2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫及參考答案詳解（綜合題）VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

A.短效β2受體激動(dòng)劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.吸入性糖皮質(zhì)激素

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物。選項(xiàng)A：短效β?受體激動(dòng)劑短效β?受體激動(dòng)劑可迅速松弛支氣管平滑肌，還可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，具有起效快、療效確切、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，能在數(shù)分鐘內(nèi)起效，緩解支氣管痙攣，快速改善哮喘癥狀，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)B：白三烯受體阻斷劑白三烯受體阻斷劑主要通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療，但起效相對較慢，不能作為哮喘急性發(fā)作的首選治療藥物。選項(xiàng)C：吸入性糖皮質(zhì)激素吸入性糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，其主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β?受體的反應(yīng)性。但糖皮質(zhì)激素起效較慢，一般需要連續(xù)、規(guī)律使用一段時(shí)間才能發(fā)揮最佳作用，不適用于哮喘急性發(fā)作的搶救。選項(xiàng)D：磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑如茶堿類藥物，通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，可用于緩解哮喘癥狀。但其療效不如短效β?受體激動(dòng)劑，且治療窗窄，不良反應(yīng)較多，不是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。綜上，哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是短效β?受體激動(dòng)劑，答案選A。2、可升高高密度脂蛋白膽固醇水平的維生素是

A.維生素B

B.煙酸

C.泛酸鈣

D.葉酸

【答案】：B

【解析】本題考查可升高高密度脂蛋白膽固醇水平的維生素相關(guān)知識。選項(xiàng)A：維生素B維生素B族包含多種維生素，如維生素B1、B2、B6、B12等，它們各自在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能、造血等方面發(fā)揮著不同作用，但并沒有直接升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：煙酸煙酸屬于維生素B3的一種，它是人體必需的水溶性維生素。在調(diào)脂方面，煙酸可以升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，同時(shí)還能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：泛酸鈣泛酸鈣是泛酸的鈣鹽形式，泛酸也是維生素B族的成員之一，它參與體內(nèi)能量代謝、脂肪合成、類固醇生成等多種生理過程，但并不具有升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用。所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，在人體的DNA合成、細(xì)胞分裂和生長等過程中起著重要作用，常用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、治療巨幼細(xì)胞貧血等。它對高密度脂蛋白膽固醇水平?jīng)]有直接影響。所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。3、為治療陰道滴蟲病的首選藥物是

A.甲硝唑

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.三苯雙脒

【答案】：A

【解析】本題考查治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項(xiàng)A：甲硝唑具有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，為治療陰道滴蟲病的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，常用于治療血吸蟲病、絳蟲病、華支睪吸蟲病等，并非治療陰道滴蟲病的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預(yù)防，對陰道滴蟲病并無治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：三苯雙脒為我國自主研制的驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療鉤蟲、蛔蟲感染，與治療陰道滴蟲病無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上

A.麻黃堿

B.羥甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.賽洛唑啉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物連續(xù)使用的間隔要求。麻黃堿主要用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞等癥狀，它雖然使用也有一定規(guī)范，但題干中“連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上”并非麻黃堿的使用特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。羥甲唑啉是一種常用的鼻用減充血?jiǎng)B續(xù)使用該藥應(yīng)間隔4h以上，以避免產(chǎn)生不良反應(yīng)和藥物依賴等問題，故B選項(xiàng)正確。酚甘油滴耳液主要用于治療外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，其使用規(guī)范主要圍繞耳部用藥的方式、療程等，與題干中“連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上”不相關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。賽洛唑啉同樣是鼻用減充血?jiǎng)斑B續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上”并不符合賽洛唑啉的使用特性，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用()。

A.嗎啡

B.哌替啶

C.曲馬多

D.芬太尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查幾種藥物的禁忌證。選項(xiàng)A：嗎啡嗎啡對呼吸中樞有抑制作用，能使呼吸頻率減慢、潮氣量降低、每分通氣量減少，同時(shí)可引起顱內(nèi)壓升高，因此顱內(nèi)壓升高患者如顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變等禁用；此外，慢性阻塞性肺疾病患者存在肺通氣功能障礙，使用嗎啡可能加重呼吸抑制，也禁用。但室上性心動(dòng)過速并不是嗎啡的禁忌證，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：哌替啶哌替啶即杜冷丁，其禁忌證包括室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病等患者。因?yàn)樗梢鹉X血管擴(kuò)張，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，對于有顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變的患者不利；同時(shí)也會(huì)抑制呼吸，對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能產(chǎn)生不良影響；而室上性心動(dòng)過速患者使用哌替啶可能會(huì)加重心律失常，所以室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用哌替啶，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：曲馬多曲馬多是人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖然也有一定的不良反應(yīng)，但是室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病并非其絕對禁忌證，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：芬太尼芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要不良反應(yīng)為呼吸抑制、惡心、嘔吐等，有支氣管哮喘、呼吸抑制以及重癥肌無力患者禁用，室上性心動(dòng)過速、慢性阻塞性肺疾病等不是其典型的禁忌證，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。6、下列抗心律失常的藥物中，有較明顯肝代謝首關(guān)效應(yīng)的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.普魯卡因胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有較明顯肝代謝首關(guān)效應(yīng)的抗心律失常藥物。首關(guān)效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。選項(xiàng)A：奎尼丁：奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥，主要通過肝臟代謝，但它的肝代謝首關(guān)效應(yīng)并不明顯，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：胺碘酮：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是吸收緩慢，生物利用度約為30%-50%，主要在肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化，首關(guān)效應(yīng)不是其明顯特征，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：普羅帕酮：普羅帕酮是ⅠC類抗心律失常藥，口服后在胃腸道吸收良好，但它具有明顯的肝代謝首關(guān)效應(yīng)，這使得其生物利用度較低，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：普魯卡因胺：普魯卡因胺是ⅠA類抗心律失常藥，主要經(jīng)肝臟乙?；x，它的首關(guān)效應(yīng)不顯著，故該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。7、去乙酰毛花苷在體內(nèi)失去葡萄糖基和乙酸轉(zhuǎn)化為

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.毛花苷丙（西地蘭C）

D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）

【答案】：A

【解析】本題主要考查去乙酰毛花苷在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物。去乙酰毛花苷在體內(nèi)會(huì)失去葡萄糖基和乙酸，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為地高辛。選項(xiàng)B洋地黃毒苷并非去乙酰毛花苷的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物；選項(xiàng)C毛花苷丙（西地蘭C）是去乙酰毛花苷的前體物質(zhì)，并非其轉(zhuǎn)化后的產(chǎn)物；選項(xiàng)D去乙酰毛花苷（西地蘭D）就是題干中的主體物質(zhì)，并非轉(zhuǎn)化后的產(chǎn)物。所以本題正確答案是A。8、屬于芳基乙酸類的是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.吲哚關(guān)辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查對芳基乙酸類藥物的識別。選項(xiàng)A，阿司匹林屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，并非芳基乙酸類，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，其作用機(jī)制與阿司匹林相似，但抗炎作用極弱，它不屬于芳基乙酸類，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，塞來昔布是選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，屬于非甾體抗炎藥的一種，但它不屬于芳基乙酸類，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，吲哚美辛屬于芳基乙酸類非甾體抗炎藥，具有強(qiáng)大的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、具有雙向作用，小劑時(shí)抑制骨吸收，大劑量時(shí)抑制骨形成的藥物是()

A.氯屈膦酸二鈉

B.依替膦酸二鈉

C.帕米膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對不同藥物對骨吸收和骨形成作用特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A氯屈膦酸二鈉，它主要是通過抑制破骨細(xì)胞的活性來抑制骨吸收，并沒有題目中所描述的雙向作用特點(diǎn)。選項(xiàng)B依替膦酸二鈉，具有雙向作用，在小劑量使用時(shí)可以抑制骨吸收，而大劑量使用時(shí)則會(huì)抑制骨形成，符合題干描述。選項(xiàng)C帕米膦酸二鈉，主要作用是強(qiáng)烈抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，無題干所說的雙向作用。選項(xiàng)D阿侖膦酸鈉，能與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力，特異性地結(jié)合到骨轉(zhuǎn)換活躍的骨表面，抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，也不存在雙向作用特點(diǎn)。綜上，正確答案是B。10、戈那瑞林的禁忌不包括

A.妊娠期婦女

B.垂體腺瘤患者

C.肝腎病患者

D.垂體相關(guān)性閉經(jīng)者

【答案】：C

【解析】本題主要考查戈那瑞林的禁忌相關(guān)知識。選項(xiàng)A：妊娠期婦女屬于戈那瑞林的禁忌人群。因?yàn)樵谌焉锲陂g，女性身體處于特殊生理狀態(tài)，戈那瑞林的使用可能會(huì)對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，所以妊娠期婦女不能使用該藥物。選項(xiàng)B：垂體腺瘤患者也是戈那瑞林使用的禁忌情況。垂體腺瘤會(huì)影響垂體的正常功能，使用戈那瑞林可能會(huì)進(jìn)一步干擾內(nèi)分泌平衡，加重病情或?qū)е缕渌涣挤磻?yīng)，故垂體腺瘤患者不適宜使用。選項(xiàng)C：肝腎病患者并不在戈那瑞林的禁忌范圍內(nèi)。雖然肝腎功能可能會(huì)影響藥物的代謝和排泄，但一般情況下，肝腎病并非使用戈那瑞林的絕對禁忌，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：垂體相關(guān)性閉經(jīng)者是不能使用戈那瑞林的。垂體相關(guān)性閉經(jīng)本身就是垂體功能出現(xiàn)問題導(dǎo)致的，使用戈那瑞林可能無法達(dá)到預(yù)期治療效果，甚至可能加重病情，屬于禁忌人群。綜上，答案選C。11、可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：利奈唑胺主要是通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，并非與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合來阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：磷霉素可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，進(jìn)而阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，并非作用于磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：萬古霉素是通過與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸形成復(fù)合物，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，而不是與磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。12、能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.拉米夫定

D.碘苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥相關(guān)知識。選項(xiàng)A：阿昔洛韋在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化后，其活化產(chǎn)物可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成，從而發(fā)揮抗病毒作用，所以阿昔洛韋是能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利巴韋林的作用機(jī)制主要是抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)轼B苷酸，從而抑制病毒核酸的合成，并非競爭DNA聚合酶，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：拉米夫定是一種核苷類似物，主要是抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，而不是直接競爭DNA聚合酶，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：碘苷主要是抑制DNA病毒，它可摻入病毒DNA中，干擾病毒DNA的合成，并非通過競爭DNA聚合酶來發(fā)揮作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，能競爭DNA聚合酶的抗病毒藥是阿昔洛韋，本題答案選A。13、以下哪項(xiàng)不是雷洛昔芬的禁忌癥

A.肝腎功能不全者

B.有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者

C.正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者

D.心力衰竭患者

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)雷洛昔芬的禁忌癥相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷出正確答案。選項(xiàng)A肝腎功能不全者通常不適宜使用雷洛昔芬。因?yàn)楦闻K和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，肝腎功能不全可能會(huì)影響藥物在體內(nèi)的代謝、排泄過程，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以，肝腎功能不全者是雷洛昔芬的禁忌癥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者不能使用雷洛昔芬。雷洛昔芬對子宮內(nèi)膜有一定影響，有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征的患者使用該藥，可能會(huì)加重病情，甚至可能促進(jìn)癌癥的發(fā)展。因此，有子宮內(nèi)膜癌癥狀和體征者屬于雷洛昔芬的禁忌癥范疇，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者禁用雷洛昔芬。雷洛昔芬可能會(huì)影響人體的凝血功能，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。對于正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病的患者，使用該藥會(huì)進(jìn)一步加重血栓形成的可能性，不利于病情控制。所以，正在或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者是雷洛昔芬的禁忌癥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D心力衰竭患者并不在雷洛昔芬的禁忌癥范圍內(nèi)。目前并沒有明確的臨床證據(jù)表明雷洛昔芬會(huì)對心力衰竭患者產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，或者會(huì)加重心力衰竭病情。因此，心力衰竭患者不是雷洛昔芬的禁忌癥，該選項(xiàng)符合題意。綜上，不是雷洛昔芬禁忌癥的是心力衰竭患者，答案選D。14、下列對利奈唑胺藥理作用與作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是

A.與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合

B.與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合

C.抑制mRNA與核糖體連接

D.阻止70S起始復(fù)合物的形成

【答案】：A

【解析】本題主要考查利奈唑胺藥理作用與作用機(jī)制的相關(guān)知識。利奈唑胺是一種新型的噁唑烷酮類抗菌藥物。它主要是與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合，進(jìn)而抑制mRNA與核糖體連接，最終阻止70S起始復(fù)合物的形成，從而發(fā)揮抗菌作用。選項(xiàng)A中說利奈唑胺與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，這與利奈唑胺實(shí)際的作用機(jī)制不符，因此該描述是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)B，利奈唑胺確實(shí)是與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C，利奈唑胺能夠抑制mRNA與核糖體連接，此描述無誤。選項(xiàng)D，利奈唑胺可阻止70S起始復(fù)合物的形成，該表述也是正確的。綜上，本題答案選A。15、雙香豆素與阿司匹林合用可

A.產(chǎn)生協(xié)同作用

B.與其競爭結(jié)合血漿蛋白

C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：A

【解析】本題主要考查雙香豆素與阿司匹林合用的作用。雙香豆素是香豆素類抗凝劑，阿司匹林具有抗血小板聚集作用。當(dāng)兩者合用時(shí)，它們在抗凝血方面能夠相互配合、共同發(fā)揮作用，從而產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)抗凝效果。選項(xiàng)B，雖然很多藥物存在競爭結(jié)合血漿蛋白的情況，但雙香豆素與阿司匹林合用的主要效應(yīng)并非競爭結(jié)合血漿蛋白。選項(xiàng)C，誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活會(huì)使藥物作用減弱，而雙香豆素與阿司匹林合用并非這種情況，它們合用是增強(qiáng)作用而非減弱。選項(xiàng)D，競爭性對抗是指兩種藥物作用相互拮抗，而雙香豆素和阿司匹林合用不是這種對抗關(guān)系，而是協(xié)同關(guān)系。因此，答案選A。16、用于青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的藥物是

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查用于青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的藥物選擇。選項(xiàng)A：萬古霉素萬古霉素主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，特別是對其他抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌感染，但它并非是青霉素過敏患者用于輕、中度青霉素敏感金黃色葡萄球菌感染的首選藥物，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：克林霉素克林霉素對革蘭陽性菌及厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌活性，可用于金黃色葡萄球菌等引起的感染，但一般不是針對青霉素過敏患者治療輕、中度青霉素敏感金黃色葡萄球菌感染的常用藥物，所以B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，但在針對青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的治療方面，不是最適宜的選擇，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜與青霉素相似，對于青霉素敏感金黃色葡萄球菌引起的輕、中度感染，在患者對青霉素過敏的情況下，紅霉素是可以替代青霉素使用的常用藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、通過抑制α-葡萄糖苷酶，減少多糖水解為葡萄糖()

A.艾塞那肽

B.格列本脲

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類藥物的作用機(jī)制。分析題干題干描述的是藥物的作用機(jī)制為抑制α-葡萄糖苷酶，減少多糖水解為葡萄糖，我們需要從選項(xiàng)中找出符合該作用機(jī)制的藥物。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)艾塞那肽：艾塞那肽是一種腸促胰島素類似物，它主要通過模擬腸促胰島素的作用，促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等方式來降低血糖，并非通過抑制α-葡萄糖苷酶減少多糖水解為葡萄糖，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)格列本脲：格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖，不是抑制α-葡萄糖苷酶，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)二甲雙胍：二甲雙胍主要通過減少肝糖輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用等方式來降低血糖，不涉及抑制α-葡萄糖苷酶的作用，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)阿卡波糖：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以競爭性抑制α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的消化和吸收，減少多糖水解為葡萄糖，降低餐后血糖，符合題干中描述的作用機(jī)制，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"18、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.己烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于晚期前列腺癌治療的抗雄激素類首選藥品。選項(xiàng)A分析他莫昔芬是一種非甾體抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，以及乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，并非抗雄激素類藥物，也不是晚期前列腺癌治療的首選藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析托瑞米芬也是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，并非用于晚期前列腺癌治療，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它可以與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細(xì)胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，從而起到抗雄激素作用。臨床上常用于晚期前列腺癌的治療，是晚期前列腺癌治療的首選藥品之一，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，雖然它可通過反饋機(jī)制抑制垂體促性腺激素的分泌，從而減少睪丸產(chǎn)生雄激素，但它不是抗雄激素類藥物，且有較多不良反應(yīng)，不是晚期前列腺癌治療的首選藥品，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、沙丁胺醇用于預(yù)防治療時(shí)，宜選用

A.氣霧劑

B.干粉吸入方法

C.霧化吸入溶液

D.口服制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查沙丁胺醇在預(yù)防治療時(shí)的適宜劑型。選項(xiàng)A，氣霧劑雖起效較快，但在用于預(yù)防治療方面并非最優(yōu)選擇。氣霧劑一般常用于緩解急性發(fā)作，其給藥方式可能更適合快速改善癥狀，但在長期預(yù)防治療上有一定局限性。選項(xiàng)B，干粉吸入方法同樣在快速起效方面有優(yōu)勢，多用于緩解癥狀，對于預(yù)防治療而言，不如某些劑型方便和穩(wěn)定。它主要是在需要快速擴(kuò)張氣道等情況下發(fā)揮較好作用，難以滿足預(yù)防階段的持續(xù)穩(wěn)定給藥需求。選項(xiàng)C，霧化吸入溶液也常用于急性發(fā)作的治療，能使藥物迅速到達(dá)靶器官，起到緩解癥狀的作用。然而在預(yù)防治療時(shí)，它的使用頻率和便利性相對口服制劑欠佳。選項(xiàng)D，口服制劑適用于預(yù)防治療?？诜苿┦褂梅奖?，患者依從性好，能夠持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮藥效，對于需要長期規(guī)律用藥進(jìn)行預(yù)防治療的情況十分合適。因此，沙丁胺醇用于預(yù)防治療時(shí)，宜選用口服制劑，答案選D。20、患者，男性，48歲，醉酒嘔吐后出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，頭孢唑林治療4天后體溫稍下降，但痰量仍較多，有臭味，考慮厭氧菌感染，應(yīng)加用以下哪種藥物

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.氟康唑

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對厭氧菌感染應(yīng)選用的藥物。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的抗菌譜，判斷哪種藥物對厭氧菌有良好的抗菌作用。選項(xiàng)A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，主要對革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對厭氧菌的作用較弱。因此，在考慮厭氧菌感染時(shí)，阿米卡星并非合適的選擇，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿奇霉素阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染，特別是由肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體引起的感染，對厭氧菌的抗菌效果有限。所以，B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：氟康唑氟康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，對細(xì)菌包括厭氧菌沒有抗菌作用。所以，C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，對厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，在臨床上常用于治療各種厭氧菌感染。題干中患者考慮為厭氧菌感染，因此應(yīng)加用甲硝唑。所以，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、對淋病、梅毒可作為首選的是

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.土霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對淋病、梅毒的首選藥物。選項(xiàng)A：青霉素是治療多種細(xì)菌感染的常用藥物，對于淋病奈瑟菌和梅毒螺旋體引起的淋病、梅毒，青霉素具有良好的抗菌活性，能有效抑制病原體的生長繁殖，是治療淋病、梅毒的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯霉素主要用于治療傷寒、副傷寒、立克次體病等，對淋病、梅毒的治療效果不佳，不是首選藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：紅霉素常用于治療支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染等，并非淋病、梅毒的首選治療藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：土霉素主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，對淋病、梅毒沒有針對性的治療優(yōu)勢，不是首選藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、糖皮質(zhì)激素禁用于嚴(yán)重高血壓患者是因?yàn)?/p>

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)胃酸分泌及胃蛋白酶分解

D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

【答案】：A

【解析】糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留的作用，這會(huì)導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)而使血壓進(jìn)一步升高。對于嚴(yán)重高血壓患者而言，本身血壓就處于較高且危險(xiǎn)的水平，使用糖皮質(zhì)激素后因水鈉潴留引起的血壓上升，會(huì)極大地加重高血壓病情，增加心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以糖皮質(zhì)激素禁用于嚴(yán)重高血壓患者，A選項(xiàng)正確。抑制蛋白質(zhì)合成主要會(huì)影響機(jī)體的生長發(fā)育、組織修復(fù)等方面，但并非是糖皮質(zhì)激素禁用于嚴(yán)重高血壓患者的主要原因，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。促進(jìn)胃酸分泌及胃蛋白酶分解會(huì)增加胃潰瘍、胃出血等消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生可能性，與高血壓并無直接關(guān)聯(lián)，不是禁用于嚴(yán)重高血壓患者的原因，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，會(huì)使機(jī)體抵抗力下降，容易引發(fā)感染等問題，但并非針對嚴(yán)重高血壓患者禁用糖皮質(zhì)激素的關(guān)鍵因素，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。23、氨曲南屬于

A.酰胺醇類

B.四環(huán)素類

C.氨基糖苷類

D.β-內(nèi)酰胺類

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨曲南所屬的藥物類別。我們來依次分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：酰胺醇類抗生素主要包括氯霉素、甲砜霉素等，氨曲南不屬于酰胺醇類，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：四環(huán)素類藥物如四環(huán)素、土霉素等，氨曲南并不在四環(huán)素類藥物的范疇，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氨基糖苷類常見藥物有鏈霉素、慶大霉素等，氨曲南并非氨基糖苷類藥物，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，所以氨曲南屬于β-內(nèi)酰胺類，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、頭孢曲松

A.用于非典型病原體感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時(shí)不能混合靜脈滴注

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：C

【解析】本題主要考查對頭孢曲松藥物特性的了解。選項(xiàng)A：非典型病原體感染通常選用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等抗生素進(jìn)行治療，頭孢曲松主要針對的是敏感菌感染，并非用于非典型病原體感染，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：雖然慶大霉素與某些藥物合用時(shí)可能存在配伍禁忌，但這并非頭孢曲松的典型特征表述，而且此選項(xiàng)描述的重點(diǎn)并非頭孢曲松的核心特性，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：頭孢曲松能夠透過血-腦屏障，在腦脊液中可達(dá)到較高濃度，同時(shí)其對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，對于嚴(yán)重的腦膜感染治療效果較好，適用于該病癥，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：頭孢曲松的腎毒性相對較小，不像氨基糖苷類等抗生素那樣具有較大腎毒性，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。25、利尿作用極弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類利尿劑的作用特點(diǎn)。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：呋塞米：它是高效能利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，其利尿作用強(qiáng)大而迅速，并非利尿作用極弱，且一般不用于青光眼的治療，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：螺內(nèi)酯：是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，利尿作用弱且緩慢而持久，主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫等，沒有降低眼內(nèi)壓用于青光眼治療的作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：乙酰唑胺：為碳酸酐酶抑制劑，利尿作用極弱，它可以減少房水生成，降低眼內(nèi)壓，臨床上可用于治療青光眼，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：氫氯噻嗪：屬于中效能利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，有中等程度的利尿作用，也不具備降低眼內(nèi)壓用于青光眼治療的典型功效，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。26、與第二代溶栓酶相比，瑞替普酶的作用優(yōu)勢不包括()

A.血漿半衰期長，栓塞開通率高，給藥方便

B.具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性

C.給藥較方便，可以為搶救患者贏得時(shí)間

D.全身纖溶活性大于鏈激酶、阿替普酶

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)與瑞替普酶作用優(yōu)勢的契合度，來判斷哪一項(xiàng)不屬于其與第二代溶栓酶相比的作用優(yōu)勢。選項(xiàng)A血漿半衰期長意味著藥物在體內(nèi)作用的時(shí)間更久，能持續(xù)發(fā)揮溶栓作用；栓塞開通率高則體現(xiàn)了其溶栓效果較好；給藥方便可以減少操作的復(fù)雜性和時(shí)間成本，這些都是瑞替普酶相對于第二代溶栓酶的優(yōu)勢所在，所以選項(xiàng)A屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項(xiàng)B具有較強(qiáng)的、特異的纖維蛋白選擇性，能夠更精準(zhǔn)地作用于血栓部位的纖維蛋白，而對其他正常組織的影響較小，提高了溶栓的針對性和安全性，這也是瑞替普酶的優(yōu)勢特點(diǎn)之一，因此選項(xiàng)B屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項(xiàng)C給藥方便可以迅速啟動(dòng)治療，在緊急救治患者的過程中，每節(jié)省一分鐘都有可能為患者爭取更好的救治效果，能為搶救患者贏得寶貴時(shí)間，這是瑞替普酶的優(yōu)勢體現(xiàn)，所以選項(xiàng)C屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。選項(xiàng)D全身纖溶活性過大會(huì)導(dǎo)致全身的凝血系統(tǒng)受到過度影響，增加出血等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而瑞替普酶的優(yōu)勢之一是對纖維蛋白具有較高的選擇性，全身纖溶活性相對較低，并非大于鏈激酶、阿替普酶。所以選項(xiàng)D不屬于瑞替普酶的作用優(yōu)勢。綜上，答案選D。27、膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用，以免發(fā)生

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用的不良反應(yīng)。膦甲酸鈉與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生特定的不良反應(yīng)，該不良反應(yīng)為低鈣血癥。所以當(dāng)膦甲酸鈉不能與靜脈滴注噴他脒聯(lián)合使用，就是為了避免發(fā)生低鈣血癥，答案選A。28、屬于促凝血因子活性藥的是

A.甲萘氫醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲環(huán)酸

D.魚精蛋白

【答案】：B

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而判斷出屬于促凝血因子活性藥的藥物。選項(xiàng)A：甲萘氫醌甲萘氫醌是維生素K的一種形式，維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促進(jìn)凝血因子的合成，而不是促凝血因子活性，所以甲萘氫醌不屬于促凝血因子活性藥。選項(xiàng)B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，使血管收縮，達(dá)到止血效果，屬于促凝血因子活性藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氨甲環(huán)酸氨甲環(huán)酸通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而起到止血作用，它主要是抑制纖溶酶原的激活，防止纖維蛋白溶解，并非促凝血因子活性，所以氨甲環(huán)酸不屬于促凝血因子活性藥。選項(xiàng)D：魚精蛋白魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，它能與肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，起到對抗肝素過量引起的出血的作用，并非促凝血因子活性藥。綜上，答案選B。29、用于血氨升高所致精神癥狀的治療

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

D.復(fù)方氨基酸(18AA)

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于血氨升高所致精神癥狀治療的藥物。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：精氨酸可參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成，從而降低血氨，可用于血氨升高所致精神癥狀的治療，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：賴氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于蛋白質(zhì)合成等生理過程，一般不用于血氨升高所致精神癥狀的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液(3AA)，主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸三種支鏈氨基酸，常用于肝性腦病等疾病，其作用機(jī)制主要是糾正氨基酸代謝紊亂，而非直接降低血氨，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸(18AA)是一種包含多種氨基酸的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)，并非專門針對血氨升高所致精神癥狀的治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、與受體結(jié)合及解離速度較快,較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰脲類藥物是()

A.格列齊特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同磺酰脲類藥物特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A格列齊特，其作用特點(diǎn)并非與受體結(jié)合及解離速度較快、較少引起嚴(yán)重低血糖，它有一定的降血糖作用，但在結(jié)合及解離速度和低血糖風(fēng)險(xiǎn)方面與題干描述不符。選項(xiàng)B格列吡嗪，同樣不具備題干中所描述的與受體結(jié)合及解離速度較快且較少引起嚴(yán)重低血糖的特點(diǎn)，它也是一種常用的磺酰脲類降糖藥，但不符合本題要求。選項(xiàng)C格列美脲，其與受體結(jié)合及解離速度較快，能夠在有效控制血糖的同時(shí)，較少引起嚴(yán)重低血糖，符合題干所描述的藥物特點(diǎn)。選項(xiàng)D格列喹酮，主要適用于糖尿病合并輕至中度腎功能減退者等情況，其特性也不符合與受體結(jié)合及解離速度較快和較少引起嚴(yán)重低血糖的表述。綜上，正確答案是C。第二部分多選題(10題)1、以下屬于氟西泮禁忌證的有

A.對苯二氮類藥物過敏者

B.妊娠期婦女

C.新生兒

D.呼吸抑制

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各個(gè)選項(xiàng)所涉及的對象或情況，結(jié)合氟西泮的藥理特性來判斷其是否屬于氟西泮的禁忌證。A選項(xiàng)對苯二氮?類藥物過敏者禁用氟西泮。因?yàn)榉縻鷮儆诒蕉?類藥物，對該類藥物過敏的患者使用氟西泮后可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?，所以對苯二?類藥物過敏者是氟西泮的禁忌證，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)妊娠期婦女禁用氟西泮。氟西泮可通過胎盤屏障，進(jìn)而影響胎兒的生長發(fā)育。在妊娠期間使用氟西泮可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、畸形等不良后果，所以妊娠期婦女應(yīng)避免使用氟西泮，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)新生兒禁用氟西泮。新生兒的身體各器官功能尚未發(fā)育完全，尤其是肝臟和腎臟的解毒、排泄功能較弱。氟西泮在體內(nèi)代謝和排泄相對緩慢，新生兒使用后可能會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等，所以新生兒屬于氟西泮的禁忌人群，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)有呼吸抑制情況的患者禁用氟西泮。氟西泮具有一定的中樞抑制作用，會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少。對于已經(jīng)存在呼吸抑制的患者來說，使用氟西泮會(huì)加重呼吸抑制的癥狀，甚至可能導(dǎo)致呼吸停止，危及生命，所以呼吸抑制屬于氟西泮的禁忌證，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于氟西泮的禁忌證，本題答案為ABCD。2、治療青光眼的常用治療藥物有()

A.擬M膽堿藥

B.β受體阻滯藥

C.腎上腺素受體激動(dòng)劑

D.前列腺素類似物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療青光眼的常用治療藥物。選項(xiàng)A擬M膽堿藥可以通過興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔，開放房角，增加房水外流，從而降低眼壓，是治療青光眼的常用藥物之一，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)Bβ受體阻滯藥通過減少房水生成來降低眼壓，對原發(fā)性開角型青光眼有良好的治療效果，是臨床治療青光眼常用的藥物，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C腎上腺素受體激動(dòng)劑能增加房水流出、減少房水生成，進(jìn)而降低眼壓，可用于治療青光眼，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D前列腺素類似物通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流來降低眼壓，副作用小，也是治療青光眼的常用藥物，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為治療青光眼的常用治療藥物，本題答案選ABCD。3、靜脈滴注氨基酸速度過快可導(dǎo)致()

A.頭痛

B.發(fā)熱

C.心悸

D.寒戰(zhàn)

【答案】：ABCD

【解析】靜脈滴注氨基酸時(shí)，若速度過快，會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生一系列不良影響。首先，會(huì)引發(fā)頭痛癥狀，這是因?yàn)檫^快滴注可能導(dǎo)致體內(nèi)血液中氨基酸濃度迅速升高，影響腦部的血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)，進(jìn)而引起頭痛，所以選項(xiàng)A正確；其次，滴注速度過快還會(huì)使身體出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，這是機(jī)體對快速進(jìn)入體內(nèi)的大量氨基酸產(chǎn)生的一種應(yīng)激反應(yīng)，代謝加快產(chǎn)熱增多，故選項(xiàng)B正確；再者，過快滴注氨基酸會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，干擾心臟的正常節(jié)律和功能，導(dǎo)致心悸的出現(xiàn)，因此選項(xiàng)C正確；最后，寒戰(zhàn)也是靜脈滴注氨基酸速度過快可能出現(xiàn)的癥狀，機(jī)體可能由于不適應(yīng)短時(shí)間內(nèi)大量氨基酸的輸入，引起體溫調(diào)節(jié)中樞的紊亂，從而表現(xiàn)出寒戰(zhàn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上所述，本題答案選ABCD。4、體內(nèi)鈉離子濃度過高可導(dǎo)致

A.意識模糊

B.高血壓

C.惡心、嘔吐

D.心動(dòng)過速

【答案】：BD

【解析】本題主要考查體內(nèi)鈉離子濃度過高可能導(dǎo)致的結(jié)果。選項(xiàng)B當(dāng)體內(nèi)鈉離子濃度過高時(shí)，會(huì)使細(xì)胞外液滲透壓升高，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而增加血容量。血容量增加會(huì)使心臟泵血的負(fù)擔(dān)加重，血管壁受到的壓力增大，從而引起血壓升高，長期如此易引發(fā)高血壓。所以，體內(nèi)鈉離子濃度過高可導(dǎo)致高血壓，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)D體內(nèi)鈉離子濃度過高會(huì)影響心肌細(xì)胞的正常電生理活動(dòng)。鈉離子在心肌細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)過程中起著重要作用，鈉離子濃度異常升高會(huì)使心肌細(xì)胞的興奮性改變，導(dǎo)致心律失常，引起心動(dòng)過速。因此，體內(nèi)鈉離子濃度過高可能導(dǎo)致心動(dòng)過速，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A意識模糊通常是由腦部疾病、嚴(yán)重感染、代謝紊亂（如低血糖、高血糖等）、中毒、缺氧等多種因素影響大腦的正常功能導(dǎo)致的，一般并非由單純的體內(nèi)鈉離子濃度過高直接引起，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)C惡心、嘔吐往往是胃腸道疾病、肝膽疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)、妊娠等多種原因引起的癥狀，體內(nèi)鈉離子濃度過高一般不會(huì)直接導(dǎo)致惡心、嘔吐，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。綜上，本題答案選BD。5、屬于抗膽堿類散瞳藥的藥物包括

A.阿托品

B.消旋山茛菪堿

C.麻黃素

D.去氧腎上腺素

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的藥理性質(zhì)來判斷哪些屬于抗膽堿類散瞳藥。選項(xiàng)A：阿托品阿托品是一種典型的抗膽堿藥，它可以阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，從而引起散瞳、調(diào)節(jié)麻痹等作用，所以阿托品屬于抗膽堿類散瞳藥，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：消旋山莨菪堿消旋山莨菪堿同樣具有抗膽堿作用，能夠解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌。在眼科應(yīng)用中，它也可以起到散瞳的效果，屬于抗膽堿類散瞳藥，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：麻黃素麻黃素主要作用于腎上腺素能α、β受體，可使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，血流量減少；使冠狀動(dòng)脈和腦血管擴(kuò)張，血流量增加。它并不屬于抗膽堿類藥物，也沒有散瞳的作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：去氧腎上腺素去氧腎上腺素是一種直接作用于受體的擬交感胺類藥，主要激動(dòng)α-腎上腺素受體，有收縮血管、升高血壓等作用，不是抗膽堿類藥物，也無抗膽堿類散瞳的效果，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。6、以下情況伯氨喹效果較好的有

A.間日瘧

B.三日瘧

C.惡性瘧

D.卵形瘧組織期

【答案】：ABCD

【解析】伯氨喹是主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的抗瘧藥。間日瘧、三日瘧、卵形瘧均存在休眠子，它們在一定條件下會(huì)復(fù)蘇，導(dǎo)致瘧疾復(fù)發(fā)，伯氨喹對這幾種瘧原蟲的休眠子有較強(qiáng)的