執(zhí)業(yè)藥師(中藥學(xué))考試考點(diǎn)梳理2025_第1頁
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文檔簡介

執(zhí)業(yè)藥師(中藥學(xué))考試考點(diǎn)梳理20251.五味的所示效用及臨床應(yīng)用辛味能散、能行,有發(fā)散、行氣、活血作用。如麻黃發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣、川芎活血。但辛味藥大多能耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。甘味能補(bǔ)、能緩、能和,有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。如人參大補(bǔ)元?dú)狻嵦蔷徏敝雇?。過用甘味易膩膈礙胃,令人中滿。酸味能收、能澀,有收斂固澀作用,如五味子斂肺止咳、山茱萸澀精止遺。但酸味藥大多能收斂邪氣,邪氣未盡者慎用??辔赌苄埂⒛茉?、能堅(jiān)。泄有通泄(如大黃通泄大便)、降泄(如杏仁降泄肺氣)、清泄(如梔子清泄火熱);燥即燥濕(如蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕,黃連、黃柏苦寒燥濕);堅(jiān)陰(如黃柏、知母瀉火存陰)。苦味藥大多能傷津、伐胃,津傷者慎用。咸味能軟、能下,有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用,如海藻、昆布消散癭瘤,芒硝瀉下通便。但咸味藥能瀉下通利,脾虛便溏者慎用。淡味能滲、能利,有滲濕利水作用,如薏苡仁、通草滲利水濕。淡味藥過用亦能傷津液。2.中藥炮制的目的降低或消除藥物的毒性或副作用,如烏頭炮制后降低毒性;改變或緩和藥物的性能,如生地黃性寒,經(jīng)蒸制成熟地黃后,其性由寒轉(zhuǎn)溫,功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血;增強(qiáng)藥物療效,如種子類藥物炒后種皮破裂,有效成分易于煎出;改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向,如酒制升提,姜制發(fā)散,醋制入肝,鹽制下行;便于調(diào)劑和制劑,如礦物類、貝殼類質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物,經(jīng)煅淬等炮制方法處理后,質(zhì)地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分。3.道地藥材甘肅的當(dāng)歸,寧夏的枸杞,青海的大黃,內(nèi)蒙古的黃芪,東北的人參、細(xì)辛、五味子,山西的黨參,河南的地黃、牛膝、山藥、菊花(四大懷藥),云南的三七、茯苓,四川的黃連、川芎、貝母、烏頭,山東的阿膠,浙江的貝母(浙八味),江蘇的薄荷,廣東的陳皮、砂仁等。4.君臣佐使的含義君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。佐藥有三種意義,佐助藥即協(xié)助君藥、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;佐制藥即用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物;反佐藥即根據(jù)病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義,引經(jīng)藥即引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;調(diào)和藥即調(diào)和諸藥的作用,使其合力祛邪的藥物。5.七情配伍的內(nèi)容單行即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果,不需其他藥輔助,如獨(dú)參湯。相須即性能相類似的藥物合用,可增強(qiáng)原有療效,如石膏配知母可增強(qiáng)清熱瀉火效果。相使即性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強(qiáng)主藥的療效,如黃芪配茯苓治脾虛水腫,茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。相畏即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除,如半夏畏生姜。相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用,如生姜?dú)胂?。相惡即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失,如人參惡萊菔子。相反即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用,如烏頭反半夏。相惡、相反屬配伍禁忌。6.中藥的劑量確定依據(jù)藥物方面,藥材質(zhì)量好藥力足的用量可小些,質(zhì)地輕、作用峻猛、有毒的藥物用量宜??;患者方面,老幼體弱、婦女產(chǎn)后及久病體虛者用量宜小,體質(zhì)壯實(shí)者用量可大;病情方面,病情輕、病勢緩、病程長者用量宜小,病情重、病勢急、病程短者用量可大;季節(jié)、地域方面,夏季及南方炎熱地區(qū),發(fā)汗、溫里藥用量宜小,冬季及北方寒冷地區(qū),發(fā)汗、溫里藥用量可大。7.湯劑的煎煮方法先將藥材浸泡30-60分鐘,用水量以高出藥面為度。一般中藥煎煮2-3次,煎液去渣濾凈,混合后分兩次服用。煎煮火候和時間,應(yīng)根據(jù)藥物性能而定。解表藥、清熱藥宜武火急煎,時間宜短;補(bǔ)養(yǎng)藥需文火慢煎,時間宜長。特殊煎法有先煎(如磁石、赭石等礦物、貝殼類藥物)、后下(如薄荷、豆蔻等氣味芳香的藥物)、包煎(如蒲黃、海金沙等花粉、細(xì)小種子類藥物)、另煎(如人參、羚羊角等貴重藥物)、烊化(如阿膠、鹿角膠等膠類藥物)、沖服(如芒硝等入水即化的藥物)等。8.麻黃的性能特點(diǎn)、功效、主治病證麻黃辛、微苦,溫,歸肺、膀胱經(jīng)。能發(fā)汗解表,用于風(fēng)寒表實(shí)無汗證;宣肺平喘,主治肺氣不宣的喘咳;利水消腫,可治風(fēng)水水腫。發(fā)汗力強(qiáng),表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌用。9.桂枝的性能特點(diǎn)、功效、主治病證桂枝辛、甘,溫,歸心、肺、膀胱經(jīng)。能發(fā)汗解肌,用于風(fēng)寒表虛有汗及風(fēng)寒表實(shí)無汗證;溫通經(jīng)脈,可治寒凝血滯諸痛證;助陽化氣,能治痰飲、蓄水證。易傷陰動血,溫?zé)岵?、陰虛陽盛及血熱妄行者忌用?0.紫蘇的性能特點(diǎn)、功效、主治病證紫蘇辛,溫,歸肺、脾經(jīng)。發(fā)表散寒,用于風(fēng)寒感冒兼氣滯胸悶;行氣寬中,可治脾胃氣滯;此外,還能解魚蟹毒。11.生姜的性能特點(diǎn)、功效、主治病證生姜辛,微溫,歸肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)汗解表,用于風(fēng)寒表證;溫中止嘔,為“嘔家圣藥”,治胃寒嘔吐;溫肺止咳,可治肺寒咳嗽;還能解魚蟹、半夏及天南星毒。12.荊芥的性能特點(diǎn)、功效、主治病證荊芥辛,微溫,歸肺、肝經(jīng)。祛風(fēng)解表,治外感表證,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱均可;透疹止癢,用于麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢;止血,炒炭治衄血、吐血等多種出血。13.防風(fēng)的性能特點(diǎn)、功效、主治病證防風(fēng)辛、甘,微溫,歸膀胱、肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)解表,治外感表證,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱均可;勝濕止痛,用于風(fēng)濕痹痛;止痙,可治破傷風(fēng)。為治風(fēng)通用藥。14.薄荷的性能特點(diǎn)、功效、主治病證薄荷辛,涼,歸肺、肝經(jīng)。宣散風(fēng)熱,用于風(fēng)熱感冒、溫病初起;清利頭目,治風(fēng)熱上攻所致頭痛、目赤;利咽,可治咽喉腫痛;透疹,用于麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢;疏肝,能治肝郁氣滯。其芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故表虛自汗者不宜用。15.牛蒡子的性能特點(diǎn)、功效、主治病證牛蒡子辛、苦,寒,歸肺、胃經(jīng)。疏散風(fēng)熱,用于風(fēng)熱感冒、溫病初起;宣肺利咽,治肺熱咳嗽、咽喉腫痛;解毒透疹,可治麻疹不透、癰腫瘡毒、痄腮;滑腸通便。脾虛便溏者慎用。16.蟬蛻的性能特點(diǎn)、功效、主治病證蟬蛻甘,寒,歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱,用于風(fēng)熱感冒、溫病初起;透疹止癢,治麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢;明目退翳,可治目赤翳障;息風(fēng)止痙,能治小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)。17.桑葉的性能特點(diǎn)、功效、主治病證桑葉甘、苦,寒,歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱,用于風(fēng)熱感冒、溫病初起;清肺潤燥,治肺熱燥咳;平肝明目,可治肝陽上亢之頭痛眩暈、目赤腫痛;涼血止血,治血熱吐血。18.菊花的性能特點(diǎn)、功效、主治病證菊花辛、甘、苦,微寒,歸肺、肝經(jīng)。疏散風(fēng)熱,用于風(fēng)熱感冒、溫病初起;平肝明目,治肝陽上亢之頭痛眩暈、目赤腫痛;清熱解毒,可治疔瘡腫毒。19.柴胡的性能特點(diǎn)、功效、主治病證柴胡苦、辛,微寒,歸肝、膽、肺經(jīng)。解表退熱,用于感冒發(fā)熱;疏肝解郁,治肝郁氣滯;升舉陽氣,可治氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂等。其性升散,故真陰虧損、肝陽上亢者忌用。20.石膏的性能特點(diǎn)、功效、主治病證石膏甘、辛,大寒,歸肺、胃經(jīng)。生用清熱瀉火,除煩止渴,用于溫?zé)岵夥謱?shí)熱證、肺熱喘咳、胃火牙痛等;煅用收濕斂瘡,生肌止血,可治潰瘍不斂、濕疹瘙癢等。脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。21.知母的性能特點(diǎn)、功效、主治病證知母苦、甘,寒,歸肺、胃、腎經(jīng)。清熱瀉火,滋陰潤燥,用于熱病煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴、腸燥便秘等。脾虛便溏者不宜用。22.天花粉的性能特點(diǎn)、功效、主治病證天花粉甘、微苦,微寒,歸肺、胃經(jīng)。清熱生津,用于熱病煩渴、內(nèi)熱消渴;清肺潤燥,治肺熱燥咳;消腫排膿,可治癰腫瘡瘍。孕婦忌用,反烏頭。23.梔子的性能特點(diǎn)、功效、主治病證梔子苦,寒,歸心、肺、三焦經(jīng)。瀉火除煩,用于熱病心煩;清熱利濕,治濕熱黃疸、熱淋澀痛;涼血解毒,可治血熱吐衄、目赤腫痛、火毒瘡瘍;消腫止痛,外用治扭挫傷痛。24.夏枯草的性能特點(diǎn)、功效、主治病證夏枯草苦、辛,寒,歸肝、膽經(jīng)。清肝瀉火,明目,用于肝陽或肝火上升之頭目眩暈、目珠夜痛;散結(jié)消腫,可治瘰疬、癭瘤。25.黃芩的性能特點(diǎn)、功效、主治病證黃芩苦,寒,歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕,用于濕溫、暑濕、濕熱胸悶、黃疸瀉痢等;瀉火解毒,治肺熱咳嗽、高熱煩渴、癰腫瘡毒;止血,可治血熱出血;安胎,能治胎動不安。脾胃虛寒者不宜用。26.黃連的性能特點(diǎn)、功效、主治病證黃連苦,寒,歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕,用于濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢等;瀉火解毒,治高熱神昏、心煩不寐、癰腫癤瘡等;尤善清中焦?jié)駸?。脾胃虛寒者忌用,陰虛津傷者慎用?7.黃柏的性能特點(diǎn)、功效、主治病證黃柏苦,寒,歸腎、膀胱經(jīng)。清熱燥濕,用于濕熱下注之帶下、淋濁、腳氣、足膝紅腫等;瀉火解毒,治瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢;退虛熱,可治陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗。脾胃虛寒者忌用。28.金銀花的性能特點(diǎn)、功效、主治病證金銀花甘,寒,歸肺、心、胃經(jīng)。清熱解毒,疏散風(fēng)熱,用于癰腫疔瘡、外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒血痢等。脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。29.連翹的性能特點(diǎn)、功效、主治病證連翹苦,微寒,歸肺、心、小腸經(jīng)。清熱解毒,疏散風(fēng)熱,消腫散結(jié),用于癰腫瘡毒、瘰疬痰核、風(fēng)熱外感、溫病初起等,有“瘡家圣藥”之稱。脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜用。30.蒲公英的性能特點(diǎn)、功效、主治病證蒲公英苦、甘,寒,歸肝、胃經(jīng)。清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋,用于乳癰、癰腫疔毒、熱淋澀痛、濕熱黃疸等。用量過大可致緩瀉。31.大青葉的性能特點(diǎn)、功效、主治病證大青葉苦,寒,歸心、肺、胃經(jīng)。清熱解毒,涼血消斑,利咽消腫,用于溫病高熱、神昏、發(fā)斑發(fā)疹、喉痹口瘡、丹毒癰腫等。脾胃虛寒者忌用。32.板藍(lán)根的性能特點(diǎn)、功效、主治病證板藍(lán)根苦,寒,歸心、胃經(jīng)。清熱解毒,涼血,利咽,用于溫病發(fā)熱、頭痛、喉痛、痄腮、癰腫瘡毒等。脾胃虛寒者忌用。33.牛黃的性能特點(diǎn)、功效、主治病證牛黃苦,涼,歸心、肝經(jīng)。清熱解毒,息風(fēng)止痙,化痰開竅,用于熱毒瘡腫、咽喉腫痛、口舌生瘡、小兒驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)痰迷等。非實(shí)熱證不宜用,孕婦慎用。34.地黃的性能特點(diǎn)、功效、主治病證鮮地黃甘、苦,寒,歸心、肝、腎經(jīng)。清熱生津,涼血止血,用于熱病傷陰、舌絳煩渴、發(fā)斑發(fā)疹、吐血衄血等。生地黃甘,寒,歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血,養(yǎng)陰生津,用于熱入營血、溫毒發(fā)斑、陰虛內(nèi)熱、津傷口渴等。熟地黃甘,微溫,歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)血滋陰,益精填髓,用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、肝腎陰虛、腰膝酸軟等。35.玄參的性能特點(diǎn)、功效、主治病證玄參甘、苦、咸,微寒,歸肺、胃、腎經(jīng)。清熱涼血,滋陰降火,解毒散結(jié),潤腸,用于熱入營血、溫毒發(fā)斑、咽喉腫痛、瘰疬痰核、腸燥便秘等。脾胃虛寒、食少便溏者不宜用。36.牡丹皮的性能特點(diǎn)、功效、主治病證牡丹皮苦、辛,微寒,歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血,活血散瘀,退虛熱,用于溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、瘀血經(jīng)閉、跌打傷痛、陰虛發(fā)熱等。孕婦及月經(jīng)過多者不宜用。37.赤芍的性能特點(diǎn)、功效、主治病證赤芍苦,微寒,歸肝經(jīng)。清熱涼血,散瘀止痛,用于熱入營血、溫毒發(fā)斑、肝郁脅痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕腹痛、跌打損傷等。孕婦慎用。38.大黃的性能特點(diǎn)、功效、主治病證大黃苦,寒,歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng)。瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀,利濕退黃,用于實(shí)熱積滯便秘、血熱吐衄、目赤咽腫、熱毒瘡瘍、瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、濕熱黃疸等。婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)慎用或忌用。39.芒硝的性能特點(diǎn)、功效、主治病證芒硝咸、苦,寒,歸胃、大腸經(jīng)。瀉下,軟堅(jiān),清熱,回乳(外用),用于實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、咽痛、口瘡、目赤、癰瘡腫痛等。孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。40.獨(dú)活的性能特點(diǎn)、功效、主治病證獨(dú)活辛、苦,微溫,歸腎、膀胱經(jīng)。祛風(fēng)濕,止痛,解表,用于風(fēng)寒濕痹、腰膝酸痛、少陰頭痛、皮膚濕癢等。41.威靈仙的性能特點(diǎn)、功效、主治病證威靈仙辛、咸,溫,歸膀胱經(jīng)。祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消骨鯁,治痰飲積聚,用于風(fēng)寒濕痹、肢體麻木、筋脈拘攣、屈伸不利、骨鯁咽喉等。42.防己的性能特點(diǎn)、功效、主治病證防己苦、辛,寒,歸膀胱、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕,止痛,利水,用于風(fēng)濕痹證、水腫、小便不利、腳氣腫痛等。本品苦寒較甚,易傷胃氣,胃納不佳及陰虛體弱者慎服。43.秦艽的性能特點(diǎn)、功效、主治病證秦艽辛、苦,平,歸胃、肝、膽經(jīng)。祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),清虛熱,利濕退黃,用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)不遂、骨蒸潮熱、濕熱黃疸等。44.木瓜的性能特點(diǎn)、功效、主治病證木瓜酸,溫,歸肝、脾經(jīng)。舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開胃,用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、腳氣腫痛、吐瀉轉(zhuǎn)筋、消化不良等。胃酸過多者不宜用。45.桑寄生的性能特點(diǎn)、功效、主治病證桑寄生苦、甘,平,歸肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎,用于風(fēng)濕痹證、腰膝酸軟、筋骨無力、崩漏經(jīng)多、妊娠漏血、胎動不安等。46.茯苓的性能特點(diǎn)、功效、主治病證茯苓甘、淡,平,歸心、肺、脾、腎經(jīng)。利水滲濕,健脾,寧心,用于水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等。虛寒精滑者忌服。47.薏苡仁的性能特點(diǎn)、功效、主治病證薏苡仁甘、淡,涼,歸脾、胃、肺經(jīng)。利水滲濕,健脾止瀉,除痹,排膿,解毒散結(jié),用于水腫、腳氣、小便不利、脾虛泄瀉、濕痹拘攣、肺癰、腸癰等。孕婦慎用

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