中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀剖析與影響因素探究

中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀剖析與影響因素探究一、引言1.1研究背景與意義在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，而護(hù)理人才作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵組成部分，其素質(zhì)和專業(yè)水平直接影響著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。中職護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的重要后備力量，他們?cè)谕瓿蓪W(xué)業(yè)后，將迅速投身于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)起基礎(chǔ)護(hù)理工作，如協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療、照顧患者日常生活、監(jiān)測(cè)患者生命體征等，為患者的康復(fù)和健康維護(hù)發(fā)揮著不可或缺的作用。然而，在中職護(hù)生的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)倦怠問題日益凸顯。學(xué)習(xí)倦怠是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，由于長(zhǎng)期處于壓力、缺乏興趣或成就感等因素的影響下，而產(chǎn)生的一種身心疲憊、對(duì)學(xué)習(xí)感到厭倦和冷漠，以及學(xué)習(xí)成就感降低的狀態(tài)。對(duì)于中職護(hù)生而言，學(xué)習(xí)倦怠會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谡n堂上注意力不集中，無法有效吸收知識(shí)；對(duì)課后作業(yè)和學(xué)習(xí)任務(wù)敷衍了事，知識(shí)掌握不扎實(shí)；缺勤率增加，錯(cuò)過重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。這些問題不僅嚴(yán)重影響了他們當(dāng)前的學(xué)業(yè)成績(jī)，阻礙其專業(yè)知識(shí)和技能的積累，還可能使他們?cè)趯?shí)習(xí)和未來工作中，缺乏應(yīng)對(duì)實(shí)際問題的能力和信心，無法為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)倦怠還可能導(dǎo)致中職護(hù)生產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)其身心健康造成損害，甚至影響他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感和忠誠度，導(dǎo)致人才流失，不利于護(hù)理行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，深入研究中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。從教育角度來看，有助于中職院校了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中面臨的困難和問題，從而針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)策略、優(yōu)化課程設(shè)置、改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如，通過了解到學(xué)生因課程難度過大產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠，學(xué)校可以適當(dāng)調(diào)整課程進(jìn)度，增加輔導(dǎo)環(huán)節(jié)；若發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)某些教學(xué)方法不感興趣，教師可以采用多樣化的教學(xué)手段，如案例教學(xué)、情景模擬等。從職業(yè)發(fā)展角度來看，能夠?yàn)樽o(hù)理行業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的專業(yè)人才，滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)不斷增長(zhǎng)的需求，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。通過解決中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠問題，使他們能夠更好地掌握專業(yè)知識(shí)和技能，提高職業(yè)素養(yǎng)，為未來的護(hù)理工作做好充分準(zhǔn)備，進(jìn)而提升整個(gè)護(hù)理行業(yè)的服務(wù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀國外對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的研究起步較早，F(xiàn)reudenberger于1974年首次提出“倦怠”概念，最初主要聚焦于職業(yè)領(lǐng)域，隨后Maslach和Jackson等人將其引入教育領(lǐng)域，并編制了具有廣泛影響力的馬氏工作倦怠量表學(xué)生版（MBI-SS），該量表從情緒耗竭、去個(gè)性化和低成就感三個(gè)維度來測(cè)量學(xué)習(xí)倦怠，為后續(xù)研究提供了重要工具。在針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的研究中，國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)護(hù)理教育的高強(qiáng)度、高壓力以及復(fù)雜的臨床實(shí)踐環(huán)境是導(dǎo)致護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的重要因素。例如，繁重的課程作業(yè)、頻繁的考試以及長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)習(xí)，使護(hù)生們面臨著巨大的身心壓力，容易產(chǎn)生疲憊感和對(duì)學(xué)習(xí)的厭倦情緒。同時(shí)，臨床實(shí)習(xí)中護(hù)生與患者及醫(yī)護(hù)人員的互動(dòng)關(guān)系也會(huì)影響其學(xué)習(xí)體驗(yàn)，若溝通不暢或得不到足夠的支持，可能會(huì)降低護(hù)生的成就感，進(jìn)而引發(fā)學(xué)習(xí)倦怠。國內(nèi)對(duì)中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的研究相對(duì)較晚，但近年來也逐漸受到關(guān)注。任竹妮通過對(duì)山東三所中職學(xué)校368名護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠在情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低三個(gè)維度均存在一定問題。李翠芳對(duì)玉溪衛(wèi)生學(xué)校325名中職護(hù)生的研究表明，該校中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠處于中等偏下水平，其中成就感低維度問題較為突出，且不同年級(jí)、家庭所在地的中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠存在顯著差異，二年級(jí)學(xué)生得分高于一年級(jí)，城鎮(zhèn)學(xué)生得分高于農(nóng)村學(xué)生。梁爽以營口市某衛(wèi)生學(xué)校2011-2013級(jí)護(hù)理及英護(hù)專業(yè)全體在校學(xué)生為對(duì)象進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)不同年級(jí)、專業(yè)、是否獨(dú)生子女以及成績(jī)不同的中職護(hù)生，其學(xué)習(xí)倦怠存在差異，并指出學(xué)習(xí)自我效能感、專業(yè)承諾、社會(huì)支持及生活事件等因素與學(xué)習(xí)倦怠存在關(guān)聯(lián)。然而，現(xiàn)有研究仍存在一些不足。一方面，研究樣本的覆蓋面較窄，多集中于個(gè)別地區(qū)的少數(shù)學(xué)校，難以全面反映中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的整體狀況。不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、教育資源以及文化背景等存在差異，可能會(huì)對(duì)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠產(chǎn)生不同影響，僅研究個(gè)別地區(qū)的學(xué)生無法準(zhǔn)確把握這些差異。另一方面，在影響因素的研究上，雖然已涉及到學(xué)生自身、家庭、學(xué)校等多個(gè)方面，但各因素之間的相互作用機(jī)制尚未完全明確。例如，學(xué)業(yè)自我效能感與專業(yè)承諾如何共同影響學(xué)習(xí)倦怠，社會(huì)支持在其中又起到怎樣的調(diào)節(jié)作用等問題，還需要進(jìn)一步深入探討。此外，針對(duì)中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的干預(yù)措施研究相對(duì)較少，且缺乏系統(tǒng)性和有效性，無法為實(shí)際教育教學(xué)提供充分的指導(dǎo)。因此，本研究旨在通過擴(kuò)大研究樣本范圍，深入分析各影響因素及其相互作用機(jī)制，為提出有效的干預(yù)策略提供更堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐依據(jù)。1.3研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)本研究綜合運(yùn)用多種研究方法，以全面、深入地探究中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素。在問卷調(diào)查法方面，本研究將選取多所不同地區(qū)的中職院校，涵蓋經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)，城市與農(nóng)村的學(xué)校，以確保樣本的多樣性和代表性。使用經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的量表，如馬氏工作倦怠量表學(xué)生版（MBI-SS）來測(cè)量學(xué)習(xí)倦怠，從情緒耗竭、去個(gè)性化和低成就感三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估；采用學(xué)業(yè)自我效能量表衡量學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)能力和行為的自信程度；專業(yè)承諾量表用于了解學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同和投入程度；社會(huì)支持評(píng)定量表評(píng)估學(xué)生從家庭、朋友、老師等方面獲得的支持。通過大規(guī)模的問卷調(diào)查，收集豐富的數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS等統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，如描述性統(tǒng)計(jì)分析以了解中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的總體水平和各維度情況，相關(guān)性分析探究各因素與學(xué)習(xí)倦怠之間的關(guān)系，回歸分析確定影響學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)鍵因素。訪談法也是本研究的重要方法之一。選取不同年級(jí)、成績(jī)水平、家庭背景的中職護(hù)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談，提前準(zhǔn)備好訪談提綱，涵蓋對(duì)學(xué)習(xí)壓力、專業(yè)認(rèn)知、人際關(guān)系等方面的問題。在訪談過程中，鼓勵(lì)學(xué)生自由表達(dá)自己的感受和想法，深入了解他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠的內(nèi)在原因和具體情境。同時(shí)，與中職院校的教師、輔導(dǎo)員進(jìn)行訪談，從教育者的角度獲取關(guān)于學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)、教學(xué)過程中存在的問題等信息，為研究提供多維度的視角。案例分析法將貫穿于整個(gè)研究過程。選取具有典型學(xué)習(xí)倦怠表現(xiàn)的中職護(hù)生個(gè)體案例，詳細(xì)記錄其學(xué)習(xí)經(jīng)歷、家庭環(huán)境、在校表現(xiàn)等信息。通過長(zhǎng)期跟蹤觀察，分析其學(xué)習(xí)倦怠的發(fā)展過程和變化趨勢(shì)，深入剖析背后的影響因素，為研究提供具體、生動(dòng)的實(shí)證資料。本研究在樣本選取上具有創(chuàng)新之處，突破了以往研究樣本局限于個(gè)別地區(qū)少數(shù)學(xué)校的不足，廣泛選取不同地區(qū)、不同類型的中職院校學(xué)生，使研究結(jié)果更具普適性和推廣價(jià)值。在研究影響因素時(shí)，不僅關(guān)注學(xué)生自身因素，如學(xué)業(yè)自我效能感、專業(yè)承諾等，還考慮家庭、學(xué)校、社會(huì)等多方面因素，并深入探討各因素之間的相互作用機(jī)制，為全面揭示中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的成因提供更深入的理論依據(jù)。此外，在研究過程中，將定性研究（訪談法、案例分析法）與定量研究（問卷調(diào)查法）相結(jié)合，充分發(fā)揮兩種研究方法的優(yōu)勢(shì)，相互補(bǔ)充和驗(yàn)證，使研究結(jié)果更具科學(xué)性和可靠性。二、中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀2.1學(xué)習(xí)倦怠的界定與測(cè)量學(xué)習(xí)倦怠這一概念源于職業(yè)倦怠的研究，自Freudenberger在1974年首次提出“倦怠”概念后，逐漸被引入教育領(lǐng)域。盡管目前學(xué)界尚未形成對(duì)學(xué)習(xí)倦怠完全一致的定義，但國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)可其核心內(nèi)涵。國外學(xué)者多借鑒Freuberger和Maslach在“職業(yè)倦怠”中所下定義，認(rèn)為學(xué)習(xí)倦怠是學(xué)生對(duì)學(xué)校課程學(xué)業(yè)持負(fù)面態(tài)度的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為對(duì)所學(xué)課業(yè)和學(xué)?；顒?dòng)熱忱消失，呈現(xiàn)消極狀態(tài)，對(duì)同學(xué)、朋友態(tài)度冷漠和疏遠(yuǎn)，其產(chǎn)生主要源于較長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)校課程壓力。國內(nèi)學(xué)者也從不同角度進(jìn)行了闡釋，臺(tái)灣學(xué)者指出學(xué)習(xí)倦怠是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中因課業(yè)壓力或個(gè)人心理因素，出現(xiàn)情緒衰竭、乏人性化及個(gè)人成就感低落的現(xiàn)象；楊麗嫻等學(xué)者則認(rèn)為，當(dāng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣或動(dòng)力卻又不得不為之，從而產(chǎn)生厭煩情緒，出現(xiàn)身心俱疲的心理狀態(tài)，并消極對(duì)待學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)，即為學(xué)習(xí)倦怠。綜合來看，學(xué)習(xí)倦怠是一種發(fā)生于學(xué)生身上的持續(xù)的、負(fù)性的、與學(xué)習(xí)相關(guān)的心理狀態(tài)，主要涵蓋精力耗損、情感耗竭，對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)熱忱消失、持負(fù)面態(tài)度，以及在學(xué)業(yè)方面體會(huì)不到成就感或效能感等方面。在學(xué)習(xí)倦怠的測(cè)量方面，馬氏工作倦怠量表學(xué)生版（MBI-SS）是應(yīng)用較為廣泛的工具。該量表由Maslach和Jackson等人編制，從情緒耗竭、去個(gè)性化和低成就感三個(gè)維度來測(cè)量學(xué)習(xí)倦怠。情緒耗竭維度主要反映個(gè)體在學(xué)習(xí)過程中情感資源過度消耗，感到疲憊不堪的狀態(tài)，例如“我在學(xué)習(xí)時(shí)常常感到精疲力竭”；去個(gè)性化維度體現(xiàn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)及相關(guān)人員的冷漠、疏遠(yuǎn)態(tài)度，如“我對(duì)同學(xué)和老師變得很冷淡，不想和他們交流”；低成就感維度則涉及學(xué)生對(duì)自身學(xué)習(xí)能力和成果的負(fù)面評(píng)價(jià)，覺得自己在學(xué)習(xí)中無法取得成就，像“我覺得自己在學(xué)習(xí)上一事無成，沒有任何收獲”。MBI-SS量表具有良好的信效度，在眾多學(xué)習(xí)倦怠研究中發(fā)揮了重要作用，為研究者了解學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的整體狀況及各維度表現(xiàn)提供了有效手段。然而，考慮到中職護(hù)生群體的特殊性，一些專門針對(duì)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠測(cè)量量表也應(yīng)運(yùn)而生。任竹妮編制的“中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠問卷”具有較高的針對(duì)性和適用性。該量表將學(xué)習(xí)倦怠分為情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低三個(gè)維度。情緒低落維度包含如“考試總是讓我厭煩”“我對(duì)學(xué)習(xí)感到厭倦”等題目，用于測(cè)量學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的負(fù)面情緒體驗(yàn)；行為不當(dāng)維度通過“我很難對(duì)學(xué)習(xí)保持長(zhǎng)久的熱情”“我課后很少學(xué)習(xí)”等問題，考察學(xué)生在學(xué)習(xí)行為上的不良表現(xiàn)；成就感低維度則借助“我覺得所學(xué)的知識(shí)毫無用處”“專業(yè)知識(shí)的掌握對(duì)我來說很困難”等條目，評(píng)估學(xué)生在學(xué)業(yè)成就感方面的狀況。該量表的Cronbachα系數(shù)為0.932，表明其具有較高的內(nèi)部一致性信度，能夠較為準(zhǔn)確地測(cè)量中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠水平，為深入研究中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠問題提供了有力的工具。2.2調(diào)查設(shè)計(jì)與樣本選取本研究選取了多所不同地區(qū)的中職院校護(hù)生作為研究樣本，旨在全面、準(zhǔn)確地了解中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素。樣本涵蓋了東部、中部和西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同的地區(qū)，包括一線城市、二線城市以及部分縣城的中職院校，力求使樣本具有廣泛的代表性，以反映不同地域、經(jīng)濟(jì)和文化背景下中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠情況。問卷設(shè)計(jì)是研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。除了采用前文提及的馬氏工作倦怠量表學(xué)生版（MBI-SS）、任竹妮編制的“中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠問卷”來測(cè)量學(xué)習(xí)倦怠外，還選用了其他具有針對(duì)性的量表。例如，使用梁宇頌等人編制的學(xué)業(yè)自我效能量表，該量表分為學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)行為兩個(gè)維度，共22個(gè)條目，采用五分制計(jì)分方法，能有效衡量中職護(hù)生對(duì)自身學(xué)習(xí)能力和行為的自信程度。專業(yè)承諾量表則用于評(píng)估學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同和投入程度，從情感承諾、繼續(xù)承諾和規(guī)范承諾等維度進(jìn)行測(cè)量，了解學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛、未來從事該專業(yè)的意愿以及對(duì)專業(yè)責(zé)任和義務(wù)的認(rèn)知。社會(huì)支持評(píng)定量表由肖水源編制，從客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度三個(gè)維度評(píng)估學(xué)生從家庭、朋友、老師等方面獲得的支持，幫助分析社會(huì)支持對(duì)學(xué)習(xí)倦怠的影響。此外，還設(shè)計(jì)了一般情況調(diào)查表，收集學(xué)生的性別、年級(jí)、生源地、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度等基本信息，以便后續(xù)進(jìn)行人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的差異分析。在抽樣方法上，綜合運(yùn)用了分層抽樣和整群抽樣。首先，按照地區(qū)、學(xué)校類型（公辦、民辦）進(jìn)行分層，確保不同層次的學(xué)校都能被納入研究范圍。在每個(gè)層次內(nèi)，再采用整群抽樣的方法，選取若干個(gè)班級(jí)作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)選中班級(jí)的全體護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。這種抽樣方法既保證了樣本的多樣性，又便于實(shí)際操作和數(shù)據(jù)收集。數(shù)據(jù)收集過程嚴(yán)格遵循科學(xué)規(guī)范。在正式調(diào)查前，先進(jìn)行了小范圍的預(yù)調(diào)查，選取部分中職護(hù)生填寫問卷，檢查問卷的清晰度、合理性和可行性，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修改和完善。正式調(diào)查時(shí)，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員深入各中職院校，向護(hù)生詳細(xì)說明調(diào)查目的、意義和填寫要求，強(qiáng)調(diào)問卷的匿名性和保密性，消除學(xué)生的顧慮，以確保他們能夠真實(shí)、準(zhǔn)確地填寫問卷。調(diào)查員在現(xiàn)場(chǎng)隨時(shí)解答學(xué)生的疑問，確保問卷填寫的質(zhì)量。共發(fā)放問卷[X]份，回收有效問卷[X]份，有效回收率為[X]%，有效問卷的數(shù)據(jù)用于后續(xù)的統(tǒng)計(jì)分析。2.3調(diào)查結(jié)果分析通過對(duì)回收的有效問卷進(jìn)行深入的統(tǒng)計(jì)分析，本研究揭示了中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的多方面特征。在學(xué)習(xí)倦怠總體水平方面，運(yùn)用任竹妮編制的“中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠問卷”進(jìn)行測(cè)量，結(jié)果顯示，中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠總得分的平均分為[X]分。參照該問卷的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)和常模數(shù)據(jù)，該平均分處于中等水平，表明中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠問題不容忽視。進(jìn)一步分析各維度得分，情緒低落維度平均分為[X1]分，行為不當(dāng)維度平均分為[X2]分，成就感低維度平均分為[X3]分。其中，成就感低維度得分相對(duì)較高，反映出中職護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中普遍對(duì)自身學(xué)習(xí)成果和能力缺乏信心，難以從學(xué)習(xí)中獲得成就感，這可能導(dǎo)致他們對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和動(dòng)力不足，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)效果。而情緒低落維度得分也較為突出，說明部分中職護(hù)生在學(xué)習(xí)中存在一定程度的消極情緒，如厭煩、疲憊等，這些負(fù)面情緒會(huì)進(jìn)一步削弱他們的學(xué)習(xí)熱情和投入度。在不同年級(jí)的差異比較上，通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一年級(jí)中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠總平均分為[X4]分，二年級(jí)為[X5]分，二者存在顯著差異（t=[t值]，P<0.05）。在各維度上，一年級(jí)情緒低落維度平均分為[X6]分，二年級(jí)為[X7]分；一年級(jí)行為不當(dāng)維度平均分為[X8]分，二年級(jí)為[X9]分；一年級(jí)成就感低維度平均分為[X10]分，二年級(jí)為[X11]分，各維度均呈現(xiàn)出二年級(jí)得分顯著高于一年級(jí)的情況（P<0.05）。這可能是因?yàn)橐荒昙?jí)學(xué)生剛進(jìn)入中職院校，對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和專業(yè)知識(shí)充滿新鮮感和期待，學(xué)習(xí)積極性較高。而二年級(jí)學(xué)生經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，逐漸感受到專業(yè)課程的難度增加，如解剖學(xué)、生理學(xué)等課程的知識(shí)量和理解難度較大，同時(shí)可能面臨實(shí)習(xí)壓力、職業(yè)規(guī)劃的迷茫等問題，導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠程度加深。例如，一些二年級(jí)學(xué)生表示，隨著臨床課程的增多，實(shí)踐操作要求提高，他們擔(dān)心自己無法勝任未來的護(hù)理工作，從而產(chǎn)生焦慮和厭學(xué)情緒。性別差異分析結(jié)果表明，男生學(xué)習(xí)倦怠總平均分為[X12]分，女生為[X13]分，性別對(duì)學(xué)習(xí)倦怠總分的影響未達(dá)到顯著水平（P>0.05）。然而，在情緒低落維度上，女生平均分為[X14]分，略高于男生的[X15]分，雖差異不顯著，但一定程度上反映出女生在學(xué)習(xí)過程中可能更容易受到情緒因素的影響，對(duì)學(xué)習(xí)中的壓力和困難感受更為敏感。女生往往心思細(xì)膩，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)和他人評(píng)價(jià)更為在意，一旦在學(xué)習(xí)中遇到挫折，如考試成績(jī)不理想，可能更容易陷入情緒低落的狀態(tài)。在行為不當(dāng)維度，男生平均分為[X16]分，稍高于女生的[X17]分，但差異也不顯著。這或許與男生相對(duì)更活潑好動(dòng)的性格特點(diǎn)有關(guān)，在學(xué)習(xí)中可能更難以保持專注和自律，出現(xiàn)如上課注意力不集中、課后作業(yè)拖延等行為不當(dāng)?shù)那闆r。不同專業(yè)的中職護(hù)生在學(xué)習(xí)倦怠上也存在差異。護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)倦怠總平均分為[X18]分，助產(chǎn)專業(yè)為[X19]分，其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)為[X20]分，經(jīng)方差分析，不同專業(yè)的學(xué)習(xí)倦怠總分存在顯著差異（F=[F值]，P<0.05）。進(jìn)一步進(jìn)行事后多重比較（LSD法）發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)與助產(chǎn)專業(yè)在學(xué)習(xí)倦怠總分上差異不顯著，但護(hù)理專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)與其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，學(xué)習(xí)倦怠總分差異顯著（P<0.05）。在各維度上，護(hù)理專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生在情緒低落、行為不當(dāng)和成就感低維度的得分均高于其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)。這可能是由于護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)的課程設(shè)置更為繁重，臨床實(shí)習(xí)要求更高，學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)壓力和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)更大。例如，護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要掌握大量的護(hù)理操作技能，如靜脈穿刺、傷口換藥等，且在實(shí)習(xí)中要直接面對(duì)患者，承擔(dān)較大的責(zé)任，這使得他們更容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。而其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，如藥劑專業(yè)，課程相對(duì)側(cè)重于理論知識(shí)，實(shí)踐操作壓力相對(duì)較小，學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠程度也相對(duì)較低。2.4案例呈現(xiàn)與深度分析為了更直觀、深入地理解中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的實(shí)際情況，本研究選取了兩位具有典型學(xué)習(xí)倦怠表現(xiàn)的中職護(hù)生作為案例進(jìn)行詳細(xì)分析。案例一：小張，女，二年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生小張來自城市家庭，父母均有穩(wěn)定工作，但對(duì)她的學(xué)習(xí)關(guān)注較少，只看重考試成績(jī)。剛進(jìn)入中職院校時(shí)，小張對(duì)護(hù)理專業(yè)充滿好奇，學(xué)習(xí)積極性較高。然而，隨著課程的推進(jìn)，尤其是進(jìn)入二年級(jí)后，她逐漸感到力不從心。解剖學(xué)、生理學(xué)等專業(yè)課程的知識(shí)量大幅增加，且抽象難懂，每次考試她的成績(jī)都不太理想。這使她開始懷疑自己的學(xué)習(xí)能力，產(chǎn)生了嚴(yán)重的挫敗感。在課堂上，她常常注意力不集中，容易走神，老師提問時(shí)經(jīng)常回答不上來。課后，她也不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，作業(yè)總是敷衍了事，能拖就拖。原本積極參加學(xué)?；顒?dòng)的她，現(xiàn)在對(duì)任何活動(dòng)都提不起興趣，總是找借口推脫。她覺得學(xué)習(xí)是一件痛苦的事情，未來一片迷茫，對(duì)護(hù)理專業(yè)也失去了熱情。從影響因素角度分析，在個(gè)人因素方面，小張的學(xué)業(yè)自我效能感較低，面對(duì)專業(yè)課程的困難，她缺乏自信和應(yīng)對(duì)能力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性受挫。在家庭因素上，父母對(duì)她學(xué)習(xí)過程的忽視，只關(guān)注結(jié)果，使她在遇到困難時(shí)得不到有效的支持和鼓勵(lì)，進(jìn)一步加重了她的學(xué)習(xí)壓力和負(fù)面情緒。學(xué)校因素中，課程設(shè)置的難度在二年級(jí)陡然增加，超出了她的適應(yīng)能力范圍，而老師未能及時(shí)關(guān)注到她的學(xué)習(xí)狀態(tài)變化并給予幫助，也是導(dǎo)致她學(xué)習(xí)倦怠的重要原因。案例二：小李，男，一年級(jí)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生小李來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，父母對(duì)他寄予厚望，希望他能通過學(xué)習(xí)改變家庭命運(yùn)。他在初中時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)尚可，但由于學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，中考失利后選擇了中職院校。進(jìn)入中職后，他發(fā)現(xiàn)助產(chǎn)專業(yè)的課程與自己想象中的不同，理論知識(shí)較多，實(shí)踐操作也有一定難度。而且，他對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的職業(yè)前景不太了解，覺得這個(gè)專業(yè)畢業(yè)后就業(yè)面較窄，擔(dān)心自己未來找不到好工作。這些想法讓他對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了抵觸情緒，上課經(jīng)常遲到、早退，甚至?xí)缯n。他認(rèn)為自己在這個(gè)專業(yè)上沒有發(fā)展前途，學(xué)習(xí)只是為了應(yīng)付父母和老師。在與同學(xué)的交往中，他也表現(xiàn)得比較孤僻，不愿意參與集體活動(dòng)，覺得和同學(xué)們沒有共同話題。小李學(xué)習(xí)倦怠的原因，從個(gè)人因素來看，他對(duì)專業(yè)的認(rèn)知不足，缺乏明確的職業(yè)規(guī)劃，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力缺失。同時(shí)，初中養(yǎng)成的不當(dāng)學(xué)習(xí)方法在中職階段未能及時(shí)調(diào)整，影響了他的學(xué)習(xí)效果，進(jìn)一步削弱了他的學(xué)習(xí)積極性。家庭因素方面，雖然父母寄予厚望，但可能缺乏正確的引導(dǎo)和溝通，給他帶來了較大的心理壓力。從學(xué)校角度，學(xué)校在專業(yè)教育和職業(yè)指導(dǎo)方面可能存在不足，沒有幫助他充分了解助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展前景和職業(yè)價(jià)值，使他對(duì)專業(yè)產(chǎn)生誤解和迷茫。通過這兩個(gè)案例可以看出，中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的表現(xiàn)形式多樣，產(chǎn)生原因復(fù)雜，涉及個(gè)人、家庭、學(xué)校等多個(gè)層面。深入剖析這些案例，有助于更全面地理解中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠問題，為制定針對(duì)性的干預(yù)措施提供有力依據(jù)。三、影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的個(gè)體因素3.1學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與興趣學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力，它能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使他們主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，為實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力。當(dāng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足時(shí)，中職護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中往往缺乏主動(dòng)性和積極性，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。例如，一些中職護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)并非出于自身對(duì)護(hù)理工作的熱愛和向往，而是受到家長(zhǎng)的意愿、就業(yè)前景等外部因素的影響。小張同學(xué)原本對(duì)繪畫有著濃厚的興趣，夢(mèng)想成為一名插畫師，但在中考后，由于家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)理專業(yè)就業(yè)穩(wěn)定，在未充分考慮小張意愿的情況下，為其選擇了中職護(hù)理專業(yè)。入學(xué)后，小張對(duì)護(hù)理課程提不起興趣，上課時(shí)常走神，課后也不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下滑。每當(dāng)面對(duì)護(hù)理專業(yè)課程時(shí)，她都感到十分痛苦，覺得自己的未來一片迷茫，逐漸對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了倦怠情緒。這種因缺乏內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)而導(dǎo)致的學(xué)習(xí)倦怠，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中難以獲得成就感和滿足感，無法真正投入到學(xué)習(xí)中去。學(xué)習(xí)興趣同樣對(duì)學(xué)習(xí)倦怠有著重要影響。興趣是最好的老師，當(dāng)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容感興趣時(shí)，他們會(huì)更積極主動(dòng)地去探索和學(xué)習(xí)，更容易克服學(xué)習(xí)過程中遇到的困難。相反，若中職護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏興趣，就會(huì)覺得學(xué)習(xí)枯燥乏味，難以集中精力，從而增加學(xué)習(xí)倦怠的可能性。小王同學(xué)在初中時(shí)就對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)表現(xiàn)出濃厚的興趣，經(jīng)常閱讀一些醫(yī)學(xué)科普書籍。中考后，他順利進(jìn)入中職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，無論是解剖學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程，還是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程，他都充滿熱情，積極參與課堂討論和實(shí)踐操作。遇到不懂的問題，他會(huì)主動(dòng)查閱資料或向老師同學(xué)請(qǐng)教。而小李同學(xué)則對(duì)護(hù)理專業(yè)毫無興趣，他覺得每天學(xué)習(xí)各種疾病的護(hù)理知識(shí)、練習(xí)護(hù)理操作技能非常無趣。上護(hù)理課時(shí)，他總是無精打采，對(duì)老師布置的作業(yè)也敷衍了事。隨著課程難度的增加，他越來越抵觸學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)倦怠感愈發(fā)強(qiáng)烈。這表明，學(xué)習(xí)興趣的缺乏會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)中難以獲得愉悅感和成就感，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠的產(chǎn)生。從理論層面來看，美國著名教育心理學(xué)家奧蘇伯爾認(rèn)為，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)由認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力、自我提高內(nèi)驅(qū)力和附屬內(nèi)驅(qū)力所構(gòu)成。認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力是學(xué)生渴望了解和理解知識(shí)、解決問題的內(nèi)在動(dòng)力，它與學(xué)習(xí)興趣密切相關(guān)。當(dāng)中職護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)充滿好奇，具有強(qiáng)烈的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力時(shí)，他們會(huì)更積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)倦怠的可能性就會(huì)降低。而自我提高內(nèi)驅(qū)力和附屬內(nèi)驅(qū)力在一定程度上也會(huì)影響學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如果學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)中通過取得好成績(jī)、獲得他人的認(rèn)可等方式滿足自我提高內(nèi)驅(qū)力和附屬內(nèi)驅(qū)力，也會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，減少學(xué)習(xí)倦怠。但如果這些內(nèi)驅(qū)力得不到滿足，或者學(xué)生過度依賴外部獎(jiǎng)勵(lì)和認(rèn)可，而缺乏內(nèi)在的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，就容易在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生倦怠情緒。3.2自我效能感自我效能感這一概念由美國著名心理學(xué)家阿爾伯特?班杜拉（AlbertBandura）于1977年首次提出，是指人們對(duì)自身達(dá)成既定行為目標(biāo)所需行動(dòng)過程的組織和執(zhí)行能力的判斷，它在個(gè)體的行為選擇、努力程度和面對(duì)困難的態(tài)度等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。在學(xué)習(xí)領(lǐng)域，自我效能感體現(xiàn)為學(xué)生對(duì)自己能否有效完成學(xué)習(xí)任務(wù)、達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的自信程度。對(duì)于中職護(hù)生而言，自我效能感與學(xué)習(xí)倦怠之間存在著緊密的負(fù)相關(guān)關(guān)系。李翠芳對(duì)325名中職護(hù)生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，中職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感與學(xué)習(xí)倦怠存在極其顯著的負(fù)相關(guān)。當(dāng)護(hù)生具有較高的自我效能感時(shí)，他們會(huì)堅(jiān)信自己具備完成護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)的能力，面對(duì)解剖學(xué)、生理學(xué)等復(fù)雜的專業(yè)課程，以及臨床實(shí)踐中的各種挑戰(zhàn)，能夠積極主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)，采取有效的學(xué)習(xí)策略去克服困難。例如，在學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)時(shí)，高自我效能感的護(hù)生會(huì)主動(dòng)查閱更多的參考資料，積極參與課堂討論和實(shí)驗(yàn)操作，努力提升自己對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度。即使遇到難題，他們也不會(huì)輕易放棄，而是將其視為提升自己能力的機(jī)會(huì)，不斷嘗試，直至解決問題。這種積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為使得他們?cè)趯W(xué)習(xí)中能夠獲得更多的成就感和滿足感，從而有效降低學(xué)習(xí)倦怠的發(fā)生概率。相反，自我效能感低的中職護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中更容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。他們往往對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力缺乏信心，過度高估學(xué)習(xí)任務(wù)的難度，在面對(duì)專業(yè)課程的壓力時(shí)，容易感到焦慮和無助。比如，小王同學(xué)在進(jìn)入中職護(hù)理專業(yè)后，由于自我效能感較低，在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程時(shí)，稍微遇到一些難以理解的護(hù)理操作原理和流程，就開始懷疑自己是否適合學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)。他總是覺得自己無法像其他同學(xué)一樣掌握這些知識(shí)和技能，逐漸對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，上課注意力不集中，課后也不愿意主動(dòng)復(fù)習(xí)和完成作業(yè)。隨著學(xué)習(xí)的深入，這種學(xué)習(xí)倦怠的情緒愈發(fā)嚴(yán)重，導(dǎo)致他的學(xué)習(xí)成績(jī)不斷下滑，進(jìn)一步削弱了他的學(xué)習(xí)信心。從理論角度來看，班杜拉認(rèn)為自我效能感的形成主要受到個(gè)人成敗經(jīng)驗(yàn)、替代經(jīng)驗(yàn)、言語說服和情緒喚醒等因素的影響。對(duì)于中職護(hù)生來說，個(gè)人成敗經(jīng)驗(yàn)是影響自我效能感的重要因素。如果他們?cè)谶^往的學(xué)習(xí)中經(jīng)常取得成功，如在考試中獲得好成績(jī)、在實(shí)踐操作中表現(xiàn)出色等，這些積極的經(jīng)驗(yàn)會(huì)增強(qiáng)他們的自我效能感，使他們更加自信地面對(duì)后續(xù)的學(xué)習(xí)任務(wù)。反之，頻繁的失敗經(jīng)歷則會(huì)降低自我效能感。替代經(jīng)驗(yàn)也起著重要作用，當(dāng)護(hù)生看到與自己能力水平相當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)在學(xué)習(xí)上取得成功時(shí)，會(huì)受到鼓舞，認(rèn)為自己也能夠做到，從而提升自我效能感。例如，小李同學(xué)看到同班的小張同學(xué)原本和自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差不多，但通過努力在護(hù)理技能競(jìng)賽中獲得了獎(jiǎng)項(xiàng)，他就會(huì)受到激勵(lì)，相信自己只要努力也能在學(xué)習(xí)上取得進(jìn)步，進(jìn)而增強(qiáng)自我效能感。言語說服方面，教師、家長(zhǎng)和同學(xué)的鼓勵(lì)與肯定能夠給予護(hù)生積極的心理暗示，增強(qiáng)他們的自我效能感。比如，教師對(duì)護(hù)生說：“你在護(hù)理操作上很有天賦，只要堅(jiān)持練習(xí)，一定能成為一名優(yōu)秀的護(hù)士?！边@種言語上的鼓勵(lì)可能會(huì)激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升他們的自我效能感。而情緒喚醒則是指護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的情緒狀態(tài)會(huì)影響自我效能感。如果他們處于積極的情緒狀態(tài)，如充滿熱情、自信等，會(huì)有助于提高自我效能感；相反，消極的情緒，如焦慮、沮喪等，則會(huì)降低自我效能感。3.3應(yīng)對(duì)方式與心理韌性應(yīng)對(duì)方式是個(gè)體在面對(duì)壓力和挫折時(shí)所采取的認(rèn)知和行為策略，它對(duì)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠有著重要影響。積極的應(yīng)對(duì)方式能夠幫助護(hù)生有效地緩解學(xué)習(xí)壓力，增強(qiáng)心理調(diào)適能力，從而降低學(xué)習(xí)倦怠的程度。例如，在面對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中復(fù)雜的護(hù)理操作知識(shí)時(shí)，積極應(yīng)對(duì)的護(hù)生會(huì)主動(dòng)查閱相關(guān)資料，向老師和同學(xué)請(qǐng)教，努力尋找解決問題的方法。他們將學(xué)習(xí)中的困難視為提升自己的機(jī)會(huì)，通過不斷努力克服困難，獲得成就感，進(jìn)而保持對(duì)學(xué)習(xí)的熱情和積極性。相反，消極的應(yīng)對(duì)方式則可能加劇學(xué)習(xí)倦怠。一些中職護(hù)生在遇到學(xué)習(xí)困難時(shí)，選擇逃避或拖延，如逃避課堂提問、不按時(shí)完成作業(yè)等。小王同學(xué)在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程時(shí)，對(duì)各種疾病的護(hù)理要點(diǎn)感到難以理解和記憶，他沒有積極去尋找解決辦法，而是選擇逃避學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課、遲到。隨著問題的不斷積累，他對(duì)學(xué)習(xí)越來越抵觸，學(xué)習(xí)倦怠感也越來越強(qiáng)烈。這種消極的應(yīng)對(duì)方式不僅無法解決學(xué)習(xí)中的問題，反而會(huì)使問題變得更加嚴(yán)重，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)失去信心和興趣。心理韌性是指?jìng)€(gè)體在面對(duì)逆境、壓力和挫折時(shí)，能夠保持心理平衡、積極應(yīng)對(duì)并有效適應(yīng)的能力，它在中職護(hù)生應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)倦怠過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。心理韌性水平高的護(hù)生，在面對(duì)學(xué)習(xí)壓力和困難時(shí)，能夠迅速調(diào)整心態(tài)，積極尋找解決問題的途徑。在一次護(hù)理技能操作考核中，小張同學(xué)因?yàn)檫^于緊張，操作出現(xiàn)失誤，沒有取得理想的成績(jī)。但他并沒有因此而氣餒，憑借著較高的心理韌性，他很快從失敗的陰影中走出來。他認(rèn)真分析自己的不足之處，向老師和操作熟練的同學(xué)請(qǐng)教，加強(qiáng)練習(xí)。在后續(xù)的學(xué)習(xí)中，他保持積極的心態(tài)，不斷努力提升自己的技能水平，最終在下次考核中取得了優(yōu)異的成績(jī)。而心理韌性較低的中職護(hù)生，在面對(duì)挫折時(shí)往往容易陷入消極情緒中，難以自拔。小李同學(xué)在解剖學(xué)考試中成績(jī)不理想，這讓他深受打擊。由于心理韌性較低，他開始懷疑自己是否適合學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，對(duì)未來感到迷茫和恐懼。在之后的學(xué)習(xí)中，他一直被這種消極情緒困擾，學(xué)習(xí)積極性大幅下降，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象愈發(fā)明顯。從理論層面來看，心理韌性包含情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知重構(gòu)、社會(huì)支持等多個(gè)方面。情緒調(diào)節(jié)能力強(qiáng)的護(hù)生，能夠更好地控制自己在學(xué)習(xí)壓力下產(chǎn)生的焦慮、沮喪等負(fù)面情緒，保持積極的學(xué)習(xí)心態(tài)。認(rèn)知重構(gòu)能力使護(hù)生能夠以更積極的視角看待學(xué)習(xí)中的困難和挫折，將其視為成長(zhǎng)和進(jìn)步的機(jī)會(huì)。社會(huì)支持則為護(hù)生提供了情感和實(shí)際的幫助，增強(qiáng)了他們應(yīng)對(duì)困難的信心和能力。當(dāng)護(hù)生在學(xué)習(xí)中遇到問題時(shí)，家人、朋友和老師的鼓勵(lì)與支持，能夠讓他們感受到關(guān)愛和溫暖，從而更有勇氣和動(dòng)力去克服困難。四、影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的學(xué)校因素4.1教學(xué)方法與課程設(shè)置在中職護(hù)理教育中，教學(xué)方法的選擇對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和學(xué)習(xí)效果有著至關(guān)重要的影響。傳統(tǒng)的教學(xué)方法往往以教師為中心，側(cè)重于知識(shí)的灌輸，采用“滿堂灌”的方式，教師在講臺(tái)上單方面地傳授知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)地接受。這種教學(xué)方法忽視了學(xué)生的主體地位，缺乏互動(dòng)性和趣味性。例如，在解剖學(xué)課程的教學(xué)中，教師只是單純地講解人體器官的結(jié)構(gòu)和功能，學(xué)生只能機(jī)械地記憶，難以將抽象的知識(shí)與實(shí)際的人體結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來。在課堂上，教師很少提問，學(xué)生也很少有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的想法和疑惑。這種教學(xué)方式使得課堂氛圍沉悶，學(xué)生容易感到枯燥乏味，注意力難以集中，逐漸對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，從而增加了學(xué)習(xí)倦怠的可能性。中職護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置也存在一些不合理之處。部分課程內(nèi)容陳舊，與臨床實(shí)際需求脫節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和護(hù)理理念的更新，臨床護(hù)理工作的內(nèi)容和方式發(fā)生了很大變化，但一些中職院校的護(hù)理課程內(nèi)容未能及時(shí)更新。在護(hù)理操作課程中，仍然教授一些在臨床實(shí)踐中已經(jīng)較少使用的護(hù)理技術(shù)，而對(duì)于一些新的、常用的護(hù)理技術(shù)，如中心靜脈置管護(hù)理、PICC護(hù)理等，卻沒有納入課程體系。這使得學(xué)生在畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)和技能無法滿足實(shí)際工作的需求，從而對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生懷疑，降低了學(xué)習(xí)的積極性和成就感。課程設(shè)置的難易程度和進(jìn)度安排也不夠合理。一些基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的難度過大，超出了中職護(hù)生的認(rèn)知水平和接受能力。在生理學(xué)課程中，涉及到許多復(fù)雜的生理機(jī)制和病理過程，對(duì)于基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的中職護(hù)生來說，理解和掌握這些知識(shí)非常困難。同時(shí)，課程進(jìn)度過快，教師為了趕教學(xué)進(jìn)度，往往在短時(shí)間內(nèi)傳授大量的知識(shí)，學(xué)生沒有足夠的時(shí)間消化和吸收。這導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到壓力巨大，跟不上教學(xué)節(jié)奏，逐漸產(chǎn)生畏難情緒，進(jìn)而引發(fā)學(xué)習(xí)倦怠。例如，小王同學(xué)在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程時(shí)，由于課程內(nèi)容復(fù)雜，教師講解速度又快，他對(duì)很多藥物的作用機(jī)制和使用方法都一知半解。每次考試他都成績(jī)不佳，這讓他對(duì)學(xué)習(xí)藥理學(xué)產(chǎn)生了恐懼和厭惡，學(xué)習(xí)倦怠感日益嚴(yán)重。課程之間的銜接也存在問題。部分中職院校在課程設(shè)置時(shí)，沒有充分考慮到各課程之間的內(nèi)在聯(lián)系和邏輯順序，導(dǎo)致課程之間的銜接不緊密。在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)之前，學(xué)生需要掌握解剖學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程的知識(shí)。但由于這些基礎(chǔ)課程與內(nèi)科護(hù)理學(xué)之間的銜接不夠緊密，學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí)，無法將之前所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，影響了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感到困惑和迷茫，降低了學(xué)習(xí)的自信心和動(dòng)力，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。4.2師生關(guān)系與同伴關(guān)系良好的師生關(guān)系能夠?yàn)橹新氉o(hù)生營造積極的學(xué)習(xí)氛圍，對(duì)緩解學(xué)習(xí)倦怠起到重要作用。當(dāng)師生之間建立起相互尊重、信任和支持的關(guān)系時(shí)，教師能夠及時(shí)關(guān)注到學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和需求，給予個(gè)性化的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。在護(hù)理實(shí)踐課程中，老師發(fā)現(xiàn)小張同學(xué)在進(jìn)行靜脈穿刺操作練習(xí)時(shí)總是不夠自信，手法生疏。老師沒有批評(píng)她，而是耐心地給她講解操作要點(diǎn)，親自示范，并在一旁不斷鼓勵(lì)她嘗試。在老師的指導(dǎo)下，小張逐漸掌握了技巧，自信心也得到了提升。這種積極的師生互動(dòng)使學(xué)生感受到老師的關(guān)心和重視，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，減少學(xué)習(xí)倦怠。相反，不良的師生關(guān)系則會(huì)加劇學(xué)習(xí)倦怠。如果教師過于嚴(yán)厲、缺乏耐心，對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤一味批評(píng)指責(zé)，會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生畏懼和抵觸心理。小李同學(xué)在一次課堂上回答問題錯(cuò)誤，老師當(dāng)場(chǎng)嚴(yán)厲地批評(píng)了他，讓他在同學(xué)面前感到十分尷尬。此后，小李對(duì)這位老師的課程產(chǎn)生了厭惡情緒，上課總是故意搗亂，學(xué)習(xí)成績(jī)也一落千丈。他覺得學(xué)習(xí)是一件痛苦的事情，對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)過程都產(chǎn)生了倦怠感。同伴關(guān)系同樣對(duì)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠有著顯著影響。和諧融洽的同伴關(guān)系能夠?yàn)閷W(xué)生提供情感支持和學(xué)習(xí)動(dòng)力。在小組學(xué)習(xí)中，學(xué)生們可以相互交流、合作，共同解決學(xué)習(xí)中的問題。小王、小趙和小陳三位同學(xué)組成了學(xué)習(xí)小組，在準(zhǔn)備護(hù)理技能競(jìng)賽的過程中，他們分工明確，互相分享學(xué)習(xí)資料和經(jīng)驗(yàn)，遇到困難時(shí)共同探討解決方案。通過合作，他們不僅提高了自己的專業(yè)技能，還增進(jìn)了彼此之間的友誼。這種積極的同伴關(guān)系讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)中感受到樂趣和成就感，有效降低了學(xué)習(xí)倦怠的可能性。然而，緊張、沖突的同伴關(guān)系會(huì)給學(xué)生帶來心理壓力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠。小張和同宿舍的小李因?yàn)橐恍┬∈庐a(chǎn)生了矛盾，兩人互不理睬，宿舍氛圍變得十分緊張。小張因此心情低落，無法集中精力學(xué)習(xí)，上課經(jīng)常走神，對(duì)學(xué)習(xí)也失去了興趣。原本積極參加社團(tuán)活動(dòng)的她，也不再愿意參與。這種不良的同伴關(guān)系影響了她的情緒和學(xué)習(xí)狀態(tài)，使她逐漸陷入學(xué)習(xí)倦怠之中。4.3學(xué)業(yè)壓力與評(píng)價(jià)體系中職護(hù)生面臨著較大的學(xué)業(yè)壓力，這是導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠的重要因素之一。護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置較為繁重，學(xué)生需要掌握大量的專業(yè)知識(shí)和技能。除了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等，還有眾多專業(yè)課程，如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等。這些課程不僅內(nèi)容豐富，而且具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，要求學(xué)生不僅要牢記理論知識(shí)，還要熟練掌握各種護(hù)理操作技能，如靜脈穿刺、傷口換藥、導(dǎo)尿術(shù)等。以解剖學(xué)課程為例，學(xué)生需要記住人體各個(gè)器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，知識(shí)點(diǎn)繁多且復(fù)雜，記憶難度大。同時(shí)，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)踐操作中，學(xué)生需要反復(fù)練習(xí)各種護(hù)理技能，達(dá)到一定的操作標(biāo)準(zhǔn)，這需要投入大量的時(shí)間和精力。頻繁的考試和考核也給中職護(hù)生帶來了沉重的心理負(fù)擔(dān)。在中職院校，護(hù)生們需要面對(duì)定期的理論考試、實(shí)踐技能考核以及平時(shí)的作業(yè)、測(cè)驗(yàn)等。每一次考試的成績(jī)都可能影響到他們的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)和未來的職業(yè)發(fā)展，這使得他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中始終處于高度緊張的狀態(tài)。例如，在臨床課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生們不僅要在理論考試中取得好成績(jī)，還要在實(shí)踐技能考核中表現(xiàn)出色。實(shí)踐技能考核通常要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成一系列護(hù)理操作，如模擬給患者進(jìn)行靜脈輸液、心肺復(fù)蘇等，考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，任何一個(gè)小的失誤都可能導(dǎo)致扣分。這種高強(qiáng)度的考核壓力，讓很多學(xué)生感到焦慮和疲憊，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)下，容易引發(fā)學(xué)習(xí)倦怠。中職院?，F(xiàn)有的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系較為單一，大多以考試成績(jī)作為主要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種評(píng)價(jià)方式過于注重結(jié)果，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和綜合素質(zhì)的發(fā)展。小張同學(xué)平時(shí)學(xué)習(xí)非常努力，積極參與課堂討論和實(shí)踐操作，在小組合作學(xué)習(xí)中也發(fā)揮了重要作用。然而，在一次重要的理論考試中，由于他在考試前一天身體不適，影響了考試狀態(tài)，導(dǎo)致成績(jī)不理想。按照現(xiàn)有的評(píng)價(jià)體系，他的這門課程的綜合評(píng)價(jià)受到了很大影響，這讓他感到非常委屈和沮喪。他覺得自己平時(shí)的努力沒有得到應(yīng)有的認(rèn)可，對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和熱情也大大降低，逐漸產(chǎn)生了學(xué)習(xí)倦怠情緒。單一的評(píng)價(jià)體系還可能導(dǎo)致學(xué)生過于關(guān)注考試成績(jī)，而忽視了自身能力的培養(yǎng)和知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用。小李同學(xué)為了在考試中取得好成績(jī)，采取死記硬背的方式學(xué)習(xí)，雖然在考試中能夠取得不錯(cuò)的分?jǐn)?shù)，但在實(shí)際的臨床實(shí)習(xí)中，他卻發(fā)現(xiàn)自己無法將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中。面對(duì)患者的實(shí)際問題，他常常感到不知所措，這讓他對(duì)自己的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了懷疑，也對(duì)未來的職業(yè)發(fā)展感到迷茫，進(jìn)而引發(fā)了學(xué)習(xí)倦怠。這種只重成績(jī)的評(píng)價(jià)體系，無法全面、準(zhǔn)確地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和能力水平，不利于學(xué)生的全面發(fā)展，也容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生焦慮、厭煩等負(fù)面情緒，增加學(xué)習(xí)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)。五、影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的家庭與社會(huì)因素5.1家庭環(huán)境與期望家庭作為個(gè)體成長(zhǎng)的第一環(huán)境，其氛圍、經(jīng)濟(jì)狀況以及家長(zhǎng)期望對(duì)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠有著深遠(yuǎn)影響。家庭氛圍是影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)心態(tài)的重要因素之一。在和諧、溫馨的家庭環(huán)境中，家庭成員之間關(guān)系融洽，相互尊重、理解和支持，能夠?yàn)樽o(hù)生提供積極的情感體驗(yàn)，有助于他們保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)。例如，小王同學(xué)的家庭氛圍十分和諧，父母經(jīng)常與他交流學(xué)校生活和學(xué)習(xí)情況，當(dāng)他在學(xué)習(xí)中遇到困難時(shí)，父母會(huì)耐心傾聽并給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)。在這種家庭環(huán)境的滋養(yǎng)下，小王對(duì)學(xué)習(xí)充滿熱情，即使面對(duì)護(hù)理專業(yè)復(fù)雜的課程，也能保持積極的態(tài)度，努力克服困難，學(xué)習(xí)倦怠的可能性較低。相反，緊張、沖突的家庭氛圍則會(huì)給中職護(hù)生帶來巨大的心理壓力，增加學(xué)習(xí)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)。小張同學(xué)的父母關(guān)系緊張，經(jīng)常因?yàn)榧彝ガ嵤聽?zhēng)吵，甚至在小張學(xué)習(xí)時(shí)也無法停止?fàn)幊?。這使得小張?jiān)诩彝ブ袩o法獲得安全感和歸屬感，情緒長(zhǎng)期處于焦慮和低落狀態(tài)。在學(xué)校里，他難以集中精力學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)課程逐漸失去興趣，上課經(jīng)常走神，作業(yè)也敷衍了事，學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象日益嚴(yán)重。長(zhǎng)期處于這種家庭環(huán)境中，小張覺得學(xué)習(xí)是一種負(fù)擔(dān)，對(duì)未來感到迷茫，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。家庭經(jīng)濟(jì)狀況也在一定程度上影響著中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠。經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭，能夠?yàn)樽o(hù)生提供更豐富的學(xué)習(xí)資源和物質(zhì)支持，如購買專業(yè)書籍、參加課外輔導(dǎo)班、提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)等。這些資源有助于護(hù)生更好地掌握專業(yè)知識(shí)和技能，提升學(xué)習(xí)成績(jī)，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心，降低學(xué)習(xí)倦怠的可能性。小李同學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越，父母為他購買了大量的護(hù)理專業(yè)相關(guān)書籍和資料，還為他報(bào)名參加了一些專業(yè)技能培訓(xùn)課程。在學(xué)習(xí)過程中，小李能夠充分利用這些資源，深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐操作中也表現(xiàn)出色。良好的學(xué)習(xí)成果讓他對(duì)學(xué)習(xí)充滿成就感，更加積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)中。然而，經(jīng)濟(jì)困難的家庭可能無法滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，這會(huì)給護(hù)生帶來心理壓力，影響他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)。小趙同學(xué)來自農(nóng)村貧困家庭，家庭收入主要靠父母務(wù)農(nóng)，經(jīng)濟(jì)十分拮據(jù)。他在學(xué)習(xí)過程中，經(jīng)常因?yàn)闊o法購買必要的學(xué)習(xí)用品和教材而感到困擾。看到其他同學(xué)能夠輕松獲取各種學(xué)習(xí)資源，他感到自卑和無助，逐漸對(duì)學(xué)習(xí)失去信心。在面對(duì)護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐課程時(shí)，由于缺乏必要的實(shí)踐設(shè)備和機(jī)會(huì)，他的操作技能提升緩慢，學(xué)習(xí)成績(jī)也不理想。這些因素導(dǎo)致小趙對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了倦怠情緒，他覺得自己無論怎么努力都無法改變現(xiàn)狀，對(duì)未來感到絕望。家長(zhǎng)期望同樣對(duì)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)倦怠有著重要影響。適度的家長(zhǎng)期望能夠激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，促使他們努力學(xué)習(xí)。當(dāng)家長(zhǎng)對(duì)護(hù)生的期望與他們的實(shí)際能力相匹配時(shí)，護(hù)生會(huì)感受到家長(zhǎng)的信任和支持，從而更有動(dòng)力去追求學(xué)業(yè)上的成功。例如，小陳同學(xué)的父母對(duì)他的期望是在中職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中取得良好成績(jī)，畢業(yè)后能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。為了實(shí)現(xiàn)父母的期望，小陳努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積極參加實(shí)踐操作課程，不斷提升自己的專業(yè)技能。在學(xué)習(xí)過程中，他遇到困難時(shí)會(huì)主動(dòng)向老師和同學(xué)請(qǐng)教，通過努力，他的學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅，對(duì)護(hù)理專業(yè)也充滿了熱情。但是，過高或過低的家長(zhǎng)期望都可能導(dǎo)致中職護(hù)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。過高的家長(zhǎng)期望會(huì)給護(hù)生帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)，當(dāng)他們無法達(dá)到家長(zhǎng)的要求時(shí)，容易產(chǎn)生挫敗感和自責(zé)心理。小張同學(xué)的父母對(duì)他寄予了極高的期望，希望他在中職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中每次考試都能名列前茅，畢業(yè)后能夠進(jìn)入大城市的知名醫(yī)院工作。然而，小張的學(xué)習(xí)成績(jī)并不理想，盡管他付出了很多努力，但仍然無法滿足父母的期望。這使得他感到壓力巨大，逐漸對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了恐懼和厭惡情緒，學(xué)習(xí)倦怠感越來越強(qiáng)烈。他開始逃避學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣也蕩然無存，甚至對(duì)未來的職業(yè)發(fā)展感到迷茫。而過低的家長(zhǎng)期望則會(huì)讓護(hù)生覺得自己不被重視，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。小王同學(xué)的父母認(rèn)為中職學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)沒有太大的發(fā)展前景，對(duì)他的學(xué)習(xí)不太關(guān)注，也沒有提出明確的期望。在這種情況下，小王覺得學(xué)習(xí)沒有意義，對(duì)護(hù)理專業(yè)課程敷衍了事，上課經(jīng)常遲到、早退，缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。他認(rèn)為無論自己學(xué)得好壞，父母都不會(huì)在意，因此逐漸陷入了學(xué)習(xí)倦怠的狀態(tài)，對(duì)未來也沒有明確的規(guī)劃。5.2社會(huì)認(rèn)知與就業(yè)前景社會(huì)對(duì)中職護(hù)生存在一定的偏見，這種偏見對(duì)中職護(hù)生的學(xué)習(xí)心態(tài)產(chǎn)生了負(fù)面影響，增加了他們的學(xué)習(xí)倦怠感。在社會(huì)觀念中，部分人認(rèn)為中職教育的層次較低，中職護(hù)生的知識(shí)水平和專業(yè)能力不如本科或大專護(hù)生。這種片面的認(rèn)知使得中職護(hù)生在社會(huì)上可能面臨一些不公平的評(píng)價(jià)和對(duì)待。例如，在一些招聘活動(dòng)中，部分醫(yī)院更傾向于招聘高學(xué)歷的護(hù)理人才，對(duì)中職護(hù)生的簡(jiǎn)歷篩選較為嚴(yán)格，甚至設(shè)置一些不合理的門檻，這讓中職護(hù)生感到自己的努力得不到認(rèn)可，未來的職業(yè)發(fā)展受到限制。小王同學(xué)在參加一次醫(yī)院的實(shí)習(xí)招聘時(shí)，雖然他在學(xué)校的成績(jī)優(yōu)異，實(shí)踐操作能力也很強(qiáng)，但僅僅因?yàn)樗侵新殞W(xué)歷，就被招聘人員以學(xué)歷不夠?yàn)橛删芙^了面試機(jī)會(huì)。這讓小王深受打擊，他覺得自己在中職院校的學(xué)習(xí)毫無意義，對(duì)未來感到絕望，逐漸對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)失去了興趣，產(chǎn)生了嚴(yán)重的學(xué)習(xí)倦怠情緒。就業(yè)壓力也是導(dǎo)致中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的重要社會(huì)因素。隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人才的要求越來越高，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。中職護(hù)生畢業(yè)后，面臨著就業(yè)崗位有限、就業(yè)質(zhì)量不高的困境。許多中職護(hù)生擔(dān)心畢業(yè)后無法找到理想的工作，或者只能從事一些基礎(chǔ)、低薪的護(hù)理工作。小張同學(xué)即將從中職院校畢業(yè)，他在求職過程中發(fā)現(xiàn)，大部分三甲醫(yī)院的招聘要求都至少是大專學(xué)歷，中職護(hù)生能夠選擇的崗位大多是基層衛(wèi)生院或私立診所，這些崗位的工作環(huán)境和待遇都不太理想。他每天都為就業(yè)問題焦慮不安，無法集中精力學(xué)習(xí)，原本對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱情也逐漸消退，學(xué)習(xí)倦怠感越來越強(qiáng)烈。就業(yè)前景的不確定性也讓中職護(hù)生對(duì)未來感到迷茫，從而影響他們的學(xué)習(xí)積極性。護(hù)理行業(yè)的快速發(fā)展，使得護(hù)理崗位的需求和要求不斷變化。中職護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中，難以準(zhǔn)確把握未來的就業(yè)方向和職業(yè)發(fā)展路徑。一些新興的護(hù)理領(lǐng)域，如老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等，雖然有較大的發(fā)展?jié)摿Γ嚓P(guān)的教育和培訓(xùn)資源相對(duì)不足，中職護(hù)生對(duì)這些領(lǐng)域的了解有限，不知道自己畢業(yè)后是否能夠適應(yīng)這些新的崗位需求。小趙同學(xué)對(duì)老年護(hù)理領(lǐng)域感興趣，但他所在的中職院校并沒有開設(shè)相關(guān)的專業(yè)課程，他也不知道如何獲取這方面的知識(shí)和技能，對(duì)未來在老年護(hù)理領(lǐng)域的就業(yè)感到十分迷茫。這種對(duì)就業(yè)前景的迷茫讓他在學(xué)習(xí)中缺乏目標(biāo)和動(dòng)力，逐漸陷入學(xué)習(xí)倦怠的狀態(tài)。六、結(jié)論與建議6.1研究結(jié)論總結(jié)本研究通過問卷調(diào)查、訪談和案例分析等多種方法，對(duì)中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行了深入探究，得出以下主要結(jié)論：學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀：中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠總體處于中等水平，其中成就感低維度問題較為突出。不同年級(jí)、性別、專業(yè)的中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠存在差異。二年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠程度顯著高于一年級(jí)，這可能與二年級(jí)課程難度增加、實(shí)習(xí)壓力以及職業(yè)規(guī)劃迷茫等因素有關(guān)。性別方面，雖然學(xué)習(xí)倦怠總分無顯著差異，但女生在情緒低落維度略高于男生，男生在行為不當(dāng)維度稍高于女生。不同專業(yè)中，護(hù)理專業(yè)和助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠程度高于其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)，這可能與專業(yè)課程設(shè)置和臨床實(shí)習(xí)要求等因素相關(guān)。影響因素：影響中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠的因素是多方面的。個(gè)體因素中，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與興趣缺乏是導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠的重要原因之一，當(dāng)護(hù)生并非出于自身意愿選擇護(hù)理專業(yè)，對(duì)專業(yè)內(nèi)容缺乏興趣時(shí)，容易在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生消極情緒，進(jìn)而引發(fā)學(xué)習(xí)倦怠。自我效能感與學(xué)習(xí)倦怠呈顯著負(fù)相關(guān)，自我效能感低的護(hù)生在面對(duì)學(xué)習(xí)困難時(shí)，更容易懷疑自己的能力，產(chǎn)生焦慮和無助感，從而增加學(xué)習(xí)倦怠的可能性。應(yīng)對(duì)方式和心理韌性也對(duì)學(xué)習(xí)倦怠有影響，積極的應(yīng)對(duì)方式和高心理韌性能夠幫助護(hù)生有效應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力，降低學(xué)習(xí)倦?。欢麡O的應(yīng)對(duì)方式和低心理韌性則會(huì)加重學(xué)習(xí)倦怠。學(xué)校因素：教學(xué)方法和課程設(shè)置不合理是導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠的重要學(xué)校因素。傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)方法缺乏互動(dòng)性和趣味性，容易使學(xué)生感到枯燥乏味；課程內(nèi)容陳舊、與臨床實(shí)際脫節(jié)，以及課程難度和進(jìn)度安排不合理，都給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來困難，增加了學(xué)習(xí)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)。師生關(guān)系和同伴關(guān)系也不容忽視，良好的師生關(guān)系和同伴關(guān)系能夠?yàn)樽o(hù)生提供支持和鼓勵(lì)，營造積極的學(xué)習(xí)氛圍，減少學(xué)習(xí)倦怠；而不良的師生關(guān)系和緊張的同伴關(guān)系則會(huì)給護(hù)生帶來心理壓力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)倦怠。學(xué)業(yè)壓力和單一的評(píng)價(jià)體系也是重要因素，護(hù)理專業(yè)課程繁多，考試頻繁，學(xué)生面臨較大的學(xué)業(yè)壓力，而現(xiàn)有的以考試成績(jī)?yōu)橹鞯脑u(píng)價(jià)體系過于注重結(jié)果，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和綜合素質(zhì)發(fā)展，容易使學(xué)生產(chǎn)生焦慮和挫敗感，進(jìn)而引發(fā)學(xué)習(xí)倦怠。家庭與社會(huì)因素：家庭環(huán)境、家長(zhǎng)期望以及社會(huì)認(rèn)知和就業(yè)前景等因素對(duì)中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠有著重要影響。和諧的家庭氛圍和適度的家長(zhǎng)期望能夠?yàn)樽o(hù)生提供情感支持和學(xué)習(xí)動(dòng)力，降低學(xué)習(xí)倦怠的可能性；而緊張的家庭氛圍、過高或過低的家長(zhǎng)期望則會(huì)給護(hù)生帶來心理壓力，增加學(xué)習(xí)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)對(duì)中職護(hù)生的偏見以及就業(yè)壓力和就業(yè)前景的不確定性，使中職護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中感到迷茫和無助，對(duì)未來缺乏信心，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。6.2針對(duì)性建議提出基于上述研究結(jié)論，為有效降低中職護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠程度，提高其學(xué)習(xí)積極性和專業(yè)素養(yǎng)，可從個(gè)體、學(xué)校、家庭和社會(huì)四個(gè)層面提出針對(duì)性建議：個(gè)體層面：中職護(hù)生自身應(yīng)注重學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與興趣的培養(yǎng)。在選擇專業(yè)時(shí)，要充分了解護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)、發(fā)展前景以及自身的興趣愛好，避免盲目跟風(fēng)或受他人影響而選擇不適合自己的專業(yè)。在學(xué)習(xí)過程中，要積極探索護(hù)理專業(yè)的趣味性和實(shí)用性，例如通過參加護(hù)理技能競(jìng)賽、臨床