2025年外科術(shù)后感染管控試題

外科術(shù)后感染管控試題一、選擇題1.外科術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.白色念珠菌答案：A。原因：在外科術(shù)后感染中，金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的病原菌，它廣泛存在于人體皮膚和黏膜表面，手術(shù)切口容易被其污染，從而引發(fā)感染。2.預(yù)防外科術(shù)后切口感染，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵（）[單選題]*A.使用大量抗生素B.術(shù)后頻繁更換敷料C.嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)D.提高患者自身免疫力E.局部使用消毒劑答案：C。原因：嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)可以從源頭上減少細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域的機(jī)會(huì)，而大量使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題，術(shù)后頻繁更換敷料和局部使用消毒劑是輔助措施，提高患者自身免疫力相對(duì)比較復(fù)雜且難以在短期內(nèi)達(dá)到直接預(yù)防感染的效果。3.外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫疼痛，懷疑感染時(shí)，首先應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.血培養(yǎng)B.切口分泌物培養(yǎng)C.血常規(guī)D.凝血功能檢查E.肝腎功能檢查答案：C。原因：血常規(guī)可以快速反映患者是否存在炎癥反應(yīng)，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例升高等，這是初步判斷是否存在感染的簡(jiǎn)單而有效的方法。血培養(yǎng)主要用于確定是否有敗血癥等嚴(yán)重感染，切口分泌物培養(yǎng)相對(duì)操作稍復(fù)雜，凝血功能和肝腎功能檢查不能直接反映感染情況。4.以下哪種外科手術(shù)術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（）[單選題]*A.胃腸道手術(shù)B.心臟手術(shù)C.體表腫物切除手術(shù)D.髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)E.肝臟手術(shù)答案：C。原因：體表腫物切除手術(shù)屬于清潔手術(shù)，手術(shù)切口相對(duì)清潔，不涉及深部臟器和復(fù)雜的腔道，相比胃腸道、心臟、髖關(guān)節(jié)置換和肝臟等手術(shù)，其感染風(fēng)險(xiǎn)較低。5.外科術(shù)后感染患者，若對(duì)常用抗生素耐藥，可考慮使用（）[單選題]*A.萬(wàn)古霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.磺胺類藥物E.呋喃妥因答案：A。原因：萬(wàn)古霉素是治療對(duì)多種常用抗生素耐藥的革蘭陽(yáng)性菌感染的有效藥物，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。氯霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物和呋喃妥因?qū)τ谀退幘腥镜男Ч鄬?duì)較差或有較多不良反應(yīng)等限制。6.外科術(shù)后預(yù)防感染，關(guān)于抗生素使用的時(shí)間，以下正確的是（）[單選題]*A.術(shù)后持續(xù)使用1周B.術(shù)前1小時(shí)開(kāi)始使用，術(shù)后24-48小時(shí)停藥C.術(shù)前3天開(kāi)始使用，術(shù)后5天停藥D.術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)開(kāi)始使用，體溫正常后停藥E.僅在術(shù)中使用一次答案：B。原因：術(shù)前1小時(shí)開(kāi)始使用抗生素可以使手術(shù)時(shí)血液和組織中的藥物濃度達(dá)到有效水平，預(yù)防手術(shù)過(guò)程中的感染，術(shù)后24-48小時(shí)停藥是為了避免長(zhǎng)期使用抗生素帶來(lái)的耐藥性等問(wèn)題，而術(shù)前3天開(kāi)始使用、術(shù)后持續(xù)使用1周等往往是過(guò)度使用，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)開(kāi)始使用往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳預(yù)防時(shí)機(jī)。7.外科術(shù)后深部組織感染的主要表現(xiàn)不包括（）[多選題]*A.切口表面愈合良好B.局部疼痛、壓痛C.體溫正常D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低E.傷口有膿性分泌物滲出答案：C、D。原因：外科術(shù)后深部組織感染時(shí)，局部通常會(huì)有疼痛、壓痛，雖然切口表面可能愈合，但深部存在問(wèn)題。而感染時(shí)一般會(huì)有體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，傷口有膿性分泌物滲出也是感染的表現(xiàn)之一，所以體溫正常和白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低不是深部組織感染的主要表現(xiàn)。8.以下哪些因素會(huì)增加外科術(shù)后感染的幾率（）[多選題]*A.患者肥胖B.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.手術(shù)室空氣不潔凈D.患者患有糖尿病E.手術(shù)器械未徹底消毒答案：A、B、C、D、E。原因：患者肥胖會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切口不易愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)；手術(shù)室空氣不潔凈會(huì)使細(xì)菌容易進(jìn)入手術(shù)區(qū)域；糖尿病患者血糖高，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖且影響傷口愈合；手術(shù)器械未徹底消毒會(huì)直接將細(xì)菌帶入患者體內(nèi)，這些因素都會(huì)增加術(shù)后感染幾率。9.外科術(shù)后患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，可能與以下哪種情況有關(guān)（）[單選題]*A.長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.術(shù)后使用鎮(zhèn)靜止痛藥物C.術(shù)中輸血D.術(shù)后早期進(jìn)食E.切口包扎過(guò)緊答案：A。原因：長(zhǎng)期臥床和導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使細(xì)菌容易在泌尿系統(tǒng)滋生，是導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的常見(jiàn)原因。術(shù)后使用鎮(zhèn)靜止痛藥物、術(shù)中輸血、術(shù)后早期進(jìn)食和切口包扎過(guò)緊與泌尿系統(tǒng)感染關(guān)系不大。10.對(duì)于外科術(shù)后感染患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.保持傷口清潔干燥B.按照醫(yī)囑準(zhǔn)確使用抗生素C.限制患者活動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)D.密切觀察患者體溫、傷口情況等E.鼓勵(lì)患者攝入高蛋白