒、顱內(nèi)壓增高等;雙側(cè)瞳孔不等大見于顱內(nèi)病變,如腦疝等;瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失見于昏迷患者,提示病情嚴(yán)重。16.下列關(guān)于藥物的保管方法,正確的是()A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存B.易氧化的藥物應(yīng)避光保存C.易燃易爆的藥物應(yīng)遠(yuǎn)離火源D.生物制品應(yīng)冷藏保存E.麻醉藥品應(yīng)加鎖保管答案:ABCDE解析:藥物的保管方法包括易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存,如乙醇、過氧乙酸等;易氧化的藥物應(yīng)避光保存,如維生素C、氨茶堿等;易燃易爆的藥物應(yīng)遠(yuǎn)離火源,如乙醚、乙醇等;生物制品應(yīng)冷藏保存,如疫苗、血清等;麻醉藥品應(yīng)加鎖保管,專人負(fù)責(zé),憑醫(yī)生處方領(lǐng)取使用。17.下列關(guān)于血壓的測(cè)量注意事項(xiàng),正確的是()A.測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)是否正常B.測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇合適的袖帶C.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于同一水平D.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量E.劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再測(cè)量答案:ABCDE解析:血壓的測(cè)量注意事項(xiàng)包括測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)是否正常,袖帶是否合適;測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇合適的袖帶,袖帶過寬或過窄都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果;測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于同一水平,以確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確;偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測(cè)量,以免患側(cè)肢體血液循環(huán)障礙影響測(cè)量結(jié)果;劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再測(cè)量,以免血壓升高影響測(cè)量結(jié)果。18.下列關(guān)于熱療的禁忌證,正確的是()A.急性腹痛未明確診斷B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織挫傷48小時(shí)內(nèi)D.出血性疾病E.惡性腫瘤答案:ABCDE解析:熱療的禁忌證包括急性腹痛未明確診斷,以免掩蓋病情;面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散;軟組織挫傷48小時(shí)內(nèi),以免加重出血和腫脹;出血性疾病,以免加重出血;惡性腫瘤,以免促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。19.下列關(guān)于臨終患者家屬的護(hù)理,正確的是()A.提供心理支持B.指導(dǎo)家屬參與患者的護(hù)理C.幫助家屬處理后事D.告知家屬患者的病情E.鼓勵(lì)家屬表達(dá)情感答案:ABDE解析:臨終患者家屬的護(hù)理包括提供心理支持,幫助家屬緩解悲傷和焦慮情緒;指導(dǎo)家屬參與患者的護(hù)理,如協(xié)助翻身、喂食等,以增加家屬與患者的互動(dòng);告知家屬患者的病情,讓家屬了解患者的狀況;鼓勵(lì)家屬表達(dá)情感,如哭泣、傾訴等,以釋放壓力。幫助家屬處理后事不屬于臨終患者家屬護(hù)理的內(nèi)容,可在患者去世后提供相應(yīng)的幫助。20.下列關(guān)于護(hù)士的法律責(zé)任,正確的是()A.護(hù)士因疏忽大意導(dǎo)致患者受傷,應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任B.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)生C.護(hù)士應(yīng)尊重患者的隱私,不得泄露患者的個(gè)人信息D.護(hù)士不得參與虛假醫(yī)療廣告宣傳E.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范答案:ABCDE解析:護(hù)士的法律責(zé)任包括護(hù)士因疏忽大意導(dǎo)致患者受傷,應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任;護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)生,不得延誤救治;護(hù)士應(yīng)尊重患者的隱私,不得泄露患者的個(gè)人信息;護(hù)士不得參與虛假醫(yī)療廣告宣傳,以免誤導(dǎo)患者;護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范,確保醫(yī)療安全。三、判斷題(本大題共10小題,每小題1分,共10分。正確的打“√”,錯(cuò)誤的打“×”)1.護(hù)理程序的核心是護(hù)理診斷。()答案:×解析:護(hù)理程序的核心是護(hù)理評(píng)估,通過評(píng)估了解患者的健康狀況,為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.無菌持物鉗可以夾取任何無菌物品。()答案:×解析:無菌持物鉗不可用于夾取油紗布,以免油紗布污染無菌持物鉗,影響其無菌狀態(tài)。3.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)。()答案:√解析:發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng),多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí)內(nèi)。4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管1次。()答案:√解析:留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管1次,每日更換集尿袋,保持尿道口清潔,鼓勵(lì)患者多飲水以預(yù)防感染。5.臨終患者最后消失的感覺是視覺。()答案:×解析:臨終患者最后消失的感覺是聽覺,因此在患者臨終時(shí),應(yīng)避免在其周圍談?wù)摬挥淇斓氖虑?,可與患者輕聲交談。6.醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。()答案:×解析:醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。7.冷療可促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。()答案:×解析:冷療可使局部血管收縮,減少血液循環(huán),從而減輕疼痛、制止炎癥擴(kuò)散、降低體溫。8.洗胃時(shí),每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300~500ml。()答案:√解析:洗胃時(shí),每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300~500ml,過多會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高,引起嘔吐和胃穿孔,過少則洗胃效果不佳。9.氧氣筒內(nèi)的氧氣可以用盡。()答案:×解析:氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,應(yīng)保留0.5MPa的壓力,以免外界空氣進(jìn)入筒內(nèi),再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。10.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即進(jìn)行處理,無需通知醫(yī)生。()答案:×解析:護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,不得擅自處理。四、簡(jiǎn)答題(本大題共2小題,每小題5分,共10分)1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案:靜脈輸液的目的包括:(1)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。如脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。(2)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給能量。如不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者,如昏迷、手術(shù)后患者等。(3)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入化療藥物治療腫瘤等。(4)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓。如休克患者,通過輸液補(bǔ)充血容量,維持血壓。(5)輸入脫水劑,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。如腦水腫患者,輸入20%甘露醇等脫水劑,以降低顱內(nèi)壓。2.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的特點(diǎn)。答案:臨終關(guān)懷的特點(diǎn)包括:(1)以照料為中心:臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的全面照料,而非以治療為主,注重緩解患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。(2)關(guān)注心理社會(huì)需求:臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的生理痛苦,還關(guān)注患者的心理、社會(huì)和精神需求,幫助患者平靜地面對(duì)死亡。(3)注重團(tuán)隊(duì)合作:臨終關(guān)懷需要醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、心理咨詢師等多學(xué)科人員的團(tuán)隊(duì)合作,為患者和家屬提供全面的照顧和支持。(4)強(qiáng)調(diào)生命尊嚴(yán):臨終關(guān)懷尊重患者的生命尊嚴(yán)和權(quán)利,讓患者在生命的最后階段能夠得到尊重和關(guān)愛。(5)提供全程服務(wù):臨終關(guān)懷不僅為
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