2025年云南玉溪市通??h面向醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生1人筆試歷年專業(yè)考點(難、易錯點)附帶答案詳解_第1頁
2025年云南玉溪市通??h面向醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生1人筆試歷年專業(yè)考點(難、易錯點)附帶答案詳解_第2頁
2025年云南玉溪市通??h面向醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生1人筆試歷年專業(yè)考點(難、易錯點)附帶答案詳解_第3頁
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2025年云南玉溪市通海縣面向醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生招聘大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生1人筆試歷年專業(yè)考點(難、易錯點薈萃)附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.椎間盤突出癥,發(fā)生脊柱側彎,多突向()

A、健側

B、患側

C、前側

D、后側

E、以上均是

正確答案:B2.患者男,65歲,因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;鞏膜無黃染;腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛反跳痛,墨菲征(-),腸鳴音正常;右腎區(qū)扣痛明顯。

為明確診斷應檢查的項目包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

目前的診斷包括(提示血常規(guī):WBC顯著升高。尿常規(guī):RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X線片:未見明顯異常。腹部B型超聲:右腎積水,輸尿管未見明顯擴張,右腎盂、輸尿管鏈接部可見1.2cm×0.9cm強回聲影;肝、膽、胰未見異常。)

A、右腎積水

B、胰腺炎

C、膽囊結石

D、右腎、輸尿管連接部結石

E、腎癌

F、尿路感染

正確答案:A,D,F

下一步的處理措施包括

A、血細菌培養(yǎng)

B、尿細菌培養(yǎng)

C、抗生素控制感染

D、靜脈尿路造影

E、右輸尿管逆行造影

F、ECT

正確答案:A,B,C,D

可以選擇的進一步處理措施包括(提示經(jīng)積極抗感染治療,體溫未降低。靜脈尿路造影:右腎、輸尿管未顯影。)

A、磁共振水成像(MRU)

B、右輸尿管逆行置入雙J管引流尿液

C、右腎穿刺造瘺

D、體外振波碎石

E、右腎盂切開取石

F、輸尿管鏡鈥激光碎石

正確答案:A,B,C

患者需要復查的項目包括(提示右腎穿刺造瘺引流出大量膿尿,經(jīng)持續(xù)引流,積極抗感染治療,患者不適癥狀消失,體溫正常。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

G、尿細菌培養(yǎng)

H、血細菌培養(yǎng)

正確答案:A,B,G

進一步治療措施包括(提示血、尿常規(guī)正常,尿細菌培養(yǎng)(-)。)

A、右腎盂切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡右腎盂切開取石

F、右腎切除

正確答案:A,C,D,E

有利于已碎結石順利排出的措施是(提示患者選擇體外振波碎石。)

A、多飲水

B、應用中藥排石

C、應用α-受體阻滯藥

D、控制感染

E、飲食調(diào)節(jié)

F、調(diào)節(jié)尿pH值

正確答案:A,B,C,D,E,F

為明確診斷應檢查的項目包括(提示體外振波碎石后15d突發(fā)右側腰、腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。)

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血清淀粉酶

D、腹部B型超聲

E、腹部X線片

F、尿淀粉酶

正確答案:A,B,C,D,E,F

可以選擇的治療措施包括(提示血常規(guī)正常。尿常規(guī):RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲:下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強回聲影,其上輸尿管略擴張。)

A、右輸尿管切開取石

B、輸尿管鏡鈥激光碎石

C、體外振波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、腹腔鏡輸尿管切開取石

F、藥物治療

正確答案:A,B,C,F3.男性,35歲。兩個月前由高處跌落,發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱,經(jīng)脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應采用

A、自身功能復位

B、雙踝懸吊復位

C、大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥

D、兩桌法復位

E、手術治療

正確答案:E4.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為

A、乳癌根治切除術

B、擴大乳癌根治切除術

C、單純左乳房切除術

D、改良乳癌根治切除術

E、姑息性手術+化學治療+放射治療

正確答案:E5.男,47歲,摔倒后右小腿外上疼痛5小時,查體:右小腿外上端腫脹、壓痛明顯,足下垂,足拇趾背仰障礙,足背外側感覺遲鈍,X片示小頭骨折。

該骨折最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、脛神經(jīng)損傷

B、腓總神經(jīng)損傷

C、腓腸神經(jīng)損傷

D、大隱靜脈損傷

E、小隱靜脈損傷

正確答案:B

下列哪項檢查最有意義

A、CT檢查

B、神經(jīng)肌電圖檢查

C、B超檢查

D、踝關節(jié)X片檢查

E、同位素掃描

正確答案:B

最適當?shù)奶幚硎?/p>

A、手法復位+石膏固定

B、手法復位+夾板固定

C、手術探查

D、持續(xù)骨牽引

E、無需手術處理

正確答案:C6.腰椎間盤突出癥中腰5神經(jīng)根受壓的體征有

A、踝反射異常

B、外踝及足背感覺異常

C、膝反射異常

D、小腿外側及足背內(nèi)側感覺減退

E、趾背伸肌力減低

正確答案:D,E7.男,33歲,有十二指腸球部潰瘍病史10年余,突發(fā)上腹痛3小時。檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當?shù)闹委煼绞綖?/p>

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查,穿孔修補術

C、剖腹探查,穿孔修補,壁細胞迷走神經(jīng)切斷術

D、剖腹探查,穿孔修補,胃大部切除術

E、以上都不正確

正確答案:C8.急性闌尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒戰(zhàn),體溫40℃,鞏膜輕度黃染,劍突下壓痛,右下腹肌緊張,右下腹明顯壓痛、反跳痛,最可能的診斷是

A、急性闌尾炎穿孔

B、闌尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黃疸

D、門靜脈炎

E、闌尾與結腸形成內(nèi)瘺

正確答案:D9.關于腕管綜合征,下列哪項是錯誤的

A、為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓

B、發(fā)病男多于女,常為單側

C、常見病因為滑膜炎和肌腱炎

D、臨床上屈腕試驗診斷價值最大

E、白天疼痛輕,夜間疼痛重

正確答案:B10.膽系結石從膽腸瘺或Oddi括約肌進入腸道引起的一種少見的特殊原因的機械性腸梗阻又稱為()

A、Mirizzi綜合征

B、Murphy征

C、Bouveret綜合征

D、Couvoisier征

E、Reynolds征

正確答案:C11.新婚后的女孩,有尿頻、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染癥狀,擬定初步治療方案,下列哪項檢查最適宜()

A、尿常規(guī)

B、尿培養(yǎng)

C、尿沉淀涂片染色檢查

D、膀胱鏡檢查

E、尿脫落細胞學

正確答案:B12.化膿性膝關節(jié)炎重要的治療方法為

A、全身支持療法

B、局部固定

C、全身抗生素治療

D、關節(jié)穿刺注入抗生素

E、切開引流

正確答案:E13.泌尿系結核最主要的治療方法是

A、營養(yǎng)支持

B、抗結核藥物治療

C、腎切除術

D、腎造瘺術

E、膀胱擴大術

正確答案:B14.患者男性,54歲。體重54公斤,上腹脹痛伴嘔吐4天,嘔吐物為隔日所進食物,量約1200ml/次,查體:血壓105/60mmHg,皮膚干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可見胃型和胃蠕動波,Chvostek征陽性,血清鈉128mmol/L。

患者目前存在的水代謝紊亂是

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、重度等滲性脫水

D、輕度低滲性脫水

E、中度低滲性脫水

F、重度低滲性脫水

G、輕度高滲性脫水

H、中度高滲性脫水

I、重度高滲性脫水

正確答案:E

目前最可能合并的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂是

A、低鉀低氯性堿中毒,低鈉血癥

B、低鉀高氯性堿中毒,低鈣血癥

C、低鉀高氯性酸中毒,高鈣血癥

D、高鉀低氯性堿中毒,低鈣血癥

E、高鉀低氫性堿中毒,高鈣血癥

F、高鉀低氯性酸中毒,高鈣血癥

正確答案:A

造成上述水電解質(zhì)紊亂最可能的原因是

A、急性胃腸炎

B、閉袢性結腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、上消化道大出血

E、機械性幽門梗阻

F、完全性低位小腸梗阻

正確答案:E

為糾正目前患者的缺水,應該遵循的治療原則包括

A、積極治療原發(fā)病

B、輸注速度先慢后快

C、補液總量力爭一次完成

D、每日補充生理需要量9克

E、靜脈補充含鹽溶液或高滲鹽水

F、治療當日給予計算量的二分之一

G、可根據(jù)以下公式計算補鈉量“(142-128)×64×0.5”

正確答案:A,E15.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是()

A、乙型鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎球菌

正確答案:D16.尿液混濁,可能的原因

A、晶體尿

B、磷酸鹽尿

C、膿尿

D、乳糜尿

E、以上都可以

正確答案:E17.女,25歲,右腎結核行右腎切除抗結核治療半年多,尿痛緩解,但尿頻加重,每晚7~8次,靜脈尿路造影見左腎顯影尚好,僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮,尿常規(guī)白細胞0~2/HP,現(xiàn)治療應選擇

A、左腎造瘺術

B、繼續(xù)抗結核治療

C、左輸尿管皮膚造瘺術

D、膀胱擴大術

E、膀胱造瘺術

正確答案:D18.初次發(fā)作輸尿管上段結石患者,結石直徑4mm,最佳治療方法為

A、體外沖擊波碎石

B、輸尿管鏡取石

C、留置輸尿管支架管

D、留置輸尿管支架管后行體外沖擊波碎石

E、保守治療

正確答案:E19.患者女,42歲,來院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個大小不等的實性腫物。腎CT(水平位):實質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強后腫物明顯強化,強化程度較正常腎實質(zhì)低。

首先考慮的診斷是

A、腎盂癌

B、腎囊腫

C、腎平滑肌脂肪瘤

D、Wilms瘤

E、腎癌

正確答案:E

仔細詢問病史左小腦曾有血管母細胞瘤,其父10年前因左側腎癌行根治性腎癌切除術??紤]家族性腎癌,診斷首先考慮

A、VHL病

B、遺傳性乳頭狀腎細胞癌

C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D、Birt-Hogg-Dube綜合征

E、結節(jié)性硬化綜合征

正確答案:A

基因檢測發(fā)現(xiàn)VHL基因突變,氨基酸R167W。應采用的治療方法是

A、單純腎切除術

B、根治性腎切除術

C、保留腎單位手術

D、腎切除+免疫治療

E、基因治療

正確答案:C

手術標本的病理類型為

A、腎透明細胞癌

B、Ⅰ型乳頭狀腎細胞癌

C、Ⅱ型乳頭狀腎細胞癌

D、腎嫌色細胞癌

E、集合管癌

正確答案:A

如果手術切除后病理診斷為腎透明細胞癌,腫瘤來源于

A、腎間質(zhì)細胞

B、腎小盞

C、腎小囊

D、腎小球

E、腎小管

正確答案:E20.腹腔鏡手術與開放性手術相比,其主要優(yōu)勢有

A、住院時間短

B、術后恢復快

C、切口瘢痕小

D、鎮(zhèn)痛藥物使用少

E、切除腫瘤更完全

正確答案:A,B,C,D二.臨床醫(yī)學(1)(共20題)1.結合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是

A、膽紅素排泄障礙

B、膽紅素結合障礙

C、膽紅素攝取障礙

D、膽紅素來源過多

E、膽紅素腎臟排泄障礙

正確答案:A2.男,26歲,為一風濕性心瓣膜病病人,發(fā)熱3周,尿中有蛋白(+),紅細胞(+),疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎來住院。對該病人除做血培養(yǎng)外,應注意觀察出現(xiàn)下列哪項體征對診斷最有價值

A、進行性面色蒼白

B、Osler結

C、指甲下出血

D、新出現(xiàn)反流性雜音

E、眼底有棉絮狀出血區(qū)

正確答案:D3.猩紅熱的并發(fā)癥中哪項不是由病原體直接感染引起

A、化膿性乳突炎

B、鼻竇炎

C、風濕熱

D、肺炎

E、蜂窩織炎

正確答案:C4.女,52歲,頸椎病患者,頸肩臂痛1個月,夜間加重,左臂無力,手指麻。檢查:頸活動受限,左側岡上肌肩胛區(qū)壓痛明顯,左臂叢牽拉試驗(+),左肱二頭肌反射活躍,左手指感覺略減退。優(yōu)選治療為

A、中頻電或低頻電療

B、紅外線治療

C、藥物治療

D、臥床休息

E、作業(yè)治療

正確答案:A5.社區(qū)衛(wèi)生服務是指以誰為主體的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務

A、??漆t(yī)生

B、全科醫(yī)生

C、護理人員

D、藥劑師

E、康復醫(yī)生

正確答案:B6.女,51歲,教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐,伴一過性意識不清2小時"入院。患者于2小時前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛,呈撕裂樣,難以忍受,伴嘔吐4~5次,當時一過性意識不清,約10分鐘后恢復正常,并伴四肢抽搐發(fā)作1次,無尿失禁及舌咬傷,醒后無明顯言語障礙,四肢活動自如。既往偶有頭痛,未經(jīng)治療。查體:血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常;眼底視乳頭邊界清楚,9點位可見一小片狀玻璃膜下出血,動靜脈比例2:3;四肢肌力5級,肌張力正常,雙側指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準;無深、淺感覺障礙;頸項強直約三橫指,克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影,腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。

該病診斷為

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、高血壓性腦出血

C、腦炎

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦腫瘤

正確答案:D

該病最典型臨床表現(xiàn)為

A、惡心嘔吐

B、劇烈頭痛

C、頸強直

D、眼球活動障礙

E、意識喪失

正確答案:B

該病最常見的病因為

A、動脈瘤

B、動脈粥樣硬化

C、口服抗凝藥

D、動靜脈畸形

E、顱內(nèi)腫瘤

正確答案:A

與該病治療原則不符的是

A、脫水降顱壓

B、絕對臥床休息4~6周

C、放腦脊液

D、給予抗血小板聚集藥物

E、給予鈣離子拮抗劑

正確答案:D

該病需要作哪項檢查以決定是否手術治療

A、頭顱CT

B、頭顱MRI

C、腰穿

D、DSA

E、TCD

正確答案:D7.女性29歲,有發(fā)作性支喘18年,夏秋季發(fā)作重,3小時前再次發(fā)作,查體雙肺叩診清音,聽診可聞及廣泛哮喘音,心率104次/分,律齊,胸片示,兩肺透亮度增加,診斷為

A、慢性喘息性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、心源性哮喘

D、彌漫性肺間質(zhì)纖維化

E、急性肺炎

正確答案:B8.統(tǒng)計圖中的圓圖適用于表示

A、構成比

B、相對比

C、各現(xiàn)象的比較

D、某現(xiàn)象的發(fā)展速度

E、某種現(xiàn)象出現(xiàn)的頻數(shù)

正確答案:A9.對功血病人具有診斷及治療雙重作用的措施是以下哪項

A、診斷性刮宮

B、雌激素治療

C、孕激素治療

D、止血藥治療

E、促排卵治療

正確答案:A10.男性患者,29歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動脈關閉不全病史多年,因低熱2周并心衰加重入院,目前考慮風濕活動與感染性心內(nèi)膜炎。關于病原學診斷以下哪項正確

A、無論病情緩急,入院抽血3次后立即抗IE治療

B、采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關

C、超聲心動圖明確有贅生物者,不必抽血

D、嚴格規(guī)定抽血應在高熱時

E、近期未用抗生素者,正確采血培養(yǎng)陽性率高達95%

正確答案:E11.上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。

診斷考慮為

A、大咯血并休克

B、大咯血并肺不張

C、大咯血并窒息

D、大咯血并吸入性肺炎

E、大咯血并急性左心衰竭

正確答案:C

下列哪項處理不恰當

A、左側臥位,頭低,腳高

B、可待因鎮(zhèn)咳

C、氣管插管吸出積血

D、纖支鏡下止血

E、抗感染

正確答案:B12.健康教育的評價注重于

A、行為生活方式的改變

B、健康的提高程度

C、行為目標

D、信息傳播

E、信息反饋

正確答案:C13.患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細弱,左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側呼吸音消失,右側呼吸音減低。

根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A、多發(fā)性肋骨骨折

B、張力性氣胸

C、血胸

D、外傷性膈疝

E、開放性氣胸

F、心包填塞

G、創(chuàng)傷性休克

H、顱腦損傷

正確答案:A,E,G

最緊急的處理應該是:

A、氣管切開

B、給氧

C、快速輸血輸液

D、開胸探查

E、左胸閉式引流

F、"浮動胸壁"加壓包扎

G、半坐臥位

H、左胸封閉開放性傷口

正確答案:B,C,F,H

詢問傷情時還應重點了解哪些情況?

A、受傷體位

B、搬動方式

C、咯血

D、小便

E、傷前健康狀況

F、嘔吐

G、昏迷

H、家族遺傳病

正確答案:C,D,F,G

體格檢查時,還應重點檢查哪些項目

A、瞳孔

B、氣管

C、胸壁

D、心、肺

E、肝、脾

F、脊柱

G、四肢

H、膝腱反射

I、病理反射

J、頸靜脈

正確答案:B,C,D,E,F,J

你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A、站立位胸片

B、肝、腎功能

C、血常規(guī)及血型

D、血氣分析

E、心電圖

F、尿常規(guī)

正確答案:C

"反常呼吸征"的胸廓改變是:

A、吸氣時受傷胸廓塌陷

B、吸氣時受傷胸廓隆起

C、吸氣時受傷胸廓無改變

D、呼氣時受傷胸廓塌陷

E、呼氣時受傷胸廓隆起

F、呼氣時受傷胸廓無改變

正確答案:A,E

開放性氣胸時縱隔的位置變化是:

A、吸氣時偏向患側

B、吸氣時偏向健側

C、吸氣時回至原位

D、呼氣時偏向患側

E、呼氣時偏向健側

F、呼氣時回至原位

正確答案:B,F14.病人,女性,38歲,熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計算其燙傷面積為

A、21%

B、22%

C、23%

D、24%

E、26%

正確答案:E15.關于C肽測定的描述正確的是

A、其與胰島素呈等分子數(shù)分泌

B、反映胰島B細胞功能

C、一定程度上反映胰島素受體的功能

D、正常人葡萄糖負荷后,C肽值可增5倍或更多

E、可應用于經(jīng)過胰島素治療病人的胰島功能檢查

正確答案:A,B,C,D,E16.控制菌斑、消滅細菌是防齲的根本措施,控制菌斑的途徑有

A、正確的刷牙

B、復方洗必泰漱口

C、利用酶控制菌斑

D、潔牙

E、以上都是

正確答案:A,B,C17.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指

A、一側肢體抽搐不止

B、長期用藥仍不時發(fā)作

C、抽搐頻繁發(fā)作,發(fā)作間期意識不清

D、精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E、連續(xù)小發(fā)作

正確答案:C18.隨訪主要用于

A、現(xiàn)況調(diào)查

B、前瞻性研究

C、回顧性研究

D、臨床試驗

E、社區(qū)試驗

正確答案:B19.常見的HNA病毒是

A、單純皰疹病毒

B、KB病毒

C、傳染性軟疣病毒

D、風疹病毒

E、水痘-帶狀皰疹病毒

正確答案:D20.男性,20歲,食欲不振,進食少,頻繁嘔吐2天,精神萎靡一天來診。體查:血糖28mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN12.9mmol/L,AST40U/L,尿酮體(++),最可能的診斷是

A、急性腸梗阻

B、急性胃炎

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、肝性腦病

E、尿毒癥昏迷

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.根據(jù)健康概念的論述,指出下列哪項理解最為準確()

A、健康即無病

B、健康即不虛弱

C、健康是身體、精神、社會適應均處于完好狀態(tài)

D、健康即健壯

E、健康是身體各系統(tǒng)均無病理變化

正確答案:C2.下列哪種說法是正確的()

A、發(fā)病率和患病率是一樣的

B、現(xiàn)患率和患病率是不一樣的

C、某病發(fā)病率的分母中包括具有該病免疫力和現(xiàn)患病的人

D、發(fā)病率指某特定時期內(nèi)特定人口中新病例出現(xiàn)的頻率

E、患病率指特定時期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的比例

正確答案:D3.在統(tǒng)計學中,參數(shù)的含義是:()

A、變量

B、參與研究的數(shù)目

C、研究樣本的統(tǒng)計指標

D、總體的統(tǒng)計指標

E、與統(tǒng)計研究有關的變量

正確答案:D4.暴發(fā)調(diào)查中常用的測量指標是()

A、發(fā)病率

B、患病率

C、病死率

D、死亡率

E、罹患率

正確答案:E5.世界各國的醫(yī)療保險大致有以下幾種模式()

A、企業(yè)醫(yī)療保險

B、商業(yè)醫(yī)療保險

C、社會醫(yī)療保險

D、國家醫(yī)療保險

E、儲蓄醫(yī)療保險

正確答案:B,C,D,E6.以人年為單位計算的率為()

A、發(fā)病率

B、發(fā)病密度

C、病死率

D、現(xiàn)患率

E、死亡率

正確答案:B7.對慢性非傳染性疾病的防治,最根本的措施是()

A、加強基礎醫(yī)學的研究

B、深化對健康和疾病的認識

C、改善康復治療條件,提高康復水平

D、動員全社會參與,防患于未然

E、加強臨床監(jiān)測技術,引進先進治療手段

正確答案:D8.國家實行有計劃的預防接種制度,哪些部門可以根據(jù)傳染病預防、控制的需要,制定傳染病預防接種規(guī)劃并組織實施()

A、國務院衛(wèi)生行政部門

B、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

C、市級人民政府衛(wèi)生行政部門

D、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門

E、血吸蟲病

正確答案:A,B9.醫(yī)療機構采購消毒產(chǎn)品時,應當索取下列有效證件()

A、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件

B、衛(wèi)生許可批件復印件

C、說明書復印件

D、有效證件的復印件應當加蓋原件持有者的印章

E、銷售者的合法身份

正確答案:A,B,D10.隨機選取男200人,女100人為某寄生蟲病研究的調(diào)查對象,測得其感染陽性率分別為20%和15%,則合并陽性率為()

A、35%

B、16.7%

C、18.3%

D、無法計算

E、30%

正確答案:C11.公共場所的衛(wèi)生標準和要求的制定部門是()

A、國務院

B、衛(wèi)生部

C、縣級以上衛(wèi)生行政部門

D、縣級以上衛(wèi)生防疫機構

E、以上都不是

正確答案:B12.鑒別醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯應根據(jù)()

A、醫(yī)護人員過失的大小不同

B、醫(yī)療中問題的大小不同

C、產(chǎn)生后果的原因大小不同

D、所發(fā)生的后果輕重不同

E、賠償?shù)亩嗌俨煌?/p>

正確答案:D13.在流行病學實驗研究中,下列哪條不是它的缺點()

A、設計與實施比較復雜

B、采用隨機分組很難控制混雜因素

C、盲法實施比較困難

D、研究人群的依從性較差

E、容易引起醫(yī)德和倫理學的爭議

正確答案:B14.調(diào)查表的結構主要包括哪幾個方面

A、說明(指導語)

B、資料的登記

C、調(diào)查項目

D、編碼

E、結尾與備查項目

正確答案:A,C,D,E15.罹患率通常適用于()

A、慢性病

B、某病的隱性感染

C、疾病的長期流行

D、較小范圍內(nèi)疾病的短期流行

E、較大范圍內(nèi)疾病的長期流行

正確答案:D16.相對危險度(RR)是隊列研究中反映暴露與發(fā)病(死亡)關聯(lián)強度的指標.下列說法哪一個是正確的()

A、RR95%可信區(qū)間(CI)的上限>1,認為暴露與疾病呈“正”關聯(lián),即暴露因素是疾病的危險因素

B、RR95%CI的下限1,認為暴露與疾病呈“負”關聯(lián),即暴露因素是保護因素

D、RR95%CI包括1,則認為暴露因素與疾病有統(tǒng)計學聯(lián)系

E、RR95%CI包括1,則認為暴露因素與疾病無統(tǒng)計學聯(lián)系

正確答案:E17.使用開放式問題收集資料的優(yōu)點是()

A、準確無誤

B、拒答率低

C、問卷回收率高

D、適用于任何文化程度

E、能收集到詳細生動的資料

正確答案:E18.病例對照研究中匹配是指()

A、對照組、病例組樣本含量相等

B、使對照組與病例組在研究因素上一致

C、使對照組與病例組在所有特征上可比

D、使對照組與病例組在研究因素數(shù)量一致

E、使對照組與病例組在某些可能起混雜作用的因素上一致

正確答案:E19.在確定因果關系的標準中必不可少的標準是()

A、關聯(lián)的強度

B、劑量-反應關系

C、正確的時序關系

D、實驗室證據(jù)

E、關聯(lián)的可重復性

正確答案:C20.隊列研究的研究對象哪種人群不適宜()

A、某一地區(qū)一定年齡組內(nèi)的普通人群

B、流動性大的人群

C、以特殊職業(yè)人群或暴露人群為暴露組

D、以同一人群中的非暴露者做對照

E、醫(yī)院就診和隨訪觀察方便的人群

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(2)(共20題)1.

Km即______。

正確答案:

米氏常數(shù)

2.腫瘤是局部組織的()

A、化生

B、變性

C、異常增生

D、畸形

E、再生

正確答案:C3.胸鎖乳突肌起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端,止于顳骨的乳突。()

正確答案:正確4.下列哪一項是惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點?()

A、有核分裂

B、出現(xiàn)病理性核分裂

C、核大

D、核仁大

E、多核

正確答案:B5.女性基礎體溫在排卵后可以升高。()

正確答案:正確6.

骨的發(fā)生方式有兩種,即______和______。

正確答案:

"軟骨性骨發(fā)生","膜性骨發(fā)生"

7.以下哪項是DIC的發(fā)病機制之一()

A、血液高凝狀態(tài)

B、組織嚴重破壞

C、肝功能障礙

D、單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損

E、以上均不屬于

正確答案:A8.

血栓形成的條件是______,______,______。

正確答案:

"血管內(nèi)皮細胞損傷","血液動力學改變","血液呈高凝狀態(tài)"

9.髓袢是腎單位中呈U形走向的小管,它位于髓放線內(nèi)。()

正確答案:正確10.細胞生活的內(nèi)環(huán)境是指()

A、組織液

B、血液

C、細胞內(nèi)液

D、體液

E、細胞外液

正確答案:E11.腹股溝韌帶中點下方捫到的是什么動脈的搏動()

A、髂總動脈

B、股動脈

C、橈動脈

D、髂內(nèi)動脈

E、髂外動脈

正確答案:B12.組織細胞中的酸性物質(zhì)如硫酸軟骨素核酸與蘇木精結合,被染成藍色,這些酸性物質(zhì)稱嗜酸性。()

正確答案:錯誤13.自身免疫存在于所有個體,通常情況下不對機體產(chǎn)生傷害。()

正確答案:正確14.

肺性腦病時的腦水腫為______和______兩種類型。

正確答案:

"細胞中毒性","血管源性腦水腫"

15.氯氮平具有抗膽堿作用、抗組胺作用、抗腎上腺素β受體作用。()

正確答案:正確16.獲得性免疫缺陷病的主要特點是患者出現(xiàn)反復、持續(xù)、嚴重的感染。()

正確答案:正確17.

體內(nèi)氨主要在______合成______而解毒。

正確答案:

"肝臟","尿素"

18.

治療窗是指介于______濃度和______濃度之間的血藥濃度。

正確答案:

"最小有效","最小中毒"

19.牽涉痛是指()

A、內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛

B、按壓體表引起部分內(nèi)臟疼痛

C、手術牽拉臟器引起的疼痛

D、神經(jīng)疼痛向體表投射

E、內(nèi)臟疾病引起體表某一部位的疼痛或痛覺過敏

正確答案:E20.關于脂溶性維生素,下列闡述哪項不對()

A、在食物中與脂類共存

B、可與脂蛋白結合

C、隨脂類-同吸收

D、溶于有機溶劑

E、體內(nèi)很少蓄積

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(3)(共20題)1.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是

A、激活磷脂酶A

B、抑制彈性蛋白酶

C、抑制前列腺素合成

D、促進胃泌素合成

E、抑制脂肪酶

正確答案:C2.患者,女,56歲。高血壓病史10年,平時血壓波動于150~160/80~90mmHg。經(jīng)皮腔冠狀動脈成型術后突感呼吸困難。體格檢查:頸靜脈怒張,吸氣時下降為70mmHg,心率120次/分,心音低弱、遙遠。此時首選的處理措施是

A、多巴胺5mg靜脈滴注

B、胺碘酮150mg靜脈滴注

C、西地蘭0.4mg靜脈滴注

D、心包穿刺

E、氣管插管

正確答案:D3.下列哪種因素首先參與了腎小球疾病的發(fā)病機制

A、循環(huán)免疫復合物

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時機體的DNA

C、腎小球系膜細胞

D、血小板

E、補體

正確答案:A4.女,68歲,近3個月來常有黏液血便,大便次數(shù)增多,有肛門墜脹及里急后重感,大便變細,上述癥狀進行性加重。查體:生命體征平穩(wěn),腹部無明顯陽性體征。血、尿常規(guī)均正常。

首選的檢查應是

A、乙狀結腸鏡

B、腹部B起

C、腹部CT

D、鋇灌腸

E、直腸指檢

正確答案:E

患者未經(jīng)積極治療,3個月后出現(xiàn)膀胱刺激征狀,最可能的原因是

A、膀胱原發(fā)腫瘤

B、淋巴轉移

C、血行轉移

D、種植轉移

E、直接浸潤

正確答案:E5.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務人員違反《獻血法》規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者,由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn),經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定,當?shù)乜h衛(wèi)生局應對3名醫(yī)務人員給予的行政處理是

A、責令改正

B、警告

C、罰款1萬元以下

D、暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下

E、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

正確答案:A6.抗菌藥物的細菌耐藥率超過一定的百分比時,慎重經(jīng)驗用藥,該百分比是

A、50%

B、20%

C、10%

D、40%

E、30%

正確答案:D7.胰腺癌與膽總管結石的主要鑒別點是

A、進行性黃疸

B、肝功能改變

C、淀粉酶改變

D、膽囊腫大

E、皮膚瘙癢

正確答案:A8.女,33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天,無不適癥狀查體:乳房視診無異常,左乳房外上象限可觸及1.5cm×1.5cm包塊,質(zhì)硬,不光滑,活動度良好,左腋窩未觸及腫大淋巴結。鉬靶X線片檢查示1.5cm×1cm密度增高影,周邊有小毛刺,中央可見聚集細小鈣化點

準備手術治療。以下可選擇的術式中,必須在術后放療的是

A、保留胸大、小肌的改良根治術

B、全乳房切除術

C、保留胸大肌的改良根治術

D、乳腺癌根治術

E、保留乳房的乳腺切除術

正確答案:E

術后10天擬行綜合治療,決定是否可用靶向治療(曲妥珠單抗)的腫瘤標記物是

A、ER

B、Her-2

C、P53

D、Ki67

E、PR

正確答案:B9.腎癌典型的臨床表現(xiàn):

A、消瘦、腫塊和疼痛

B、高血壓、腫塊和疼痛

C、血尿、腫塊和疼痛

D、發(fā)熱、腫塊和疼痛

E、水腫、腫塊和疼痛

正確答案:C10.男,28歲。于7月份突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)冷、高熱,大汗而后緩解,隔日發(fā)作一次已2周,血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解,為防止復發(fā)。應采用的藥物是

A、奎寧

B、乙胺嘧啶

C、甲氟喹

D、青蒿素

E、伯氨喹

正確答案:E11.男,72歲。進行性排尿困難6年,近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱,T39℃B超提示前列

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