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先天性梅毒的診斷演講人：日期:目錄診斷依據(jù)0201先天性梅毒概述01先天性梅毒概述定義先天性梅毒是指胎兒在母體內(nèi)通過胎盤感染梅毒螺旋體而導(dǎo)致的疾病。病因母體感染梅毒螺旋體是先天性梅毒的唯一病因，主要通過胎盤傳播給胎兒。定義與病因傳播途徑胎盤傳播梅毒螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒感染。產(chǎn)道傳播在分娩過程中，胎兒經(jīng)過母體產(chǎn)道時(shí)，也可能因接觸感染部位而感染梅毒螺旋體。少數(shù)途徑少數(shù)情況下，梅毒螺旋體可通過其他途徑傳播給胎兒，如母體血液直接污染胎兒血液、母體乳汁喂養(yǎng)等。先天性梅毒在梅毒總體發(fā)病率中占有一定比例，尤其在未經(jīng)治療的梅毒孕婦中更為常見。先天性梅毒患兒如不及時(shí)診斷和治療，易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。先天性梅毒患兒易出現(xiàn)多種畸形，如鼻畸形、牙齒畸形、骨骼畸形等，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。先天性梅毒具有垂直傳播的特點(diǎn)，即母親在懷孕期間將梅毒螺旋體傳播給胎兒，導(dǎo)致胎兒感染。流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病率高病死率高畸形率高垂直傳播02診斷依據(jù)孕婦梅毒感染史詢問孕婦是否曾在孕期或孕前感染梅毒，是診斷先天性梅毒的重要依據(jù)。母親梅毒血清學(xué)檢查對孕婦進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查，了解梅毒抗體和滴度情況，有助于判斷胎兒是否感染梅毒。母體感染史先天性梅毒嬰兒在出生后2周內(nèi)可出現(xiàn)皮膚黏膜損害，如梅毒疹、水皰、大皰等，還可伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。早期臨床表現(xiàn)若不及時(shí)治療，先天性梅毒嬰兒可出現(xiàn)骨骼、牙齒、神經(jīng)等系統(tǒng)的損害，如方顱、馬鞍鼻、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、智力低下等。晚期臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液檢查對于疑似神經(jīng)梅毒的患兒，需要進(jìn)行腦脊液檢查，以明確是否存在梅毒螺旋體感染。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)對嬰兒進(jìn)行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，檢測梅毒抗體和滴度，是診斷先天性梅毒的重要實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。X線檢查頭顱影像學(xué)檢查對于疑似神經(jīng)梅毒的患兒，頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦積水、腦萎縮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。對于骨骼發(fā)育異常的先天性梅毒患兒，

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