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文檔簡介
護(hù)理管理辦法法律責(zé)任總則目的與依據(jù)為了加強(qiáng)護(hù)理管理,規(guī)范護(hù)理行為,保障醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量,維護(hù)患者、護(hù)士及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本地區(qū)護(hù)理工作實(shí)際情況,制定本護(hù)理管理辦法。適用范圍本辦法適用于本地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理管理活動(dòng),包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、療養(yǎng)院等。從事護(hù)理工作的護(hù)士、護(hù)理管理人員以及與護(hù)理管理相關(guān)的其他人員均應(yīng)遵守本辦法。管理原則護(hù)理管理應(yīng)當(dāng)遵循依法管理、科學(xué)規(guī)范、以人為本、質(zhì)量第一的原則,確保護(hù)理工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,為患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的護(hù)理管理工作,其主要職責(zé)包括:1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)護(hù)理管理的法律法規(guī)和政策,制定本地區(qū)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策措施。2.組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、定期考核等工作,建立護(hù)士管理信息系統(tǒng)。3.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處護(hù)理工作中的違法行為。4.組織開展護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。5.協(xié)調(diào)解決護(hù)理管理工作中的重大問題,維護(hù)護(hù)理工作秩序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是護(hù)理管理的責(zé)任主體,應(yīng)當(dāng)建立健全護(hù)理管理組織體系,明確護(hù)理管理職責(zé),其主要職責(zé)包括:1.按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置護(hù)理管理部門,配備足夠數(shù)量的護(hù)理管理人員,負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理工作。2.制定并落實(shí)護(hù)理工作規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),確保護(hù)理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。3.合理配置護(hù)士人力,根據(jù)臨床護(hù)理工作需要,按照規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)士,保障護(hù)理工作質(zhì)量。4.加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)和考核,提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,定期組織護(hù)士參加繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。5.建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理工作中的安全隱患和問題,保障患者安全。6.為護(hù)士提供必要的工作條件和職業(yè)防護(hù),維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。護(hù)理管理部門職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理部門在院長(或分管副院長)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體的護(hù)理管理工作,其主要職責(zé)包括:1.制定本機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。2.負(fù)責(zé)護(hù)士的招聘、調(diào)配、考核、獎(jiǎng)懲等管理工作,建立護(hù)士個(gè)人檔案。3.組織開展護(hù)理質(zhì)量控制工作,定期對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理質(zhì)量問題。4.組織開展護(hù)理科研和教學(xué)工作,推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。5.協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系,共同做好醫(yī)療服務(wù)工作。護(hù)士執(zhí)業(yè)管理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事護(hù)理工作。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日向原注冊部門申請延續(xù)注冊。護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)則:1.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。2.尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。3.發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?;颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。5.按照規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確地書寫護(hù)理記錄,不得隱匿、偽造或者銷毀護(hù)理記錄資料。6.參加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,不斷提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)士執(zhí)業(yè)禁止行為護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,不得有下列行為:1.違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,造成嚴(yán)重后果的。2.泄露患者隱私,造成不良影響的。3.未經(jīng)醫(yī)師許可,擅自為患者實(shí)施治療、護(hù)理措施的。4.工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,延誤救治時(shí)機(jī),導(dǎo)致患者病情惡化的。5.收受患者及其家屬財(cái)物或者其他不正當(dāng)利益的。護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)量控制體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全護(hù)理質(zhì)量控制體系,成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)辦法,定期對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)應(yīng)當(dāng)定期召開會(huì)議,分析護(hù)理質(zhì)量存在的問題,提出改進(jìn)措施,并監(jiān)督落實(shí)。質(zhì)量控制內(nèi)容護(hù)理質(zhì)量控制的主要內(nèi)容包括:1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量:包括患者生活護(hù)理、病情觀察、護(hù)理文件書寫等方面的質(zhì)量。2.專科護(hù)理質(zhì)量:根據(jù)不同??频奶攸c(diǎn),制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確保??谱o(hù)理工作的質(zhì)量。3.護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量:規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,提高護(hù)理技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。4.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量:注重患者的滿意度,提高護(hù)理服務(wù)的態(tài)度和水平。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,定期對護(hù)理質(zhì)量控制結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié),針對存在的問題制定改進(jìn)措施,并跟蹤評(píng)價(jià)改進(jìn)效果。通過持續(xù)改進(jìn),不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。法律責(zé)任衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員的法律責(zé)任衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員在護(hù)理管理工作中,有下列行為之一的,由其上級(jí)主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:1.對不符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件者準(zhǔn)予注冊的。2.對符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件者不予注冊的。3.未依法履行監(jiān)督檢查職責(zé),或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時(shí)查處的。4.其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處5000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:1.未按照規(guī)定設(shè)置護(hù)理管理部門或者配備護(hù)理管理人員的。2.未按照規(guī)定制定并落實(shí)護(hù)理工作規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的。3.未按照規(guī)定配備護(hù)士,導(dǎo)致護(hù)理工作無法正常開展的。4.未按照規(guī)定加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)和考核,護(hù)士業(yè)務(wù)水平不符合要求的。5.未按照規(guī)定建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度,或者對護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)的。6.未為護(hù)士提供必要的工作條件和職業(yè)防護(hù),導(dǎo)致護(hù)士受到傷害的。護(hù)士的法律責(zé)任護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至由原發(fā)證部門吊銷其《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書
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