護(hù)理搶救工作制度考試題含答案

護(hù)理搶救工作制度考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于搶救室的管理，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.搶救室需24小時(shí)專人值班B.非搶救人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入C.搶救設(shè)備應(yīng)每周徹底清潔消毒1次D.搶救藥品基數(shù)卡需與實(shí)際藥品數(shù)量一致答案：C解析：搶救設(shè)備應(yīng)每日清潔消毒，保持性能良好；每周徹底檢查維護(hù)1次，而非清潔消毒。2.患者突發(fā)心跳驟停，護(hù)士執(zhí)行胸外按壓時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:1答案：B解析：根據(jù)2020版AHA心肺復(fù)蘇指南，成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2。3.搶救過程中使用未開封的急救藥品，發(fā)現(xiàn)藥品過期，正確的處理是？A.立即更換同批號(hào)藥品使用B.暫停使用，報(bào)告醫(yī)生并更換合格藥品C.繼續(xù)使用，搶救結(jié)束后登記D.丟棄過期藥品，無需記錄答案：B解析：搶救藥品需嚴(yán)格核對(duì)有效期，過期藥品禁止使用，需立即更換并記錄。4.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。5.搶救車內(nèi)“五定”原則不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換批號(hào)答案：D解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換批號(hào)。6.患者因過敏性休克需立即注射腎上腺素，護(hù)士抽取藥液后，發(fā)現(xiàn)安瓿瓶上無標(biāo)簽，正確的做法是？A.快速注射，挽救生命B.暫停使用，重新核對(duì)藥品C.詢問醫(yī)生后注射D.丟棄藥液，更換新安瓿答案：B解析：無標(biāo)簽藥品不得使用，需重新核對(duì)確認(rèn)后再使用，避免用藥錯(cuò)誤。7.搶救過程中，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是？A.直接執(zhí)行，搶救結(jié)束后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記C.記錄后執(zhí)行，無需復(fù)述D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需記錄答案：B解析：口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后保留空安瓿，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名。8.搶救室的備用氧氣袋應(yīng)保持壓力在？A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPa答案：A解析：備用氧氣袋需保持0.1-0.2MPa壓力，確保緊急情況下可立即使用。9.患者發(fā)生大咯血窒息，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.高流量吸氧B.立即頭低腳高，拍背排血C.建立靜脈通道D.通知醫(yī)生答案：B解析：大咯血窒息時(shí)，首要措施是保持氣道通暢，通過體位引流清除呼吸道積血。10.搶救結(jié)束后，急救設(shè)備的處理流程正確的是？A.先消毒，再檢查性能，最后歸位B.先歸位，再消毒，最后檢查性能C.先檢查性能，再消毒，最后歸位D.先清潔，再歸位，無需消毒答案：C解析：搶救設(shè)備需先檢查性能是否完好，再進(jìn)行消毒處理，最后歸位至固定位置。11.新生兒窒息搶救時(shí)，胸外按壓的部位是？A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部答案：C解析：新生兒胸外按壓部位為胸骨下1/3，乳頭連線下方。12.搶救時(shí)使用的電動(dòng)吸引器，負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)至？A.成人150-200mmHg，兒童100-150mmHgB.成人200-250mmHg，兒童150-200mmHgC.成人100-150mmHg，兒童50-100mmHgD.成人250-300mmHg，兒童200-250mmHg答案：A解析：電動(dòng)吸引器負(fù)壓成人150-200mmHg（20-26.7kPa），兒童100-150mmHg（13.3-20kPa）。13.護(hù)士在搶救中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑有誤，正確的做法是？A.立即執(zhí)行，后續(xù)提醒醫(yī)生B.暫停執(zhí)行，再次核對(duì)確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行，自行調(diào)整醫(yī)囑D.執(zhí)行后記錄錯(cuò)誤答案：B解析：護(hù)士對(duì)有誤的口頭醫(yī)囑需暫停執(zhí)行，再次核對(duì)確認(rèn)，確保安全。14.搶救室的溫濕度應(yīng)維持在？A.溫度20-22℃，濕度50%-60%B.溫度22-24℃，濕度40%-50%C.溫度18-20℃，濕度60%-70%D.溫度24-26℃，濕度30%-40%答案：A解析：搶救室需保持適宜溫濕度，溫度20-22℃，濕度50%-60%，以利于患者恢復(fù)和設(shè)備運(yùn)行。15.多學(xué)科搶救團(tuán)隊(duì)中，護(hù)士的核心職責(zé)不包括？A.執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病情B.協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)分工C.記錄搶救過程D.評(píng)估患者預(yù)后答案：D解析：護(hù)士在搶救中的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、記錄、設(shè)備管理等，評(píng)估預(yù)后主要由醫(yī)生負(fù)責(zé)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.搶救室應(yīng)配備的基本設(shè)備包括？A.心電監(jiān)護(hù)儀B.除顫儀C.呼吸機(jī)D.洗胃機(jī)E.輸液泵答案：ABCDE解析：搶救室需配備急救必需設(shè)備，以上均為基本設(shè)備。2.關(guān)于搶救藥品的管理，正確的是？A.專人管理，班班交接B.近效期藥品放在外側(cè)C.毒麻藥品需雙人雙鎖管理D.所有藥品均需標(biāo)注有效期E.過期藥品每月清理1次答案：ABCD解析：過期藥品需每日檢查，及時(shí)清理，而非每月。3.護(hù)士在心肺復(fù)蘇中的配合要點(diǎn)包括？A.立即呼叫支援，啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.開放氣道，給予人工呼吸C.準(zhǔn)備除顫儀，隨時(shí)除顫D.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥E.記錄按壓時(shí)間、頻率、深度答案：ABCDE解析：以上均為心肺復(fù)蘇中護(hù)士的配合內(nèi)容。4.搶救記錄應(yīng)包括的內(nèi)容有？A.患者主訴及生命體征B.搶救開始及結(jié)束時(shí)間C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)間D.用藥名稱、劑量、途徑E.患者搶救前后的病情變化答案：ABCDE解析：搶救記錄需詳細(xì)記錄時(shí)間、措施、用藥、病情變化等關(guān)鍵信息。5.搶救過程中，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括？A.意識(shí)、瞳孔變化B.生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）C.輸液速度及穿刺部位D.各種引流液的量、色、性狀E.患者家屬的情緒反應(yīng)答案：ABCD解析：家屬情緒屬于人文關(guān)懷范疇，非搶救觀察重點(diǎn)。6.關(guān)于搶救設(shè)備的“五定”原則，正確的是？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：“五定”是搶救設(shè)備管理的核心要求。7.患者發(fā)生藥物過敏性休克，護(hù)士的應(yīng)急措施包括？A.立即停止用藥，更換輸液器B.取平臥位，抬高下肢C.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlD.高流量吸氧（6-8L/min）E.快速建立雙靜脈通道，遵醫(yī)囑使用激素答案：ABCDE解析：以上均為過敏性休克的急救措施。8.搶救小組的組成通常包括？A.值班醫(yī)生B.責(zé)任護(hù)士C.護(hù)士長(zhǎng)D.麻醉師（必要時(shí)）E.家屬代表答案：ABCD解析：家屬代表不參與搶救小組核心工作。9.搶救結(jié)束后，需完成的后續(xù)工作包括？A.清理用物，補(bǔ)充藥品、設(shè)備B.與家屬溝通病情及搶救結(jié)果C.組織病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)D.檢查搶救記錄是否完整E.將空安瓿丟棄，無需保留答案：ABCD解析：空安瓿需保留至搶救結(jié)束后核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可丟棄。10.關(guān)于新生兒窒息的搶救，正確的步驟是？A.立即清理呼吸道，吸凈口鼻咽分泌物B.評(píng)估呼吸、心率、肌張力C.無自主呼吸者，給予正壓通氣D.心率＜100次/分，開始胸外按壓E.遵醫(yī)囑使用腎上腺素等藥物答案：ABCE解析：新生兒胸外按壓指征為心率＜60次/分（正壓通氣30秒后）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.搶救室可臨時(shí)存放非急救物品，只要不影響操作。（×）解析：搶救室需保持整潔，嚴(yán)禁存放非急救物品。2.搶救時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行實(shí)習(xí)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。（×）解析：口頭醫(yī)囑需由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生下達(dá)，實(shí)習(xí)醫(yī)生無獨(dú)立下達(dá)醫(yī)囑權(quán)限。3.急救藥品中的毒麻藥品需單獨(dú)存放，使用后無需登記。（×）解析：毒麻藥品需嚴(yán)格登記使用數(shù)量、時(shí)間、患者信息，執(zhí)行雙人核對(duì)。4.患者心跳驟停，護(hù)士應(yīng)先進(jìn)行5輪心肺復(fù)蘇后再呼叫醫(yī)生。（×）解析：發(fā)現(xiàn)心跳驟停應(yīng)立即呼叫支援（啟動(dòng)急救系統(tǒng)），同時(shí)開始心肺復(fù)蘇。5.搶救記錄中可使用“約”“大致”等模糊表述。（×）解析：搶救記錄需準(zhǔn)確記錄時(shí)間、劑量、措施，禁止模糊表述。6.搶救設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即更換備用設(shè)備，無需報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。（×）解析：設(shè)備故障需及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，以便維修和追溯。7.患者大嘔血時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）解析：頭偏向一側(cè)可保持氣道通暢，避免血液誤吸。8.搶救中使用的一次性吸痰管可重復(fù)使用，只要未污染。（×）解析：一次性物品禁止重復(fù)使用，需嚴(yán)格遵循無菌原則。9.新生兒搶救時(shí)，可直接使用成人型面罩進(jìn)行正壓通氣。（×）解析：需使用新生兒專用面罩，避免漏氣或壓迫。10.搶救結(jié)束后，護(hù)士可將未用完的搶救藥品放回原搶救車。（×）解析：未用完的藥品需重新核對(duì)有效期和質(zhì)量，確認(rèn)合格后方可放回，否則按廢棄處理。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述搶救工作的“三及時(shí)”原則及其具體內(nèi)容。答案：“三及時(shí)”原則是指及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)實(shí)施搶救措施。（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)：護(hù)士需密切觀察患者生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，早期識(shí)別病情惡化跡象（如心率驟降、血壓持續(xù)下降、呼吸急促等）；（2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常后立即通知值班醫(yī)生，必要時(shí)呼叫上級(jí)醫(yī)生或多學(xué)科團(tuán)隊(duì)；（3）及時(shí)實(shí)施：在醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可根據(jù)培訓(xùn)實(shí)施基礎(chǔ)急救（如心肺復(fù)蘇、開放氣道、吸氧等），為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。2.請(qǐng)列舉搶救車內(nèi)需常備的5類急救藥品，并說明每類的代表性藥物。答案：（1）心血管類：腎上腺素（用于心跳驟停、過敏性休克）、阿托品（用于緩慢性心律失常）；（2）呼吸類：尼可剎米（呼吸興奮劑）、氨茶堿（解除支氣管痙攣）；（3）抗休克類：多巴胺（升壓）、間羥胺（維持血壓）；（4）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類：地西泮（抗驚厥）、嗎啡（鎮(zhèn)痛）；（5）抗過敏類：地塞米松（激素抗炎）、異丙嗪（抗組胺）。3.護(hù)士在搶救過程中如何做好與醫(yī)生的協(xié)作？答案：（1）快速響應(yīng)：接到搶救通知后1-2分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)備設(shè)備藥品；（2）準(zhǔn)確執(zhí)行：嚴(yán)格核對(duì)口頭醫(yī)囑，復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，保留空安瓿；（3）動(dòng)態(tài)反饋：持續(xù)觀察患者病情（如瞳孔、心率、血氧），及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告變化；（4）設(shè)備管理：確保除顫儀、呼吸機(jī)等設(shè)備正常運(yùn)行，及時(shí)調(diào)整參數(shù)；（5）記錄同步：在搶救過程中同步記錄關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)（如用藥時(shí)間、除顫時(shí)間），避免遺漏。4.簡(jiǎn)述搶救室設(shè)備“四查”制度的具體內(nèi)容。答案：（1）日常查：護(hù)士每班檢查設(shè)備性能（如開機(jī)測(cè)試、功能鍵靈敏度）、清潔度及放置位置；（2）每周查：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周全面檢查設(shè)備，包括電源線、管路是否老化，配件是否齊全；（3）月查：設(shè)備科每月進(jìn)行技術(shù)性檢測(cè)（如除顫儀的除顫能量、呼吸機(jī)的潮氣量準(zhǔn)確性）；（4）應(yīng)急查：每次搶救結(jié)束后，立即檢查設(shè)備是否損壞，及時(shí)維修或更換。5.患者因急性左心衰竭入院，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？答案：（1）體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡表面張力；（3）用藥：遵醫(yī)囑快速靜脈注射呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）、嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕呼吸窘迫）；（4）監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、血壓、呼吸、血氧飽和度及尿量；（5）心理支持：安撫患者及家屬，緩解緊張情緒；（6）記錄：準(zhǔn)確記錄搶救時(shí)間、用藥劑量、患者反應(yīng)及各項(xiàng)生命體征變化。五、案例分析題（共30分）案例：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。查體：意識(shí)模糊，面色蒼白，BP85/50mmHg，HR135次/分，律不齊，心電圖示廣泛前壁心肌梗死，頻發(fā)室性早搏。問題1：護(hù)士接到患者后，需立即進(jìn)行哪些搶救準(zhǔn)備？（10分）問題2：患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、心音消失、心電圖呈室顫波，護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？（10分）問題3：搶救結(jié)束后，護(hù)士需完成哪些后續(xù)工作？（10分）答案：?jiǎn)栴}1：（1）設(shè)備準(zhǔn)備：立即將患者安置于搶救室，連接心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀，準(zhǔn)備呼吸機(jī)（備用）、吸引器；（2）藥品準(zhǔn)備：開放兩條靜脈通道（一條用于急救藥物，一條用于擴(kuò)容），抽取腎上腺素、胺碘酮、利多卡因等急救藥品；（3）體位：取平臥位，抬高下肢15-20°，增加回心血量；（4）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），保持血氧飽和度＞95%；（5）通知醫(yī)生：立即呼叫心內(nèi)科值班醫(yī)生及二線醫(yī)生，啟動(dòng)導(dǎo)管室準(zhǔn)備（必要時(shí)急診PCI）；（6）病情觀察：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧，記錄意識(shí)、瞳孔變化。問題2：（1）立即呼叫支援：大喊“患者室顫，啟動(dòng)搶