燒燙傷急救護(hù)理規(guī)范

燒燙傷急救護(hù)理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒燙傷概述02現(xiàn)場(chǎng)急救步驟03不同燒傷程度處理04特殊部位處理規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防管理06急救后注意事項(xiàng)01燒燙傷概述損傷類型與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)燒傷深度傷害類型燒傷面積分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為一度、二度、三度和四度燒傷，二度和三度燒傷需要專業(yè)醫(yī)療救治。手掌法計(jì)算，傷者手掌面積約為體表面積的1%，用于估算燒傷面積。包括熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷等，不同類型的燒傷處理方法不同。根據(jù)燒傷深度、面積和傷害類型，將燒傷分為輕度、中度、重度和特重度四個(gè)等級(jí)。常見致傷場(chǎng)景分析火焰燒傷多發(fā)生于家庭火災(zāi)、燃?xì)庑孤┑仁鹿?，火焰直接接觸皮膚或衣物，造成燒傷。01熱液燙傷如開水、熱油、熱湯等液體燙傷，常見于廚房、餐廳等場(chǎng)所。02蒸汽燙傷由高溫蒸汽或熱氣引起，常見于工業(yè)生產(chǎn)、廚房等場(chǎng)所。03化學(xué)燒傷由于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)直接接觸皮膚或黏膜，引起燒傷。04急救黃金時(shí)間說明黃金時(shí)間冷卻受傷部位去除致傷源保護(hù)受傷部位燒燙傷后的前幾分鐘至半小時(shí)是急救的黃金時(shí)間，正確處理可以大大減輕傷情。用冷水沖洗或浸泡受傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷深度和疼痛。迅速脫去被火焰、熱液或化學(xué)物質(zhì)污染的衣物，避免繼續(xù)受傷。用干凈的紗布或布料覆蓋受傷部位，避免感染和外界刺激。02現(xiàn)場(chǎng)急救步驟環(huán)境安全評(píng)估確定是否存在電、火、化學(xué)物品等危險(xiǎn)源，確保施救者和患者的安全。迅速判斷環(huán)境安全性迅速評(píng)估燙傷程度，包括燙傷面積、深度以及是否伴有其他損傷。判斷傷情在確保環(huán)境安全的前提下，迅速呼叫急救人員或?qū)I(yè)人士進(jìn)行救治。呼救與尋求幫助降溫處理技術(shù)要點(diǎn)去除衣物迅速去除燙傷部位的衣物，避免熱量繼續(xù)傳遞和加深燙傷。03若無法用冷水沖洗，可用濕毛巾、冰塊等冷敷燙傷部位，但需注意避免凍傷。02冷卻處理冷水沖洗用流動(dòng)的冷水迅速?zèng)_洗燙傷部位，以降低皮膚溫度，減輕燙傷程度。01傷口覆蓋材料選擇無菌紗布優(yōu)先選擇無菌紗布覆蓋傷口，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。01干凈布料若無無菌紗布，可用干凈、無異物的布料代替，如床單、毛巾等。02避免使用粘性物質(zhì)避免使用膠布、繃帶等粘性物質(zhì)直接粘在傷口上，以免加重傷勢(shì)或造成二次損傷。0303不同燒傷程度處理一度燒傷護(hù)理方案冷卻受傷部位干燥處理外用藥膏避免刺激用流動(dòng)冷水沖洗或浸泡受傷部位，可有效降低皮膚溫度，減少熱量繼續(xù)傷害。輕度燒傷后，應(yīng)輕輕擦干受傷部位，保持皮膚干燥。可涂抹一些具有消炎、止痛、促進(jìn)愈合的藥膏，如紅霉素軟膏、燒傷膏等。避免受傷部位受到摩擦、擠壓等刺激，以免引起疼痛或感染。二度燒傷應(yīng)急措施冷卻受傷部位同樣應(yīng)用冷水沖洗或浸泡，以降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。去除衣物輕輕脫去受傷部位的衣物，避免衣物與傷口粘連，造成二次傷害。保護(hù)傷口用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋傷口，避免細(xì)菌感染。補(bǔ)充水分燒傷后身體會(huì)失去大量水分，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，以防脫水。三度燒傷特殊處置迅速就醫(yī)不要涂抹藥物保護(hù)傷口保持呼吸道通暢三度燒傷涉及皮膚全層甚至肌肉、骨骼，應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理。在等待救援過程中，可用干凈的紗布或衣物輕輕覆蓋傷口，避免污染。避免在傷口上涂抹任何藥膏或偏方，以免加重傷勢(shì)或引起感染。如燒傷部位在頭部或頸部，應(yīng)確保呼吸道通暢，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。04特殊部位處理規(guī)范面部燒傷保護(hù)策略初步處理用涼毛巾或冰塊輕輕敷在受傷部位，降低溫度，減少皮膚損傷。01清潔傷口用溫和的肥皂水或清水輕輕清洗傷口，避免用酒精或其他刺激性液體清洗。02防止感染避免用手觸摸傷口，涂抹抗菌藥膏，并用無菌紗布包裹。03冰敷緩解可定期用冰袋輕輕敷在傷口周圍，緩解疼痛和腫脹。04手部關(guān)節(jié)功能維護(hù)抬高手部適度活動(dòng)物理治療避免過度用力將受傷手部抬高至心臟水平以上，以減少水腫和疼痛。在疼痛可忍受的情況下，盡早進(jìn)行手指和關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。根據(jù)醫(yī)生建議，進(jìn)行手部物理治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。在康復(fù)期間，避免受傷手部過度用力或承重，以免影響恢復(fù)。保持清潔用溫和的肥皂水或清水清洗會(huì)陰部，保持干燥和清潔。避免感染每次排便后，從前到后擦拭，避免細(xì)菌感染。使用護(hù)理墊在清潔后，可使用無菌護(hù)理墊或紗布?jí)|在會(huì)陰部，以減少摩擦和污染。定期檢查定期檢查會(huì)陰部恢復(fù)情況，如有異常及時(shí)咨詢醫(yī)生。會(huì)陰部清潔操作05并發(fā)癥預(yù)防管理感染風(fēng)險(xiǎn)控制流程創(chuàng)面清潔抗生素應(yīng)用消毒處理隔離措施保持傷口清潔，及時(shí)清除腐皮、焦痂等壞死組織，減少細(xì)菌滋生。使用碘伏、酒精等消毒劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。根據(jù)傷情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗生素，預(yù)防感染。采取隔離措施，避免交叉感染。休克預(yù)防監(jiān)測(cè)指標(biāo)生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克癥狀。尿量監(jiān)測(cè)記錄患者每小時(shí)尿量，判斷血容量是否充足。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)通過監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，了解血容量和心功能狀況。電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)及時(shí)檢測(cè)和糾正電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡?？祻?fù)期疤痕干預(yù)壓力治療功能鍛煉物理治療藥物治療使用彈力套、彈力繃帶等物品對(duì)疤痕進(jìn)行壓迫，減少疤痕增生。根據(jù)疤痕部位和程度，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃，改善關(guān)節(jié)功能。采用激光、超聲波等物理療法，軟化疤痕，促進(jìn)吸收。使用疤痕軟化藥物，如硅酮霜、激素類藥膏等，促進(jìn)疤痕消退。06急救后注意事項(xiàng)緊急就醫(yī)指征判斷若患者疼痛無法忍受或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疼痛無法緩解或加重傷口出現(xiàn)紅腫、滲出、化膿等感染跡象時(shí)，需立即就醫(yī)。傷口紅腫、滲出或感染若發(fā)生呼吸困難、窒息等危及生命的情況，應(yīng)迅速就醫(yī)。呼吸困難或窒息復(fù)診周期與評(píng)估項(xiàng)01復(fù)診周期根據(jù)燒傷或燙傷的嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的復(fù)診周期，患者應(yīng)按時(shí)復(fù)診。02評(píng)估項(xiàng)復(fù)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口的愈合情況、疤痕的