頸椎脊柱損傷的急救護(hù)理

頸椎脊柱損傷的急救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定制動(dòng)方法03安全搬運(yùn)技術(shù)04生命支持要點(diǎn)05特殊情況應(yīng)對(duì)06后續(xù)處置規(guī)范01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與識(shí)別01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與識(shí)別PART損傷體征快速判斷神經(jīng)功能評(píng)估檢查患者四肢感覺、肌力及反射情況，注意有無(wú)神經(jīng)損傷表現(xiàn)。03觀察頸部是否有畸形或異常活動(dòng)，如頸椎后凸、側(cè)凸等。02畸形與異?；顒?dòng)疼痛與壓痛詢問患者頸部是否有疼痛或壓痛，特別注意頸椎活動(dòng)是否受限。01頸部保護(hù)核心原則對(duì)疑似頸椎脊柱損傷患者，應(yīng)立即制動(dòng)并固定頸部，避免二次損傷。制動(dòng)與固定確?；颊吆粑罆惩?，防止窒息，必要時(shí)可使用氣管插管。保持呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持患者脊柱軸線穩(wěn)定，避免扭曲或彎曲。軸線翻身與搬運(yùn)非專業(yè)急救錯(cuò)誤規(guī)避避免盲目復(fù)位嚴(yán)禁非專業(yè)人員嘗試對(duì)頸椎進(jìn)行復(fù)位或矯正，以免加重?fù)p傷。01慎用止痛藥在未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)前，不得給患者使用止痛藥，以免掩蓋病情。02禁止劇烈搖晃不得劇烈搖晃患者頭部，以免加重神經(jīng)損傷或脊髓損傷。0302固定制動(dòng)方法PART頸托佩戴操作規(guī)范根據(jù)患者頸椎類型和損傷情況，選擇合適的頸托類型，如軟頸托或硬頸托。頸托選擇佩戴方法注意事項(xiàng)將頸托放置在患者頸部，固定好頭部和下巴，確保頸部穩(wěn)定不動(dòng)。佩戴時(shí)要保持頸部水平，避免過度伸展或彎曲，定期檢查頸托是否松動(dòng)或移位。軀干整體固定技術(shù)軀干固定注意事項(xiàng)操作要點(diǎn)使用繃帶或固定帶將患者軀干固定在擔(dān)架或床板上，以減少頸椎和脊柱的移動(dòng)。固定時(shí)要確保繃帶或固定帶緊貼皮膚，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。同時(shí)，要確?？噹Щ蚬潭◣Ч潭ㄔ趽?dān)架或床板的堅(jiān)固部位。在固定過程中要密切觀察患者的呼吸和血液循環(huán)情況，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定方式。毛巾卷支撐使用毛巾卷成圓柱形，放置在患者頸部下方，以支撐頸部并減輕疼痛。臨時(shí)支撐替代方案衣物支撐在緊急情況下，可將衣物折疊成適當(dāng)形狀，塞入患者頸部下方進(jìn)行支撐。注意事項(xiàng)臨時(shí)支撐僅適用于短時(shí)間內(nèi)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療救助。同時(shí)，在臨時(shí)支撐過程中要密切關(guān)注患者的病情變化。03安全搬運(yùn)技術(shù)PART由一人統(tǒng)一指揮，協(xié)同操作，確保搬運(yùn)過程平穩(wěn)。指揮與協(xié)作多人同時(shí)用力，保持患者身體平穩(wěn)，避免搖晃和震動(dòng)。平穩(wěn)移動(dòng)搬運(yùn)過程中，隨時(shí)觀察患者呼吸、神志等狀況，確保安全。隨時(shí)觀察多人協(xié)同搬運(yùn)流程軸向翻身操作要點(diǎn)保持脊柱穩(wěn)定翻身時(shí)，保持脊柱成一直線，避免扭曲或彎曲。01軸向翻轉(zhuǎn)沿患者身體軸線方向翻轉(zhuǎn)，確保脊柱穩(wěn)定性。02支撐與保護(hù)翻身時(shí)，需有人支撐患者頭部和脊柱，防止二次損傷。03硬質(zhì)擔(dān)架選擇標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架功能擔(dān)架應(yīng)配備固定帶和安全扣，確?；颊甙徇\(yùn)過程中的穩(wěn)定性。03擔(dān)架長(zhǎng)度應(yīng)能容納患者全身，避免身體懸空。02擔(dān)架長(zhǎng)度擔(dān)架硬度選擇硬質(zhì)擔(dān)架，確保擔(dān)架穩(wěn)固，不易變形。0104生命支持要點(diǎn)PART氣道管理特殊要求頸椎脊柱損傷患者常常伴有呼吸道損傷由于頸椎脊柱的解剖位置，損傷后容易影響呼吸功能，需特別注意。保持呼吸道通暢氣管插管采用合適的方法，如抬高下頜、使用呼吸輔助器等，確保呼吸道暢通。對(duì)于嚴(yán)重頸椎脊柱損傷患者，氣管插管是保持呼吸道通暢的重要手段。123呼吸循環(huán)監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸異常。呼吸頻率和深度通過血氧飽和度監(jiān)測(cè)，了解患者氧合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低氧血癥。血氧飽和度頸椎脊柱損傷可能導(dǎo)致血壓下降和心率增快，需持續(xù)監(jiān)測(cè)。血壓和心率神經(jīng)功能觀察重點(diǎn)感覺功能觀察患者四肢感覺是否正常，有無(wú)感覺減退或消失。01運(yùn)動(dòng)功能檢查患者四肢肌力、肌張力及腱反射，評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能是否受損。02括約肌功能注意患者大小便情況，判斷括約肌功能是否受損。0305特殊情況應(yīng)對(duì)PART開放性損傷處理禁忌禁忌盲目堵塞傷口禁止用棉花、紗布等物品填塞傷口，以免加重感染和損傷。03切勿隨意翻動(dòng)或搬動(dòng)患者，以免加重頸椎脊柱的損傷。02禁忌隨意翻動(dòng)禁忌盲目止血避免使用止血帶或紗布直接包扎頸部傷口，以免造成頸部神經(jīng)、血管和脊髓的二次損傷。01休克并發(fā)應(yīng)急措施及時(shí)清理口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢快速建立靜脈通道密切觀察生命體征及時(shí)補(bǔ)液，以擴(kuò)充血容量，糾正休克。包括呼吸、脈搏、血壓等，及時(shí)進(jìn)行處理。如窒息、大出血等，應(yīng)優(yōu)先處理，以挽救患者生命。優(yōu)先處理危及生命的傷勢(shì)在處理其他傷勢(shì)之前，應(yīng)先對(duì)頸椎脊柱進(jìn)行固定和保護(hù)，防止二次損傷。頸椎脊柱損傷優(yōu)先處理對(duì)于多處復(fù)合傷的患者，應(yīng)根據(jù)傷勢(shì)的嚴(yán)重程度和緊急程度，綜合考慮處置的先后順序。多處傷應(yīng)綜合考慮復(fù)合傷處置優(yōu)先級(jí)06后續(xù)處置規(guī)范PART病人基本信息生命體征包括姓名、性別、年齡、診斷等基本信息，確保交接雙方對(duì)病人情況有全面了解。交接時(shí)詳細(xì)記錄病人的生命體征，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等，確保病情穩(wěn)定。院內(nèi)交接關(guān)鍵信息治療方案交接時(shí)詳細(xì)說明病人的治療方案，包括已執(zhí)行的治療、后續(xù)治療計(jì)劃、用藥情況等，確保治療連續(xù)性和準(zhǔn)確性。注意事項(xiàng)交接時(shí)需特別提醒接收方注意病人可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、過敏史、特殊情況等，確保病人安全。途中監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)疼痛管理呼吸道管理并發(fā)癥預(yù)防在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持病人呼吸道通暢，及時(shí)吸痰、清理呼吸道異物，防止窒息和呼吸道感染。對(duì)于疼痛病人，及時(shí)評(píng)估疼痛程度，采取有效鎮(zhèn)痛措施，減輕病人痛苦。采取必要的預(yù)防措施，如固定骨折部位、防止褥瘡、預(yù)防深靜脈血栓等，降低并發(fā)癥發(fā)生率。影像檢查接收準(zhǔn)備檢查前準(zhǔn)備病情評(píng)估病人溝通檢查后處理根據(jù)影像檢查要求，做好檢查前的準(zhǔn)備工作，如去除金屬物品、更換檢查服裝等，確保檢查順利進(jìn)行。在檢查前對(duì)病人病情進(jìn)行全面評(píng)估，確保病人能夠