現(xiàn)代口腔補(bǔ)牙診療流程

現(xiàn)代口腔補(bǔ)牙診療流程演講人：日期:目錄CATALOGUE術(shù)前檢查與評(píng)估窩洞制備標(biāo)準(zhǔn)化操作消毒與隔濕處理充填材料選擇分層充填固化技術(shù)術(shù)后處理與復(fù)查01術(shù)前檢查與評(píng)估PART患者主訴與病史采集了解患者牙齒疼痛、缺損、敏感等問題，記錄主訴癥狀。主訴了解患者的全身健康狀況、既往病史、用藥史等，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。病史采集檢查口腔衛(wèi)生狀況、患牙位置、齲壞程度、牙髓活力等?？谇粰z查齲壞程度影像學(xué)診斷X光檢查通過X光片評(píng)估患牙齲壞程度、范圍及牙髓狀態(tài)。01錐形束CT必要時(shí)進(jìn)行錐形束CT檢查，獲取更準(zhǔn)確的齲壞范圍和牙髓狀態(tài)。02影像資料分析結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)資料，確定治療方案。03咬合關(guān)系與鄰牙分析咬合重建計(jì)劃根據(jù)分析結(jié)果，制定咬合重建計(jì)劃，確保術(shù)后咀嚼功能恢復(fù)。03評(píng)估患牙周圍牙齒的健康狀況，判斷是否需要同時(shí)治療。02鄰牙狀況評(píng)估咬合關(guān)系檢查分析患者咬合關(guān)系，判斷患牙在牙列中的位置及功能。0102窩洞制備標(biāo)準(zhǔn)化操作PART去腐器械選擇與操作包括挖匙、銳角刮匙、低速手機(jī)等，用于去除腐質(zhì)。常規(guī)器械高速渦輪機(jī)激光去腐用于去除大面積腐質(zhì)，提高工作效率。利用激光技術(shù)，無需接觸牙齒表面，即可去除腐質(zhì)，且對(duì)周圍組織無損傷。將洞緣修整成斜面，以消除應(yīng)力集中，防止牙齒折裂。洞緣斜面設(shè)計(jì)根據(jù)牙齒的解剖形態(tài)和腐質(zhì)去除情況，合理確定斜面的寬度與深度。斜面寬度與深度斜面角度應(yīng)適當(dāng)，以保證邊緣密合，防止繼發(fā)齲的發(fā)生。斜面角度洞緣斜面修整技術(shù)抗力形與固位形設(shè)計(jì)抗力形設(shè)計(jì)在窩洞制備時(shí)，應(yīng)考慮牙齒的抗力形，以增強(qiáng)牙齒的抵抗力，防止牙齒在咬合時(shí)發(fā)生折裂。01固位形設(shè)計(jì)根據(jù)牙齒的解剖形態(tài)和鄰接關(guān)系，設(shè)計(jì)合理的固位形，以保證補(bǔ)牙材料的穩(wěn)固性和持久性。02形態(tài)與功能協(xié)調(diào)抗力形與固位形的設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮牙齒的形態(tài)和功能需求，確保補(bǔ)牙后牙齒的美觀和咀嚼功能的恢復(fù)。0303消毒與隔濕處理PART窩洞化學(xué)消毒流程藥物作用時(shí)間保證消毒藥物在窩洞內(nèi)充分作用，達(dá)到消毒效果。03選用適宜的消毒藥物，如氯己定、碘酊等，進(jìn)行窩洞消毒。02消毒藥物選擇窩洞清洗徹底清除洞內(nèi)食物殘?jiān)?、腐質(zhì)和病變組織。01橡皮障隔離技術(shù)應(yīng)用將橡皮障安裝于牙頸部，避免唾液、水等污染窩洞。橡皮障安裝隔濕效果檢查橡皮障拆除確保橡皮障與牙頸部緊密貼合，無液體滲出。在補(bǔ)牙材料固化后，小心拆除橡皮障，避免損傷牙齒。二次清創(chuàng)質(zhì)量檢驗(yàn)確保窩洞內(nèi)病變組織、腐質(zhì)等已徹底清除。清創(chuàng)徹底性檢查檢查窩洞形態(tài)是否符合補(bǔ)牙要求，如有必要進(jìn)行修整。窩洞形態(tài)檢查檢查牙體組織是否受損，確保補(bǔ)牙后牙齒的穩(wěn)定性。牙體組織檢查04充填材料選擇PART顏色匹配復(fù)合樹脂顏色多樣，可與天然牙齒顏色相近，適用于前牙及明顯區(qū)域的齲壞修補(bǔ)。強(qiáng)度與耐磨性復(fù)合樹脂固化后具有較高的強(qiáng)度和耐磨性，適用于后牙及咬合面齲壞的修補(bǔ)。粘接性能復(fù)合樹脂能與牙齒組織形成良好粘接，減少修補(bǔ)后脫落的風(fēng)險(xiǎn)。操作性能復(fù)合樹脂易于塑形和雕刻，方便醫(yī)生根據(jù)齲壞情況進(jìn)行精準(zhǔn)修補(bǔ)。復(fù)合樹脂適配標(biāo)準(zhǔn)玻璃離子使用場(chǎng)景6px6px6px玻璃離子具有氟化物釋放的特性，可以抑制齲齒的發(fā)展，適用于乳牙及易患齲的牙面修補(bǔ)。氟化物釋放玻璃離子顏色與天然牙齒相近，適用于前牙區(qū)域的修補(bǔ)。美觀度玻璃離子固化后與牙齒表面形成良好的邊緣封閉，防止細(xì)菌侵入。邊緣封閉性010302玻璃離子對(duì)牙髓的刺激性較小，適用于深齲的修補(bǔ)。牙髓刺激性04墊底材料選擇原則牙本質(zhì)保護(hù)牙髓刺激性小強(qiáng)度與硬度操作簡便墊底材料應(yīng)能夠隔絕充填材料對(duì)牙髓的刺激，保護(hù)牙本質(zhì)。墊底材料應(yīng)具有良好的生物相容性，對(duì)牙髓刺激性小。墊底材料應(yīng)具有一定的強(qiáng)度和硬度，以支撐充填材料并抵抗咬合力。墊底材料應(yīng)易于塑形和調(diào)整，方便醫(yī)生操作。05分層充填固化技術(shù)PART通過酸蝕牙本質(zhì)表面，粘結(jié)劑滲入牙本質(zhì)小管形成固位。牙本質(zhì)粘結(jié)劑應(yīng)用采用樹脂類材料模擬天然牙本質(zhì)，進(jìn)行逐層堆塑。牙本質(zhì)替代材料使用光固化燈逐層固化，確保牙本質(zhì)層達(dá)到所需硬度和強(qiáng)度。牙本質(zhì)層固化牙本質(zhì)層堆塑方法釉質(zhì)層光學(xué)形態(tài)恢復(fù)釉質(zhì)粘結(jié)劑處理將釉質(zhì)粘結(jié)劑涂布在牙釉質(zhì)表面，為后續(xù)材料提供良好粘結(jié)性。01牙釉質(zhì)替代材料選用高透光性的牙釉質(zhì)替代材料，恢復(fù)牙齒自然光澤和顏色。02光學(xué)調(diào)整通過調(diào)整釉質(zhì)層材料的透明度和厚度，使牙齒更加逼真自然。03光固化設(shè)備參數(shù)控制波長范圍選用與光固化材料相匹配的光源波長，提高固化效率和質(zhì)量。03根據(jù)材料的厚度和固化程度，合理控制光照時(shí)間，避免過度固化或固化不足。02光照時(shí)間光源強(qiáng)度確保光固化燈的光源強(qiáng)度足夠，使材料在短時(shí)間內(nèi)充分固化。0106術(shù)后處理與復(fù)查PART咬合調(diào)磨精細(xì)調(diào)整通過咬合紙或咬合蠟檢查補(bǔ)牙后的咬合情況，確保咬合平衡。咬合檢查咬合調(diào)磨咬合測(cè)試使用專業(yè)工具對(duì)補(bǔ)牙部分進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，消除咬合高點(diǎn)，避免牙齒受力不均。通過咬合測(cè)試確認(rèn)咬合關(guān)系，確保補(bǔ)牙后不會(huì)出現(xiàn)疼痛或不適。邊緣拋光防菌斑措施去除補(bǔ)牙邊緣的多余材料，使邊緣更加光滑。邊緣修整使用拋光器械對(duì)補(bǔ)牙邊緣進(jìn)行拋光，減少菌斑附著。邊緣拋光指導(dǎo)患者使用牙線、牙縫刷等工具，保持補(bǔ)牙邊緣的清潔。菌斑控制復(fù)診周期與維護(hù)指導(dǎo)