保險經(jīng)紀(jì)人（團險）考試題庫

保險經(jīng)紀(jì)人（團險）考試題庫一、單項選擇題1.團體保險的核保重點在于（）A.單個被保險人健康狀況B.團體的整體風(fēng)險特征C.被保險人的職業(yè)收入D.投保人的信用記錄答案：B2.以下哪種不屬于團體健康保險的常見類型？（）A.團體醫(yī)療保險B.個人終身壽險C.團體牙科保險D.團體重大疾病保險答案：B3.團體保險的投保人通常是（）A.企業(yè)或組織B.自然人C.保險經(jīng)紀(jì)人D.再保險公司答案：A4.設(shè)計團體年金保險方案時，不考慮的因素是（）A.企業(yè)員工年齡結(jié)構(gòu)B.股票市場波動C.企業(yè)繳費能力D.退休政策規(guī)劃答案：B5.團體保險的保費分攤方式中，全部由雇主承擔(dān)的是（）A.100%雇主繳費模式B.比例分攤模式C.員工全額繳費模式D.階梯式繳費模式答案：A6.以下哪項屬于團體保險的逆選擇風(fēng)險控制措施？（）A.提高保險金額B.設(shè)定參保率要求C.降低免賠額D.延長等待期至365天答案：B7.團體意外傷害保險的保險責(zé)任不包括（）A.疾病身故B.意外傷殘C.意外醫(yī)療D.停工津貼答案：A8.團體保險合同變更時，需經(jīng)（）同意A.被保險人B.受益人C.投保人D.再保險人答案：C9.評估團體保險方案的成本效益時，核心指標(biāo)是（）A.人均保費B.理賠率C.退保率D.投訴率答案：B10.團體保險銷售中，經(jīng)紀(jì)人需重點向企業(yè)說明（）A.保險公司股東背景B.產(chǎn)品投資收益率C.保障范圍與條款細節(jié)D.經(jīng)紀(jì)人個人業(yè)績答案：C二、多項選擇題11.團體保險的主要優(yōu)勢包括（）A.保費成本較低B.保障方案靈活定制C.簡化核保流程D.提升企業(yè)員工福利答案：ABCD12.設(shè)計團體醫(yī)療保險方案時，需考慮的因素有（）A.企業(yè)所在地醫(yī)療資源B.員工年齡分布C.醫(yī)保政策銜接D.免賠額與賠付比例答案：ABCD13.團體保險的核保要素包括（）A.團體規(guī)模B.行業(yè)風(fēng)險等級C.員工流動率D.歷史理賠數(shù)據(jù)答案：ABCD14.團體年金保險的領(lǐng)取方式有（）A.一次性領(lǐng)取B.按月/年領(lǐng)取C.轉(zhuǎn)換為終身年金D.繼承給受益人答案：ABCD15.保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險服務(wù)中的職責(zé)有（）A.需求分析B.方案設(shè)計C.協(xié)助理賠D.保單后續(xù)管理答案：ABCD三、填空題16.團體保險中，通常要求參保率不低于__________%以控制逆選擇風(fēng)險。答案：7517.團體保險合同的投保人與__________簽訂保險協(xié)議。答案：保險公司18.團體健康保險的__________條款用于控制過度醫(yī)療行為。答案：比例共付19.團體意外傷害保險的保額通常與被保險人的__________掛鉤。答案：工資水平或職位等級20.團體保險的__________是指保險責(zé)任開始前的觀察期。答案：等待期四、判斷題21.團體保險的被保險人可自行指定受益人。（）答案：×22.團體保險的保費一定低于個人保險。（）答案：×23.企業(yè)破產(chǎn)清算時，團體保險保單權(quán)益優(yōu)先受償。（）答案：×24.保險經(jīng)紀(jì)人可代保險公司收取團體保險保費。（）答案：×25.團體保險方案需每年根據(jù)企業(yè)員工結(jié)構(gòu)調(diào)整。（）答案：√五、簡答題26.簡述團體保險與個人保險的主要區(qū)別。答案：①投保主體：團體保險以企業(yè)或組織為投保人，個人保險以自然人為主體；②核保方式：團體保險側(cè)重整體風(fēng)險評估，個人保險關(guān)注個體健康與財務(wù)狀況；③產(chǎn)品靈活性：團體保險可定制保障方案，個人保險產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化程度高；④保費支付：團體保險可由雇主、員工或雙方共同承擔(dān)，個人保險由個人支付。27.說明團體健康保險中“免賠額”與“賠付比例”的設(shè)計邏輯。答案：免賠額設(shè)定可降低小額理賠頻率，控制保險公司成本；賠付比例（如80%共付）通過讓員工承擔(dān)部分費用，減少過度醫(yī)療需求。兩者結(jié)合平衡企業(yè)保費支出與員工保障需求，同時規(guī)避逆選擇風(fēng)險。28.簡述團體保險核保中評估企業(yè)風(fēng)險的主要維度。答案：①行業(yè)屬性：高危行業(yè)（如礦業(yè)）風(fēng)險等級高于普通行業(yè)；②團體規(guī)模：規(guī)模越大風(fēng)險分散性越好；③員工結(jié)構(gòu)：年齡、性別、職業(yè)分布影響賠付率；④歷史理賠：參考過往賠付數(shù)據(jù)評估風(fēng)險水平；⑤企業(yè)管理：健康管理措施、安全制度完善度降低潛在風(fēng)險。29.說明保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險方案設(shè)計中的核心工作內(nèi)容。答案：①需求分析：調(diào)研企業(yè)規(guī)模、員工結(jié)構(gòu)、預(yù)算及保障目標(biāo)；②產(chǎn)品篩選：匹配保險公司產(chǎn)品，定制保障范圍、保額、保費分攤模式；③方案優(yōu)化：平衡保障全面性與成本，提供風(fēng)險控制建議；④方案匯報：向企業(yè)解讀條款細節(jié)、理賠流程及服務(wù)承諾。30.簡述團體意外傷害保險的保障范圍及擴展責(zé)任。答案：保障范圍：意外導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療費用；擴展責(zé)任：誤工津貼、救護車費用、海外救援、職業(yè)病保障、高風(fēng)險運動保障等，可根據(jù)企業(yè)需求靈活附加。31.說明團體保險中“逆選擇”風(fēng)險的產(chǎn)生原因及防范措施。答案：原因：健康狀況差的員工更傾向參保，拉高整體賠付率。措施：①設(shè)定最低參保率（如75%）；②限制高保額投保；③采用統(tǒng)一費率或按職位分級定價；④設(shè)置等待期或健康詢問。32.簡述團體年金保險對企業(yè)和員工的價值。答案：對企業(yè)：提升員工福利吸引力，遞延企業(yè)所得稅，優(yōu)化人力資源管理；對員工：補充養(yǎng)老收入，享受稅收優(yōu)惠，實現(xiàn)長期財務(wù)規(guī)劃，增強退休后經(jīng)濟保障。33.說明團體保險理賠服務(wù)中保險經(jīng)紀(jì)人的主要作用。答案：①協(xié)助投保人整理理賠材料，指導(dǎo)流程；②與保險公司溝通，跟進理賠進度；③協(xié)調(diào)解決理賠爭議，維護企業(yè)權(quán)益；④分析理賠數(shù)據(jù)，提出風(fēng)險改善建議；⑤提供后續(xù)保障方案調(diào)整服務(wù)。34.簡述團體保險合同變更的常見情形及操作流程。答案：常見情形：員工增減、保障內(nèi)容調(diào)整、保費結(jié)構(gòu)變更、受益信息修改。流程：企業(yè)提交變更申請，提供相關(guān)證明材料；保險經(jīng)紀(jì)人協(xié)助審核材料完整性；保險公司審批后出具批單，更新合同條款并通知各方。35.說明設(shè)計團體保險方案時如何平衡企業(yè)成本與員工保障需求。答案：①分級保障：按職位或工齡設(shè)定差異化保額；②免賠額與共付比例組合：降低小額賠付成本；③靈活附加險：根據(jù)預(yù)算選擇性添加牙科、重疾等保障；④動態(tài)調(diào)整：定期評估理賠數(shù)據(jù)，優(yōu)化方案結(jié)構(gòu)。36.簡述團體保險的保費厘定原則及影響因素。答案：原則：公平合理、收支平衡、風(fēng)險分散。影響因素：團體規(guī)模、行業(yè)風(fēng)險、員工年齡結(jié)構(gòu)、歷史理賠率、保障范圍、免賠額設(shè)置、地區(qū)醫(yī)療成本差異。37.說明團體保險中“共保條款”的作用及適用場景。答案：作用：當(dāng)風(fēng)險過高或保額過大時，由多家保險公司共同承保，分散單一保險公司風(fēng)險。適用場景：大型企業(yè)、高危行業(yè)、高保額保障需求項目。38.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險續(xù)保環(huán)節(jié)的主要工作。答案：①分析歷史理賠數(shù)據(jù)，評估風(fēng)險變化；②對比市場同類產(chǎn)品，提出方案優(yōu)化建議；③與保險公司談判續(xù)保條件，爭取費率優(yōu)惠；④協(xié)助企業(yè)完成續(xù)保手續(xù)，確保保障無縫銜接。39.說明團體保險中“健康管理服務(wù)”的常見內(nèi)容及價值。答案：內(nèi)容：體檢、健康講座、慢病管理、心理咨詢、就醫(yī)綠色通道。價值：降低員工患病概率，減少醫(yī)療支出；提升員工滿意度與工作效率；增強企業(yè)健康管理形象。40.簡述團體保險的稅收優(yōu)惠政策及適用條件。答案：政策：企業(yè)為員工繳納的團體保險保費可在一定比例內(nèi)稅前扣除；員工領(lǐng)取年金時遞延納稅。條件：符合國家規(guī)定的險種范圍，保費比例不超過限額，投保流程合規(guī)。41.說明團體保險方案中“除外責(zé)任”條款的制定依據(jù)。答案：依據(jù)：①行業(yè)普遍風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)（如高風(fēng)險運動除外）；②保險公司核保政策；③企業(yè)特殊需求（如排除已有疾?。?；④法律法規(guī)限制（如違法活動不賠）。42.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險銷售中如何進行需求分析。答案：通過問卷、訪談了解企業(yè)：①員工規(guī)模、年齡、職業(yè)分布；②現(xiàn)有福利體系；③預(yù)算限制；④保障痛點（如慢性病管理需求）；⑤未來發(fā)展規(guī)劃（如擴張、并購）。43.說明團體保險中“追溯期”條款的含義及應(yīng)用場景。答案：含義：保險責(zé)任生效前一定時期內(nèi)發(fā)生的事故，若在保險期間內(nèi)確診，可獲賠付。應(yīng)用場景：團體健康保險，用于覆蓋員工既往癥風(fēng)險，增強保障連續(xù)性。44.簡述團體保險的保單管理服務(wù)內(nèi)容。答案：包括保單信息變更（增員、減員、保額調(diào)整）、繳費提醒、保單年檢、員工查詢服務(wù)、理賠數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、政策法規(guī)更新告知。45.說明團體保險中“費率可調(diào)條款”的設(shè)置目的及風(fēng)險。答案：目的：根據(jù)實際理賠情況動態(tài)調(diào)整保費，確保保險公司收支平衡。風(fēng)險：企業(yè)可能因費率上漲增加成本；調(diào)整幅度過大可能引發(fā)企業(yè)退?；蚋鼡Q供應(yīng)商。46.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險爭議處理中的角色與職責(zé)。答案：角色：協(xié)調(diào)者、專業(yè)顧問。職責(zé)：分析爭議原因，提供法律與條款解讀；代表企業(yè)與保險公司協(xié)商；協(xié)助收集證據(jù)，必要時引入第三方仲裁或訴訟。47.說明團體保險中“健康告知”的特殊性及要求。答案：特殊性：以團體整體風(fēng)險評估為主，簡化個人健康問詢。要求：企業(yè)如實申報員工職業(yè)、年齡、過往理賠等信息；部分高保額或高風(fēng)險團體需補充個體健康告知。48.簡述團體保險方案設(shè)計中“保額計算模型”的常用方法。答案：①倍數(shù)法：年薪的3-5倍作為身故保額；②職位分級法：按職級設(shè)定差異化保額；③行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)法：參考行業(yè)平均保障水平；④需求導(dǎo)向法：結(jié)合員工家庭責(zé)任、債務(wù)等確定保額。49.說明團體保險中“再保險”的作用及運作模式。答案：作用：保險公司通過分保轉(zhuǎn)移部分風(fēng)險，擴大承保能力。模式：比例再保險（按固定比例分攤保費與賠款）、非比例再保險（超賠分保）。50.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險客戶維護中的核心策略。答案：①定期回訪：收集客戶反饋，評估滿意度；②數(shù)據(jù)服務(wù)：提供理賠分析報告，優(yōu)化保障方案；③增值服務(wù)：組織健康講座、政策解讀培訓(xùn)；④應(yīng)急響應(yīng)：快速處理突發(fā)風(fēng)險事件。51.說明團體保險中“免賠額遞減條款”的設(shè)計邏輯及效果。答案：邏輯：連續(xù)未發(fā)生理賠的年度，逐年降低免賠額，鼓勵企業(yè)加強風(fēng)險管理。效果：增強企業(yè)風(fēng)險管控動力，降低小額理賠頻率，同時提升員工獲得感。52.簡述團體保險的“轉(zhuǎn)換權(quán)”條款對員工的意義。答案：員工離職后，可將團體保險轉(zhuǎn)換為個人保單，無需重新核保，保障不間斷；尤其適用于健康狀況不佳或難以通過個人保險核保的員工。53.說明保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險產(chǎn)品對比分析中的重點維度。答案：①保障范圍：是否覆蓋核心風(fēng)險；②理賠條件：賠付比例、免賠額、免責(zé)條款；③服務(wù)質(zhì)量：理賠時效、健康管理服務(wù)；④價格優(yōu)勢：保費水平與性價比；⑤保險公司資質(zhì)：償付能力、服務(wù)評級。54.簡述團體保險中“保費豁免條款”的適用情形及影響。答案：適用情形：企業(yè)因重大事故（如自然災(zāi)害、破產(chǎn)）無法繳納保費時，豁免部分或全部保費。影響：保障員工權(quán)益，維護企業(yè)信譽，但增加保險公司風(fēng)險成本。55.說明團體保險方案設(shè)計中如何應(yīng)對員工流動性高的問題。答案：①采用靈活參保機制：允許隨時增減員；②設(shè)置短期保障計劃：覆蓋試用期員工；③簡化保單變更流程，降低管理成本；④通過數(shù)據(jù)分析調(diào)整保障結(jié)構(gòu)，平衡成本與風(fēng)險。56.簡述團體保險中“提前續(xù)保”策略的優(yōu)勢。答案：①鎖定當(dāng)前費率，避免因風(fēng)險變化導(dǎo)致保費上漲；②預(yù)留充足時間優(yōu)化方案；③維持保障連續(xù)性，避免脫保風(fēng)險；④增強與保險公司談判籌碼。57.說明保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險數(shù)字化服務(wù)中的創(chuàng)新方向。答案：①線上投保系統(tǒng)：簡化流程，實時核保；②電子保單管理平臺：便捷查詢與變更；③數(shù)據(jù)可視化分析：提供理賠、風(fēng)險趨勢報告；④智能客服：快速響應(yīng)常見問題。58.簡述團體保險中“保額上限”的設(shè)定依據(jù)。答案：①員工收入水平：避免過高保額引發(fā)道德風(fēng)險；②行業(yè)風(fēng)險等級：高危行業(yè)降低保額上限；③保險公司核保政策：符合風(fēng)控要求；④企業(yè)預(yù)算限制：確保保費可控。59.說明團體保險中“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”的作用及評估標(biāo)準(zhǔn)。答案：作用：提供指定醫(yī)療機構(gòu)直付服務(wù)，簡化理賠流程，降低醫(yī)療成本。評估標(biāo)準(zhǔn)：覆蓋范圍（全國/區(qū)域）、醫(yī)院等級、服務(wù)質(zhì)量、合作機構(gòu)數(shù)量。60.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險風(fēng)險預(yù)警中的工作內(nèi)容。答案：①監(jiān)測行業(yè)風(fēng)險動態(tài)（如職業(yè)病高發(fā)）；②分析企業(yè)理賠數(shù)據(jù)，識別異常波動；③預(yù)警政策變化（如醫(yī)保改革）對方案的影響；④提前規(guī)劃應(yīng)對策略，調(diào)整保障方案。61.說明團體保險中“健康管理積分制”的運作模式及效果。答案：模式：員工參與健康活動（體檢、運動打卡）獲取積分，兌換保險權(quán)益（如保額提升、保費折扣）。效果：促進員工健康管理，降低企業(yè)醫(yī)療支出，提升員工參與度。62.簡述團體保險的“追溯核保”適用場景及流程。答案：場景：企業(yè)隱瞞關(guān)鍵信息（如高風(fēng)險職業(yè)占比）導(dǎo)致賠付率異常。流程：保險公司重新評估風(fēng)險，追溯調(diào)整保費或拒賠；保險經(jīng)紀(jì)人協(xié)助企業(yè)申訴與整改。63.說明保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險跨境服務(wù)中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對。答案：挑戰(zhàn)：不同國家保險法規(guī)差異、匯率波動、語言文化障礙。應(yīng)對：聯(lián)合國際保險機構(gòu)，提供全球統(tǒng)一方案；建立多語言服務(wù)團隊，解決溝通問題。64.簡述團體保險中“保險責(zé)任等待期”的設(shè)置目的及常見時長。答案：目的：防止逆選擇，避免帶病參保；給予保險公司風(fēng)險觀察期。常見時長：健康險30-180天，意外險通常無等待期。65.說明團體保險方案設(shè)計中“分層保障策略”的實施方式。答案：①基礎(chǔ)層：全員覆蓋基礎(chǔ)保障（如意外險、醫(yī)療險）；②升級層：管理層或核心員工增加高端醫(yī)療、年金保障；③附加層：按需選擇牙科、重疾等補充險。66.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險供應(yīng)商選擇中的評估指標(biāo)。答案：①償付能力：確保理賠能力；②產(chǎn)品創(chuàng)新：滿足個性化需求；③服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：覆蓋企業(yè)分支機構(gòu)；④理賠效率：結(jié)案周期與滿意度；⑤行業(yè)口碑：市場評價與合作穩(wěn)定性。67.說明團體保險中“理賠直付服務(wù)”的優(yōu)勢及實現(xiàn)條件。答案：優(yōu)勢：被保險人就醫(yī)無需墊付費用，提升體驗；減少理賠材料提交，提高效率。實現(xiàn)條件：與指定醫(yī)療機構(gòu)簽約，實時傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)，保險公司快速審核。68.簡述團體保險的“彈性福利計劃”設(shè)計要點。答案：①提供多樣化保險模塊（健康、養(yǎng)老、意外）；②設(shè)定福利積分，員工自主選擇保障組合；③允許年度內(nèi)有限次調(diào)整；④配套在線福利平臺，方便操作與查詢。69.說明保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險員工宣導(dǎo)中的核心內(nèi)容。答案：①保障范圍與條款解讀；②理賠流程與材料準(zhǔn)備；③健康管理服務(wù)使用指南；④常見問題答疑；⑤風(fēng)險防范意識教育。70.簡述團體保險中“長期護理保險”的保障內(nèi)容及適用企業(yè)類型。答案：保障內(nèi)容：失能護理費用、康復(fù)服務(wù)、家庭護理支持。適用企業(yè)：員工老齡化嚴重的企業(yè)、注重員工福利的高端服務(wù)業(yè)企業(yè)。71.說明團體保險中“免賠額累計制”的計算方法及效果。答案：計算方法：團體年度內(nèi)所有成員的免賠額可累計，達到一定金額后保險公司開始賠付。效果：降低小額理賠頻率，平衡企業(yè)與員工成本分擔(dān)。72.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險數(shù)字化營銷中的工具應(yīng)用。答案：①H5宣傳頁：展示方案亮點；②在線問卷：快速收集需求；③虛擬展廳：模擬產(chǎn)品演示；④數(shù)據(jù)看板：可視化呈現(xiàn)方案優(yōu)勢；⑤直播平臺：實時互動答疑。73.說明團體保險中“全球緊急救援服務(wù)”的主要內(nèi)容及適用場景。答案：內(nèi)容：醫(yī)療轉(zhuǎn)運、緊急翻譯、法律咨詢、旅行援助。適用場景：跨國企業(yè)、經(jīng)常派遣員工海外出差的企業(yè)、高端商務(wù)團體。74.簡述團體保險核保中“行業(yè)風(fēng)險分級”的主要依據(jù)。答案：依據(jù)包括工作環(huán)境危險性、職業(yè)病發(fā)病率、歷史事故率、員工流動性、行業(yè)法律法規(guī)要求等。75.說明保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險方案中設(shè)計“健康促進計劃”的思路。答案：結(jié)合企業(yè)需求，設(shè)計健康講座、健身活動、體檢套餐、心理健康咨詢等項目，通過改善員工健康狀況降低理賠率，提升企業(yè)凝聚力。76.簡述團體保險中“補充醫(yī)療保險”與“基本醫(yī)保”的銜接方式。答案：補充醫(yī)療保險可對基本醫(yī)保的起付線以下、封頂線以上、報銷比例外的費用進行二次報銷，擴大保障范圍，提高保障水平。77.說明團體保險合同中“不可抗辯條款”的適用范圍及意義。答案：適用范圍：投保一定期限后（通常2年），保險公司不得以投保人誤告、漏告為由解除合同。意義：保護被保險人權(quán)益，增強客戶對保險的信任。78.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險客戶續(xù)約談判中的策略。答案：分析歷史理賠數(shù)據(jù)，提出優(yōu)化建議；對比市場同類產(chǎn)品，爭取更優(yōu)費率；強調(diào)增值服務(wù)，提升客戶粘性；協(xié)商個性化條款，滿足企業(yè)新需求。79.說明團體保險中“員工家屬附加保障”的常見形式及價值。答案：形式：家屬醫(yī)療保險、意外險、重疾險。價值：提升員工滿意度，增強企業(yè)吸引力，體現(xiàn)企業(yè)人文關(guān)懷。80.簡述團體保險的“理賠數(shù)據(jù)分析”對方案優(yōu)化的作用。答案：通過分析理賠數(shù)據(jù)，識別高風(fēng)險保障項目、不合理賠付、異常理賠趨勢，為調(diào)整保障范圍、保額、免賠額等提供依據(jù)。81.說明保險經(jīng)紀(jì)人在協(xié)助企業(yè)處理團體保險理賠糾紛時的步驟。答案：首先核實理賠爭議原因，收集相關(guān)證據(jù)；其次與保險公司溝通協(xié)商，提出合理訴求；最后必要時協(xié)助企業(yè)通過法律途徑解決。82.簡述團體保險中“費率回溯機制”的運作方式及影響。答案：運作方式：根據(jù)實際理賠情況，在保險期結(jié)束后調(diào)整下一期保費。影響：使保費更貼合風(fēng)險實際，對理賠率低的企業(yè)有利，反之則增加成本。83.說明團體保險方案設(shè)計中如何考慮企業(yè)并購重組的需求。答案：設(shè)計靈活的參保與退出機制，便于整合不同團體的保障方案；預(yù)留保額與保障范圍調(diào)整空間，適應(yīng)人員結(jié)構(gòu)變化。84.簡述團體保險中“公共保額計劃”的特點及適用企業(yè)。答案：特點：由企業(yè)統(tǒng)一支配保額，按需分配給員工。適用企業(yè)：人員流動性大、崗位風(fēng)險差異小的企業(yè)。85.說明保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險市場調(diào)研中的關(guān)鍵內(nèi)容。答案：調(diào)研市場主流產(chǎn)品特點、費率水平、服務(wù)模式；了解競爭對手動態(tài)；掌握企業(yè)對團體保險的需求趨勢和痛點。86.簡述團體保險中“無理賠獎勵”的常見形式及激勵效果。答案：形式：返還部分保費、增加保額、提供增值服務(wù)。效果：激勵企業(yè)加強風(fēng)險管理，減少理賠事件發(fā)生。87.說明團體保險中“健康管理平臺”的功能模塊及作用。答案：功能模塊包括健康測評、在線問診、運動打卡、健康資訊。作用是幫助員工管理健康，降低患病風(fēng)險，減少醫(yī)療支出。88.簡述保險經(jīng)紀(jì)人在團體保險產(chǎn)品創(chuàng)新需求挖掘中的方法。答案：通過與企業(yè)深度溝通，了解其特殊需求；分析行業(yè)發(fā)展趨勢和政策變化；研究競爭對手創(chuàng)新產(chǎn)品，提出差異化方案。89.說明團體保險中“職業(yè)病保障”的覆蓋范圍及核保要點。答案：覆蓋范圍包括常見職業(yè)病的診斷、治療、康復(fù)費用。核保要點關(guān)注企業(yè)所在行業(yè)、工作環(huán)境、防護措施及歷史職業(yè)病發(fā)病情況。90.簡述團體保險的“保費分期支付”對企業(yè)的優(yōu)勢。答案：緩解企業(yè)資金壓力，優(yōu)化現(xiàn)金流；便于企業(yè)將保險費用納入預(yù)算管理；降低一次性大額支出的財務(wù)風(fēng)險