院前急救護(hù)理知識(shí)

院前急救護(hù)理知識(shí)演講人：日期:目錄02評(píng)估與初步判斷01基礎(chǔ)概念與原則03常見急癥應(yīng)對(duì)措施04創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)處理技術(shù)05急救物資設(shè)備管理06技能培訓(xùn)與質(zhì)量控制01基礎(chǔ)概念與原則院前急救定義與特點(diǎn)目的維持患者生命體征，減輕病痛，防止病情惡化，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。03環(huán)境條件差、時(shí)間緊迫、設(shè)備有限、病情復(fù)雜多樣。02特點(diǎn)定義院前急救指在患者發(fā)病或受傷后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外進(jìn)行的初步醫(yī)療救援和轉(zhuǎn)運(yùn)。01急救黃金時(shí)間原則急救黃金時(shí)間通常指患者發(fā)病后的最初幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)，此時(shí)間內(nèi)采取有效急救措施可大大提高生存率。重要性各類急癥的黃金時(shí)間影響因素心臟驟?！?分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；創(chuàng)傷——止血、包扎、固定；中風(fēng)——3小時(shí)內(nèi)溶栓治療；急性心肌梗死——6小時(shí)內(nèi)溶栓或介入治療。患者病情的嚴(yán)重程度、急救人員的專業(yè)水平、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境等?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估流程初步評(píng)估快速判斷患者是否存在生命危險(xiǎn)，如呼吸、心跳是否停止，有無大出血、窒息等情況。二次評(píng)估在確保患者生命體征相對(duì)穩(wěn)定后，對(duì)患者的全身情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括意識(shí)、瞳孔、皮膚、四肢等，以確定病情嚴(yán)重程度和可能存在的其他傷害。環(huán)境安全評(píng)估在進(jìn)行急救前，需對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行安全評(píng)估，確保急救過程中不會(huì)受到二次傷害或干擾。如判斷是否為觸電現(xiàn)場(chǎng)、有無易燃易爆物品等。呼救與記錄在進(jìn)行初步急救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話，向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告患者情況和所在位置。同時(shí)，詳細(xì)記錄患者發(fā)病時(shí)間和癥狀，為后續(xù)治療提供重要參考。02評(píng)估與初步判斷患者意識(shí)快速檢測(cè)法檢查患者是否有意識(shí)，是否能夠正?；卮饐栴}。呼叫患者用力掐患者耳垂或手指，觀察患者是否有疼痛反應(yīng)。疼痛刺激反應(yīng)用手電筒照射患者眼睛，觀察瞳孔是否對(duì)光反射。瞳孔對(duì)光反射生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)呼吸觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，記錄異常情況。01循環(huán)檢查患者脈搏、心率、血壓，觀察是否有休克或循環(huán)衰竭的跡象。02體溫測(cè)量患者體溫，判斷是否發(fā)熱或低體溫。03傷情分級(jí)分類依據(jù)疼痛程度根據(jù)患者主訴和疼痛表情，評(píng)估疼痛的程度。03評(píng)估患者生命體征是否平穩(wěn)，是否有生命危險(xiǎn)。02病情穩(wěn)定性創(chuàng)傷程度根據(jù)傷口大小、深度、出血情況等因素，判斷創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。0103常見急癥應(yīng)對(duì)措施立即撥打急救電話一旦出現(xiàn)心?；蛐呐K驟停癥狀，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，并告知病情和地址。心肺?fù)蘇在等待急救人員到場(chǎng)前，可進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。保持呼吸道通暢將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物或分泌物阻塞氣道。盡可能保持安靜減少患者的心臟負(fù)擔(dān)和耗氧量，避免過度緊張和焦慮。心梗/心臟驟停處置窒息與氣道梗阻處理采用海姆立克急救法對(duì)于成人和兒童窒息，可采用腹部快速按壓的方法，產(chǎn)生氣流將異物沖出。對(duì)于嬰兒采用背部拍擊法將嬰兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，施救者用手在嬰兒肩胛之間用力拍擊背部，使異物排出。保持呼吸道通暢急救過程中，要始終注意保持患者的呼吸道通暢，防止再次發(fā)生窒息。及時(shí)撥打急救電話如無法自行處理，應(yīng)立即撥打急救電話尋求幫助。過敏性休克急救步驟迅速脫離過敏原首先迅速脫離導(dǎo)致過敏的物質(zhì)或環(huán)境，如藥物、食物、昆蟲叮咬等。保持呼吸道通暢出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等癥狀，要立即保持呼吸道通暢，可采用半臥位或抬高頭部。緊急注射腎上腺素腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解癥狀，挽救患者生命。撥打急救電話并告知病情在緊急處理的同時(shí)，要撥打急救電話并告知患者病情和已采取的急救措施。04創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)處理技術(shù)出血控制與止血帶應(yīng)用動(dòng)脈出血呈鮮紅色，速度快；靜脈出血呈暗紅色，速度較慢；毛細(xì)血管出血呈滲血狀，可自行凝固。識(shí)別出血類型止血帶使用方法止血帶使用注意事項(xiàng)選擇適當(dāng)寬度的止血帶，在出血部位的上方繞肢體綁扎，松緊適中，以能止血但不損傷皮膚為宜。每隔40-60分鐘放松一次，以避免肢體缺血壞死。避免用細(xì)繩、電線等代替止血帶；止血帶應(yīng)綁扎在傷口的近心端，避免綁扎過緊或過松；傷口內(nèi)有異物時(shí)，不可直接綁扎止血帶。骨折固定操作規(guī)范骨折判斷觀察患者受傷部位有無畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等癥狀，以判斷是否發(fā)生骨折。骨折固定原則骨折固定方法先止血后包扎，再固定；夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；固定時(shí)要避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)。用繃帶、夾板等將骨折部位固定，夾板應(yīng)墊在關(guān)節(jié)的下方和骨折部位的兩側(cè)，繃帶應(yīng)呈“8”字形纏繞，以固定夾板。123燒傷/燙傷初步護(hù)理燒傷/燙傷現(xiàn)場(chǎng)處理迅速脫離熱源，用冷水沖洗或浸泡受傷部位，以降低皮膚溫度，減輕損傷。01傷口保護(hù)用清潔的紗布或布類覆蓋傷口，避免感染。如有水泡，不要挑破，以免引起感染。02疼痛緩解可給予患者止痛藥以緩解疼痛，同時(shí)安撫患者情緒，避免其因疼痛而躁動(dòng)不安。0305急救物資設(shè)備管理車載急救箱配置標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px如呼吸器、氣管插管、吸引器、氧氣瓶、血壓計(jì)、聽診器、手電筒等。必備醫(yī)療器械如消毒棉、繃帶、紗布、夾板、頸托、一次性手套等。輔助用品如止血藥、止痛藥、抗過敏藥、抗生素、強(qiáng)心藥等。常規(guī)藥品配備010302如多功能刀具、火種、哨子等。應(yīng)急工具04便攜式AED使用要點(diǎn)開機(jī)與自檢貼電極片放電除顫除顫后處理確保AED處于良好狀態(tài)，按照提示進(jìn)行開機(jī)自檢。將電極片貼在患者裸露的胸部，按照AED提示進(jìn)行操作。AED自動(dòng)分析患者心律，當(dāng)提示需要除顫時(shí)，確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下放電按鈕。除顫后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，AED會(huì)提示下一步操作。對(duì)藥品有效期進(jìn)行標(biāo)記，以便及時(shí)更換過期藥品。標(biāo)記清晰確保急救箱存放環(huán)境干燥、通風(fēng)，避免藥品受潮或過熱。溫濕度控制01020304每月對(duì)急救箱內(nèi)的藥品進(jìn)行檢查，確保藥品在有效期內(nèi)。定期檢查發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)或失效時(shí)，及時(shí)更換新藥品。藥品更換藥品有效期管理規(guī)范06技能培訓(xùn)與質(zhì)量控制急救人員能力訓(xùn)練體系專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)包括常見急癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、急救藥物等方面。急救技能培訓(xùn)如心肺復(fù)蘇（CPR）、氣管插管、止血包扎、骨折固定等。溝通能力培訓(xùn)急救人員需掌握與患者及其家屬有效溝通的技巧，以應(yīng)對(duì)緊急情況。心理素質(zhì)培訓(xùn)培養(yǎng)急救人員在壓力下冷靜應(yīng)對(duì)、迅速?zèng)Q策的能力。模擬場(chǎng)景演練設(shè)計(jì)如交通事故、心臟病發(fā)作、中風(fēng)、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。設(shè)計(jì)各種急救場(chǎng)景模擬真實(shí)場(chǎng)景中的角色，如患者、家屬、旁觀者等，增強(qiáng)急救人員的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。角色扮演與互動(dòng)明確演練目的，提高急救人員應(yīng)對(duì)特定情況的能力。設(shè)定演練目標(biāo)010302對(duì)演練過程進(jìn)行錄像，以便后續(xù)評(píng)估與改進(jìn)。演練評(píng)估與反饋04