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文檔簡介
第頁兒科理論知識考核試題及答案1.川崎病最常見的并發(fā)癥
A、冠狀動脈瘤B、腎損害C、關(guān)節(jié)畸形D、二尖瓣受累E、虹膜睫狀體炎【正確答案】:A2.6個月嬰兒咳嗽,喘憋2天,煩躁,發(fā)紺,體溫38℃呼吸64次/分,三凹征,雙肺聞哮鳴及細濕羅音肝肋下2cm,白細胞10.0×109/LX線示雙肺透光度增加雙下肺紋增粗,診斷應(yīng)考慮
A、哮喘性支氣管炎B、毛細支氣管炎C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核E、嬰兒急性上呼吸道感染【正確答案】:B3."一正常小兒身高80cm,前囟已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡單的語言表達自己的需要,對人、事有喜樂之分.按公式計算此小兒的體重約是
A、15kgB、13.5kgC、12kgD、10.5kgE、9kg【正確答案】:D4.孕39周,因胎心減慢行剖宮產(chǎn),羊水黃綠色。出生時患兒無呼吸,四肢青紫。此時應(yīng)立即采取的首要復(fù)蘇措施是
A、復(fù)蘇器加壓給氧B、胸外心臟按壓C、氣管插管D、靜滴多巴胺E、吸凈口、咽及鼻部黏液【正確答案】:E5.1~4個月的嬰兒貧血是指血紅蛋白不能高于
A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、145g/1【正確答案】:A6.3歲,女孩。反復(fù)咳嗽2個月。查體:體溫正常,淺表淋巴結(jié)(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音。反復(fù)抗生素治療不愈,以往無嗆咳病史,有變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,首選的檢查是
A、胸片B、支氣管鏡C、血培養(yǎng)D、氣管分泌物病毒分離E、心電圖【正確答案】:A7.學(xué)齡期兒童的疾病特點為
A、易發(fā)生消化紊亂B、意外傷害發(fā)生率最高C、容易發(fā)生近視、齲齒、情緒行為障礙D、感染和傳染性疾病發(fā)病率高E、自身免疫性疾病發(fā)病率高【正確答案】:C8.女嬰,7個月。診斷“化膿性腦膜炎”,使用青霉素加頭孢曲松鈉治療5天熱退,一般情況好轉(zhuǎn)。近兩天又發(fā)熱,伴間斷抽搐2次,查體:T39℃,前囟飽滿腦脊液檢查:WBC12×106/L,蛋白質(zhì)0.4g/L,糖3mmol/L,氯化物108mmol/L?;純旱牟∏榧又乜紤]為
A、并發(fā)腦積水B、并發(fā)腦水腫C、并發(fā)腦膿腫D、腦膜炎復(fù)發(fā)E、并發(fā)硬腦膜下積液【正確答案】:E9.34周產(chǎn)女嬰,出生后反應(yīng)好,體檢其指甲外觀特點是
A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達指尖E、指甲超過指尖【正確答案】:D10.典型苯丙酮尿癥缺乏的酶是
A、苯丙氨酸羥化酶B、三磷酸鳥苷環(huán)化水解酶C、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶D、二氫生物蝶呤還原酶E、四氫生物蝶呤【正確答案】:A11.引起喘憋性肺炎的常見病原體是
A、腺病毒B、金黃色葡萄球菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎鏈球菌E、肺炎支原體【正確答案】:C12.嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:D13.小兒腹瀉口服補鹽液(ORS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的
A、1/4張B、1/3張C、2/5張D、1/2張E、2/3張【正確答案】:E14.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑
A、<5mmB、5~9mm,3~5天后消失C、10~15mm,1周后留有色素D、15~20mmE、>20mm【正確答案】:B15.萌出第一顆恒牙的時間一般為
A、5歲左右B、6歲左右C、7歲左右D、8歲左右E、9歲左右【正確答案】:B16.腹瀉病患兒有重度脫水,血清鈉125mmol/L,靜脈補液用以下哪項?
A、等張含鈉液150ml/kgB、1/3張含鈉液120ml/kgC、1/2張含鈉液120ml/kgD、2/3張含鈉液150ml/kgE、高張含鈉液150ml/kg【正確答案】:D17.某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。經(jīng)胸片檢查已診斷為肺炎,為明確病因,應(yīng)進一步完善下列哪項檢查?
A、進行呼吸道病原檢測B、立即查血氣分析C、攝X線胸片D、檢查肺功能E、過敏原檢測【正確答案】:A18.關(guān)于頭圍下述哪一個是正確的?
A、出生頭圍平均32cm,前半年增長6~8cm,后半年增長1~2cmB、出生頭圍平均34cm,前半年增長8~10cm,1歲時46cmC、2歲時頭圍44cm,5歲時46cm,15歲接近于成人54cmD、出生時頭圍30cm,1年增長10~14cm,2歲48cmE、2歲時頭圍44cm,15歲時近于成人50cm【正確答案】:B19.女,8天,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmoL/L(13mg/d1),直接膽紅素17μmoL/L(1mg/d1)。子血型“O”,母血型“A”。引起黃疸的原因是
A、新生兒溶血病B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、母乳性黃疸【正確答案】:C20.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是
A、喉痙攣B、Kernig(克氏)征陽性C、Brudzinski(布氏)征陽性D、Trousseau(陶瑟)征陽性E、Babinski(巴氏)征陽性【正確答案】:D21.新生兒高膽紅素血癥,可導(dǎo)致
A、顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染C、核黃疸D、敗血癥E、支氣管肺炎【正確答案】:C22.8歲小兒重度貧血的診斷指標是
A、Hb>120g/LB、Hb~120g/LC、Hb~90g/LD、Hb~60g/LE、Hb-30g/L【正確答案】:E23.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)不包括
A、容易出現(xiàn)休克現(xiàn)象B、口渴不明顯C、可因發(fā)生腦細胞水腫而易出現(xiàn)嗜睡,昏迷D、血清鈉應(yīng)<130mmol/LE、可發(fā)生腦血栓【正確答案】:E24.新生兒生理性黃疽的特點是
A、發(fā)生于所有的足月兒B、生后即出現(xiàn)黃疸C、4周后黃疸消退D、一般情況差E、血清膽紅素<221μmol/L【正確答案】:E25.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A、年齡越大,肝脾腫大越明顯B、注意力不集中,記憶力減退C、食欲減退,可出現(xiàn)異食癖D、免疫功能低下,易合并感染【正確答案】:A26."生后4~6個月添加的輔食是
A、肉末、豆腐、芋頭B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、魚肝油D、果汁、蛋黃、豆制品E、碎肉、碎菜、米湯【正確答案】:B27.患兒,女,1歲。冬季發(fā)病,出現(xiàn)腹瀉,水樣大便,無腥臭味,每日7~8次。大便常規(guī)檢查未見異常,患兒最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型酸中毒【正確答案】:C28.高滲性脫水的治療一般先用
A、0.9%氯化鈉溶液B、0.6%氯化鈉葡萄糖糖溶液C、0.3%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖鹽水E、復(fù)方氯化鈉溶液【正確答案】:C29.計算身高的公式是:身高(cm)=年齡×7+75,此公式適用于:
A、1~12歲B、2~12歲C、2~10歲D、12歲以下E、14歲以下【正確答案】:B30.患兒12歲男性,持續(xù)高熱咳嗽,氣促2周,用青霉素治療一周未見效,精神萎靡,氣促,口周輕度發(fā)紺紺,胸部X線攝片示兩肺散在圓形濃密陰影,右肋隔角消失可見氣液面,診斷
A、大葉性肺炎B、腺病毒性病炎C、金葡菌肺炎并膿氣胸D、原發(fā)綜合征E、支氣管肺炎【正確答案】:C31."一健康兒童,體檢結(jié)果:身高是110cm,體重20kg。該兒童的年齡可能是
A、6歲B、7歲C、8歲D、9歲E、10歲【正確答案】:A32."前囟的正確測量方法是
A、對邊中點連線B、鄰邊中點連線C、鄰角頂點連線D、對角頂點連線E、周徑長度【正確答案】:A33.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是
A、>25周至<37足周B、>26周至<37足周C、>27周至<38足周D、≥28周至<37足周E、≥28周至<38足周【正確答案】:D34.男孩,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,食欲差,偶有嘔吐,嗜睡,抽搐2次,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白細胞4×109/L。目前的主要診斷為
A、急性支氣管肺炎B、急性左心衰C、支氣管哮喘D、過敏性肺炎E、支氣管異物【正確答案】:A35.新生兒病理性黃疸的特點是
A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、足月兒2周內(nèi)消退C、早產(chǎn)兒3~4周內(nèi)消退D、血清膽紅素8~10mg/dlE、血清結(jié)合膽紅素lmg/dl左右【正確答案】:A36.嬰幼兒支氣管肺炎最常見的并發(fā)癥是
A、心力衰竭B、DIC、D、中毒性腦病E、中毒性腸麻痹F、中毒性休克【正確答案】:A37.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因為
A、呼吸中樞不健全B、肺血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛C、下呼吸道口徑小,纖毛運動差D、呼吸肌不發(fā)達E、血IgM及IgG含量少【正確答案】:B38."關(guān)于小兒骨骼發(fā)育的描述,正確的是
A、顱縫一般閉合的年齡是生后2個月B、前囟最晚閉合的年齡是生后10個月C、脊柱出現(xiàn)第1個生理彎曲的年齡是3個月D、后囟最晚閉合的年齡是生后1個月E、脊柱出現(xiàn)第3個生理彎曲的年齡是2歲【正確答案】:C39.導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括
A、染色體畸變B、宮內(nèi)感染C、孕母與大劑量放射線接觸D、孕母服用抗癌藥物E、新生兒窒息【正確答案】:E40.維生素D缺乏病激期血生化的特點是
A、血清鈣正常,血清磷降低,堿性磷酸酶降低B、血清鈣降低,血清磷降低,堿性磷酸酶增高C、血清鈣降低,血清磷正常,堿性磷酸酶增高D、血清鈣降低,血清磷增高,堿性磷酸酶降低E、血清鈣正常,血清磷降低,堿性磷酸酶增高【正確答案】:B41.典型苯丙酮尿癥的發(fā)病原因是
A、二氫生物蝶呤還原酶缺乏B、酪氨酸羥化酶缺乏C、酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶缺乏D、苯丙氨酸羥化酶缺乏E、苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶缺乏【正確答案】:D42.先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A、智能低下B、身材矮小C、脈搏慢D、常有腹瀉E、血壓低【正確答案】:D43.青春期生長發(fā)育的最大特點為
A、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定B、意外傷害發(fā)生率高C、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育E、容易發(fā)生心理、行為和精神障礙【正確答案】:D44.患維生素D缺乏病的9~10個月嬰兒多見的骨骼改變是
A、顱骨軟化B、肋骨串珠C、方顱D、雞胸E、肋膈溝【正確答案】:C45.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液,常見的病原菌為
A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、B族溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、銅綠假單胞菌【正確答案】:D46.男,5個月,母乳喂養(yǎng),腹瀉2個月,大便5~6次/天,最可能的診斷是
A、遷徙性腹瀉B、過敏性腹瀉C、飲食性腹瀉D、生理性腹瀉E、感染性腹瀉【正確答案】:D47.造成先天性甲狀腺功能低下最主要的原因是
A、碘缺乏B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C、甲狀腺素合成過程中酶的缺乏D、促甲狀腺激素缺陷E、甲狀腺或靶器宮反應(yīng)性低下【正確答案】:B48.代表營養(yǎng)狀況最易取得的重要指標是
A、上臂圍B、腹壁皮下脂肪厚度C、腹圍D、體重E、胸圍【正確答案】:D49.患兒,女,6個月??人?、喘憋伴低熱3天。查體:呼吸快,三凹征(+),肺部可聞及哮鳴音,呼氣性喘鳴。胸片顯示有肺氣腫和支氣管周圍炎
A、毛細支氣管炎B、支氣管肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】:A50.患兒,3歲,近1年多哭甚時出現(xiàn)青紫。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出,此患兒如出現(xiàn)永久性青紫,說明
A、動脈系統(tǒng)淤血B、形成艾森曼格綜合征C、合并肺水腫D、靜脈系統(tǒng)淤血E、合并心力衰竭【正確答案】:B51.嬰兒少尿的標準是晝夜尿量少于
A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml【正確答案】:B52.男孩,2歲?;顒雍髿饧?、口唇青紫1年余。查體:胸骨左緣第3肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。胸部X線片示心影稍增大,心尖圓鈍上翹,肺動脈段凹陷,肺門血管影縮小,肺透亮度增加。最可能的診斷是
A、完全性大動脈轉(zhuǎn)位B、房間隔缺損合并肺動脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損合并肺動脈高壓【正確答案】:C53.已知小兒支氣管肺炎的病原是肺炎鏈球菌,應(yīng)首選下列何種抗生素
A、林可霉素B、紅霉素C、丁胺卡那霉素D、青霉素E、先鋒霉素【正確答案】:D54.2個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉近1個月,大便7~8次/日,呈蛋花湯樣,不伴發(fā)熱,精神、食欲尚可,外觀虛胖,面部可見濕疹。體重5.5kg。該小兒最可能的診斷是
A、生理性腹瀉B、慢性腹瀉C、食餌性腹瀉D、過敏性腹瀉E、輪狀病毒腸炎【正確答案】:A55.女孩,9個月,秋季發(fā)病,腹瀉輕咳2天入院,大便10次/日,蛋花湯樣。大便鏡檢:白細胞2~3個/HP,大便細菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):WBC7.5×109/L,除輕度脫水征外,無其他異常。最可能的診斷為
A、輪狀病毒腸炎B、細菌性痢疾C、金葡菌腸炎D、真菌性腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎【正確答案】:A56.小兒極重度貧血的診斷指標是
A、Hb>120g/LB、Hb~90g/LC、Hb~60g/LD、Hb~30g/LE、Hb<30g/L【正確答案】:E57.右心室、左心室增大,肺血流量大,主動脈結(jié)縮小的先心病是
A、動脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈瓣狹窄D、房間隔缺損E、室間隔缺損【正確答案】:E58."百白破混合制劑預(yù)防免疫接種的計劃是
A、出生時接種B、出生時、1個月、6個月接種C、3個月、4個月、5個月接種D、2個月、3個月、4個月接種E、8個月接種【正確答案】:C59.男孩,3歲。反復(fù)嘔吐、精神萎靡5天,食欲差、乏力,今日突發(fā)全身抽搐1次。既往診斷為原發(fā)性腎病綜合征,正規(guī)潑尼松治療,長期無鹽飲食。最可能的原因是
A、低鈉血癥B、腎上腺皮質(zhì)功能不全C、高血壓腦病D、低鈣血癥E、低鉀血癥【正確答案】:A60.男,2歲。偏食,不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜,喜歡啃泥土,常患口腔炎。實驗室檢查:Hb90g/L,血涂片示紅細胞大小不等,小細胞為多。該患者患病的主要病因是
A、鐵消耗過多B、先天儲鐵不足C、鐵攝入不足D、紅細胞破壞增加E、生長發(fā)育快【正確答案】:C61.10個月男孩,診斷為“化膿性腦膜炎”,經(jīng)有效抗生素治療10天,病情好轉(zhuǎn),體溫正常。近3天又出現(xiàn)發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿,顱縫分離。首先考慮到
A、腦水腫B、腦室管膜炎C、腦性低鈉血癥D、硬腦膜下積液E、腦積水【正確答案】:D62.腹瀉患兒重度低滲性脫水擴容應(yīng)首先選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:A63.女嬰,3個月,高熱,頻繁嘔吐3天,嗜睡。查體:雙眼凝視,前囟膨隆,反應(yīng)差,臍部見少量膿性分泌物,心肺正常,腦膜刺激征(-)。該患兒最可能的診斷
A、顱內(nèi)出血B、新生兒缺氧缺血性腦病C、化膿性腦膜炎D、腦發(fā)育不全E、低鈣驚厥【正確答案】:C64.男孩,1歲。發(fā)熱伴咳嗽、氣促7天,自出生后喂養(yǎng)困難,生長發(fā)育落后,多次患肺炎。查體:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,雙肺可聞及細濕啰音,胸骨左緣上方聞及粗糙響亮的雙期雜音。腹軟,肝肋下3cm,質(zhì)中,脾肋下未觸及,手指甲床可見毛細血管搏動。該患兒最可能罹患的心臟病是
A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】:D65.化膿性腦膜炎的抗生素治療原則正確的是
A、選用殺菌藥物或單一用藥B、早期、足量、足療程C、靜脈或口服給藥D、藥物能透過體液E、多為鞘內(nèi)注射給藥【正確答案】:B66.女嬰,5天。出生時正常,不吃、不哭及體溫不升1天。查體:反應(yīng)差,皮膚輕度黃染并有花紋,呼吸急促。該患兒需作的重要檢查是
A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、免疫球蛋白測定D、血膽紅素測定E、腦CT【正確答案】:B67.小兒幾歲能用筷子?
A、3個月B、6個月C、1歲D、2歲E、3歲【正確答案】:E68.配制ORS液100ml應(yīng)加入
A、氯化鈉0.35gB、氯化鉀0.15gC、氯化鈣0.2gD、葡萄糖2gE、碳酸氫鈉0.25g【正確答案】:E69."5kg嬰兒人工喂養(yǎng)每天約需8%糖牛奶
A、500mlB、550mlC、600mlD、650mlE、700ml【正確答案】:A70."出生3個月、4個月、5個月時需接種的疫苗是
A、卡介苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗E、百白破混合制劑【正確答案】:E71.女孩,9歲。發(fā)熱伴刺激性咳嗽1周,近3天咳嗽加重伴胸痛。既往體健。查體:T38℃,P100次/分,R24次/分,一般狀態(tài)尚好,淺表淋巴結(jié)未觸及,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕性噦音,心音有力,首選的治療藥物是
A、青霉素B、萬古霉素C、利巴韋林D、頭孢菌素E、阿奇霉素【正確答案】:E72.激素治療腎病兩個月尿蛋白尚未轉(zhuǎn)陰
A、對激素高度敏感B、激素敏感C、對激素低度敏感D、對激素耐藥E、對激素依賴【正確答案】:D73.男,11個月。母乳喂養(yǎng),近3月面色漸蒼黃,間斷腹瀉,原可站立,現(xiàn)坐不穩(wěn),手足常顫抖。體檢:面色蒼黃,略水腫,表情呆滯。血紅蛋白80g/L,紅細胞2.0×1012/L,白細胞6.0×109/L。該患兒可能的診斷是
A、大腦發(fā)育不全B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、維生素D缺乏癥E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血【正確答案】:E74.出生后動脈導(dǎo)管關(guān)閉的機制中,下述哪項是錯誤的
A、肺循環(huán)壓力降低B、體循環(huán)壓力增高C、缺氧因素D、緩激肽作用E、導(dǎo)管壁平滑肌收縮【正確答案】:C75.女嬰,3個月,高熱,頻繁嘔吐3天,嗜睡。查體:雙眼凝視,前囟膨隆,反應(yīng)差,臍部見少量膿性分泌物,心肺正常,腦膜刺激征(-)。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、腦積水B、智力低下C、硬腦膜下積液D、低鈣抽搐E、腦萎縮【正確答案】:C76."嬰兒5個月時應(yīng)添加的輔食是
A、強化鐵的米粉B、魚類C、肉類D、蛋類E、面【正確答案】:A77.下列關(guān)于化膿性腦膜炎的治療,正確的是
A、流感嗜血桿菌腦膜炎首選氨芐西林或氯霉素B、肺炎鏈球菌腦膜炎首選青霉素C、流感嗜血桿菌腦膜炎應(yīng)用抗生素療程為7天D、降低顱內(nèi)壓常用呋塞米快速靜注E、一旦并發(fā)硬膜下積液必須手術(shù)治療【正確答案】:A78.男,10個月。突發(fā)高熱伴抽搐1次來院。最高體溫40.2℃。查體:神志清楚,活潑,前囟平,背部少許散在皮疹。咽部輕度充血,扁桃體Ⅱ°腫大,心肺腹無陽性發(fā)現(xiàn)。病理反射征陰性。若入院后10小時,體溫再次上升到39℃,又發(fā)生驚厥抽搐,其止驚治療首選
A、地西泮靜注B、苯巴比妥靜注C、苯妥英鈉靜注D、硫噴妥鈉靜注E、物理降溫【正確答案】:A79.已知小兒支氣管肺炎的病原是耐藥的金黃色葡萄球菌,可選擇選下列何種抗生素
A、林可霉素B、萬古霉素C、先鋒霉素D、紅霉素E、氨芐青霉素【正確答案】:B80.腺病毒肺炎的臨床特點不包括
A、多為稽留熱B、早期即有全身中毒癥狀C、病情進展慢,好轉(zhuǎn)快D、喘憋呼吸困難E、肺部體征早期不明顯【正確答案】:C81.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是
A、胸12-腰1間隙B、腰1~2間隙C、腰2~3間隙D、腰3~4間隙E、腰4~5間隙【正確答案】:E82.小兒生理性免疫功能低下的時期最主要是
A、學(xué)齡期B、圍生期C、學(xué)齡前期D、青春期E、嬰幼兒期【正確答案】:E83.重度窒息新生兒推遲喂養(yǎng),第1天靜脈補液的量是
A、60~90ml/kgB、150~180ml/kgC、50~60ml/kgD、90~120ml/kgE、120~150ml/kg【正確答案】:C84.低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是
A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、代謝性酸中毒D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥E、低血容量休克【正確答案】:E85.男性,2歲,1個月來食欲減退,消瘦乏力,低熱盜汗干咳2個月,易怒。、體檢:頸部可見數(shù)個腫大淋巴結(jié),肝肋下1.5cm,結(jié)核菌素試驗(抖)。進行治療藥物選擇
A、異煙肼B、異煙肼+利福平C、利福平+鏈霉素D、鏈霉素+乙胺丁醇E、利福平【正確答案】:B86.口服補液鹽中不含有
A、Na+B、cl-Ca++D、k+E、Hco3-【正確答案】:C87.風疹的典型臨床表現(xiàn)是
A、潛伏期5~7天B、高熱C、熱退后全身出疹D、頸后、枕后、耳后淋巴結(jié)腫痛E、出疹后脫皮【正確答案】:D88.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為
A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦血栓C、腦膿腫D、肺炎E、心力衰竭【正確答案】:D89.1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,驚厥1次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃,前囟膨突,呼吸淺快,兩肺散在中細濕羅音,心率160次/分,律齊,心音正常,肝肋下2.5C.m,脊柱四肢未見畸形,四肢肌張力偏高。血象中白血球20×109/L,中性85%。患者再次出現(xiàn)驚厥,此時首選處理為:
A、靜脈補充鈣劑和維生素D3B、注射抗生素C、注射安定D、肌注苯巴比妥E、注射地高辛【正確答案】:C90.男孩,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,食欲差,偶有嘔吐,嗜睡,抽搐2次,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白細胞4×109/L,高熱不退,呈馳張型,出現(xiàn)面色蒼白,首選的檢查
A、痰培養(yǎng)B、胸部X線片C、心電圖D、血常規(guī)E、血氣分析【正確答案】:B91.呼吸性酸中毒的治療首選
A、補充鹼性液體糾正酸中毒B、吸氧C、應(yīng)用激素減輕癥狀D、改善通氣功能E、人工呼吸【正確答案】:D92.維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是
A、免疫力低下B、語言發(fā)育落后C、運動增多D、肌肉松馳E、非特異性神經(jīng)精神癥狀【正確答案】:E93.支原體肺炎,X線的特點主要是
A、內(nèi)中帶,中下野,小點片狀陰影B、大小不等片狀陰影,融合成大病灶C、肺紋理增強及肺氣腫D、肺下部呈云霧狀浸潤影,有游走性E、可見膿氣胸表現(xiàn)【正確答案】:D94.女,8個月,因發(fā)熱2天,抽搐2次,伴嘔吐,吃奶量減少,喜哭,易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體:精神差,前囟飽滿,心肺腹無異常發(fā)現(xiàn),肌張力增高。腦脊液檢查:外觀混濁,白細胞1000×106/L,中性粒細胞為主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L。如合并硬膜下積液,積液量較大,顱內(nèi)壓明顯增高,應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液,每次每側(cè)放液量宜
A、21~25mlB、31~50mlC、小于15mlD、15~20mlE、26~30ml【正確答案】:C95.先天性甲狀腺功能減退癥新生兒篩查是用干血滴紙片檢測
A、T3B、T4C、T3+T4D、TSE、F、TSH+T4【正確答案】:D96.男,4歲。長期偏食。近一月面色漸蒼白,自訴全身無力。體檢:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%??紤]為缺鐵性貧血.口服鐵劑治療的劑量為:
A、元素鐵0.5~1mg/kg.次,每日2~3次,餐前B、元素鐵1~2mg/kg.次,每日2~3次,餐前C、元素鐵3~4mg/kg.次,每日2~3次,餐前D、元素鐵0.5~1mg/kg.次,每日2~3次,兩餐之間E、元素鐵1~2mg/kg.次,每日2~3次,兩餐之間【正確答案】:E97.關(guān)于ORS,以下哪些是錯誤的
A、應(yīng)用這一溶液的原理是葡萄糖在小腸內(nèi)主動吸收時需與鈉一起進行偶聯(lián)轉(zhuǎn)運。葡萄糖和鈉同時被吸收水和氯的被動吸收也隨之增加B、ORSC、ORS是2/3張液D、可增加本配方中鈉的含量而用于治療病毒性腸瀉合并脫水E、ORS總鉀濃度為0.15%【正確答案】:D98.PPD試驗,72小時觀察局部紅腫硬結(jié)15mm,其結(jié)果判斷為
A、陰性B、“+”C、“++”D、“+++”E、“++++”【正確答案】:C99.女孩,9歲,水腫1個月。查體:BP135/95mmHg,顏面和四肢明顯水腫。實驗室檢查:尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量2.5g,血漿白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血補體C30.65g/L,該患兒最可能的診斷是
A、急進性腎小球腎炎B、遷延性腎小球腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、單純型腎病綜合征E、急性腎小球腎炎【正確答案】:C100.女嬰,8個月。水樣便3天,10余次/日,嘔吐3~4次/日,尿量減少。查體:體重8kg,眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,血鈉125mmol/L,第一天補充液體的種類是
A、2/3張含鈉液B、1/4張含鈉液C、1/2張含鈉液D、1/3張含鈉液E、等張含鈉液【正確答案】:A101.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是
A、甲狀腺反應(yīng)遲鈍B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C、垂體反應(yīng)遲鈍D、腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E、腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍【正確答案】:B102.男孩,3歲。出生時正常,母乳喂養(yǎng),5個月后智力漸落后,頭發(fā)變黃,膚色變白,有時發(fā)生抽搐,肌張力較高。臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是
A、21-三體綜合征B、維生素D缺乏性手足搐搦癥C、苯丙酮尿癥D、先天性甲狀腺功能減低癥E、癲癇【正確答案】:C103.腎上腺皮質(zhì)激素的副作用不包括:
A、誘發(fā)或加重感染B、腎上腺皮質(zhì)萎縮C、骨質(zhì)疏松D、大劑量可利尿而致脫水E、掩蓋病情【正確答案】:D104.女嬰,出生30小時。出現(xiàn)嗜睡伴肌張力低下,初步診斷為缺氧缺血性腦病。為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無病灶,應(yīng)首選的檢查是
A、頭顱CTB、腦電圖C、顱腦透照試驗D、B超E、頭顱MRI【正確答案】:E105.幼兒1歲,高熱4天后熱退疹出,最可能的診斷是
A、麻疹B、風疹C、水痘D、猩紅熱E、幼兒急疹【正確答案】:E106.兒童死亡率高的時期是
A、學(xué)齡前期B、幼兒期C、新生兒期D、學(xué)齡期E、嬰兒期【正確答案】:D107.患兒6歲,咳嗽喘息發(fā)作半月,不發(fā)熱,既往有類似發(fā)作史2年,春秋季好發(fā),有輕至中度呼吸困難,查體兩肺滿布哮鳴音,診斷應(yīng)考慮
A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、哮喘性支氣管炎E、毛細支氣管炎【正確答案】:C108.嬰兒腹瀉伴低血鉀病時,下列哪一項是不正確的
A、腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀B、酸中毒時易致低血鉀C、血鉀低于3.5mmol/L,臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D、補液后鉀由尿中排出引起低鉀E、補液后血液被稀釋血鉀相對減少【正確答案】:B109.男,10個月。吐瀉1周,嗜睡,口渴,尿量減少。皮膚彈性差,前囟及眼眶明顯凹陷,脈細速,四肢稍涼,測血鈉125mmol/L??紤]為
A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度等滲性脫水【正確答案】:A110.女,3個半月。混合喂養(yǎng),腹瀉2個月,排便5~6次/日,稀或糊便,無膿血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是
A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、感染性腹瀉D、飲食性腹瀉E、生理性腹瀉【正確答案】:E111.4歲患兒,發(fā)熱伴皮疹2天,皮疹瘙癢明顯。查體:一般情況尚好,心肺無明顯異常,頭面部、軀干見散在斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,口腔黏膜見散在皰疹。該患兒最可能的診斷是
A、麻疹B、風疹C、水痘D、猩紅熱E、急性蕁麻疹【正確答案】:C112.重度營養(yǎng)不良腹瀉時應(yīng)選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:B113.當脫水量占體重的15%時,可能出現(xiàn)
A、煩燥不安B、精神萎靡C、輕度脫水D、中度脫水E、重度脫水【正確答案】:E114.不符合肺炎支原體肺炎X線改變的是
A、間質(zhì)性肺炎改變B、均質(zhì)性的片狀陰影C、支氣管肺炎改變D、多發(fā)空洞E、肺門陰影增濃【正確答案】:D115.女孩,9歲,水腫1個月。查體:BP135/95mmHg,顏面和四肢明顯水腫。實驗室檢查:尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量2.5g,血漿白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血補體C30.65g/L,患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛,最可能并發(fā)
A、腎靜脈血栓B、間質(zhì)性腎炎C、腎衰竭D、腎結(jié)石E、泌尿系感染【正確答案】:A116.嬰兒期持續(xù)性青紫,見于
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉【正確答案】:D117.PPD試驗假陰性常見于
A、患麻疹3個月后B、急性粟粒性肺結(jié)核C、接種卡介苗8周后D、患支氣管肺炎時E、未接種卡介苗【正確答案】:B118."小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是
A、生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律B、各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C、體格發(fā)育有絕對的正常值D、小兒體格發(fā)育青春期最快E、生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化【正確答案】:B119.正常小兒開始會叫物名是:
A、2個月B、4個月C、7個月D、9個月E、12個月【正確答案】:E120.某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。首先考慮的診斷是:
A、吸入性肺炎B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、重癥肺炎E、嬰幼兒哮喘【正確答案】:B121.1歲男孩,腹瀉3天,加重2天,于2006年11月就診。黃色水樣便,每10余次,量多,無霉臭味和腥臭味,伴低熱、嘔吐,尿量明顯減少1天。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,方顱、枕禿,前囟2.0cm,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差,可見花紋,手腳涼,脈搏弱,心音低鈍,雙肺(-),腹較脹,腸鳴音正常,肝脾不大。糞常規(guī)白細胞1~2個/HP,血鈉125mmol/L,血鉀3.5mmol/L。若患兒經(jīng)有效的補液、糾酸治療后,突然出現(xiàn)驚厥,最可能是
A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、顱內(nèi)感染E、中毒性腦病【正確答案】:C122.夏季,3歲小兒突然高熱,體溫40℃,驚厥1次。體檢:神清、面色紅、咽紅、心、肺、腹(-),神經(jīng)系統(tǒng)未見異常,最可能的診斷是
A、高熱驚厥B、中毒性痢疾C、流行性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、腦膿腫【正確答案】:A123.女,3歲。自幼呼吸較急促,消瘦,乏力,?;己粑栏腥尽×铱蕹硶r,唇周發(fā)紺。體檢胸骨左緣第3~4肋間可聞及3~4級粗糙的收縮期雜音。X線檢查左右心室增大,肺動脈段突出,可見肺門“舞蹈”。最可能的診斷是
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥【正確答案】:B124.男孩,2歲,發(fā)熱伴皮膚出血點1天,昏迷2小時,于2月3日就診。查體:昏迷,血壓測不出,全身可見較多瘀點、瘀斑,雙下肢有融合成片的紫癜,為快速臨床診斷,最重要的檢查是
A、凝血功能B、頭部MRIC、血常規(guī)D、瘀點涂片做細菌學(xué)檢查E、腦脊液檢查【正確答案】:D125.重度營養(yǎng)不良腹瀉時應(yīng)選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:B126.小兒骨髓外的造血器宮是
A、卵巢B、膽囊C、脾臟D、淋巴管E、盲腸【正確答案】:C127.6個月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細胞偶見。血清鈉135mmol/L。病原學(xué)診斷最可能是
A、金黃色葡萄球菌腸炎B、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎C、空腸彎曲菌腸炎D、產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎E、白色念珠菌腸炎【正確答案】:D128.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的檢查結(jié)果為
A、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%B、MCV<80fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%C、MCV80~94fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%【正確答案】:E129.小兒骨髓外的造血器宮是
A、膽囊B、腎上腺C、淋巴管D、肝臟E、盲腸【正確答案】:D130.易位型21-三體綜合征最常見的核型是
A、46,XY,-13,+t(13q21q)B、46,XY,-21,+t(21q21q)C、46,XY,-22,+t(21q22q)D、46,XY,-21,+t(14q21q)E、46,XY,-15,+t(15q21q)【正確答案】:D131.易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是
A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、衣原體肺炎【正確答案】:C132."一正常小兒身高80cm,前囟已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡單的語言表達自己的需要,對人、事有喜樂之分。此小兒的年齡最可能是
A、1歲B、1歲半C、2歲半D、3歲E、3歲半【正確答案】:B133.男孩,14個月,發(fā)熱咳嗽3天,氣急發(fā)紺、煩躁不安2小時入院。體檢:體溫39.5℃,氣急,面色蒼白,明顯三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,兩肺布滿中細濕噦音,肝肋下3cm。胸片示右下肺點片狀陰影,患兒在治療過程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽動,前囟飽滿,眼瞼及球結(jié)膜水腫,立即行腰穿,腦脊液除壓力增高外,余正常,最可能的診斷是
A、高熱驚厥B、低鈣C、中毒性腦病D、低鈉E、癲癇【正確答案】:C134.小兒急性肺炎是指病程在
A、一周之內(nèi)B、二周之內(nèi)C、三周之內(nèi)D、一月之內(nèi)E、二月之內(nèi)【正確答案】:D135."一嬰兒能獨坐,并坐得很穩(wěn),但不會爬,能無意識地發(fā)出復(fù)音,認識生熟人,不能聽懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是
A、5個月B、6個月C、7個月D、8個月E、9個月【正確答案】:C136.男嬰,8個月。高熱1天,伴嘔吐、煩躁、抽搐。查體:面色晦暗,前囟飽滿,雙目凝視,頸抵抗,Babinski征(+)。為明確診斷,首選的檢查是
A、頭顱B超B、腦電圖C、頭顱CTD、血生化E、腦脊液【正確答案】:E137.診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標是
A、血清鐵蛋白B、紅細胞游離原卟啉C、血清鐵D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E、血紅蛋白【正確答案】:A138.女,8天,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmoL/L(13mg/d1),直接膽紅素17μmoL/L(1mg/d1)。子血型“O”,母血型“A”。引起黃疸的原因是
A、新生兒溶血病B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒ABO溶血病E、母乳性黃疸【正確答案】:C139.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅(qū)期多為
A、1周以內(nèi)B、1~2周C、1~3周D、3~4周E、4~5周【正確答案】:C140.小兒原發(fā)型肺結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽,是由于胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大,壓迫
A、氣管B、氣管分叉處C、支氣管D、細支氣管E、喉返神經(jīng)【正確答案】:B141.80%的嬰兒動脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時間是
A、3個月B、6個月C、9個月D、12個月E、18個月【正確答案】:A142.腹瀉病時產(chǎn)生代謝性酸中毒的原因不包括
A、腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)B、體內(nèi)脂肪氧化增加,酮體生成增多(酮血癥)C、血容量減少,血液濃縮,組織缺氧,乳酸堆積D、尿量減少,使酸性代謝產(chǎn)物堆積體內(nèi)E、醛固酮減少【正確答案】:E143.除去下列哪一項以外,均為低滲性脫水的特點
A、失鈉>失水B、主要為細胞外液減少C、粘膜干焦,口渴劇烈D、易出現(xiàn)休克表現(xiàn)E、多發(fā)生于長期腹瀉或營養(yǎng)不良患血【正確答案】:C144.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A、用維生素B12,葉酸和維生素C治療B、用氯化鈷治療C、兩者都用D、兩者都不用【正確答案】:D145.造成先天性甲狀腺功能減退癥最主要的原因是
A、促甲狀腺激素缺陷B、甲狀腺素合成途徑中酶缺乏C、碘缺乏D、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全E、甲狀腺或靶器宮反應(yīng)低下【正確答案】:D146.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是
A、明顯水腫及低蛋白血癥B、明顯水腫及大量蛋白尿C、明顯水腫及高脂血癥D、大量蛋白尿及高脂血癥E、大量蛋白尿及低蛋白血癥【正確答案】:E147.為預(yù)防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病,小兒每日口服維生素D的課題量
A、1600~20001UB、400~8001UC、1300~15001UD、200~3001UE、900~12001U【正確答案】:B148.尿量明顯減少,口渴明顯,肢稍涼,心音強,血Na135毫當量/升為
A、中度低滲性脫水B、重底低滲性脫水C、重度等滲性脫水D、中度等滲性脫水E、高滲性脫水【正確答案】:D149."出生時、出生1個月、出生6個月時需接種的疫苗是
A、卡介苗B、乙肝疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗E、百白破混合制劑【正確答案】:B150.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素
A、致病性大腸埃希菌腸炎B、輪狀病毒性腸炎C、生理性腹瀉D、細菌性痢疾E、金黃色葡萄球菌腸炎【正確答案】:E151.胚胎第4周時造血器宮是
A、骨髓B、胸腺C、脾D、中胚葉E、肝【正確答案】:D152.6個月嬰兒,嘔吐,腹瀉3天,排便10余次/日,呈蛋花湯樣,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷。糞便鏡檢白細胞偶見。血清鈉135mmol/L,進行補液治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予
A、2:1等張含鈉液20ml/kgB、2:1等張含鈉液100~120ral/kgC、1/2張含鈉液100~200ml/kgD、2/3張含鈉液50~100mL/kgE、1/2張含鈉液50~100mE/kg【正確答案】:A153."小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是
A、青春期,學(xué)齡期B、學(xué)齡期,學(xué)齡前期C、青春期,幼兒期D、青春期,嬰兒期E、學(xué)齡期,新生兒期【正確答案】:D154.中度脫水時液體的累積損失量約是(ml/kg)
A、<25B、25~50C、50~100D、100~125E、125~150【正確答案】:C155.男孩,1歲。發(fā)熱3天,嘔吐1次,抽搐1次,既往6個月曾熱性驚厥1次。按時預(yù)防接種,出生史無特殊。查體:T38.2℃,R30次/分,BP90/55mmHg,頸抵抗(+),雙肺聽診未見異常。心率130次/分,律齊,腹軟,肝脾肋條下未觸及,四肢軟,肌力、肌張力正常。Babinski征(+)。為明確診斷,首選宜進行的檢查是
A、腦電圖B、血鈣、磷測定C、腰穿腦脊液檢查D、糞便鏡檢及培養(yǎng)E、血培養(yǎng)加藥物敏感試驗【正確答案】:C156.正常小兒后囟閉合的時間為
A、2-3個月B、3-4個月C、4-5個月D、5-6個月E、6-7個月【正確答案】:B157.非典型苯丙酮尿癥的發(fā)病原因是
A、二氫生物蝶呤還原酶缺乏B、酪氨酸羥化酶缺乏C、酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶缺乏D、苯丙氨酸羥化酶缺乏E、苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶缺乏【正確答案】:A158.女嬰,8個月。水樣便3天,10余次/日,嘔吐3~4次/日,尿量減少。查體:體重8kg,眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,血鈉125mmol/L,該患兒最可能的診斷是
A、輕度低滲性脫水B、重度低滲性脫水C、中度低滲性脫水D、中度等滲性脫水E、輕度等滲性脫水【正確答案】:C159.肺循環(huán),血量減少見于
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法羅氏四聯(lián)癥E、主動脈狹窄【正確答案】:D160.小兒腹瀉,中度脫水,第1天靜脈補液的量是
A、60~90ml/kgB、150~180ml/kgC、50~60ml/kgD、90~120ml/kgE、120~150ml/kg【正確答案】:E161.女嬰,10個月。腹瀉3天,加重2天。暗紅色水樣便每日10余次,量多,腥臭,伴高熱、嘔吐、少尿。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,前囟眼窩凹陷,皮膚彈性差,心音較低鈍,腹脹,肝脾不大。實驗室檢查:糞鏡檢有大量膿血細胞,血鈉135mmol/L,血鉀3.5mmol/L,該患兒腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是
A、重度等滲性B、中度等滲性C、中度低滲性D、中度高滲性E、重度低滲性【正確答案】:B162.猩紅熱的并發(fā)癥是
A、急性肺炎B、急性肝炎C、急性腦炎D、急性腎炎E、急性喉炎【正確答案】:D163."小兒特有的能量需求是
A、食物熱力作用B、排泄丟失C、活動所需D、生長發(fā)育E、基礎(chǔ)代謝【正確答案】:D164."女孩,會用勺子吃飯,能雙腳跳,會翻書,會說2~3個字的短句,最可能的年齡是
A、2歲B、4歲C、1.5歲D、3.5歲E、3歲【正確答案】:A165.嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:D166.男,1歲,發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難,紫紺,面色蒼白,心率增快達180次/分,兩肺聞及粗濕噦音和哮鳴音,肝肋下3cm。最可能合并的疾病是
A、急性心力衰竭B、艾森曼格綜合征C、膿胸D、氣胸E、心肌炎【正確答案】:A167.5個月嬰兒,人工喂養(yǎng)。平時易驚,多汗,睡眠少。近3日咳嗽、低熱。今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感。該患兒最可能的診斷是
A、癲癇發(fā)作B、低血糖癥C、腦膜炎D、營養(yǎng)不良E、維生素D缺乏性手足搐搦癥【正確答案】:E168.差異性紫紺見于哪種先天性心臟病
A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【正確答案】:C169.丙種球蛋白用于小兒被動免疫,主要用于預(yù)防
A、流感B、麻疹C、百日咳D、結(jié)核病E、乙型腦炎【正確答案】:B170.男,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚明顯黃染而入院。體檢:頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到C+球菌,心肺無異常,肝右肋下2.5cm,脾肋下lcm。最可能的診斷是
A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒核黃疸E、新生兒寒冷損傷綜合征【正確答案】:B171.小兒支氣管肺炎,激素應(yīng)用的適應(yīng)癥不包括
A、中毒癥狀明顯B、嚴重喘憋C、腦水腫D、嚴重咳嗽E、中毒性腦病【正確答案】:D172.女孩,6歲。診斷為單純型腎病綜合征,病程中患兒出現(xiàn)腰痛,尿呈洗肉水樣,此時最可能是并發(fā)了
A、泌尿系感染B、腎結(jié)石C、腎衰竭D、電解質(zhì)紊亂E、腎靜脈血栓形成【正確答案】:E173.女,8個月,咳喘3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發(fā)紺,心率180次/分,心音低鈍。雙肺密集細濕噦音,肝于右肋下3厘米。如診斷為肺炎,伴有的合并癥是
A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性腦病D、膿氣胸E、上氣道梗阻【正確答案】:A174.95%的嬰兒動脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時間是
A、3個月B、6個月C、9個月D、12個月E、18個月【正確答案】:D175.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A、年齡越大,肝脾腫大越明顯B、注意力不集中,記憶力減退C、食欲減退,可出現(xiàn)異食癖D、免疫功能低下,易合并感染E、年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等【正確答案】:A176.有關(guān)小兒腸道菌群建立的論述,正確的是
A、腸道菌群受食物成分影響B(tài)、母乳喂養(yǎng)者以大腸桿菌為主C、出生24小時后腸道開始出現(xiàn)細菌D、腸道菌群可幫助合成維生素E、F、人工喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主【正確答案】:A177.下列哪項對皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征具有特征診斷意義
A、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱B、手足皮膚廣泛性硬性水腫,繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜樣脫皮C、遍布全身的蕁麻疹樣皮疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹D、當體溫下降時,在指、趾端和甲床交界處沿甲床呈膜狀或薄片脫皮E、雙眼結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌等【正確答案】:D178.嬰兒肺炎維持體液平衡應(yīng)選用
A、2:1等張含鈉液B、4:3:2(2/3張)混合液C、2:3:1(1/2張)混合液D、1:4(1/5張)混合液E、1:2(1/3張)混合液【正確答案】:D179.男,10個月。吐瀉1周,嗜睡,口渴,尿量減少。皮膚彈性差,前囟及眼眶明顯凹陷,脈細速,四肢稍涼,測血鈉125mmol/L??紤]為
A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度等滲性脫水【正確答案】:A180.金黃色葡萄球菌腦膜炎治療首選
A、青霉素和氯霉素B、氨芐青霉素加慶大霉素C、氨芐青霉素D、新青霉素ⅡE、青霉素【正確答案】:D181.患兒,女,1歲。冬季發(fā)病,出現(xiàn)腹瀉,水樣大便,無腥臭味,每日7~8次。大便常規(guī)檢查未見異常,最可能的病因是
A、腺病毒腸炎B、輪狀病毒腸炎C、??刹《灸c炎D、大腸埃希菌腸炎E、真菌性腸炎【正確答案】:B182.21-三體綜合征染色體核型分析最多見的是
A、47,XX(XY),+21B、46,XX(XY)C、46,XX(XY),-14,+t(14q21q)D、46,XX(XY),-21,+t(21q21q)E、46,XX(XY),-14,+t(14q14q)【正確答案】:A183.下列那一項不是金黃色葡萄球菌肺炎的特點
A、起病急B、中毒癥狀重C、肺部羅音比感染中毒癥狀出現(xiàn)早D、肺部并發(fā)癥多見E、可伴猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹【正確答案】:C184.多發(fā)生在秋、冬季
A、致病性大腸埃希菌腸炎B、輪狀病毒性腸炎C、生理性腹瀉D、細菌性痢疾E、金黃色葡萄球菌腸炎【正確答案】:B185.8歲兒童,發(fā)熱2周,食欲差,乏力,近2日高熱,頭痛,噴射性嘔吐,1日來煩躁,嗜睡。查體:嗜睡狀,右側(cè)鼻唇溝變淺,心、肺、腹(-),未見卡介苗瘢痕,PPD(++),腦膜刺激征(+),巴氏征(+)。腦脊液壓力高,外觀透明,白細胞100×106/L,淋巴細胞70%,中性粒細胞30%,蛋白500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L。該病兒最可能的診斷是
A、病毒性腦炎B、乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎【正確答案】:C186.足月兒每日鈉的需要量是
A、0.5~0.9mmol/kgB、1~2mmol/kgC、3~4mmoL/kgD、5~6mmol/kgE、7~8mmol/kg【正確答案】:B187.PH7.25HCO3-18mmol/L,P2CO234mmHg,CO2CP13mmol/L
A、是呼吸性酸中毒B、是代謝性酸中毒C、是呼吸性堿中毒D、是代謝性堿大毒E、是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】:B188.女嬰,8個月。水樣便3天,10余次/日,嘔吐3~4次/日,尿量減少。查體:體重8kg,眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,血鈉125mmol/L,第一天補充液體的種類是
A、2/3張含鈉液B、1/4張含鈉液C、1/2張含鈉液D、1/3張含鈉液E、等張含鈉液【正確答案】:A189.典型細菌性腦膜炎腦脊液改變中
A、淋巴細胞0-10×10B、每700個紅細胞可有1個白細胞C、白細胞100~數(shù)千×10D、白細胞0~數(shù)百×10E、白細胞200~500×10【正確答案】:C190.新生兒溶血癥需進行換血治療時,換血量為每千克體重
A、60~80mlB、90~110mlC、120~140mlD、150~180mlE、190~210ml【正確答案】:D191.新生兒敗血癥產(chǎn)前感染的途徑是
A、孕母有菌血癥B、陰道細菌上行C、臍部感染D、消化道入侵E、黏膜破損【正確答案】:A192.關(guān)于室間隔缺損的敘述,正確的是
A、X線顯示右心室、左心室,甚至左心房增大B、X線顯示肺動脈段突出,主動脈弓增大C、X線顯示肺門影增濃,肺野清晰,無肺門舞蹈征D、肺動脈瓣第二心音亢進,伴有固定性分裂E、胸骨左緣有響亮粗糙的機械性雜音【正確答案】:A193.5個月嬰兒,人工喂養(yǎng)。平時易驚,多汗,睡眠少。近3日咳嗽、低熱。今晨突然雙眼凝視,手足抽動。查體:枕后有乒乓球感。該患兒最可能的合并癥是
A、血鈣降低B、血鎂降低C、血磷降低D、血鈉降低E、低血糖癥【正確答案】:A194.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時,每高倍視野下紅細胞數(shù)應(yīng)少于
A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個【正確答案】:C195.男,1歲。高熱6天,精神差,頻繁咳嗽,陣發(fā)性喘憋。體檢:鼻翼扇動,吸氣性凹陷,兩肺叩診稍濁,呼吸音減低,雙肺聞及少量中濕羅音。白細胞9.0×10^9/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為
A、金黃色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【正確答案】:C196.男,8歲。腎病綜合征初治,體重25kg,潑尼松每次25mg,每天2次,治療2周后,水腫消失,4周時尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時判斷該患兒療效為
A、激素部分敏感B、激素依賴C、激素不耐受D、激素敏感E、激素耐藥【正確答案】:D197."小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是
A、6個月B、1歲C、1.5歲D、2歲E、2.5歲【正確答案】:B198.女孩,8歲。近1年來活動后感心悸、氣促,生長發(fā)育尚可,無紫紺。胸骨左緣3~4肋間可聞及3~4/6級全收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,有震顫。胸片示肺血管影增粗,肺門舞蹈征,肺動脈段突出,左右心室及左心房增大。最可能的診斷是
A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】:A199.男孩,1歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,食欲差,偶有嘔吐,嗜睡,抽搐2次,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白細胞4×109/L,病程中出現(xiàn)煩躁不安,腦脊液壓力增高,可能并發(fā)
A、中毒性腦病B、膿胸C、心衰DIE、F、癲癇【正確答案】:A200."1歲小兒的胸圍應(yīng)約為
A、34cmB、38cmC、42cmD、46cmE、50cm【正確答案】:D201.先天性心血管畸形主要發(fā)生在哪個胚胎發(fā)育時期?
A、2~8周B、2~3個月C、3~6個月D、6~9個月E、9個月以后【正確答案】:A202.足月新生兒,生后2天,鞏膜、皮膚明顯黃染。查血清總膽紅素10mg/d1,結(jié)合膽紅素1mg/d1。精神、食欲一般,肝右肋下2cm。可能的診斷是
A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒膽汁淤積D、新生兒生理性黃疸E、新生兒肝炎綜合征【正確答案】:D203.苯丙酮尿癥患兒的特征性臨床表現(xiàn)是
A、智能發(fā)育落后B、驚厥C、毛發(fā)皮膚色澤變淺D、肌張力增高E、尿和汗液有鼠尿臭味【正確答案】:E204.不屬于川崎病診斷標準的是
A、手足硬性水腫B、多形性紅斑C、化膿性眼結(jié)合膜炎D、草莓舌E、頸淋巴結(jié)腫大【正確答案】:C205.女孩,3歲,咳嗽5天,發(fā)熱2天。查體:咽紅,雙側(cè)扁桃體I度腫大,雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音,最可能的診斷是
A、上呼吸道感染B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、支氣管炎E、毛細支氣管炎【正確答案】:B206.孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是
A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、毛細支氣管炎D、上呼吸道感染E、支氣管哮喘【正確答案】:B207.腦膜炎雙球菌腦膜炎首選
A、青霉素B、氨芐青霉素C、常聯(lián)合應(yīng)用氨芐青霉素,和慶大霉素D、新青霉素ⅡE、磺胺嘧啶【正確答案】:A208.1歲男孩,腹瀉3天,加重2天,于2006年11月就診。黃色水樣便,每10余次,量多,無霉臭味和腥臭味,伴低熱、嘔吐,尿量明顯減少1天。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,方顱、枕禿,前囟2.0cm,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差,可見花紋,手腳涼,脈搏弱,心音低鈍,雙肺(-),腹較脹,腸鳴音正常,肝脾不大。糞常規(guī)白細胞1~2個/HP,血鈉125mmol/L,血鉀3.5mmol/L。施行液體療法,第一天補液的總量應(yīng)是每千克體重
A、30~60mlB、70~100mlC、110~140mlD、150~180mlE、190~220ml【正確答案】:D209."每次哺乳時,母乳中呈先低后高變化的營養(yǎng)成分是
A、礦物質(zhì)B、維生素C、脂肪D、蛋白質(zhì)E、碳水化合物【正確答案】:C210.目前最常見的導(dǎo)致手足口病的病原體是
A、腺病毒B、新型腸道病毒71型C、??刹《綝、輪狀病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒【正確答案】:B211."男,3個月。生長發(fā)育良好,體重為5kg,因母親患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂養(yǎng)。103.每日所需牛奶和水分的總量是
A、850mlB、750mlC、650mlD、550mlE、450ml【正確答案】:B212."在下列關(guān)于人的初乳的描述,正確的是
A、脂肪含量最高B、蛋白質(zhì)、糖及脂肪含量均最低C、糖含量最高D、脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多E、蛋白質(zhì)含量較低【正確答案】:D213.男,10個月。突發(fā)高熱伴抽搐1次來院。最高體溫40.2℃。查體:神志清楚,活潑,前囟平,背部少許散在皮疹。咽部輕度充血,扁桃體Ⅱ°腫大,心肺腹無陽性發(fā)現(xiàn)。病理反射征陰性。與診斷無關(guān)的因素是
A、突發(fā)高熱B、病理反射征陰性C、背部少許散在皮疹D、神志清楚E、咽部充血,扁桃體Ⅱ°腫大【正確答案】:C214.男,4歲。長期偏食。近一月面色漸蒼白,自訴全身無力。體檢:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%??紤]為缺鐵性貧血.如該患兒服用鐵劑后Hb有所上升,但升至90g/L后不再上升,最應(yīng)與下列何種貧血相鑒別:
A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、巨幼細胞性貧血D、慢性病貧血E、鐵粒幼細胞貧血【正確答案】:E215.患兒女,10月齡。已診斷為“化膿性腦膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治療1周,病情好轉(zhuǎn),體溫正常;近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥,查體前緊張,腦脊液檢查:外觀清亮,白細胞12×106L,蛋白450mg/L,氯化物110mo/L,糖4.0mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是
A、腦膜炎復(fù)發(fā)B、硬腦膜下積液C、腦水腫D、腦膿腫E、腦膜炎后遺癥【正確答案】:B216.4歲,女孩。面容特殊,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃腫,皮膚粗糙,頭發(fā)干稀,智力低下,身高80cm。腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診斷是
A、先天愚型B、先天性甲狀腺功能減低癥C、粘多糖病D、苯丙酮尿癥E、軟骨發(fā)育不良【正確答案】:B217.新生兒期苯丙酮尿癥的篩查,宜選用
A、尿氨基酸分析B、尿有機酸分析C、血氨基酸分析D、尿三氯化鐵試驗E、Guthrie細菌生長抑素試驗【正確答案】:E218.麻疹病人解除隔離的指標是
A、隔離至熱退B、皮疹完全消退后C、出疹后5天D、出疹后10~14天E、出疹后3~4天【正確答案】:C219.1歲男孩,腹瀉3天,加重2天,于2006年11月就診。黃色水樣便,每10余次,量多,無霉臭味和腥臭味,伴低熱、嘔吐,尿量明顯減少1天。查體:精神萎靡,呈嗜睡狀,方顱、枕禿,前囟2.0cm,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性差,可見花紋,手腳涼,脈搏弱,心音低鈍,雙肺(-),腹較脹,腸鳴音正常,肝脾不大。糞常規(guī)白細胞1~2個/HP,血鈉125mmol/L,血鉀3.5mmol/L。若患兒經(jīng)有效的補液、糾酸治療后,突然出現(xiàn)驚厥,最可能是
A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、顱內(nèi)感染E、中毒性腦病【正確答案】:C220."一小兒,身長76cm,體重9.5kg,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆。最可能的年齡是
A、10個月B、15個月C、24個月D、12個月E、18個月【正確答案】:D221.男孩,3歲。反復(fù)咳嗽1個月,偶伴低熱。既往體健,規(guī)范接種疫苗。查體:淺表淋巴結(jié)不大,心、肺、腹未見異常。PPD試驗局部硬結(jié)直徑20mm,血沉10mm/h,胸部X線片未見異常。最可能的臨床情況是
A、接種卡介苗后反應(yīng)B、新近結(jié)核感染C、上呼吸道感染D、肺炎支原體肺炎E、既往有過結(jié)核感染【正確答案】:B222.6個月小孩,患法洛四聯(lián)癥,近2天常于哭鬧時突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持續(xù)時間約2~3分鐘,漸趨頻繁。應(yīng)考慮
A、心力衰竭B、休克C、腦炎D、腦缺氧發(fā)作E、腦栓塞【正確答案】:D223."全脂奶粉加開水沖調(diào),使其成分與鮮牛奶相似,其容積比應(yīng)是
A、1:1B、1:2C、1:4D、1:6E、1:8【正確答案】:C224.風疹與麻疹的主要鑒別點是
A、全身癥狀輕B、皮疹為全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹1日內(nèi)出齊E、外周血白細胞減少【正確答案】:A225.男孩,10個月,母乳加米糕喂養(yǎng),未添加其他輔食。近兩個月來患兒面色蒼白,食欲減退,肝脾輕度腫大。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。最可能的診斷是
A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血C、地中海貧血D、混合性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】:A226.4:3:2溶液的組成成是:10%葡萄糖生理鹽水1.4%NaHco3
A、3份B、4份C、2份D、4份E、2份【正確答案】:A227.何時起出現(xiàn)第一個條件反射
A、出生1周內(nèi)B、出生1-2周C、出生3周時D、出生4周時E、以上都不是【正確答案】:B228."3個月嬰兒的標準頭圍是
A、40cmB、42cmC、38cmD、36cmE、44cm【正確答案】:A229.1/5張生理維持液
A、生理鹽水2份,加1.4%NaHco3B、生理鹽水2份,加1.4%NaHca3C、生理鹽水4份,加NaHco32份,加5%和3份D、生理鹽水4份,加NaHcao32份,加5%和3份E、生理鹽水1份,加5%GS4份【正確答案】:E230.5歲患兒。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐1次入院。查體:體溫39℃,面色蒼白,血常規(guī)示:白細胞22×109/L,中性粒細胞占0.88。該患兒最可能的診斷是
A、高熱驚厥(復(fù)雜型)B、癲癇C、化膿性腦膜炎D、病毒性腦炎E、結(jié)核性腦膜炎【正確答案】:C231.維生素D缺乏病由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>
A、方顱B、肋膈溝(赫氏溝)C、雞胸或漏斗胸D、“O”形腿或“X”形腿E、脊椎后突或側(cè)彎【正確答案】:A232.6歲男孩,尿少,水腫2天,血壓130/90mmHg。尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞25個/HP,白細胞15個/HP。該患兒首先考慮的診斷是
A、急性尿路感染B、急進性腎炎C、單純性腎病D、急性腎小球腎炎E、腎炎性腎病【正確答案】:D233.一新生兒,出生時身體紅,四肢青紫,呼吸24次/分,不規(guī)則,心率97次/分,四肢能活動,彈足底有皺眉反應(yīng)。最可能的診斷是
A、新生兒輕度缺氧缺血性腦病B、新生兒中度缺氧缺血性腦病C、新生兒重度窒息D、新生兒重度缺氧缺血性腦病E、新生兒輕度窒息【正確答案】:E234.1歲男孩,智力落后,表情呆滯,眼裂小,鼻梁寬,舌體寬厚,常伸于口外,皮膚粗糙,四肢短粗,腱反射減弱,最可能的診斷是
A、Turner綜合征B、21-三體綜合征C、粘多糖病D、先天性甲狀腺功能減低癥E、軟骨發(fā)育不良【正確答案】:D235.脊髓下端上移至第1腰椎的年齡是
A、6個月B、1歲C、2歲D、4歲E、3歲【正確答案】:D236.幼兒急疹的臨床特點是
A、發(fā)熱1~2天出疹B、熱退后全身出疹C、出疹時全身體溫升高D、皮疹常有融合E、疹退后皮膚留有棕色色素沉著【正確答案】:B237.沙眼衣原體肺炎抗生素治療應(yīng)首選
A、青霉素B、紅霉素C、氨芐青霉素D、慶大霉素E、新青霉素Ⅱ【正確答案】:B238."蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良的少見并發(fā)癥是
A、營養(yǎng)性貧血B、呼吸道感染C、腹瀉D、自發(fā)性低血糖E、佝僂病【正確答案】:E239.足月嬰,生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼白,Hb90g/L,血清未結(jié)合膽紅素342μmoL/L。此患嬰的可能診斷是
A、新生兒肝炎B、新生兒膽管發(fā)育不佳C、新生兒溶血病D、新生兒敗血癥E、新生兒硬腫癥【正確答案】:C240.女,8個月,流涕,輕咳,2天,今突起驚厥。查體:體溫39℃,前囟平,心肺無異常。診斷為高熱驚厥,首選的治療
A、抗生素B、魯米那C、棕色合劑D、甘露醇E、板藍根沖劑【正確答案】:B241.3:2:1溶液的組成成分是10%糖生理鹽水1.4%NaHco3
A、3份B、3份C、2份D、1份E、2份【正確答案】:B242.對先天性甲狀腺功能減退癥,新生兒篩查測定的項目是
A、血清碘B、T3,T4C、TSD、E、游離T3,游離T4F、游離T3,游離T4,TS【正確答案】:C243.女,8歲,3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常規(guī):蛋白(+),大量紅細胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血補體C下降,首選的降壓藥是
A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、硝普鈉【正確答案】:C244.女孩,9個月,秋季發(fā)病,腹瀉輕咳2天入院,大便10次/日,蛋花湯樣。大便鏡檢:白細胞2~3個/HP,大便細菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):WBC7.5×109/L,除輕度脫水征外,無其他異常。最可能的診斷為
A、輪狀病毒腸炎B、細菌性痢疾C、金葡菌腸炎D、真菌性腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎【正確答案】:A245.兒童時期最常見的肺炎是
A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎【正確答案】:B246.支氣管肺炎的治療中,哪項是錯誤的
A、肺炎鏈球菌首選青霉素B、根據(jù)病原菌選用敏感藥物C、支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素D、復(fù)方新諾明可適用于任何年齡的小兒E、葡萄球菌肺炎抗生素治療總療程為6周【正確答案】:D247."5月嬰兒,體重6kg,人工喂養(yǎng)時每日需含糖8%的牛奶約
A、500mlB、550mlC、600mlD、660mlE、700ml【正確答案】:C248.3歲小兒,智能低下,運動發(fā)育落后,舌常伸出口外,流涎,皮膚細嫩,胸骨左緣聞及3~4級收縮期雜音,最可能的診斷是
A、21-三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、急性風濕熱D、先天性心臟病E、先天性甲狀腺功能減退癥【正確答案】:A249.重度失水與中度失水主要區(qū)別為
A、皮膚彈性差B、眼眶凹陷C、尿少或無尿D、代謝性酸中毒E、周圍循環(huán)衰竭【正確答案】:E250.男,4歲,因懷疑先天性心臟病就診,該患兒口唇黏膜青紫,輕度杵狀指(趾),胸骨左緣2~4肋間聽到2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音減弱,2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛,2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14??紤]合并
A、肺炎B、腦出血C、腦膿腫D、心肌炎E、結(jié)核性腦膜炎【正確答案】:C251.新生兒應(yīng)用下列哪些藥物可致高膽紅素血癥,甚至引起核黃疸,除外
A、VitK3B、青霉素C、磺胺類D、新生霉素E、菌必治【正確答案】:B252.患兒,男,7個月。因腹瀉1天,發(fā)熱39℃,查體:精神可,無明顯脫水,咽紅。糞便呈蛋花湯樣,脂肪球(+)。其引起腹瀉的最可能病因是
A、細菌性痢疾B、進食過量或喂養(yǎng)不當C、病毒性腸炎D、生理性腹瀉E、致病性大腸埃希菌腸炎【正確答案】:C253.小兒腹瀉,中度脫水,伴中度酸中毒。血鈉含量是127mmol/L。此患兒補充累積損失量首選的液體是
A、2:3:1液B、4:3:2液C、2:1等張含鈉液D、1:1液E、1/3張液【正確答案】:B254.嬰兒生理性貧血的時間是出生后
A、1個月B、2~3個月C、4~6個月D、7~9個月E、10個月后【正確答案】:B255."2個月嬰兒,體重4kg,母親因黃疸型肝炎不能哺乳,需改用人工喂養(yǎng)。為保證能量需要,該嬰兒每日需奶量(含8%的糖)應(yīng)是
A、200~240mlB、300~360mlC、400~480mlD、500~600mlE、700~720m1【正確答案】:C256.不是代謝性堿中毒患兒表現(xiàn)為
A、精神遲鈍,嗜睡甚至昏迷B、呼吸淺慢C、手足搐搦D、血鉀高E、不易出現(xiàn)法紺【正確答案】:D257.足月女嬰,母乳喂養(yǎng),吸吮好,哺后安睡,生后4天體重下降7%。查體反應(yīng)好,面色紅潤,心肺(-)。此嬰可能的原因是
A、進乳量多,進水少B、進水多,進乳量少C、敗血癥D、呆小病E、生理性體重下降【正確答案】:E258.急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥,最可能的原因是
A、高血壓腦病B、低鈣驚厥C、中毒性腦病D、高熱驚厥E、低鈉血癥【正確答案】:A259.足月嬰,生后1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼白,Hb90g/L,血清未結(jié)合膽紅素342μmoL/L。此患嬰的可能診斷是
A、新生兒肝炎B、新生兒膽管發(fā)育不佳C、新生兒溶血病D、新生兒敗血癥E、新生兒硬腫癥【正確答案】:C260.4~6個月的嬰兒貧血是指血紅蛋白不能高于
A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、145g/L【正確答案】:B261.小兒垂直位時,能夠抬頭的時間是:
A、2~3月B、3~4月C、4~5月D、5~6月E、1~2月【正確答案】:A262.小兒遷延性肺炎是指病程在
A、1個月以內(nèi)B、1-3個月C、3-4個月D、4-5個月E、6個月以上【正確答案】:B263.男嬰,9個月,3天來腹瀉,6~8次/日,為黃色水樣便,嘔吐3~5次/日,為胃內(nèi)容物,尿量減少,哭時少淚。查體:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深長,皮膚彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,血鈉132mmol/L。最可能的診斷是
A、重度低滲性脫水B、中度低滲性脫水C、中度等滲性脫水D、重度等滲性脫水E、輕度等滲性脫水【正確答案】:B264.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療,一般停藥時間為:()
A、體溫正常,咳嗽消失B、體溫正常后5~7天,癥狀消失C、體溫正常后5~7天,臨床癥狀體征基本消失后3天D、體溫正常后2
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