2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫及參考答案詳解（新）VIP

2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫第一部分單選題(30題)1、主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（）

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來逐一分析，從而判斷出主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物。-選項A：馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥，它主要是通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，從而增加突觸間隙中去甲腎上腺素的濃度，發(fā)揮抗抑郁作用，并非選擇性抑制5-HT再攝取，所以該選項不符合題意。-選項B：度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，它能同時抑制5-HT和去甲腎上腺素的再攝取，而不是主要選擇性抑制5-HT再攝取，因此該選項也不正確。-選項C：帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），此類藥物主要通過選擇性抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，使突觸間隙中5-HT含量升高，從而增強5-HT能神經(jīng)傳導(dǎo)，起到抗抑郁的作用，該選項符合題意。-選項D：嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑，它是通過抑制單胺氧化酶，減少單胺類遞質(zhì)的降解，使突觸間隙中單胺類遞質(zhì)含量增加，進而發(fā)揮抗抑郁作用，并非選擇性抑制5-HT再攝取，所以該選項不合適。綜上，主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是帕羅西汀，答案選C。2、患者，女，67歲，入院后行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前12小時皮下注射低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后患者情況穩(wěn)定，繼續(xù)使用低分子肝素，住院第7天出院。

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.利伐沙班

D.雙嘧達(dá)莫

【答案】：C

【解析】該題主要考查對預(yù)防深靜脈血栓藥物的了解。患者行左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前及術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。選項A氯吡格雷，主要用于急性冠脈綜合征、近期心肌梗死、近期缺血性卒中或確診外周動脈性疾病的患者等，其作用機制為抑制血小板聚集，并非專門用于預(yù)防深靜脈血栓，故A選項不符合。選項B替格瑞洛，主要用于急性冠脈綜合征患者，可降低血栓性心血管事件的風(fēng)險，同樣是側(cè)重于抑制血小板功能，不是預(yù)防深靜脈血栓的常用藥物，所以B選項錯誤。選項C利伐沙班，是一種新型口服抗凝藥物，可用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，預(yù)防靜脈血栓形成，符合該患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的用藥需求，故C選項正確。選項D雙嘧達(dá)莫，主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成，更多應(yīng)用于心腦血管疾病患者，一般不用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防，因此D選項不合適。綜上，本題答案選C。3、可用于治療肝性腦病的藥物是

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療肝性腦病的藥物。逐一分析各選項：-選項A：歐車前主要用于便秘等情況，并非治療肝性腦病的藥物。-選項B：利那洛肽可用于治療便秘型腸易激綜合征以及成人慢性特發(fā)性便秘等，同時在肝性腦病的治療中也有一定應(yīng)用，該選項正確。-選項C：番瀉葉是刺激性瀉藥，常用于緩解便秘癥狀，不能用于肝性腦病的治療。-選項D：多庫酯鈉是一種軟化大便的藥物，主要用于防治便秘，對肝性腦病沒有治療作用。綜上，答案選B。4、下述不能用于治療痤瘡的藥物是

A.壬二酸

B.阿達(dá)帕林

C.克霉唑

D.過氧苯甲酰

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷能否用于治療痤瘡。選項A：壬二酸壬二酸具有抗痤瘡丙酸桿菌、抗炎等作用，能夠調(diào)節(jié)毛囊角化、減少皮膚表面及毛囊內(nèi)的菌群，對痤瘡的治療有一定效果，可用于治療痤瘡。選項B：阿達(dá)帕林阿達(dá)帕林屬于維甲酸類化合物，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞分化、抑制毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞增生和角化、抑制皮脂腺細(xì)胞增生、溶解角栓及粉刺的作用，是治療痤瘡的常用藥物之一。選項C：克霉唑克霉唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染性疾病，如體癬、股癬、手癬、足癬等，對痤瘡丙酸桿菌等引起痤瘡的病原菌沒有作用，不能用于治療痤瘡，該選項正確。選項D：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并具有使皮膚干燥和脫屑作用，常用于治療痤瘡。綜上，不能用于治療痤瘡的藥物是克霉唑，答案選C。5、可用于治療重度痤瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是

A.克拉霉素

B.特比萘芬

C.異維A酸

D.克羅米通

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適應(yīng)癥及用藥禁忌來判斷正確答案。選項A，克拉霉素是一種抗生素，主要用于治療敏感菌引起的各種感染，如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，并非專門用于治療重度痤瘡，所以A選項不符合題意。選項B，特比萘芬是一種抗真菌藥物，主要用于治療皮膚癬菌等真菌感染性疾病，如手足癬、體癬等，不用于治療重度痤瘡，故B選項錯誤。選項C，異維A酸適用于重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，可用于治療重度痤瘡。但異維A酸具有明確的致畸作用，妊娠期婦女使用可能會導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形，所以妊娠期婦女需避免使用，C選項符合題意。選項D，克羅米通主要用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，與治療重度痤瘡無關(guān)，因此D選項不正確。綜上，答案選C。6、女，54歲，患風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效。但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高，診斷為高血壓急癥。除上述藥物外，該加用哪種藥物進行治療

A.米力農(nóng)

B.多巴胺

C.硝普鈉

D.氨力農(nóng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對高血壓急癥在已有治療藥物基礎(chǔ)上加用藥物的選擇。解題關(guān)鍵在于分析各選項藥物的特性及適應(yīng)證，結(jié)合題干中患者的病情來確定正確答案。題干分析患者患有風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全多年，一直使用地高辛和氫氯噻嗪維持治療。近日出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間頻繁發(fā)作、心慌以及兩肺滿肺野濕性啰音等癥狀，且左室舒張期充盈壓明顯升高，診斷為高血壓急癥。對于高血壓急癥，需要選擇能快速有效降低血壓、減輕心臟負(fù)荷的藥物。選項分析A選項米力農(nóng)：是一種磷酸二酯酶抑制劑，主要通過增加心肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平，增強心肌收縮力，起到正性肌力作用。它主要用于治療嚴(yán)重心力衰竭，對于急性降低血壓作用不顯著，不符合高血壓急癥快速降壓的需求，故A選項不正確。B選項多巴胺：是一種神經(jīng)遞質(zhì)和激素，具有興奮α、β受體及多巴胺受體的作用。小劑量多巴胺主要擴張腎血管、增加腎血流量；中等劑量可增強心肌收縮力、增加心輸出量；大劑量時則使血管收縮、血壓升高。但它并非主要用于高血壓急癥的降壓治療，且使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血壓過度波動，故B選項不正確。C選項硝普鈉：是一種強效、速效的血管擴張劑，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟的前、后負(fù)荷。對于高血壓急癥，它可以迅速降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解急性肺水腫等癥狀。本題中患者左室舒張期充盈壓明顯升高且有呼吸困難、肺部濕性啰音等表現(xiàn)，使用硝普鈉可有效改善癥狀，故C選項正確。D選項氨力農(nóng)：也是磷酸二酯酶抑制劑，與米力農(nóng)類似，主要作用是增強心肌收縮力，改善心力衰竭患者的癥狀。它不是針對高血壓急癥的首選降壓藥物，故D選項不正確。綜上，答案是C選項。7、普萘洛爾

A.使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌

B.使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌

C.抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成

D.對甲狀腺激素代謝無作用，僅能改善甲狀腺功能亢進癥的癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要考查普萘洛爾的作用機制，下面對本題各選項進行分析。選項A：使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌，通常不是普萘洛爾的作用。一般某些藥物通過影響甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能來達(dá)到使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌的效果，但普萘洛爾并非通過此途徑發(fā)揮作用，所以該選項不符合普萘洛爾的特性。選項B：使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌，這常見于一些能直接作用于甲狀腺組織，對其結(jié)構(gòu)和血管等產(chǎn)生影響的藥物。普萘洛爾并不具備這種直接影響甲狀腺組織結(jié)構(gòu)的作用，所以該選項錯誤。選項C：抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，這是硫脲類抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶等的作用機制。普萘洛爾并不作用于甲狀腺過氧化物酶來抑制甲狀腺激素的合成，所以該選項也不正確。選項D：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，它對甲狀腺激素代謝無直接作用，但是可以通過阻斷β受體，降低交感神經(jīng)興奮性，從而改善甲狀腺功能亢進癥的癥狀，如心悸、心律失常、多汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。因此該選項正確。綜上，本題答案選D。8、對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時，應(yīng)及時聯(lián)合應(yīng)用的藥品是（）。

A.左氧氟沙星

B.羧甲司坦

C.潑尼松龍

D.多索茶堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者在服用鎮(zhèn)咳藥時應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥品。選項A：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染。而題干中明確是病毒性感冒，并非細(xì)菌感染，抗生素對病毒無效，所以該選項不符合要求。選項B：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，可有效緩解伴有大量痰液并阻塞呼吸道的癥狀。因此，對于此類病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時，及時聯(lián)合應(yīng)用羧甲司坦可以促進痰液排出，保持呼吸道通暢，該選項正確。選項C：潑尼松龍潑尼松龍是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，但它并不能直接起到稀釋痰液、促進痰液排出的作用，對于解決痰液阻塞呼吸道的問題并非針對性用藥，所以該選項不正確。選項D：多索茶堿多索茶堿是一種支氣管擴張劑，主要用于緩解支氣管痙攣、改善通氣功能，它并不能減少痰液生成或降低痰液黏稠度，無法直接解決大量痰液阻塞呼吸道的問題，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。9、可與阿司匹林發(fā)生相互作用的是

A.坎利酮

B.伐地那非

C.呋塞米

D.丙酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查能與阿司匹林發(fā)生相互作用的物質(zhì)。逐一分析各選項：-選項A：坎利酮可與阿司匹林發(fā)生相互作用，該選項正確。-選項B：伐地那非主要用于治療勃起功能障礙等，與阿司匹林通常無相互作用，該選項錯誤。-選項C：呋塞米是一種利尿劑，一般不會與阿司匹林發(fā)生相互作用，該選項錯誤。-選項D：丙酸睪酮為雄激素類藥，與阿司匹林不存在相互作用，該選項錯誤。綜上，答案選A。10、米非司酮避孕的主要機制是()

A.抑制乳腺泡發(fā)育

B.抑制受精卵著床

C.促進子宮內(nèi)膜充血增厚

D.抑制胚胎發(fā)育

【答案】：B

【解析】本題主要考查米非司酮避孕的主要機制。選項A，抑制乳腺泡發(fā)育并非米非司酮避孕的主要機制，米非司酮主要作用于生殖系統(tǒng)的受孕過程相關(guān)環(huán)節(jié)，而不是直接抑制乳腺泡發(fā)育，所以A選項錯誤。選項B，米非司酮是一種抗孕激素制劑，它可以使子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床，從而達(dá)到避孕的目的，故抑制受精卵著床是其避孕的主要機制，B選項正確。選項C，米非司酮并不會促進子宮內(nèi)膜充血增厚，相反，它會影響子宮內(nèi)膜的正常生理狀態(tài)，不利于受精卵的植入，所以C選項錯誤。選項D，米非司酮在避孕時主要是在受孕早期通過影響子宮內(nèi)膜環(huán)境等阻止受精卵著床來發(fā)揮作用，并非直接抑制胚胎發(fā)育，在早期階段還不存在胚胎，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。11、鏈激酶應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是

A.維生素K1

B.魚精蛋白

C.葡萄糖酸鈣

D.氨基己酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查鏈激酶應(yīng)用過量時可選用的拮抗藥。選項A維生素K1是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。它并非鏈激酶應(yīng)用過量的拮抗藥，所以選項A錯誤。選項B魚精蛋白是一種堿性蛋白，能與肝素結(jié)合，使其失去抗凝血能力，主要用于肝素過量引起的出血，與鏈激酶過量無關(guān)，所以選項B錯誤。選項C葡萄糖酸鈣常用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥，也可用于過敏性疾患等，并非鏈激酶過量的拮抗藥，所以選項C錯誤。選項D鏈激酶是纖維蛋白溶解藥，能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解。氨基己酸是抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。當(dāng)鏈激酶應(yīng)用過量時，可選用氨基己酸進行拮抗，所以選項D正確。綜上，答案選D。12、對地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩者可靜脈注射

A.苯妥英鈉

B.利尿劑

C.氯化鉀、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：D

【解析】本題主要考查地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩時的靜脈注射藥物選擇。選項A：苯妥英鈉主要用于治療地高辛中毒引起的室性心律失常，而非心動過緩，所以A選項錯誤。選項B：利尿劑主要作用是促進排尿，減少體內(nèi)液體潴留等，一般不用于治療地高辛中毒導(dǎo)致的心動過緩，B選項錯誤。選項C：氯化鉀、葡萄糖注射液常用于糾正地高辛中毒伴有的低鉀血癥等情況，并非針對心動過緩的治療藥物，C選項錯誤。選項D：阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，能使心率加快，當(dāng)患者因地高辛中毒出現(xiàn)心動過緩時，靜脈注射阿托品是合適的治療措施，故D選項正確。綜上，本題答案選D。13、用于治療便秘，也可在結(jié)腸鏡檢查或X線檢查時用作腸道清潔劑，與碳酸氫鈉等堿性藥物作用，能引起尿液變色的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.開塞露

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物的作用及特性進行分析，從而得出正確答案。A項：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，主要通過增加腸道內(nèi)液體的體積，促進腸道蠕動，從而達(dá)到緩解便秘的作用。它通常不會與碳酸氫鈉等堿性藥物作用引起尿液變色，所以A項不符合題意。B項：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動，緩解便秘。它也不會因與堿性藥物作用而使尿液變色，故B項不正確。C項：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，可用于治療習(xí)慣性頑固性便秘，同時在結(jié)腸鏡檢查或X線檢查時也可用作腸道清潔劑。酚酞在堿性環(huán)境中會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，與碳酸氫鈉等堿性藥物作用后，能引起尿液變色，所以C項符合題意。D項：開塞露開塞露的主要成分一般為甘油或山梨醇，其作用機制是利用甘油或山梨醇的高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應(yīng)，再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。它不會與堿性藥物發(fā)生使尿液變色的反應(yīng)，因此D項也不正確。綜上，正確答案是C。14、可與克拉霉素、蘭索拉唑聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療的藥物是

A.青霉素

B.芐星青霉素

C.阿莫西林

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】選C選項。在抗幽門螺桿菌的治療方案中，常采用質(zhì)子泵抑制劑（如蘭索拉唑）、鉍劑以及抗生素聯(lián)合的方法。阿莫西林可與克拉霉素、蘭索拉唑聯(lián)合用于抗幽門螺桿菌治療。A選項青霉素，其抗菌譜以及在抗幽門螺桿菌治療中的效果不如阿莫西林合適，所以不選A。B選項芐星青霉素屬于長效青霉素，主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱等，并非抗幽門螺桿菌治療的常用藥物，故不選B。D選項頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，一般不用于抗幽門螺桿菌治療，所以不選D。因此本題正確答案是阿莫西林，選C。15、通過分解產(chǎn)生新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，用于治療痤瘡的藥物是（）

A.維A酸

B.過氧苯甲酰

C.壬二酸

D.阿達(dá)帕林

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于治療痤瘡且通過分解產(chǎn)生新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用的藥物。選項A，維A酸主要是調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌等作用來治療痤瘡，并非通過分解產(chǎn)生新生態(tài)氧發(fā)揮殺菌除臭作用，所以A選項不符合題意。選項B，過氧苯甲酰是強氧化劑，遇有機物分解出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，可用于治療痤瘡，該選項符合通過分解產(chǎn)生新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用來治療痤瘡這一描述，所以B選項正確。選項C，壬二酸治療痤瘡的作用機制主要是抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和增殖、減少皮膚表面和毛囊內(nèi)的菌群等，不是通過分解產(chǎn)生新生態(tài)氧來發(fā)揮作用，所以C選項不正確。選項D，阿達(dá)帕林是維甲酸類化合物，主要是調(diào)節(jié)細(xì)胞分化、增殖等作用來治療痤瘡，不是通過分解產(chǎn)生新生態(tài)氧發(fā)揮作用，所以D選項不符合要求。綜上，答案選B。16、屬于M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是()

A.茶堿

B.沙美特羅

C.噻托溴銨

D.孟魯司特

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類平喘藥的分類來逐一分析選項。A選項，茶堿屬于黃嘌呤類藥物，其作用機制主要是通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而發(fā)揮平喘作用，并非M膽堿受體阻斷劑。B選項，沙美特羅是長效β?受體激動劑，可選擇性激動氣道內(nèi)的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛支氣管平滑肌，達(dá)到平喘效果，也不屬于M膽堿受體阻斷劑。C選項，噻托溴銨是一種長效的M膽堿受體阻斷劑，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，可有效改善慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的通氣功能，所以該選項正確。D選項，孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，可通過選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加、氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤及支氣管痙攣，能減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)，抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)，并非M膽堿受體阻斷劑。綜上，答案選C。17、主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是

A.阿司匹林

B.塞來昔布

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用來逐一分析，從而得出正確答案。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種常見的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等多種作用。它可以抑制體內(nèi)前列腺素的合成，從而起到抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的效果，所以阿司匹林有明顯的抗炎作用，該選項不符合題意。選項B：塞來昔布塞來昔布屬于選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，是新型的非甾體抗炎藥，其主要作用是抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱，常用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀，具有較強的抗炎作用，該選項不符合題意。選項C：吲哚美辛吲哚美辛同樣為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。在臨床上，它常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病，抗炎作用較強，該選項不符合題意。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它對外周前列腺素合成的抑制作用較弱，因此幾乎沒有抗炎作用，該選項符合題意。綜上，主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是對乙酰氨基酚，答案選D。18、患者，男，66歲。BMI24kg/m2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83mmHg，心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發(fā)作;(2)心功能不全、心功能III級;(3)高血壓病3級;(4)高脂血癥。

A.氨氯地平

B.美托洛爾

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物在特定病癥下的應(yīng)用，需結(jié)合患者病情及各藥物的作用來分析每個選項。題干信息分析患者為66歲男性，有高血壓病史15年、冠心病史3年，目前規(guī)律服用多種藥物，飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，自服硝酸甘油不能緩解，臨床診斷為心絞痛急性發(fā)作、心功能不全（心功能III級）、高血壓病3級、高脂血癥。各選項分析A選項：氨氯地平-氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。它可以通過擴張血管，降低血壓，減輕心臟的后負(fù)荷，增加冠狀動脈的血流量，改善心肌的供血。在該患者的病情中，氨氯地平對于控制高血壓和改善心肌供血有一定的作用，不是導(dǎo)致問題的關(guān)鍵藥物。B選項：美托洛爾-美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能減慢心率、降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。然而，在心絞痛急性發(fā)作時，使用美托洛爾可能會導(dǎo)致血管收縮，進一步減少心肌的血液供應(yīng)，不利于緩解急性發(fā)作的癥狀。并且該患者目前已經(jīng)出現(xiàn)了心絞痛急性發(fā)作且服用硝酸甘油不能緩解的情況，此時美托洛爾可能會加重病情，所以該選項正確。C選項：阿托伐他汀-阿托伐他汀是一種他汀類降脂藥物，主要作用是降低血脂，特別是降低膽固醇水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。在該患者患有高脂血癥和冠心病的情況下，阿托伐他汀是合理的治療用藥，有助于控制病情進展，并非不適合此時使用的藥物。D選項：呋塞米-呋塞米是一種強效的利尿劑，可用于減輕心臟的前負(fù)荷，緩解心功能不全引起的水腫等癥狀。該患者存在心功能不全、心功能III級的情況，使用呋塞米可以幫助減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，是合理的治療用藥，不是問題的關(guān)鍵所在。綜上，答案選B。19、主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者的輔助治療，治療絕經(jīng)后（自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)）、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者，此藥物是

A.依西美坦

B.他莫昔芬

C.氟維司群

D.來曲唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物在乳腺癌治療中的適用情況。破題點在于熟悉各選項藥物的適應(yīng)證，并與題干中描述的適用患者群體進行匹配。選項A：依西美坦依西美坦是一種芳香化酶滅活劑，主要用于經(jīng)他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者等。與題干中所描述的“主要用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，或已接受他莫昔芬輔助治療5年的絕經(jīng)后相關(guān)早期乳腺癌患者輔助治療以及特定晚期乳腺癌患者治療”情況不完全契合，所以A選項不符合要求。選項B：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，常用于治療各期乳腺癌，尤其是雌激素受體陽性的乳腺癌。但題干強調(diào)的是已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年之后的后續(xù)治療情況，說明此時不能再單純依靠他莫昔芬，所以B選項不符合題意。選項C：氟維司群氟維司群為競爭性的雌激素受體拮抗劑，用于治療絕經(jīng)后雌激素受體陽性晚期乳腺癌患者。然而題干中除了晚期乳腺癌還有早期乳腺癌患者的輔助治療情況，氟維司群不能全面涵蓋題干中的適用患者范圍，所以C選項不正確。選項D：來曲唑來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，可顯著降低絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平。它適用于雌激素或孕激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療；對于已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后、雌激素或孕激素受體陽性早期乳腺癌患者，也是合適的后續(xù)輔助治療藥物；同時還能用于治療絕經(jīng)后（自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)）、雌激素受體陽性、孕激素受體陽性或受體狀況不明的晚期乳腺癌患者。該藥物的適應(yīng)證與題干描述完全相符，所以D選項正確。綜上，答案選D。20、屬于雌激素類的是()

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物所屬類別來對各選項進行逐一分析。選項A己烯雌酚為人工合成的非甾體雌激素，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用，所以己烯雌酚屬于雌激素類，A選項正確。選項B他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，它可以與雌激素受體結(jié)合，從而阻斷雌激素的作用，并非雌激素類，B選項錯誤。選項C甲地孕酮為半合成孕激素衍生物，作用于子宮內(nèi)膜，能促進子宮內(nèi)膜的增殖分泌，不屬于雌激素類，C選項錯誤。選項D睪酮是一種雄激素，具有維持肌肉強度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強度、提神及提升體能等作用，并非雌激素類，D選項錯誤。綜上，答案選A。21、不耐酸，口服劑型多制成酯化物，為肝藥酶抑制劑的藥物是

A.紅霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.氨曲南

【答案】：A

【解析】本題可對各選項藥物的特性進行分析，從而判斷出符合題干描述的藥物。選項A：紅霉素紅霉素不耐酸，在酸性環(huán)境中易被破壞，因此其口服劑型多制成酯化物以增加其穩(wěn)定性，便于口服吸收。同時，紅霉素是肝藥酶抑制劑，它可以抑制肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系的活性，進而影響其他藥物的代謝過程，使同時使用的其他藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險。所以選項A符合題干描述。選項B：克林霉素克林霉素鹽酸鹽易溶于水，口服吸收好，且不受食物影響，它并非不耐酸的藥物，也沒有明顯的肝藥酶抑制作用。故選項B不符合題干要求。選項C：克拉霉素克拉霉素為紅霉素的衍生物，它在酸性環(huán)境中比紅霉素更穩(wěn)定，但它的主要特點并非是多制成酯化物來改善不耐酸的問題。此外，雖然克拉霉素也有一定的肝藥酶抑制作用，但它并非是題干所描述的那種典型情況。所以選項C不符合題意。選項D：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要作用于需氧革蘭陰性菌，它的化學(xué)性質(zhì)和藥代動力學(xué)特點與題干中所描述的“不耐酸，口服劑型多制成酯化物，為肝藥酶抑制劑”并不相符。因此選項D不正確。綜上，答案選A。22、治療絳蟲病的首選藥品是()。

A.哌嗪

B.伊維菌素

C.吡喹酮

D.伯氨喹

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療絳蟲病的首選藥品相關(guān)知識。對各選項分析如下：-選項A：哌嗪主要用于蛔蟲和蟯蟲感染的治療，并非治療絳蟲病的首選藥物，所以A選項錯誤。-選項B：伊維菌素主要用于治療盤尾絲蟲病和類圓線蟲病等，在絳蟲病治療中不是首選，所以B選項錯誤。-選項C：吡喹酮對各種絳蟲病均有良好療效，是治療絳蟲病的首選藥品，所以C選項正確。-選項D：伯氨喹主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播等，與絳蟲病治療無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。23、下述利尿藥中，可增加卡那霉素耳毒性的是

A.氫氯噻嗪

B.氨苯蝶啶

C.螺內(nèi)酯

D.呋塞米

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項中利尿藥的特性，結(jié)合其與卡那霉素聯(lián)用是否會增加耳毒性來進行分析。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效利尿藥，其主要不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥等，一般不會增加卡那霉素的耳毒性。選項B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，主要作用是減少鉀的排泄，與卡那霉素合用通常不會顯著增加耳毒性。其常見不良反應(yīng)為高鉀血癥等。選項C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯也是保鉀利尿藥，在臨床上主要用于治療水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等，和卡那霉素聯(lián)用一般不會增加耳毒性。其不良反應(yīng)主要包括高鉀血癥、胃腸道反應(yīng)等。選項D：呋塞米呋塞米為強效利尿藥，同時具有耳毒性。當(dāng)呋塞米與具有耳毒性的氨基糖苷類抗生素如卡那霉素合用時，會增加耳毒性的發(fā)生風(fēng)險，可能導(dǎo)致聽力減退或暫時性耳聾。所以，本選項正確。綜上，答案選D。24、與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高的藥物是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高鈣食品

D.抗血管生成藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與唑來膦酸合用的情況，分析頜骨壞死發(fā)生率是否升高，進而得出答案。選項A：沙利度胺沙利度胺主要用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥等，它與唑來膦酸合用，一般不會使頜骨壞死的發(fā)生率升高，所以該選項錯誤。選項B：萘普生萘普生為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。它與唑來膦酸合用，通常不會導(dǎo)致頜骨壞死發(fā)生率升高，因此該選項錯誤。選項C：高鈣食品高鈣食品是日常飲食中的一部分，與唑來膦酸合用，并不會使頜骨壞死的發(fā)生率升高，所以該選項錯誤。選項D：抗血管生成藥抗血管生成藥能夠抑制腫瘤血管生成，與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高，故該選項正確。綜上，答案選D。25、應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進行基因篩查，篩查的目的是

A.表皮生長因子受體

B.血管內(nèi)皮生長因子

C.B淋巴細(xì)胞表面的CD20

D.人表皮生長因子受體-2

【答案】：D

【解析】本題主要考查應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查目的相關(guān)知識。選項A，表皮生長因子受體（EGFR）與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)，但并非曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查的目標(biāo)，所以A選項錯誤。選項B，血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）主要作用是促進血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和血管生成，在腫瘤的血管生成過程中發(fā)揮重要作用，但不是應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查的目的，所以B選項錯誤。選項C，B淋巴細(xì)胞表面的CD20是利妥昔單抗等藥物作用的靶點，與曲妥珠單抗治療乳腺癌前的基因篩查無關(guān)，所以C選項錯誤。選項D，人表皮生長因子受體-2（HER-2）在部分乳腺癌患者中呈過度表達(dá)狀態(tài)，曲妥珠單抗是一種針對人表皮生長因子受體-2的人源化單克隆抗體，能夠特異性地作用于HER-2過度表達(dá)的乳腺癌細(xì)胞。因此在應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者進行人表皮生長因子受體-2基因篩查，以確定患者是否適合使用該藥物治療，所以D選項正確。綜上，答案選D。26、大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除途徑是

A.主要經(jīng)肝臟清除

B.經(jīng)肝、腎雙途徑清除

C.主要經(jīng)腎臟排泄

D.主要經(jīng)呼吸道排泄

【答案】：A

【解析】本題主要考查大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除途徑相關(guān)知識。選項A：大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要經(jīng)肝臟清除，該描述符合藥理學(xué)中關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類藥物代謝的特點，大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物在體內(nèi)經(jīng)過肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用進行代謝清除，所以選項A正確。選項B：肝、腎雙途徑清除并非大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除途徑，雖然有些藥物可能存在一定程度的腎臟排泄，但這不是其主要的清除方式，所以選項B錯誤。選項C：主要經(jīng)腎臟排泄不是大環(huán)內(nèi)酯類的主要清除特征，與大環(huán)內(nèi)酯類藥物實際的代謝途徑不符，所以選項C錯誤。選項D：呼吸道并非大環(huán)內(nèi)酯類的主要排泄途徑，此類藥物通常不通過呼吸道來進行主要的清除，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。27、下述關(guān)于過氧苯甲酰的描述中，不正確的是()

A.為強還原劑，極易分解

B.可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用

C.可殺滅痤瘡丙酸桿菌

D.可導(dǎo)致皮膚干燥

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個選項，判斷其關(guān)于過氧苯甲酰描述的正確性，進而選出不正確的選項。選項A：過氧苯甲酰為強氧化劑，不是強還原劑。它具有較強的氧化性，能使有機物氧化，而不是自身被還原，所以該選項描述錯誤。選項B：過氧苯甲酰不穩(wěn)定，在一定條件下可分解出新生態(tài)氧。新生態(tài)氧具有很強的氧化作用，能夠發(fā)揮殺菌、抗炎等功效，該選項描述正確。選項C：痤瘡丙酸桿菌是導(dǎo)致痤瘡的重要因素之一。過氧苯甲酰分解產(chǎn)生的新生態(tài)氧可以抑制痤瘡丙酸桿菌的生長和繁殖，從而達(dá)到治療痤瘡的目的，該選項描述正確。選項D：過氧苯甲酰在發(fā)揮作用的過程中，可能會對皮膚的角質(zhì)層產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致皮膚水分丟失，使得皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑等現(xiàn)象，該選項描述正確。綜上，答案選A。"28、屬于第二代喹諾酮類藥物的是

A.萘啶酸

B.吡哌酸

C.諾氟沙星

D.莫西沙星

【答案】：B

【解析】本題主要考查對喹諾酮類藥物代數(shù)分類的掌握。喹諾酮類藥物按其發(fā)明先后及抗菌性能的不同，分為四代。選項A，萘啶酸是第一代喹諾酮類藥物，其抗菌譜窄，僅對部分革蘭陰性菌有作用，抗菌活性較低，且容易產(chǎn)生耐藥性，現(xiàn)已較少使用。選項B，吡哌酸屬于第二代喹諾酮類藥物，它在抗菌譜和抗菌活性上較第一代有了一定的提高，對革蘭陰性菌的作用優(yōu)于第一代，在臨床上主要用于治療腸道和泌尿系統(tǒng)感染等。所以該選項正確。選項C，諾氟沙星是第三代喹諾酮類藥物，其抗菌譜進一步擴大，對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較強的抗菌作用，而且組織穿透性好，廣泛應(yīng)用于臨床。選項D，莫西沙星屬于第四代喹諾酮類藥物，在第三代的基礎(chǔ)上抗菌譜更廣，抗菌活性更強，對厭氧菌、支原體、衣原體等也有較好的抗菌作用，且不良反應(yīng)相對較少。綜上，答案選B。29、作用強而持久，不僅對子宮底，而且對子宮頸部都有很強的收縮作用，劑量稍大即產(chǎn)生強直性收縮，不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)，主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳的是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對子宮作用特點及臨床應(yīng)用的區(qū)別。選項A：縮宮素縮宮素能直接興奮子宮平滑肌，使子宮收縮加強，其作用因劑量及子宮生理狀態(tài)而異。小劑量縮宮素能加強子宮（特別是妊娠末期子宮）的節(jié)律性收縮，使收縮振幅加大，張力稍增加，其收縮性質(zhì)與正常分娩相似，對子宮底部產(chǎn)生節(jié)律性收縮，對子宮頸則產(chǎn)生松弛作用，可促使胎兒順利娩出，因而可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；大劑量縮宮素能引起子宮強直性收縮，可用于產(chǎn)后止血。所以縮宮素并非題干中所描述的特性，A選項不符合。選項B：麥角新堿麥角新堿對子宮平滑肌的作用強而持久，它不僅能對子宮底產(chǎn)生收縮作用，對子宮頸部也有很強的收縮作用，劑量稍大就會產(chǎn)生強直性收縮。鑒于其會引起子宮強直性收縮，可能導(dǎo)致胎兒窒息和子宮破裂，因此不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)，主要用于產(chǎn)后子宮出血或子宮復(fù)原不佳，該藥物特性與題干描述相符，B選項正確。選項C：地諾前列酮地諾前列酮對妊娠各期子宮均有興奮作用，對分娩前的子宮更敏感，可引起子宮收縮，用于足月或近足月妊娠的引產(chǎn)、過期妊娠引產(chǎn)等。它不是題干中描述的不適用于催產(chǎn)或引產(chǎn)的藥物，C選項不符合。選項D：普拉睪酮普拉睪酮為同化激素類藥物，能促使妊娠子宮成熟，可用于晚期妊娠子宮成熟不全。其作用并非使子宮收縮，與題干描述的藥物作用特點不同，D選項不符合。綜上，答案選B。30、對氨基水楊酸抗結(jié)核菌作用原理是()

A.干擾葉酸合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.抑制分枝菌酸的生物合成

D.抑制DNA回旋酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查對氨基水楊酸抗結(jié)核菌的作用原理。選項A：對氨基水楊酸通過與對氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成，從而抑制結(jié)核菌的生長繁殖，所以選項A正確。選項B：抑制蛋白質(zhì)合成并非對氨基水楊酸抗結(jié)核菌的作用原理，很多抗生素如氨基糖苷類等主要是通過抑制蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用，故選項B錯誤。選項C：抑制分枝菌酸的生物合成是異煙肼的作用機制，分枝菌酸是結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的重要成分，異煙肼抑制其合成可使細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，所以選項C錯誤。選項D：抑制DNA回旋酶是喹諾酮類抗菌藥的作用機制，它能干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等過程，達(dá)到殺菌的效果，并非對氨基水楊酸的作用原理，因此選項D錯誤。綜上，本題答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的是

A.順鉑

B.氟尿嘧啶

C.環(huán)磷酰胺

D.伊立替康

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)烷化劑類抗腫瘤藥物的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析，從而判斷出不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的選項。選項A順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，它主要通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。順鉑屬于金屬鉑類抗腫瘤藥，并非烷化劑類抗腫瘤藥物，所以選項A符合題意。選項B氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，它可以干擾核酸代謝，影響腫瘤細(xì)胞的DNA和RNA合成，進而抑制腫瘤細(xì)胞的生長。抗代謝類藥物與烷化劑類藥物的作用機制不同，因此氟尿嘧啶不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，選項B符合題意。選項C環(huán)磷酰胺是經(jīng)典的烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝活化后，其分子中的烷化基團可以與腫瘤細(xì)胞的DNA發(fā)生共價結(jié)合，使DNA鏈發(fā)生斷裂、交聯(lián)等，從而阻止腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和生長，起到抗腫瘤的作用，所以環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，選項C不符合題意。選項D伊立替康是喜樹堿的半合成衍生物，它是一種拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的活性，影響DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，達(dá)到抗腫瘤的效果。伊立替康不屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，選項D符合題意。綜上，答案選ABD。2、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是

A.乙胺嘧啶

B.奎寧

C.氨苯砜

D.青蒿素

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各類抗瘧藥的作用來逐一分析選項。選項A：乙胺嘧啶乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制劑，主要作用于瘧原蟲的原發(fā)性紅外期，對已經(jīng)發(fā)育完成的裂殖體則無效，是病因性預(yù)防的首選藥，但不能用于控制瘧疾癥狀。所以選項A不符合要求。選項B：奎寧奎寧是從金雞納樹皮中提取的一種生物堿，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期裂殖體有殺滅作用，能控制臨床癥狀。因此，奎寧可用于控制瘧疾癥狀，選項B符合題意。選項C：氨苯砜氨苯砜是治療麻風(fēng)病的首選藥，對麻風(fēng)桿菌有較強的抑制作用，并非抗瘧藥物，不能用于控制瘧疾癥狀。所以選項C不正確。選項D：青蒿素青蒿素是我國科研工作者從黃花蒿中提取的倍半萜內(nèi)酯過氧化物，對各種瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體有快速的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作及癥狀。所以選項D符合題意。綜上，能用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是奎寧和青蒿素，答案選BD。3、氯霉素的作用特點是()

A.對厭氧菌無效

B.可進入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用抑制細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌

C.抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)合成

D.腦脊液濃度較其他抗生素高

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：氯霉素對厭氧菌是有效的，它是一種廣譜抗生素，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、衣原體、支原體及厭氧菌等均有抑制作用，所以A選項表述錯誤。B選項：氯霉素具有脂溶性，可通過彌散進入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，并可逆性地結(jié)合在細(xì)菌核糖體的50S亞基上，從而抑制肽鏈的形成，阻止蛋白質(zhì)的合成，能夠進入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用抑制細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌，故B選項表述正確。C選項：氯霉素主要作用機制是抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。該酶在蛋白質(zhì)合成過程中參與肽鍵的形成，氯霉素通過與該酶結(jié)合，干擾了蛋白質(zhì)合成的正常進行，達(dá)到抑菌作用，因此C選項表述正確。D選項：氯霉素為脂溶性，容易透過血-腦屏障，在腦脊液中的濃度較其他抗生素高，可用于治療敏感菌所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，所以D選項表述正確。綜上，答案選BCD。4、屬于抗血小板藥品有()。

A.氯吡格雷

B.雙嘧達(dá)莫

C.替羅非班

D.華法林

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)抗血小板藥品和其他類型藥品的特點，對各選項進行逐一分析。選項A氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，它能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，隨后抑制ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而發(fā)揮抗血小板的作用。所以氯吡格雷屬于抗血小板藥品，選項A正確。選項B雙嘧達(dá)莫通過抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時可抑制血小板的釋放反應(yīng)，進而起到抗血小板的功效。因此，雙嘧達(dá)莫是抗血小板藥品，選項B正確。選項C替羅非班是一種非肽類的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，能可逆性地阻斷纖維蛋白原與血小板GPⅡb/Ⅲa受體的結(jié)合，抑制血小板的聚集、黏附等功能，達(dá)到抗血小板的目的。所以替羅非班屬于抗血小板藥品，選項C正確。選項D華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，并非抗血小板藥品。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。5、下列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有

A.使用前應(yīng)做皮試

B.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

C.直接抑制破骨細(xì)胞的活性

D.不宜肌內(nèi)注射

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否正確。選項A降鈣素是一種多肽類激素，某些患者可能會對其產(chǎn)生過敏反應(yīng)，因此在使用前應(yīng)做皮試，以確保用藥安全。所以選項A表述正確。選項B降鈣素具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，它可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過與特異性受體結(jié)合，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。尤其對于骨質(zhì)疏松性骨折等引起的疼痛，降鈣素的鎮(zhèn)痛作用較為顯著。所以選項B表述正確。選項C降鈣素可以直接作用于破骨細(xì)胞，抑制破骨細(xì)胞的活性，減少破骨細(xì)胞對骨組織的吸收和破壞，進而降低血鈣水平，維持骨代謝的平衡。所以選項C表述正確。選項D降鈣素的常用給藥途徑有皮下注射、肌內(nèi)注射、鼻噴等，所以“不宜肌內(nèi)注射”的表述錯誤，選項D不符合題意。綜上，答案選ABC。6、關(guān)于萬古霉素合理使用的注意事項有

A.靜脈滴速過快可引起紅人綜合征，滴注時間至少應(yīng)在60min以上

B.腎功能不全患者無需調(diào)整劑量

C.與替考拉寧有交叉過敏反應(yīng)

D.萬古霉素只能用葡萄糖注射液稀釋

【答案】：AC

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性：-A選項：靜脈滴注萬古霉素速度過快時，可引起紅人綜合征，所以滴注時間至少應(yīng)在60分鐘以上，該選項表述正確。-B選項：萬古霉素主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者的腎臟對藥物的排泄能力下降，若不調(diào)整劑量，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，因此腎功能不全患者需要根據(jù)肌酐清除率等指標(biāo)調(diào)整劑量，該選項表述錯誤。-C選項：萬古霉素與替考拉寧都屬于糖肽類抗生素，結(jié)構(gòu)和作用機制相似，存在交叉過敏反應(yīng)，該選項表述正確。-D選項：萬古霉素可用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，并非只能用葡萄糖注射液稀釋，該選項表述錯誤。綜上，正確答案為AC。7、下述關(guān)于壬二酸的描述中，正確的是

A.對各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用

B.滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞的多

C.pH高時具有較高的抗菌活性

D.進入細(xì)胞后不可逆的抑制主要酶活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容逐一分析判斷其正確性。選項A壬二酸對各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用。在實際的醫(yī)學(xué)應(yīng)用中，壬二酸具有抗菌、抗炎等多種功效，對于痤瘡丙酸桿菌等多種與皮膚病相關(guān)的細(xì)菌