中醫(yī)藥服務(wù)管理制度

中醫(yī)藥服務(wù)管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)行為，提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，保障中醫(yī)藥服務(wù)安全，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的作用，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司所有涉及中醫(yī)藥服務(wù)的部門、崗位及其工作人員。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。2.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，保障患者合法權(quán)益。3.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)管理，規(guī)范服務(wù)流程，確保醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。4.注重中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，提高中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)。二、中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)與人員管理（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置1.根據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展需要和中醫(yī)藥服務(wù)需求，合理設(shè)置中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)科室或部門，如中醫(yī)診室、中藥房、針灸推拿室等。2.中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家和地方有關(guān)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，具備相應(yīng)的場(chǎng)地、設(shè)備、設(shè)施和人員條件。（二）人員資質(zhì)要求1.從事中醫(yī)藥服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。2.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，按照有關(guān)規(guī)定可以申請(qǐng)中醫(yī)類別醫(yī)師資格注冊(cè)。3.中藥專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備中藥專業(yè)知識(shí)和技能，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在中藥房等部門從事中藥調(diào)劑、制劑、鑒定、炮制等工作。（三）人員培訓(xùn)與考核1.建立健全中醫(yī)藥服務(wù)人員培訓(xùn)制度，定期組織專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床技能、職業(yè)道德等。2.對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等?？己私Y(jié)果與人員的晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、薪酬等掛鉤。3.鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解中醫(yī)藥領(lǐng)域的最新研究成果和技術(shù)進(jìn)展，促進(jìn)自身業(yè)務(wù)能力的提升。三、中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量管理（一）服務(wù)規(guī)范制定1.根據(jù)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范，明確各項(xiàng)中醫(yī)藥服務(wù)的操作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)要求等。2.中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范應(yīng)包括中醫(yī)診斷、中藥飲片調(diào)劑、中成藥使用、針灸推拿、中醫(yī)康復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)的具體要求，確保服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。（二）服務(wù)過程管理1.中醫(yī)藥服務(wù)人員在提供服務(wù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真詢問患者病史、癥狀、體征等信息，進(jìn)行準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果制定合理的治療方案。2.中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑規(guī)范進(jìn)行操作，確保中藥飲片的質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確無誤。對(duì)中藥飲片進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)，防止出現(xiàn)霉變、蟲蛀、變質(zhì)等情況。3.中成藥使用人員應(yīng)熟悉中成藥的功能主治、用法用量、禁忌等，根據(jù)患者病情合理選用中成藥，并向患者詳細(xì)說明用藥方法和注意事項(xiàng)。4.針灸推拿等中醫(yī)特色治療科室的人員應(yīng)熟練掌握操作技能，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，確保治療安全有效。在治療前，向患者充分告知治療方法、療程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等信息，征得患者同意后進(jìn)行治療。（三）服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控1.建立中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。質(zhì)量監(jiān)控部門或人員應(yīng)采用定期檢查、不定期抽查、患者滿意度調(diào)查等方式，對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面監(jiān)控。2.對(duì)檢查和評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)，制定改進(jìn)措施，并跟蹤整改效果。對(duì)違反服務(wù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的行為，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。3.定期收集患者對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。四、中醫(yī)藥服務(wù)安全管理（一）醫(yī)療安全管理制度1.建立健全中醫(yī)藥醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。明確各級(jí)人員在醫(yī)療安全管理中的職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全操作規(guī)程。2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)人員的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療事故處理等方面的知識(shí)。3.對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行及時(shí)報(bào)告、調(diào)查和處理。發(fā)生醫(yī)療安全事件后，應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行救治，保護(hù)患者生命安全，并按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。同時(shí)，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查分析，查明原因，提出整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。（二）中藥藥事安全管理1.加強(qiáng)中藥藥事管理，確保中藥用藥安全。中藥房應(yīng)建立健全中藥采購、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮等管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程。2.對(duì)中藥飲片的采購渠道進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保采購的中藥飲片質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)中藥飲片驗(yàn)收環(huán)節(jié)的管理，對(duì)每一批次的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查其外觀、性狀、包裝、標(biāo)簽等是否符合要求。3.合理儲(chǔ)存中藥飲片，根據(jù)中藥飲片的特性和儲(chǔ)存要求，采取相應(yīng)的儲(chǔ)存措施，防止中藥飲片變質(zhì)、蟲蛀、霉變等。定期對(duì)中藥飲片進(jìn)行盤點(diǎn)和養(yǎng)護(hù)檢查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)的中藥飲片。4.嚴(yán)格執(zhí)行中藥調(diào)劑操作規(guī)程，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。調(diào)劑人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方，對(duì)中藥飲片的名稱、劑量、規(guī)格、產(chǎn)地等進(jìn)行嚴(yán)格審查，避免調(diào)劑錯(cuò)誤。5.加強(qiáng)對(duì)中藥煎煮環(huán)節(jié)的管理，確保中藥煎煮質(zhì)量。根據(jù)中藥飲片的特性和醫(yī)囑要求，選擇合適的煎煮方法和時(shí)間，保證中藥的有效成分充分煎出。（三）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定期評(píng)估和分析。針對(duì)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，在提供中醫(yī)藥服務(wù)前，充分向患者說明治療方法、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng)等信息，征得患者同意后進(jìn)行治療。在治療過程中，及時(shí)向患者反饋治療效果和病情變化情況，解答患者的疑問。3.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)積極與患者溝通協(xié)商，了解患者訴求，按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行處理。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，避免類似糾紛再次發(fā)生。五、中醫(yī)藥服務(wù)信息管理（一）患者信息管理1.建立健全患者信息管理制度，保護(hù)患者隱私。在中醫(yī)藥服務(wù)過程中，收集、整理、保存患者的基本信息、病歷資料、治療記錄等信息，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.對(duì)患者信息進(jìn)行分類管理，設(shè)置不同的權(quán)限進(jìn)行訪問和使用。嚴(yán)格限制無關(guān)人員對(duì)患者信息的訪問，防止患者信息泄露。3.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好患者信息的安全存儲(chǔ)和備份工作，防止信息丟失或損壞。定期對(duì)患者信息進(jìn)行清理和歸檔，便于查詢和使用。（二）醫(yī)療記錄管理1.規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)療記錄的書寫，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。醫(yī)療記錄應(yīng)包括中醫(yī)診斷、治療方案、用藥情況、治療效果、病情變化等內(nèi)容。2.中醫(yī)藥服務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求書寫醫(yī)療記錄，使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和漢字，不得隨意涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療記錄。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療記錄的審核和管理，定期對(duì)醫(yī)療記錄進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。醫(yī)療記錄作為醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估等的重要依據(jù)，應(yīng)妥善保管。（三）統(tǒng)計(jì)與分析1.建立中醫(yī)藥服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度，定期對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)可靠，能夠準(zhǔn)確反映中醫(yī)藥服務(wù)的實(shí)際情況。2.利用統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，為中醫(yī)藥服務(wù)管理決策提供依據(jù)。通過對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)中存在的問題和不足，及時(shí)調(diào)整管理策略和服務(wù)措施，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3.定期向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)送中醫(yī)藥服務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和分析報(bào)告，為行業(yè)管理和政策制定提供參考。六、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施與設(shè)備管理（一）設(shè)施管理1.合理規(guī)劃中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所，確保布局合理、功能齊全。中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的選址應(yīng)符合衛(wèi)生、環(huán)保、安全等要求，內(nèi)部裝修應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施的日常維護(hù)和管理，定期進(jìn)行檢查和維修，確保設(shè)施完好、正常運(yùn)行。對(duì)中醫(yī)藥特色診療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和調(diào)試，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。3.保持中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所的整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)診療區(qū)域、中藥房、治療室等進(jìn)行分類清潔消毒，防止交叉感染。（二）設(shè)備管理1.建立健全中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。2.根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理配置中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備，優(yōu)先選用符合中醫(yī)藥特點(diǎn)、性能優(yōu)良、質(zhì)量可靠的設(shè)備。在設(shè)備采購過程中，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行招標(biāo)、采購，確保設(shè)備質(zhì)量和售后服務(wù)。3.對(duì)新購置的設(shè)備進(jìn)行及時(shí)驗(yàn)收和安裝調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行后投入使用。設(shè)備使用人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能、操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。4.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，制定詳細(xì)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、周期和責(zé)任人。對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期巡檢、維修、校準(zhǔn)等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)備故障和問題，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和使用壽命。5.對(duì)已達(dá)到報(bào)廢條件的設(shè)備，按照規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)進(jìn)行登記造冊(cè)，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，予以報(bào)廢銷毀，并做好相關(guān)記錄。七、中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用管理（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定1.嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，制定中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理、公正，體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)的成本和價(jià)值。2.在制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，充分考慮中醫(yī)藥服務(wù)的特點(diǎn)和市場(chǎng)需求，參考同行業(yè)收費(fèi)水平，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具有競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，要保持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)穩(wěn)定，避免頻繁調(diào)整。（二）收費(fèi)流程管理1.規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)流程，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。收費(fèi)人員應(yīng)熟悉收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和流程，在患者就診結(jié)束后，及時(shí)準(zhǔn)確地收取費(fèi)用，并出具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。2.加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)的管理，建立收費(fèi)票據(jù)管理制度，明確票據(jù)的購買、保管、使用、核銷等環(huán)節(jié)的要求。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管，防止丟失、被盜用或?yàn)E用。3.定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行核對(duì)和檢查，確保收費(fèi)金額與實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量相符。對(duì)收費(fèi)過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，防止出現(xiàn)亂收費(fèi)、漏收費(fèi)等現(xiàn)象。（三）費(fèi)用結(jié)算與報(bào)銷1.按照財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)辦理中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用的結(jié)算和報(bào)銷手續(xù)。加強(qiáng)與醫(yī)保、患者等的費(fèi)用結(jié)算工作，確保費(fèi)用結(jié)算及時(shí)、準(zhǔn)確。2.嚴(yán)格控制中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用支出，加強(qiáng)成本核算和管理。定期對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)成本進(jìn)行分析和評(píng)