2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》通關(guān)提分題庫含答案詳解【培優(yōu)】VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、治療青光眼宜選用

A.托吡卡胺滴眼劑

B.拉坦前列素滴眼劑

C.氯霉素滴眼劑

D.碘苷滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療青光眼的適宜藥物。選項A：托吡卡胺滴眼劑托吡卡胺滴眼劑是一種散瞳藥，主要用于眼底檢查和驗光配鏡屈光度檢查前的散瞳，并非用于治療青光眼，所以該選項不正確。選項B：拉坦前列素滴眼劑拉坦前列素是一種前列腺素F2α類似物，它可以通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流而降低眼壓，臨床上常用于開角型青光眼和高眼壓癥的治療，故該選項正確。選項C：氯霉素滴眼劑氯霉素滴眼劑屬于抗生素類眼藥水，主要用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等，不能用于治療青光眼，因此該選項錯誤。選項D：碘苷滴眼劑碘苷滴眼劑是一種抗病毒藥，主要用于治療淺層單純皰疹性角膜炎，對青光眼沒有治療作用，所以該選項也不正確。綜上，治療青光眼宜選用拉坦前列素滴眼劑，答案選B。2、主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥的相關(guān)知識。選項A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，從而降低血漿總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，故瑞舒伐他汀可以主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，該選項正確。選項B：利血平利血平是一種抗高血壓藥，它主要通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導受阻，從而產(chǎn)生降壓作用，并非調(diào)血脂藥，不能主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，該選項錯誤。選項C：阿昔莫司阿昔莫司為煙酸類衍生物，主要作用是降低甘油三酯，同時也能在一定程度上降低膽固醇，但不是主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，該選項錯誤。選項D：依折麥布依折麥布是一種新型的調(diào)血脂藥，它通過抑制腸道膽固醇的吸收來降低膽固醇水平，但它單獨使用時降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果不如他汀類藥物顯著，通常與他汀類藥物聯(lián)合使用，所以它不是主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的藥物，該選項錯誤。綜上，答案選A。3、硝酸酯類藥物擴張血管是通過

A.產(chǎn)生一氧化氮，使細胞內(nèi)環(huán)磷酸烏苷升高

B.阻滯Ca2+通道

C.促進前列環(huán)素的生成

D.直接作用于血管平滑肌

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)硝酸酯類藥物擴張血管的作用機制來對各選項進行分析。選項A：硝酸酯類藥物在體內(nèi)可產(chǎn)生一氧化氮（NO），NO能激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)環(huán)磷酸烏苷（cGMP）升高，進而降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，血管擴張。因此該選項正確。選項B：阻滯Ca2?通道是鈣通道阻滯劑的作用機制，并非硝酸酯類藥物擴張血管的方式。所以該選項錯誤。選項C：硝酸酯類藥物擴張血管主要是通過產(chǎn)生一氧化氮發(fā)揮作用，而不是促進前列環(huán)素的生成。故該選項錯誤。選項D：硝酸酯類藥物并非直接作用于血管平滑肌來擴張血管，而是通過產(chǎn)生一氧化氮間接發(fā)揮作用。所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。4、屬于抗雌激素類的是

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類藥物所屬類別。選項A：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素類藥物，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用，并非抗雌激素類藥物。選項B：他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物，其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，可在靶器官內(nèi)與雌二醇爭奪雌激素受體，與雌激素受體形成穩(wěn)定的復合物，并轉(zhuǎn)運入核內(nèi)，阻止染色體基因開放，使轉(zhuǎn)位過程不能完成，從而抑制雌激素依賴性的蛋白質(zhì)合成，起到抗雌激素的作用，所以該選項正確。選項C：甲地孕酮是一種高效的合成孕激素，主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等，不屬于抗雌激素類藥物。選項D：睪酮是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，它是主要的雄性激素，也不是抗雌激素類藥物。綜上，答案選B。5、原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時給予“注射用甲潑尼龍40mgqd"靜脈滴注，出院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是

A.潑尼松片50mgqD

B.潑尼松片20mgqD

C.潑尼松片30mgq

D.地塞米松片10mgqD

【答案】：A

【解析】本題主要考查原發(fā)性腎病綜合征患者從注射用甲潑尼龍調(diào)整為等效劑量口服藥物序貫治療的適宜方案。甲潑尼龍與潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素存在等效劑量的換算關(guān)系。一般來說，甲潑尼龍4mg相當于潑尼松5mg。題干中給予“注射用甲潑尼龍40mgqd”靜脈滴注，按照上述換算關(guān)系，40mg甲潑尼龍換算為潑尼松的劑量應為\(40÷4×5=50mg\)。且通常藥物服用頻次為一日一次（qd）。接下來分析各選項：-選項A：潑尼松片50mgqD，該劑量是根據(jù)甲潑尼龍與潑尼松的等效劑量換算得出，且服用頻次合理，所以該選項正確。-選項B：潑尼松片20mgqD，劑量明顯低于換算后的等效劑量，不能達到與甲潑尼龍相當?shù)闹委熜Ч?，所以該選項錯誤。-選項C：潑尼松片30mgq，不僅劑量低于等效劑量，而且“q”這種表述不完整準確，通常規(guī)范的頻次表述如qd（一日一次）等，所以該選項錯誤。-選項D：地塞米松片10mgqD，本題要求是換算為等效劑量的潑尼松，而不是地塞米松，所以該選項錯誤。綜上，適宜的方案是選項A。6、具有心臟毒性的抗腫瘤藥是（）。

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有心臟毒性的抗腫瘤藥的相關(guān)知識。選項A，柔紅霉素是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其常見且嚴重的不良反應之一就是心臟毒性，可表現(xiàn)為急性毒性和慢性毒性，急性毒性可出現(xiàn)心律失常、傳導異常等，慢性毒性可導致心肌病、心力衰竭等，故柔紅霉素是具有心臟毒性的抗腫瘤藥，該選項正確。選項B，長春新堿屬于長春堿類抗腫瘤藥，其主要的不良反應為神經(jīng)毒性，可引起外周神經(jīng)癥狀，如肢端麻木、感覺異常等，而非心臟毒性，該選項錯誤。選項C，紫杉醇是一種新型抗微管類抗腫瘤藥，其主要不良反應包括過敏反應、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，一般心臟毒性不是其主要特征，該選項錯誤。選項D，博來霉素是一種堿性糖肽類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應為肺毒性，可引起肺纖維化等肺部病變，并非心臟毒性，該選項錯誤。綜上，答案選A。7、長期頻繁使用可致眼部真菌感染的藥物是

A.更昔洛韋

B.四環(huán)素可的松

C.利巴韋林

D.氯霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應來判斷長期頻繁使用可致眼部真菌感染的藥物。選項A：更昔洛韋更昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等引起的感染。其不良反應主要包括骨髓抑制、腎功能損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，一般不會導致眼部真菌感染。選項B：四環(huán)素可的松四環(huán)素可的松是一種復方制劑，其中四環(huán)素是抗生素，可的松是糖皮質(zhì)激素。長期頻繁使用糖皮質(zhì)激素，會抑制機體的免疫功能，導致局部抵抗力下降，從而增加真菌等病原體感染的機會。在眼部使用時，就可能會引發(fā)眼部真菌感染，所以該選項正確。選項C：利巴韋林利巴韋林同樣是抗病毒藥物，常用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等。其不良反應主要有貧血、乏力等，一般不會引起眼部真菌感染。選項D：氯霉素氯霉素是一種廣譜抗生素，主要用于治療細菌感染。其最嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，也可能引起灰嬰綜合征等，但通常不會導致眼部真菌感染。綜上，長期頻繁使用可致眼部真菌感染的藥物是四環(huán)素可的松，答案選B。8、可導致神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗腫瘤藥的不良反應。選項A，柔紅霉素主要不良反應為心臟毒性，可引起心律失常、心力衰竭等，并非導致神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失），所以A選項錯誤。選項B，長春新堿是常用的抗腫瘤藥，其典型的不良反應即為神經(jīng)毒性，可表現(xiàn)為四肢麻木、腱反射消失等癥狀，所以B選項正確。選項C，紫杉醇的主要不良反應是過敏反應、骨髓抑制等，神經(jīng)毒性并非其突出表現(xiàn)，所以C選項錯誤。選項D，博來霉素主要的不良反應是肺毒性，可引起肺纖維化等肺部病變，而不是神經(jīng)毒性，所以D選項錯誤。綜上，可導致神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）的抗腫瘤藥是長春新堿，答案選B。9、患者，女性，40歲，甲狀腺腫大，伴有心悸、多汗、煩躁、消瘦等癥狀。診斷：甲狀腺功能亢進癥。

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.格列齊特

D.大劑量碘劑

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)題干中患者的病癥以及各選項藥物的適用范圍來選擇正確答案。題干信息分析患者為40歲女性，有甲狀腺腫大，且伴有心悸、多汗、煩躁、消瘦等癥狀，已診斷為甲狀腺功能亢進癥。對于該病癥，需要選擇合適的治療藥物。各選項分析A.丙硫氧嘧啶：該藥物是治療甲狀腺功能亢進癥的常用藥物，它可以抑制甲狀腺激素的合成，從而緩解甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多引起的一系列癥狀，與題干中患者的病癥相符，所以該選項正確。B.放射性碘：雖然放射性碘也可用于治療甲亢，但通常適用于藥物治療無效、復發(fā)或者不適合藥物治療等特定情況。題干中未提及患者存在這些特殊情況，且一般不作為首選治療藥物，所以該選項錯誤。C.格列齊特：格列齊特是一種降糖藥物，主要用于治療2型糖尿病，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖水平，與甲狀腺功能亢進癥的治療無關(guān)，所以該選項錯誤。D.大劑量碘劑：大劑量碘劑主要用于甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象的治療，并非甲亢的常規(guī)治療用藥，題干中未體現(xiàn)患者處于這兩種特殊情況，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。10、患者男性，29歲，陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個月就診。有不潔性接觸史。臨床診斷為梅毒。立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)胸悶，全身瘙癢、面部發(fā)麻，查體：血壓85/60mmHg，脈率110次/分。

A.減少藥物劑量

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.吸氧，給予普萘洛爾

D.給予腎上腺素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對青霉素過敏反應急救措施的掌握。解題關(guān)鍵在于明確題干中患者在使用青霉素后出現(xiàn)的癥狀是典型的青霉素過敏性休克表現(xiàn)，然后根據(jù)急救原則來分析各選項。題干信息分析-患者因陰莖頭部下疳，有不潔性接觸史，診斷為梅毒，接受青霉素注射治療。-十分鐘后出現(xiàn)胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻，血壓85/60mmHg，脈率110次/分，這些癥狀表明患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。各選項分析A選項：減少藥物劑量：患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的過敏反應，屬于過敏性休克，此時減少藥物劑量并不能解決已經(jīng)發(fā)生的嚴重過敏問題，無法有效挽救患者生命，所以該選項錯誤。B選項：給予糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素雖然可用于過敏反應的治療，但在過敏性休克的緊急搶救中，它不是首要的急救藥物，不能迅速緩解患者的危急狀況，故該選項不合適。C選項：吸氧，給予普萘洛爾：普萘洛爾是β-受體阻滯劑，而過敏性休克需要使用能夠興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等的藥物來搶救，普萘洛爾會進一步抑制心臟等功能，加重病情，因此該選項不正確。D選項：給予腎上腺素：腎上腺素能夠興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，可迅速緩解過敏性休克的癥狀，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，所以該選項正確。綜上，答案選D。11、屬于廣譜抗病毒藥物的是

A.奧司他韋

B.阿糖腺苷

C.干擾素

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題旨在考查對廣譜抗病毒藥物的識別。選項A，奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，主要用于治療和預防甲型和乙型流感，并非廣譜抗病毒藥物。選項B，阿糖腺苷主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染，它對特定的皰疹病毒等有作用，并非對多種病毒都有抑制作用的廣譜抗病毒藥物。選項C，干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抗細胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，對多種RNA和DNA病毒都有抑制作用，屬于廣譜抗病毒藥物，該選項正確。選項D，阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，是一種選擇性的抗皰疹病毒藥物，并非廣譜抗病毒藥物。綜上所述，答案選C。12、調(diào)節(jié)酸平衡藥中，臨床上最常用的堿性藥是()

A.乳酸鈉

B.氯化鈉

C.碳酸氫鈉

D.氯化銨

【答案】：C

【解析】本題主要考查調(diào)節(jié)酸平衡藥中臨床上最常用的堿性藥。選項A，乳酸鈉在體內(nèi)經(jīng)肝臟氧化代謝后可生成碳酸氫鈉而發(fā)揮糾正酸中毒作用，但它不是臨床上最常用的堿性藥。選項B，氯化鈉是一種電解質(zhì)補充藥物，主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)水與電解質(zhì)的平衡，并非調(diào)節(jié)酸平衡的常用堿性藥。選項C，碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥，它可直接增加機體的堿儲備，使體內(nèi)氫離子濃度降低，從而糾正酸中毒，在臨床應用廣泛，該選項正確。選項D，氯化銨進入體內(nèi)后，銨離子迅速經(jīng)肝臟代謝形成尿素，而氯離子與氫離子結(jié)合形成鹽酸，從而酸化體液和尿液，它屬于酸性物質(zhì)，并非堿性藥。綜上，答案是C。13、抑酸劑泮托拉唑長期應用可引起的典型不良反應是

A.血糖升高

B.血尿酸升高

C.低鎂血癥

D.定向力障礙

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)泮托拉唑這一抑酸劑的藥理特性及相關(guān)不良反應知識來分析每個選項。選項A血糖升高通常與藥物影響胰島素的分泌、作用，或者干擾糖代謝等機制相關(guān)。而泮托拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用于胃壁細胞，抑制胃酸分泌，其作用機制與血糖調(diào)節(jié)并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會引起血糖升高，所以選項A錯誤。選項B血尿酸升高常見于藥物影響尿酸的生成或排泄過程。比如某些利尿劑可能會影響腎臟對尿酸的排泄，導致血尿酸水平上升。但泮托拉唑并不作用于尿酸代謝相關(guān)的環(huán)節(jié)，不會引起血尿酸升高，所以選項B錯誤。選項C長期使用泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可引起低鎂血癥。其機制可能是影響腸道對鎂的吸收，從而使體內(nèi)鎂離子水平降低。因此抑酸劑泮托拉唑長期應用可引起低鎂血癥，選項C正確。選項D定向力障礙指的是對時間、地點、人物及自身狀態(tài)的認知能力出現(xiàn)障礙。泮托拉唑主要在胃腸道發(fā)揮作用，一般不會影響神經(jīng)系統(tǒng)導致定向力障礙，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。14、喹諾酮類藥物作用機制

A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

【答案】：C

【解析】本題主要考查喹諾酮類藥物的作用機制。選項A，抑制細菌蛋白質(zhì)合成并非喹諾酮類藥物的作用機制。像氨基糖苷類、四環(huán)素類等抗生素是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用的。選項B，抑制細菌糖代謝一般不是喹諾酮類藥物的主要作用方式。細菌糖代謝過程復雜，目前有部分藥物作用于細菌的糖代謝途徑，但喹諾酮類不在此列。選項C，喹諾酮類藥物的作用機制主要是干擾細菌核酸代謝。該類藥物能夠抑制細菌DNA回旋酶（細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制、轉(zhuǎn)錄及修復，從而達到抗菌的目的，所以該選項正確。選項D，抑制細菌細胞壁合成的代表藥物有青霉素類、頭孢菌素類等。它們通過抑制細菌細胞壁合成過程中所需的轉(zhuǎn)肽酶，使細菌細胞壁合成受阻，導致細菌死亡，而這不是喹諾酮類藥物的作用機制。綜上，本題正確答案是C。15、有良好的促動力作用，無心臟不良反應的是

A.奧關(guān)拉唑

B.莫沙必利

C.碳酸鈣

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：B

【解析】本題主要考查各藥物的作用特點及不良反應。選項A，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸相關(guān)的疾病，其作用并非促動力，且與心臟不良反應關(guān)聯(lián)不大，所以A選項不符合題意。選項B，莫沙必利為促胃腸動力藥，具有良好的促動力作用，可促進胃腸道蠕動，改善消化不良等癥狀，并且一般無心臟不良反應，故B選項正確。選項C，碳酸鈣是常用的補鈣劑，主要作用是補充鈣元素，提高血鈣水平，與促動力及心臟不良反應均無直接關(guān)系，所以C選項不正確。選項D，枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護劑，在胃內(nèi)形成保護膜，保護胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶及食物的刺激，不具備促動力作用，也和心臟不良反應無明顯關(guān)聯(lián)，因此D選項不符合。綜上，本題答案選B。16、嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭者禁用的藥物是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.雷尼替丁

C.甘草酸二銨

D.甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】該題正確答案選C。逐一分析各選項，多烯磷脂酰膽堿主要用于輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感等癥狀，并非題干中提到的禁用情況，A選項不符合。雷尼替丁是組胺H?受體拮抗劑，主要用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎等疾病，與題干中禁用人群的相關(guān)癥狀不對應，B選項不正確。甘草酸二銨具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，但它可能導致水鈉潴留，加重高血壓、心力衰竭等情況，嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭者使用后可能會使病情惡化，所以這類人群禁用，C選項符合題意。甲氧氯普胺主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良等癥狀的對癥治療，與題干所涉及的禁用情況無關(guān)，D選項不合適。綜上，答案是C。17、下列哪項不屬于提高鎮(zhèn)靜催眠用藥安全性的特點

A.應盡量避免長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥

B.鎮(zhèn)靜催眠藥可交替使用

C.服用后應避免高速高空作業(yè)

D.與易成癮的藥物合用不會產(chǎn)生依賴性

【答案】：D

【解析】本題主要考查提高鎮(zhèn)靜催眠用藥安全性的特點相關(guān)知識。選項A長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥，機體可能會對其產(chǎn)生耐受性和依賴性，不利于用藥安全。因此，應盡量避免長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥，該項屬于提高鎮(zhèn)靜催眠用藥安全性的特點。選項B鎮(zhèn)靜催眠藥交替使用可以減少單一藥物長期使用帶來的耐受性和依賴性等問題，有助于提高用藥的安全性，所以該項也屬于提高鎮(zhèn)靜催眠用藥安全性的特點。選項C鎮(zhèn)靜催眠藥會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，服用后可能會出現(xiàn)嗜睡、頭暈、反應遲鈍等癥狀，此時進行高速高空作業(yè)，容易因意識不清醒、反應不及時而發(fā)生危險。所以服用后應避免高速高空作業(yè)，這是保障用藥安全的重要措施，該項屬于提高鎮(zhèn)靜催眠用藥安全性的特點。選項D易成癮藥物本身就具有成癮性，鎮(zhèn)靜催眠藥與易成癮的藥物合用，會增加產(chǎn)生依賴性的風險，而不是不會產(chǎn)生依賴性，該項表述錯誤，不屬于提高鎮(zhèn)靜催眠用藥安全性的特點。綜上，答案選D。18、具有腎保護作用的降壓藥是

A.硝苯地平

B.沙拉新

C.纈沙坦

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有腎保護作用的降壓藥的相關(guān)知識。選項A：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，使血管擴張，從而降低血壓。雖然在控制血壓方面有一定的療效，但它本身并沒有突出的腎保護作用，故該選項不符合題意。選項B：沙拉新沙拉新是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的第一代產(chǎn)品，在臨床上應用相對較少，且其主要作用側(cè)重于調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）以達到降壓目的，并沒有明確的證據(jù)表明它具有顯著的腎保護作用，所以該選項不正確。選項C：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物不僅可以通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，舒張血管，有效降低血壓，還能減少蛋白尿、延緩腎小球硬化，對腎臟有保護作用，尤其適用于有蛋白尿、糖尿病腎病等腎臟疾病的高血壓患者，因此該選項符合題意。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑類降壓藥，它通過促進尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。然而，長期使用氫氯噻嗪可能會對腎臟產(chǎn)生一些不良影響，如導致電解質(zhì)紊亂、影響腎功能等，并不具有腎保護作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。"19、氟尿嘧啶可用于治療()。

A.晚期睪丸腫瘤

B.絨毛膜上皮癌

C.晚期前列腺癌

D.急性淋巴細胞白血病

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)氟尿嘧啶的臨床應用知識來逐一分析選項。選項A：晚期睪丸腫瘤氟尿嘧啶主要是通過干擾核酸代謝來發(fā)揮抗腫瘤作用，但它并非治療晚期睪丸腫瘤的常用藥物。晚期睪丸腫瘤的治療通常采用手術(shù)、化療（如順鉑等藥物）、放療等綜合治療方法，故該選項不符合。選項B：絨毛膜上皮癌氟尿嘧啶是臨床治療絨毛膜上皮癌的重要藥物之一。絨毛膜上皮癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，氟尿嘧啶等藥物在其治療中能有效地抑制腫瘤細胞的生長和增殖，通過干擾癌細胞的核酸合成來達到治療目的，所以該選項正確。選項C：晚期前列腺癌晚期前列腺癌的治療通常會根據(jù)患者的具體情況采用內(nèi)分泌治療（如抗雄激素藥物等）、化療（常用的化療藥物有紫杉醇等）、放療等手段。氟尿嘧啶一般并不作為治療晚期前列腺癌的常規(guī)用藥，故該選項錯誤。選項D：急性淋巴細胞白血病治療急性淋巴細胞白血病主要使用的藥物有長春新堿、潑尼松、柔紅霉素、門冬酰胺酶等。氟尿嘧啶并不用于急性淋巴細胞白血病的治療，因此該選項也不正確。綜上，答案選B。20、患者。男，42歲，胃癌，病理為胃竇低分化腺癌，根治術(shù)后，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇，順鉑+氟尿嘧啶。

A.急性惡心嘔吐

B.延遲性惡心嘔吐

C.預期性惡心嘔吐

D.爆發(fā)性惡心嘔吐

【答案】：A

【解析】該題圍繞一名42歲胃癌患者展開，患者病理為胃竇低分化腺癌，行根治術(shù)后肝腎功能正常，采用紫杉醇、順鉑+氟尿嘧啶的化療方案。本題需要從急性惡心嘔吐、延遲性惡心嘔吐、預期性惡心嘔吐、爆發(fā)性惡心嘔吐這四種惡心嘔吐類型中進行選擇。通常，使用以順鉑為基礎的化療方案時，急性惡心嘔吐是較為常見的不良反應。在化療藥物使用后的早期階段，尤其是使用順鉑這種致吐性較強的藥物，極易引發(fā)急性惡心嘔吐。該患者所采用的化療方案中包含順鉑，所以出現(xiàn)急性惡心嘔吐的可能性極大。而延遲性惡心嘔吐一般在化療給藥24小時后出現(xiàn)；預期性惡心嘔吐是由于既往化療經(jīng)歷產(chǎn)生的條件反射，在化療前就發(fā)生；爆發(fā)性惡心嘔吐則是在已經(jīng)給予預防性止吐治療情況下仍出現(xiàn)的惡心嘔吐。在該題干所給信息中，并沒有提示支持出現(xiàn)延遲性、預期性、爆發(fā)性惡心嘔吐的相關(guān)內(nèi)容。綜上，答案選A。21、僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫，用于感冒發(fā)熱的藥物是

A.地西泮

B.硫噴妥鈉

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物作用特點的了解，目的是找出僅降低發(fā)熱者體溫，不降低正常體溫且可用于感冒發(fā)熱的藥物。選項A：地西泮地西泮屬于苯二氮?類藥物，主要作用是抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等，并沒有降低體溫治療感冒發(fā)熱的作用，所以選項A不符合題意。選項B：硫噴妥鈉硫噴妥鈉是超短效的巴比妥類藥物，主要用于靜脈麻醉、誘導麻醉、基礎麻醉、抗驚厥以及復合麻醉等，并非用于降低發(fā)熱者體溫治療感冒發(fā)熱，選項B不正確。選項C：阿司匹林阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，其作用機制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PG合成，故有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。它僅能使發(fā)熱者的體溫恢復正常，但不影響正常體溫，可用于感冒發(fā)熱等情況，選項C正確。選項D：氯丙嗪氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫等作用。它不僅能降低發(fā)熱者的體溫，還能降低正常體溫，這與題干中僅降低發(fā)熱者體溫不降低正常體溫的要求不符，所以選項D不合適。綜上，答案選C。22、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是()

A.貝特類

B.膽汁酸螯合劑

C.抗氧化劑

D.苯氧酸類

【答案】：A

【解析】本題可明顯降低血漿甘油三酯的藥物應選A選項，即貝特類藥物。貝特類藥物主要降低血漿甘油三酯水平，其作用機制是通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強脂蛋白脂肪酶的活性，加速極低密度脂蛋白（VLDL）的分解代謝，并減少肝臟中VLDL的合成與分泌，從而使血漿甘油三酯水平顯著降低。膽汁酸螯合劑主要通過在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，阻止膽汁酸的重吸收，促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外，主要降低血漿膽固醇水平?？寡趸瘎┲饕鸬娇寡趸淖饔?，保護細胞免受自由基的損傷，并非明顯降低血漿甘油三酯的藥物。苯氧酸類即貝特類藥物的別稱，雖然表述與正確答案有一定關(guān)聯(lián)，但題目選項中貝特類表述更規(guī)范和常用，故應選A選項貝特類。23、對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，作為一線治療藥物應選擇()

A.非諾貝特

B.煙酸

C.阿昔莫司

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題考查高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物的選擇。選項A：非諾貝特非諾貝特主要用于降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇才是關(guān)鍵，所以非諾貝特并非一線治療藥物，該選項錯誤。選項B：煙酸煙酸類藥物雖然也有一定的調(diào)脂作用，可降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇等，但因其不良反應較多，如面部潮紅、瘙癢、高血糖、高尿酸等，限制了其臨床應用，一般不作為高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物，該選項錯誤。選項C：阿昔莫司阿昔莫司是一種人工合成的煙酸衍生物，其作用與煙酸類似，同樣也存在一定的不良反應，且在降低膽固醇方面不是首選藥物，通常不用于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療，該選項錯誤。選項D：洛伐他汀洛伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，他汀類藥物能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，還能在一定程度上降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇水平、穩(wěn)定斑塊、預防心血管事件是治療的重要目標，而他汀類藥物具有這些作用，是此類患者的一線治療藥物，故該選項正確。綜上，答案選D。24、長期使用可引起骨質(zhì)疏松的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰島素

C.甲狀腺素

D.依替膦酸二鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等多種作用，然而長期使用糖皮質(zhì)激素會影響鈣、磷代謝，增加鈣的排泄，減少腸道對鈣的吸收，抑制成骨細胞的活性，從而導致骨量減少，容易引起骨質(zhì)疏松，該選項正確。-選項B：胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的藥物，主要作用是促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。其不良反應主要是低血糖、過敏反應等，一般不會引起骨質(zhì)疏松，該選項錯誤。-選項C：甲狀腺素主要用于治療甲狀腺功能減退癥等。適量的甲狀腺素對維持人體正常代謝和生理功能很重要，但過量使用甲狀腺素可能會導致代謝亢進等一系列癥狀，通常不會直接引起骨質(zhì)疏松，該選項錯誤。-選項D：依替膦酸二鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，它可以抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，在臨床上常用于治療和預防骨質(zhì)疏松癥，而不是會引起骨質(zhì)疏松，該選項錯誤。綜上，長期使用可引起骨質(zhì)疏松的藥物是糖皮質(zhì)激素，答案選A。25、銅綠假單胞菌感染首選的抗菌藥物是()。

A.利奈唑胺

B.頭孢他啶

C.頭孢曲松

D.羅紅霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的抗菌譜來分析銅綠假單胞菌感染首選的抗菌藥物。選項A：利奈唑胺利奈唑胺主要用于治療由需氧的革蘭陽性菌引起的感染，對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌沒有抗菌活性，所以利奈唑胺不是銅綠假單胞菌感染的首選藥物。選項B：頭孢他啶頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，對銅綠假單胞菌具有高度的抗菌活性，抗菌作用強，是目前臨床上治療銅綠假單胞菌感染的首選藥物之一，因此該選項正確。選項C：頭孢曲松頭孢曲松同樣是第三代頭孢菌素，但它對腸桿菌科細菌有強大活性，對銅綠假單胞菌的抗菌活性相對較弱，并非銅綠假單胞菌感染的首選抗菌藥物。選項D：羅紅霉素羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等引起的感染，對銅綠假單胞菌基本無作用，所以也不是銅綠假單胞菌感染的首選藥物。綜上，本題答案選B。26、5歲以下兒童首選的散瞳劑是

A.10%去氧腎上腺素滴眼劑

B.1%硫酸阿托品眼膏劑

C.2%后馬托品眼膏劑

D.四環(huán)素可的松眼膏劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查5歲以下兒童首選散瞳劑的相關(guān)知識。選項A，10%去氧腎上腺素滴眼劑，它主要用于散瞳檢查等，但并非5歲以下兒童首選的散瞳劑，所以A選項不正確。選項B，1%硫酸阿托品眼膏劑是5歲以下兒童首選的散瞳劑。因為對于5歲以下兒童，其睫狀肌調(diào)節(jié)能力較強，阿托品散瞳作用強而持久，能充分麻痹睫狀肌，以獲得準確的屈光度數(shù)，故B選項正確。選項C，2%后馬托品眼膏劑的散瞳作用較阿托品弱且持續(xù)時間較短，一般不用于低齡兒童的首選散瞳，所以C選項不符合。選項D，四環(huán)素可的松眼膏劑主要用于治療眼部炎癥等疾病，并非散瞳劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。27、碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時,適宜的服約時間是()

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

【答案】：D

【解析】本題考查碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時的適宜服藥時間。對于腎衰竭患者而言，血磷升高是常見的問題，需要服用藥物來降低血磷。碳酸鈣在餐中服用效果最佳，這是因為餐中胃酸分泌較多，碳酸鈣在酸性環(huán)境中能夠更好地解離，形成鈣離子，從而與食物中的磷結(jié)合，減少磷的吸收，達到降低血磷的目的。而餐前即刻服用，此時胃酸分泌量相對較少，碳酸鈣解離不充分，不利于與磷結(jié)合；清晨或睡前服用時，由于此時沒有食物中的磷來源，且胃酸分泌不處于高峰狀態(tài)，無法有效發(fā)揮降低血磷的作用；餐后2h服用，食物中的磷大部分已經(jīng)被吸收，此時再服用碳酸鈣，不能很好地阻止磷的吸收。綜上所述，碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜的服藥時間是餐中，答案選D。28、別嘌醇抗痛風的作用機制是

A.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化

B.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加

C.可促進尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素

D.抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所描述的作用機制與別嘌醇抗痛風的實際作用機制進行對比分析，從而得出正確答案。選項A：抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化，一般是秋水仙堿等藥物的作用機制，并非別嘌醇的作用機制，所以該選項錯誤。選項B：抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，這是苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物的作用特點，不是別嘌醇的作用機制，因此該選項錯誤。選項C：促進尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為一種溶解性更好的尿囊素，這是拉布立酶等尿酸酶類藥物的作用機制，并非別嘌醇的作用，所以該選項錯誤。選項D：別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶，通過阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，達到抗痛風的效果，所以該選項正確。綜上，答案選D。29、患者，女，26歲，妊娠3個月，因肺炎住院治療，應禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題考查妊娠期患者抗菌藥物的使用禁忌。在妊娠期用藥時，需要充分考慮藥物對胎兒的影響。選項A，阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯不良影響，在妊娠期應用較為安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌藥物。選項B，頭孢氨芐同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，該類藥物在妊娠期使用相對安全，不良反應少，一般不會對胎兒造成嚴重危害，因此頭孢氨芐也不是禁用藥物。選項C，青霉素G是最早應用于臨床的抗生素，對胎兒基本無致畸等不良影響，是妊娠期可以選用的抗菌藥物，并非禁用。選項D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，所以在妊娠期間應禁用左氧氟沙星。綜上所述，該患者妊娠3個月，因肺炎住院治療時應禁用的抗菌藥物是左氧氟沙星，答案選D。30、關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較，正確的是

A.噴托維林>苯丙哌林>可待因

B.可待因>苯丙哌林>噴托維林

C.苯丙哌林>噴托維林>可待因

D.苯丙哌林>可待因>噴托維林

【答案】：D

【解析】該題考查鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較。在鎮(zhèn)咳藥中，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用較強，其作用強度比可待因強2-4倍；可待因是臨床上常用的鎮(zhèn)咳藥，具有較好的鎮(zhèn)咳效果；噴托維林的鎮(zhèn)咳作用相對較弱，其鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3。所以鎮(zhèn)咳藥作用強度從強到弱依次為苯丙哌林＞可待因＞噴托維林，故答案選D。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應用的說法，正確的有

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其說法是否正確。選項A磺酰脲類降糖藥分為第一代、第二代等。第一代磺酰脲類藥物主要有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等；格列吡嗪、格列本脲屬于第二代磺酰脲類藥物，并非第一代。所以選項A說法錯誤。選項B磺酰脲類降糖藥的作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。在使用過程中，如果藥物劑量過大、飲食不規(guī)律或運動量增加等，容易導致血糖過度降低，引發(fā)低血糖反應，這是該類藥物最常見的不良反應。所以選項B說法正確。選項C1型糖尿病是由于胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏所引起的糖尿病?；酋ｋ孱惤堤撬幍淖饔檬谴碳ひ葝uβ細胞分泌胰島素，而1型糖尿病患者的胰島β細胞已嚴重受損，不能分泌胰島素，因此磺酰脲類降糖藥對1型糖尿病患者無效，故禁用于1型糖尿病患者。所以選項C說法正確。選項D格列喹酮是第二代磺酰脲類降糖藥，其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽道隨糞便排泄，僅有5%經(jīng)腎臟排泄，因此對腎臟的負擔較小。對于輕、中度腎功能不全的患者，選用格列喹酮相對較為安全。所以選項D說法正確。綜上，答案選BCD。2、臨床常用的促凝血藥的類別包括

A.促凝血因子合成藥

B.促凝血因子活性藥

C.促纖維蛋白溶解藥

D.影響血管通透性藥

【答案】：ABD

【解析】本題可逐一分析各選項來判斷其是否屬于臨床常用的促凝血藥的類別。選項A促凝血因子合成藥可促進凝血因子合成，起到加速血液凝固、促進止血的作用，是臨床常用的促凝血藥類別之一，所以選項A正確。選項B促凝血因子活性藥能夠增強凝血因子的活性，從而促進凝血過程，在臨床中廣泛應用于止血治療，屬于臨床常用促凝血藥的類別，故選項B正確。選項C促纖維蛋白溶解藥的主要作用是促進纖維蛋白溶解，與促凝血藥的作用相反，促凝血藥是抑制纖維蛋白溶解、促進止血的，因此促纖維蛋白溶解藥不屬于促凝血藥類別，選項C錯誤。選項D影響血管通透性藥可通過影響血管通透性，使血管收縮，減少血液滲出，從而達到促進凝血、止血的目的，是臨床常用促凝血藥的類別之一，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為ABD。3、氯丙嗪的中樞藥理作用包括

A.抗精神病

B.鎮(zhèn)吐

C.降低血壓

D.降低體溫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查氯丙嗪的中樞藥理作用。下面對各選項進行逐一分析：A選項：抗精神病：氯丙嗪可作用于腦內(nèi)的多巴胺受體，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的抑制作用，能夠顯著控制精神病人的興奮、躁動等癥狀，發(fā)揮抗精神病的作用，所以A選項正確。B選項：鎮(zhèn)吐：氯丙嗪小劑量時即可阻斷延髓第四腦室底部的催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量時則可直接抑制嘔吐中樞，從而產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用，B選項正確。C選項：降低血壓：氯丙嗪能降低血壓是其對外周神經(jīng)系統(tǒng)的作用，而不是中樞藥理作用。它可以阻斷α-腎上腺素受體，使血管擴張、血壓下降，但這不屬于中樞藥理范疇，所以C選項錯誤。D選項：降低體溫：氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強的抑制作用，不僅能降低發(fā)熱機體的體溫，還能降低正常體溫，可使體溫隨環(huán)境溫度的變化而改變，屬于其中樞藥理作用，D選項正確。綜上，答案選ABD。4、下述關(guān)于壬二酸的描述中，正確的是

A.對各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用

B.滲透到異常細胞的藥量比正常細胞的多

C.pH高時具有較高的抗菌活性

D.進入細胞后不可逆的抑制主要酶活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容逐一分析判斷其正確性。選項A壬二酸對各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用。在實際的醫(yī)學應用中，壬二酸具有抗菌、抗炎等多種功效，對于痤瘡丙酸桿菌等多種與皮膚病相關(guān)的細菌有一定的抑制作用，能夠有效改善多種病因引發(fā)的皮膚病狀況，所以該選項正確。選項B壬二酸具有選擇性滲透的特性，它能夠更多地滲透到異常細胞中，即滲透到異常細胞的藥量比正常細胞的多。這使得它可以更有針對性地對病變細胞發(fā)揮作用，從而更好地治療相關(guān)疾病，所以該選項正確。選項C一般來說，壬二酸在pH較低時具有較高的抗菌活性，而不是pH高時。因為較低的pH環(huán)境能使壬二酸處于更有利于發(fā)揮抗菌作用的化學狀態(tài)，所以該選項錯誤。選項D壬二酸進入細胞后，可逆地抑制主要酶活性，而非不可逆地抑制。這種可逆的抑制作用使得其對細胞代謝的影響具有一定的靈活性和可控性，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選AB。5、非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機制包括()

A.抑制環(huán)氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護作用

B.破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜

C.抑制血栓素A

D.抑制肝臟凝血酶原的合成

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機制。以下對各選項進行分析：A選項：非甾體抗炎藥可抑制環(huán)氧酶（COX），而環(huán)氧酶對于前列腺素的合成具有關(guān)鍵作用。抑制環(huán)氧酶后，會導致前列腺素合成減少。前列腺素對胃黏膜具有重要的保護作用，如促進黏液和碳酸氫鹽的分泌、維持胃黏膜血流等，當胃黏膜失去前列腺素的保護作用時，就更容易受到胃酸、胃蛋白酶等損傷因素的影響，從而增加潰瘍或出血的風險，所以該選項正確。B選項：部分非甾體抗炎藥可以直接破壞胃黏膜屏障，使胃黏膜細胞的完整性受到破壞，直接損傷胃黏膜，進而引發(fā)潰瘍或出血，因此該選項也是非甾體抗炎藥致潰瘍或出血的機制之一，該選項正確。C選項：血栓素A?具有促進血小板聚集和收縮血管的作用，非甾體抗炎藥抑制血栓素A?的合成，會使血小板聚集功能減弱，血管收縮功能也受到一定影響，這不利于破損血管的止血，從而增加了胃黏膜出血的可能性，所以該選項符合題意。D選項：非甾體抗炎藥還可能抑制肝臟凝血酶原的合成，凝血酶原在血液凝固過程中起著關(guān)鍵作用，其合成減少會導致凝血功能下降，使得胃黏膜損傷后難以有效止血，增加了潰瘍或出血的風險，該選項正確。綜上，ABCD選項均正確。6、糖皮質(zhì)激素的臨床應用有

A.過敏性休克

B.感染中毒性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

【答案】：ABCD

【解析】糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克等多種藥理作用，在各類休克的治療中均有一定的臨床應用價值。選項A，過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴重的全身性過敏性反應。糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫反應，減少過敏介質(zhì)的釋放，同時還能增強血管對兒茶酚胺的敏感性，升高血壓，因此可用于過敏性休克的治療。選項B，感染中毒性休克是病原微生物及其毒素侵入人體后引起的微循環(huán)障礙、組織灌注不足導致的休克。糖皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕炎癥反應，降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，改善微循環(huán)，從而有助于治療感染中毒性休克。選項C，心源性休克是由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。糖皮質(zhì)激素可以增加心肌收縮力，改善心臟功能，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的生成，因此可用于心源性休克的治療。選項D，低血容量性休克是由于大量失血、失液等原因?qū)е卵萘考眲p少，引起有效循環(huán)血量不足而出現(xiàn)的休克。在補充血容量的基礎上，糖皮質(zhì)激素可以增強血管對兒茶酚胺的敏感性，升高血壓，并且能穩(wěn)定溶酶體膜，減少細胞損傷，有助于低血容量性休克的治療。綜上所述，糖皮質(zhì)激素在過敏性休克、感染中毒性休克、心源性休克和低血容量性休克中均有臨床應用，本題答案選ABCD。7、乳酸鈉與下列哪些藥物合用，會阻礙肝臟對乳酸的利用，引起乳酸中毒

A.格列苯脲

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.苯乙雙胍

【答案】：BD

【解析】本題主要考查哪些藥物與乳酸鈉合用會阻礙肝臟對