工傷責(zé)任認(rèn)定管理辦法

工傷責(zé)任認(rèn)定管理辦法總則目的為了規(guī)范本公司工傷責(zé)任認(rèn)定工作，保障員工在工作過程中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時能夠及時獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，明確工傷認(rèn)定責(zé)任，根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本公司全體在職員工。員工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的認(rèn)定及責(zé)任劃分，均依照本辦法執(zhí)行。管理職責(zé)1.人力資源部門：負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定申請的受理、材料收集與整理、與工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)以及工傷認(rèn)定結(jié)果的跟蹤反饋等工作。2.安全管理部門：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的勘查、調(diào)查和分析，提供事故相關(guān)的證據(jù)材料，協(xié)助人力資源部門進(jìn)行工傷認(rèn)定工作。3.各部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)及時報告本部門員工發(fā)生的工傷事故，配合安全管理部門和人力資源部門進(jìn)行事故調(diào)查和工傷認(rèn)定工作。工傷認(rèn)定范圍應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。例如，生產(chǎn)車間的工人在操作機(jī)器時被機(jī)器夾傷；辦公室員工在整理文件時被掉落的物品砸傷等。2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。如工人在上班前對機(jī)器進(jìn)行調(diào)試時受傷，或者下班后對工作場地進(jìn)行清理時發(fā)生意外等。3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。比如保安在制止盜竊行為時被歹徒打傷；客服人員因處理客戶糾紛被客戶毆打等。4.患職業(yè)病的。員工在長期從事接觸粉塵、放射性物質(zhì)等有害因素的工作過程中，患上符合國家規(guī)定的職業(yè)病目錄范圍內(nèi)的疾病，如塵肺病、放射性疾病等。5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。例如，員工出差期間在前往客戶單位的途中遭遇交通事故受傷；或者在野外作業(yè)時因意外事故失蹤等。6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。這里的“上下班途中”包括員工正常上下班的路線，以及在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線等。視同工傷的情形1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。例如，員工在工作過程中突然心臟病發(fā)作，經(jīng)醫(yī)院全力搶救但在48小時內(nèi)不幸去世。2.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。如員工在參加公司組織的義務(wù)抗洪搶險活動時受傷。3.員工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的。員工因故意實施犯罪行為導(dǎo)致自身受傷的，不得認(rèn)定為工傷。例如，員工在工作期間因參與盜竊活動而受傷。2.醉酒或者吸毒的。員工在工作時處于醉酒或者吸毒狀態(tài)，由此引發(fā)的事故傷害不能認(rèn)定為工傷。3.自殘或者自殺的。員工故意對自己造成傷害或者采取自殺行為導(dǎo)致受傷或死亡的，不屬于工傷認(rèn)定范圍。工傷認(rèn)定申請流程事故報告1.員工發(fā)生工傷事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即采取必要的急救措施，并及時報告本部門負(fù)責(zé)人。2.部門負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)在[X]小時內(nèi)報告公司安全管理部門和人力資源部門。情況緊急時，可先電話報告，隨后補(bǔ)報書面報告。3.安全管理部門應(yīng)在接到報告后[X]小時內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場，進(jìn)行勘查和調(diào)查，了解事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、原因等情況，并做好記錄。申請材料準(zhǔn)備1.員工或其近親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定的，應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起[X]日內(nèi)，向人力資源部門提出書面申請，并提交以下材料：《工傷認(rèn)定申請表》，需如實填寫事故發(fā)生的時間、地點、原因等詳細(xì)情況，并由申請人簽字確認(rèn)。員工本人身份證明，如身份證復(fù)印件。與本公司存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料，如勞動合同、工資發(fā)放記錄、工作證等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。診斷證明書應(yīng)詳細(xì)說明受傷情況、診斷結(jié)果、治療過程等。其他相關(guān)證明材料，如事故現(xiàn)場的證人證言、事故調(diào)查報告、相關(guān)監(jiān)控視頻等。2.人力資源部門在收到申請材料后，應(yīng)及時進(jìn)行審核。對材料不齊全的，應(yīng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照要求補(bǔ)正材料后，人力資源部門應(yīng)予以受理。申請?zhí)峤蝗肆Y源部門應(yīng)在收到員工或其近親屬、工會組織提交的完整申請材料后[X]日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門提出工傷認(rèn)定申請，并提交相關(guān)材料。調(diào)查核實1.社會保險行政部門在受理工傷認(rèn)定申請后，可能會對事故進(jìn)行調(diào)查核實。公司安全管理部門和相關(guān)部門應(yīng)積極配合，提供必要的協(xié)助和證據(jù)材料。2.公司人力資源部門應(yīng)及時了解調(diào)查進(jìn)展情況，并將相關(guān)信息反饋給員工或其近親屬。認(rèn)定結(jié)果送達(dá)1.社會保險行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起[X]日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的員工或者其近親屬和本公司。2.人力資源部門收到工傷認(rèn)定決定后，應(yīng)在[X]日內(nèi)將認(rèn)定結(jié)果送達(dá)員工或其近親屬，并做好相關(guān)記錄。工傷責(zé)任劃分員工責(zé)任1.員工在工作過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守公司的安全規(guī)章制度和操作規(guī)程。因員工自身違反安全規(guī)定、操作規(guī)程等故意或重大過失行為導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的，員工應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.員工在發(fā)生工傷事故后，應(yīng)積極配合公司和相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查和處理，如實提供事故發(fā)生的情況。如有隱瞞、虛報等行為，將承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。部門負(fù)責(zé)人責(zé)任1.部門負(fù)責(zé)人對本部門的安全生產(chǎn)工作負(fù)有直接管理責(zé)任。若因部門負(fù)責(zé)人未履行安全管理職責(zé)，如未對員工進(jìn)行必要的安全培訓(xùn)、未及時消除安全隱患等，導(dǎo)致員工發(fā)生工傷事故的，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任。2.部門負(fù)責(zé)人在接到員工工傷事故報告后，未按照規(guī)定及時報告公司相關(guān)部門，導(dǎo)致事故處理不及時或影響工傷認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。公司責(zé)任1.公司應(yīng)提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護(hù)用品，對員工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)。若因公司未能提供必要的安全保障措施導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的，公司應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。2.公司人力資源部門和安全管理部門在工傷認(rèn)定申請過程中，未按照規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致員工工傷認(rèn)定申請延誤或無法順利進(jìn)行的，公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。工傷待遇與賠償醫(yī)療待遇1.員工因工傷需要治療的，在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療費(fèi)用，由工傷保險基金支付。2.員工治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用，按照本地區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。停工留薪期待遇1.員工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由公司按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷員工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。傷殘待遇1.員工經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級后，根據(jù)傷殘等級的不同，享受相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等傷殘待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險基金支付，傷殘津貼按照規(guī)定由工傷保險基金或公司支付。2.工傷員工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。工亡待遇1.員工因工死亡的，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。2.喪葬補(bǔ)助金為[X]個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。3.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。4.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[X]倍。監(jiān)督與管理內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對工傷認(rèn)定管理工作進(jìn)行審計和監(jiān)督，檢查工傷認(rèn)定申請流程是否規(guī)范、責(zé)任劃分是否合理、工傷待遇支付是否符合規(guī)定等。2.人力資源部門和安全管理部門應(yīng)建立工傷認(rèn)定管理工作檔案，對工傷事故的處理過程和相關(guān)資料進(jìn)行妥善保存，以備內(nèi)部審計和外部檢查。外部監(jiān)督1.