醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范試題及答案

醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人是：A.護士長B.主管醫(yī)生C.科主任D.院感科專職人員答案：C（依據(jù)規(guī)范3.1.1，科室負(fù)責(zé)人為病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人）2.普通病房物體表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.清潔為主，必要時消毒B.每日兩次常規(guī)消毒C.僅在污染后消毒D.每周一次深度消毒答案：A（規(guī)范4.2.1明確日常清潔以清潔為主，污染時及時消毒）3.接觸患者黏膜或破損皮膚時應(yīng)使用的手套類型是：A.清潔手套B.無菌手套C.乳膠手套D.丁腈手套答案：B（規(guī)范6.2.3規(guī)定接觸無菌部位、黏膜或破損皮膚需使用無菌手套）4.多重耐藥菌患者床單元物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（規(guī)范4.2.2要求多重耐藥菌污染表面使用500-1000mg/L含氯消毒液）5.抽出的藥液超過多長時間不得使用：A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B（規(guī)范6.3.3規(guī)定開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時不得使用）6.隔離病房空氣凈化應(yīng)優(yōu)先選擇的方式是：A.自然通風(fēng)B.紫外線消毒C.空氣消毒機D.化學(xué)噴霧消毒答案：A（規(guī)范4.3.1明確首選自然通風(fēng)，無法通風(fēng)時使用機械通風(fēng)或空氣消毒機）7.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基應(yīng)使用的專用袋顏色是：A.黃色B.紅色C.黑色D.雙層黃色答案：D（規(guī)范7.2.2規(guī)定病理性廢物及病原體培養(yǎng)基需雙層黃色醫(yī)療廢物袋）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B（規(guī)范5.3.2要求衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2）9.連續(xù)使用的體溫表消毒頻率應(yīng)為：A.每次使用后B.每日一次C.每周兩次D.每周一次答案：A（規(guī)范4.2.4明確接觸患者的診療用品應(yīng)一人一用一消毒）10.新生兒病房物體表面清潔工具應(yīng)：A.全院共用B.按區(qū)域?qū)Ｓ肅.按病種共用D.每日更換一次答案：B（規(guī)范4.2.5規(guī)定不同區(qū)域清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確）11.實施中心靜脈置管時，皮膚消毒范圍應(yīng)≥：A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：C（規(guī)范6.4.2要求中心靜脈置管皮膚消毒范圍≥10cm×10cm）12.隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)：A.按一般垃圾處理B.按感染性廢物處理C.按病理性廢物處理D.按化學(xué)性廢物處理答案：B（規(guī)范7.2.1規(guī)定隔離患者生活垃圾視為感染性廢物）13.環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測采樣面積應(yīng)為：A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm2D.100cm2答案：D（規(guī)范4.4.2要求采樣面積≥100cm2，取自然暴露表面）14.醫(yī)務(wù)人員進入負(fù)壓隔離病房的順序是：A.清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)B.污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)C.潛在污染區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)D.清潔區(qū)→污染區(qū)→潛在污染區(qū)答案：A（規(guī)范6.1.3規(guī)定進入順序為清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)）15.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是發(fā)現(xiàn)后：A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：B（規(guī)范8.3.2要求確診暴發(fā)后12小時內(nèi)向院感管理部門報告）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)包括的成員有：A.科主任B.護士長C.院感兼職護士D.高年資醫(yī)生答案：ABC（規(guī)范3.2.1明確管理小組由科主任、護士長、院感兼職人員組成）2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（規(guī)范5.2.1規(guī)定的5個手衛(wèi)生指征）3.環(huán)境表面清潔消毒的原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.由里到外D.由小到大答案：ABC（規(guī)范4.2.1明確清潔順序為由潔到污、由上到下、由里到外）4.需實施接觸隔離的疾病包括：A.多重耐藥菌感染B.水痘C.艱難梭菌感染D.結(jié)核答案：AC（規(guī)范6.1.2接觸隔離適用于多重耐藥菌、腸道感染等，水痘為飛沫+接觸，結(jié)核為空氣隔離）5.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD（規(guī)范7.1.1規(guī)定的五類醫(yī)療廢物）6.無菌物品管理要求包括：A.專柜存放B.按失效期先后使用C.包裝破損可使用D.過期物品重新滅菌答案：ABD（規(guī)范6.3.1要求無菌物品專柜存放，按失效期使用，破損或過期需重新處理）7.空氣凈化效果監(jiān)測的要求有：A.自然通風(fēng)病房每月監(jiān)測B.消毒機消毒后立即監(jiān)測C.采樣高度1.5米D.采樣時間關(guān)閉凈化設(shè)備30分鐘后答案：BC（規(guī)范4.3.3規(guī)定空氣監(jiān)測應(yīng)在消毒后立即采樣，高度1.5米，關(guān)閉設(shè)備后）8.患者轉(zhuǎn)運時的感染控制措施包括：A.提前通知接收科室B.轉(zhuǎn)運途中覆蓋患者污染部位C.使用專用轉(zhuǎn)運工具D.轉(zhuǎn)運后及時清潔消毒工具答案：ABCD（規(guī)范6.5.1-6.5.3規(guī)定的轉(zhuǎn)運管理要求）9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.發(fā)病率B.病原體分布C.高危因素D.抗菌藥物使用答案：ABC（規(guī)范8.2.1監(jiān)測內(nèi)容包括感染病例、病原體、高危因素等）10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即擠壓傷口B.流動水沖洗C.75%酒精消毒D.報告院感部門答案：BCD（規(guī)范9.2.2要求暴露后禁止擠壓，立即沖洗消毒并報告）三、判斷題（每題2分，共20分）1.普通病房地面每日清潔1次即可（×）解析：規(guī)范4.2.1要求地面每日至少清潔2次，污染時及時清潔2.接觸患者血液后應(yīng)使用速干手消毒劑消毒（×）解析：規(guī)范5.2.3規(guī)定接觸血液體液后應(yīng)先流動水洗手，再消毒3.隔離病房可與其他病房共用清潔工具（×）解析：規(guī)范4.2.5要求隔離病房使用專用清潔工具，標(biāo)識明確4.抽出的藥液標(biāo)注時間后可保存24小時（×）解析：規(guī)范6.3.3規(guī)定抽出藥液超過2小時不得使用5.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)封口（√）解析：規(guī)范7.2.3明確醫(yī)療廢物包裝應(yīng)防滲漏，盛裝量不超過3/46.紫外線消毒燈照射時間應(yīng)≥30分鐘（√）解析：規(guī)范4.3.2要求紫外線消毒時間≥30分鐘，強度≥70μW/cm27.多重耐藥菌患者應(yīng)單間隔離，無條件時可與同類患者同室（√）解析：規(guī)范6.1.2接觸隔離要求同類患者可同室，床間距≥1.1米8.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有診療活動（√）解析：規(guī)范5.3.1要求手衛(wèi)生監(jiān)測涵蓋所有醫(yī)務(wù)人員和診療環(huán)節(jié)9.一次性醫(yī)療用品使用后可重復(fù)消毒使用（×）解析：規(guī)范6.3.4明確一次性物品禁止重復(fù)使用10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報（×）解析：規(guī)范8.3.1要求確診病例24小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)報告四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的主要職責(zé)。答案：①制定本科室醫(yī)院感染管理計劃并組織實施；②監(jiān)督落實醫(yī)院感染防控措施；③組織本科室人員感染防控培訓(xùn)；④負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測與報告；⑤參與醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查與處置；⑥定期總結(jié)分析感染管理工作，提出改進措施。（規(guī)范3.2.2）2.列舉環(huán)境表面清潔消毒的5項具體要求。答案：①日常清潔以濕式清潔為主，避免揚塵；②污染時立即消毒，使用含有效氯500-1000mg/L消毒液；③清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識明確，用后清洗消毒；④高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）每日清潔消毒2次；⑤終末消毒應(yīng)先清潔后消毒，作用時間≥30分鐘。（規(guī)范4.2.1-4.2.5）3.說明手衛(wèi)生的"兩前三后"具體內(nèi)容。答案：兩前：接觸患者前、清潔/無菌操作前；三后：接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。（規(guī)范5.2.1）4.簡述隔離患者的轉(zhuǎn)運要求。答案：①轉(zhuǎn)運前通知接收科室，說明感染情況；②患者佩戴外科口罩，污染部位覆蓋；③使用專用轉(zhuǎn)運工具，配備消毒用品；④轉(zhuǎn)運途中避免不必要接觸；⑤轉(zhuǎn)運后立即對工具及沿途污染區(qū)域清潔消毒；⑥護送人員做好個人防護，結(jié)束后規(guī)范脫摘防護用品并手衛(wèi)生。（規(guī)范6.5.1-6.5.4）5.闡述醫(yī)療廢物管理的"四定原則"及具體內(nèi)容。答案：四定原則：定人、定點、定時、定措施。定人：指定專人負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運；定點：設(shè)置專用暫存點，標(biāo)識清晰；定時：按規(guī)定時間收集轉(zhuǎn)運，日產(chǎn)日清；定措施：落實分類收集、規(guī)范包裝、交接登記、暫存管理等措施。（規(guī)范7.2.1-7.2.4）五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某呼吸內(nèi)科病房，72小時內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（ESBL+）感染患者，均有中心靜脈置管史。請分析：（1）應(yīng)首先考慮何種事件？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā)（3例同種同源病原體感染）；（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同類患者集中隔離；②加強手衛(wèi)生監(jiān)督，提高依從性；③對中心靜脈置管操作進行核查，規(guī)范無菌操作；④對病房環(huán)境（尤其是床頭、治療車）進行終末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；⑤對醫(yī)務(wù)人員進行感染防控培訓(xùn)；⑥采集患者、環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手樣本進行病原學(xué)檢測；⑦24小時內(nèi)向院感管理部門報告，配合調(diào)查。（依據(jù)規(guī)范8.3.1-8.3.3）案例2：護士在為糖尿病足患者換藥時，被污染的剪刀刺傷手指。請描述正確的處理流