醫(yī)療咨詢與服務(wù)合同協(xié)議

醫(yī)療咨詢與服務(wù)合同協(xié)議第一章總則1.1合同編號：________1.2合同簽訂日期：________1.3合同有效期：________1.4合同履行地點(diǎn)：________1.5合同雙方：1.5.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：________地址：________法定代表人：________聯(lián)系人：________聯(lián)系方式：________1.5.2乙方（患者）：姓名：________性別：________年齡：________身份證號碼：________聯(lián)系人：________聯(lián)系方式：________1.6合同背景及目的：1.6.1甲方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，具備開展醫(yī)療咨詢與服務(wù)的能力。1.6.2乙方因健康問題需要甲方的醫(yī)療咨詢與服務(wù)。1.6.3雙方經(jīng)友好協(xié)商，就醫(yī)療咨詢與服務(wù)事宜達(dá)成一致，特訂立本合同。第二章醫(yī)療咨詢服務(wù)內(nèi)容2.1醫(yī)療咨詢服務(wù)范圍：2.1.1乙方提供的個人病史、檢查報告等相關(guān)資料。2.1.2甲方根據(jù)乙方提供的信息，提供診斷、治療方案及康復(fù)建議。2.1.3甲方根據(jù)乙方的需求，提供相關(guān)醫(yī)學(xué)資料查詢、文獻(xiàn)綜述等服務(wù)。2.2醫(yī)療咨詢服務(wù)方式：2.2.1面診：甲方向乙方提供面對面診斷、咨詢服務(wù)。2.2.2遠(yuǎn)程咨詢：甲方向乙方提供電話、網(wǎng)絡(luò)等遠(yuǎn)程診斷、咨詢服務(wù)。2.2.3郵寄服務(wù)：甲方向乙方提供郵寄診斷、治療方案及康復(fù)建議等服務(wù)。第三章醫(yī)療咨詢服務(wù)費(fèi)用3.1醫(yī)療咨詢服務(wù)費(fèi)用：3.1.1面診費(fèi)用：________元/次。3.1.2遠(yuǎn)程咨詢費(fèi)用：________元/次。3.1.3郵寄服務(wù)費(fèi)用：________元/次。3.2付款方式：3.2.1乙方在預(yù)約醫(yī)療咨詢服務(wù)時支付相關(guān)費(fèi)用。3.2.2乙方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、等支付方式。第四章合同履行與變更4.1合同履行：4.1.1雙方按照合同約定履行各自的義務(wù)。4.1.2甲方應(yīng)在約定的時間內(nèi)提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。4.1.3乙方應(yīng)按時支付醫(yī)療咨詢服務(wù)費(fèi)用。4.2合同變更：4.2.1雙方協(xié)商一致，可以對本合同進(jìn)行變更。4.2.2合同變更應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。第五章合同解除與終止5.1合同解除：5.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。5.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行時，雙方可以解除本合同。5.1.3乙方在未經(jīng)甲方同意的情況下，拒絕履行合同義務(wù)，甲方有權(quán)解除本合同。5.2合同終止：5.2.1合同履行完畢，本合同自行終止。5.2.2雙方解除合同后，本合同終止。第六章醫(yī)療檔案管理6.1檔案保密6.1.1甲方承諾對乙方提供的個人隱私信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。6.1.2乙方提供的醫(yī)療檔案資料僅用于本合同的履行，不用于任何其他商業(yè)目的。6.2檔案存放6.2.1甲方負(fù)責(zé)建立和保管乙方的醫(yī)療檔案，保證檔案的完整性和安全性。6.2.2甲方應(yīng)將乙方的醫(yī)療檔案存放于符合相關(guān)法律法規(guī)要求的設(shè)施中。6.3檔案查閱6.3.1乙方有權(quán)查閱自己的醫(yī)療檔案，并在必要時要求甲方提供檔案復(fù)制件。6.3.2乙方查閱或要求復(fù)制醫(yī)療檔案時，應(yīng)向甲方支付合理的查閱費(fèi)或復(fù)制費(fèi)。6.4檔案更新6.4.1乙方在健康狀態(tài)發(fā)生變化時，應(yīng)及時通知甲方更新醫(yī)療檔案。6.4.2甲方應(yīng)及時更新乙方的醫(yī)療檔案，保證檔案信息的準(zhǔn)確性。第七章醫(yī)療咨詢與服務(wù)質(zhì)量7.1質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7.1.1甲方的醫(yī)療咨詢服務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。7.1.2甲方的醫(yī)療咨詢服務(wù)應(yīng)保證診斷準(zhǔn)確、治療方案合理、康復(fù)建議科學(xué)。7.2質(zhì)量控制7.2.1甲方應(yīng)建立完善的質(zhì)量控制體系，對醫(yī)療咨詢服務(wù)的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。7.2.2甲方應(yīng)定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，并采取措施改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。7.3患者滿意度7.3.1甲方應(yīng)關(guān)注乙方的滿意度，及時收集并處理乙方的反饋意見。7.3.2甲方應(yīng)定期向乙方進(jìn)行調(diào)查，了解乙方對醫(yī)療咨詢服務(wù)的滿意程度。第八章醫(yī)療咨詢與服務(wù)期限8.1咨詢期限8.1.1本合同約定的醫(yī)療咨詢服務(wù)期限為____年（或至____日期止）。8.1.2在約定的咨詢期限內(nèi)，甲方應(yīng)持續(xù)提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。8.2服務(wù)續(xù)期8.2.1本合同到期前，雙方均可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商續(xù)簽本合同。8.2.2續(xù)簽本合同時雙方應(yīng)重新約定咨詢期限和咨詢服務(wù)內(nèi)容。第九章醫(yī)療風(fēng)險告知與免責(zé)9.1風(fēng)險告知9.1.1甲方應(yīng)在提供服務(wù)前，向乙方充分告知可能存在的醫(yī)療風(fēng)險。9.1.2甲方應(yīng)保證乙方了解相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險，并就風(fēng)險防范措施達(dá)成共識。9.2免責(zé)條款9.2.1乙方已知悉醫(yī)療咨詢與服務(wù)過程中可能存在的風(fēng)險，并自愿承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險。9.2.2由于乙方自身原因?qū)е碌娘L(fēng)險，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。第十章其他10.1法定節(jié)假日及特殊情況的處理10.1.1法定節(jié)假日及特殊情況下的醫(yī)療咨詢服務(wù)，甲方應(yīng)與乙方協(xié)商確定服務(wù)方式及費(fèi)用。10.2本合同未盡事宜的補(bǔ)充10.2.1本合同未盡事宜，雙方應(yīng)本著公平、誠信的原則協(xié)商解決。10.2.2雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本合同的一部分，與本合同具有同等法律效力。第十一章合同附件11.1本合同附件包括但不限于以下內(nèi)容：11.1.1乙方提供的個人健康資料清單。11.1.2甲方提供的醫(yī)療咨詢服務(wù)項目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。11.1.3乙方同意的醫(yī)療服務(wù)流程和注意事項。11.2合同附件與本合同具有同等法律效力。第十二章合同生效與通知12.1合同生效12.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.1.2合同生效后，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定。12.2通知12.2.1雙方任何一方的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并送達(dá)對方指定地址。12.2.2通知自送達(dá)對方之日起視為送達(dá)。第十三章合同解除與終止的特殊條款13.1緊急醫(yī)療情況13.1.1如乙方出現(xiàn)緊急醫(yī)療情況，需立即終止本合同。13.1.2乙方應(yīng)立即通知甲方，并采取必要的醫(yī)療措施。13.2合同解除的特殊程序13.2.1如一方需解除本合同，應(yīng)提前____天以書面形式通知對方。13.2.2在合同解除前，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù)，直至合同解除。13.3合同終止后的處理13.3.1合同終止后，雙方應(yīng)妥善處理未