燒傷患者的急救與護理

燒傷患者的急救與護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01現(xiàn)場傷情評估02緊急處理措施03創(chuàng)面處置規(guī)范04并發(fā)癥預防管理05系統(tǒng)性護理支持06康復指導流程01現(xiàn)場傷情評估燒傷深度判斷標準一度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛，無水皰。01二度燒傷傷及真皮層，局部紅腫、疼痛，有水皰形成。02三度燒傷傷及皮膚全層，甚至累及肌肉、骨骼，創(chuàng)面蒼白或焦痂。03體表面積計算方法精確計算通過測量患者實際燒傷面積，按照體表面積比例進行計算。03將人體分為9個部分，每個部分占體表面積的9%，再加1%為頭部和頸部，共計100%。02中國新九分法手掌法以患者手掌大小為1%體表面積進行估算。01合并損傷識別要點觀察患者有無呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，警惕呼吸道燒傷。識別呼吸道燒傷檢查患者脈搏、血壓等生命體征，評估是否存在休克等循環(huán)功能障礙。評估循環(huán)功能注意患者是否合并其他損傷，如骨折、顱腦損傷等，及時采取相應處理措施。判斷并發(fā)癥02緊急處理措施迅速移除熱源冷水沖洗立即將患者從熱源中移開，避免繼續(xù)受熱。用流動的冷水輕輕沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。降溫操作規(guī)范冰敷可用冰袋或冰塊敷在燒傷部位，以減少水腫和疼痛。避免使用油脂類物質不要涂抹任何油脂類物質，以免影響散熱和加重燒傷。污染創(chuàng)面清潔原則清除異物創(chuàng)面消毒避免過度清潔覆蓋保護用干凈的紗布或棉球輕輕擦去燒傷部位的異物和污物。使用消毒水或生理鹽水清洗創(chuàng)面，減少感染風險。不要過度擦拭或清洗燒傷部位，以免損傷皮膚組織。用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋燒傷部位，避免外界污染和刺激。轉運前固定保護轉運前固定保持呼吸道通暢保暖措施密切觀察病情在轉運前將患者固定在擔架或床板上，避免搖晃和顛簸。在寒冷的環(huán)境中，要注意對患者的保暖，避免體溫過低。確保患者呼吸道暢通，避免出現(xiàn)呼吸困難。在轉運過程中，要密切觀察患者的生命體征和燒傷部位的變化，及時進行處理。03創(chuàng)面處置規(guī)范水皰處理技術一般無需刺破，可待其自行吸收。小水皰可在低位剪破水皰表皮，或用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，保留皰皮，以保護創(chuàng)面。大水皰應保持創(chuàng)面清潔干燥，防止感染，可涂抹適當?shù)乃幐啻龠M愈合。水皰已破敷料選擇原則干燥環(huán)境選用透氣性好的紗布或棉墊，避免創(chuàng)面與敷料粘連。01濕潤環(huán)境選用吸水性好的敷料，如泡沫敷料、藻酸鹽敷料等，以保持創(chuàng)面濕潤。02感染創(chuàng)面選用具有抗菌作用的敷料，如銀離子敷料、碘敷料等，以控制感染。03抗感染方案應用可選用磺胺嘧啶銀、氯霉素等抗生素軟膏，涂抹在創(chuàng)面周圍皮膚上，以預防和治療感染。局部用藥全身用藥創(chuàng)面清潔根據(jù)創(chuàng)面感染情況，選用敏感的抗生素口服或注射，以控制感染。保持創(chuàng)面清潔干燥，及時更換敷料，清除創(chuàng)面分泌物和壞死組織，減少感染機會。04并發(fā)癥預防管理血壓監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)低血壓休克癥狀。01心率監(jiān)測心率加快可能是休克早期癥狀，需密切關注。02體溫監(jiān)測體溫過高或過低均可能提示休克，需定期監(jiān)測。03尿量監(jiān)測尿量減少可能是休克的表現(xiàn)，需保持尿量暢通。04休克風險監(jiān)測指標給予患者吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍內(nèi)。吸氧護理定期監(jiān)測呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)異常。呼吸監(jiān)測01020304及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢對于呼吸困難的患者，及時采用機械通氣輔助呼吸。機械通氣呼吸道護理方案深靜脈血栓預防肢體活動鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)。01抗凝治療根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗凝藥物，預防血栓形成。02定期翻身定期翻身可減少受壓部位血栓形成的風險。03彈力襪使用根據(jù)情況使用彈力襪，促進靜脈回流，預防深靜脈血栓。0405系統(tǒng)性護理支持液體復蘇管理策略評估患者液體需求根據(jù)燒傷面積和深度，評估患者的體液丟失量和補充需求。制定復蘇方案根據(jù)評估結果，制定液體復蘇方案，包括補液種類、速度、總量等。監(jiān)測液體平衡定時監(jiān)測患者尿量、心率、血壓等指標，確保液體平衡和復蘇效果。調整復蘇方案根據(jù)監(jiān)測結果和患者狀況，隨時調整復蘇方案，避免過量或不足。營養(yǎng)支持計劃制定評估營養(yǎng)需求監(jiān)測營養(yǎng)狀況制定營養(yǎng)支持計劃調整營養(yǎng)支持方案根據(jù)燒傷嚴重程度和患者身體狀況，評估患者的營養(yǎng)需求和攝入途徑。根據(jù)評估結果，制定個性化的營養(yǎng)支持計劃，包括腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)。定期監(jiān)測患者體重、白蛋白、血紅蛋白等指標，評估營養(yǎng)支持效果。根據(jù)監(jiān)測結果和患者狀況，隨時調整營養(yǎng)支持方案，確?；颊攉@得最佳的營養(yǎng)支持。疼痛控制執(zhí)行標準評估疼痛程度使用疼痛評估工具，定期評估患者的疼痛程度和疼痛部位。02040301監(jiān)測疼痛控制效果定期評估患者疼痛控制效果，根據(jù)疼痛程度和頻率調整治療方案。制定疼痛控制方案根據(jù)評估結果，制定個性化的疼痛控制方案，包括藥物治療、物理治療等。疼痛教育與心理支持向患者提供疼痛相關知識和教育，加強心理支持，提高患者疼痛控制信心。06康復指導流程疤痕防治技術指導壓力療法使用彈力衣、彈力套等壓力裝置，對愈合的疤痕施加壓力，防止疤痕增生。01藥物治療使用硅酮類、康瑞保等抗疤痕藥物，抑制疤痕增生，促進疤痕軟化。02疤痕按摩采用專業(yè)按摩手法，對疤痕進行適度按摩，促進局部血液循環(huán)，軟化疤痕。03激光治療根據(jù)疤痕情況，采用點陣激光、脈沖激光等治療手段，改善疤痕外觀。04功能鍛煉實施規(guī)范早期活動循序漸進力量訓練協(xié)調訓練在醫(yī)生指導下，盡早進行關節(jié)活動，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)恢復情況，逐漸增加活動范圍和強度，避免過度運動造成損傷。針對受損肌肉和關節(jié)，進行適度的力量訓練，增強肌肉力量和關節(jié)穩(wěn)定性。進行協(xié)調性和平衡性訓練，提高身體協(xié)調能力和平衡能力。心理干預介入方案心理評估心理教育心理疏導社交訓練對燒傷