2025年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院派遣制司機(jī)招聘1人（二）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院派遣制司機(jī)招聘1人（二）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.膽囊穿孔常發(fā)生于膽囊的哪個(gè)部位（）

A、膽囊體部

B、膽囊底部

C、膽囊頸部

D、膽囊管

E、Heister瓣

正確答案:B,C2.患者，男，73歲，乘車急剎車時(shí)跌倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。有關(guān)該病例的討論中你認(rèn)為哪一條是不正確的（）

A、查體時(shí)能見銀叉樣畸形

B、骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快

C、手法復(fù)位最好在局麻下進(jìn)行

D、整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏側(cè)的位置

E、整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定

正確答案:B3.腹腔鏡手術(shù)與開放性手術(shù)相比，其主要優(yōu)勢(shì)有

A、住院時(shí)間短

B、術(shù)后恢復(fù)快

C、切口瘢痕小

D、鎮(zhèn)痛藥物使用少

E、切除腫瘤更完全

正確答案:A,B,C,D4.男23歲。肛周腫痛3天伴發(fā)熱，有里急后重感。肛周紅腫有波動(dòng)感

進(jìn)一步確診的方法是

A、直腸鏡檢查

B、穿刺

C、纖維結(jié)腸鏡檢查

D、肛診

E、鋇灌腸

正確答案:B

診斷考慮

A、痔瘡

B、肛瘺

C、肛周膿腫

D、肛裂

E、直腸癌

正確答案:C

主要治療方案

A、抗生素

B、溫水坐浴

C、理療

D、口服緩瀉劑

E、膿腫切開引流

正確答案:E5.畢I式胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥可能有

A、胃腸吻合口瘺

B、吻合口梗阻

C、堿性反流性胃炎

D、十二指腸殘端破裂

E、胃出血

正確答案:A,B,E6.隨著保留腎單位手術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，冷凍治療越來越被大家提倡。冷凍治療的并發(fā)癥有

A、尿瘺形成

B、術(shù)中出血

C、集合系統(tǒng)損傷

D、腸道損傷

E、肝損傷

正確答案:A,B,C,D,E7.常見的腎細(xì)胞癌病理類型有

A、腎透明細(xì)胞癌

B、腎乳頭狀腺癌

C、腎嫌色細(xì)胞癌

D、Bellini集合管癌

E、髓樣癌

正確答案:A,B,C,D,E8.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，敘述錯(cuò)誤的是

A、大多為無痛性

B、一般為間歇性出現(xiàn)

C、多為全程肉眼血尿

D、血尿程度與腫瘤大小不一致

E、血尿程度與腫瘤惡性度相平行

正確答案:E9.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜（）

A、尿常規(guī)

B、尿培養(yǎng)

C、尿沉淀涂片染色檢查

D、膀胱鏡檢查

E、尿脫落細(xì)胞學(xué)

正確答案:B10.下列哪項(xiàng)不是上尿路梗阻的病理生理變化

A、腎盂積水內(nèi)壓升高

B、腎小球?yàn)V過壓升高

C、部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流

D、部分尿液經(jīng)腎竇向腎盂周圍外滲

E、腎小球泌尿功能得以暫時(shí)維持

正確答案:B11.目前治療尿道結(jié)石的方法有

A、開放取石術(shù)

B、體外沖擊波碎石術(shù)

C、經(jīng)尿道鏡碎石術(shù)

D、藥物排石

E、前尿道結(jié)石直接取石術(shù)

正確答案:A,C,E12.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張術(shù)

A、竇性心律，左心房無血栓

B、中度隔膜樣二尖瓣狹窄

C、心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)

D、二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全

E、左心房明顯擴(kuò)大

正確答案:D13.下列有關(guān)前列腺癌診斷的說法哪些是正確的

A、前列腺癌常伴血清PSA升高

B、CT和MRI對(duì)早期前列腺癌的診斷有很大價(jià)值

C、有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，X線平片可顯示溶骨性骨質(zhì)破壞

D、MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶

E、前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活組織檢查

正確答案:A,D,E14.男28歲，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，經(jīng)常腹痛、腹脹3年，加重5天

進(jìn)一步確診的方法是

A、消化道鋇餐透視

B、腹部B超

C、腹部CT

D、MRI

E、大便常規(guī)

正確答案:A

診斷應(yīng)考慮

A、家族性息肉病

B、色素沉著息肉綜合癥

C、腸結(jié)核

D、腸癌

E、Gardner綜合癥

正確答案:B

治療方案是

A、全小腸切除術(shù)

B、全結(jié)腸切除術(shù)

C、全小腸結(jié)腸切除術(shù)

D、腸部分切除術(shù)

E、胃大部切除術(shù)

正確答案:C15.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，不常見于（）

A、胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B、幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍

C、胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍

D、胃竇部或十二指腸球部?jī)?nèi)側(cè)壁潰瘍

E、高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

正確答案:A,C,D,E16.患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。盆腔MRI：前列腺可見突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分，次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

該患者出現(xiàn)這種情況的機(jī)制可能有

A、雄激素受體突變

B、細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)異常

C、雄激素受體高敏

D、生長(zhǎng)因子調(diào)控失常

E、未行根治性治療

F、血清PSA＞30ng/ml

G、臨床分期晚

H、垂體病變

正確答案:A,B,C,D

臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括

A、直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，不管血清PSA情況

B、前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺M(fèi)RI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)

C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常

D、直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，血清PSA＞4ng/ml

E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正?；騊SAD正常，前列腺B型超聲或MRI正常

F、血清PSA＞10ng/ml

G、血清PSA＞4ng/ml

H、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA異?；騊SAD異常

正確答案:A,B,F,H

如果患者一般狀況好，無心、肺系統(tǒng)疾病，其可能的進(jìn)一步治療方法包括

A、更換其他類內(nèi)分泌治療藥物

B、三維適形前列腺癌病灶、轉(zhuǎn)移病灶放療

C、近距離粒子植入

D、等待觀察，復(fù)查前列腺癌各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)

E、開放性根治性前列腺癌切除術(shù)

F、中藥治療

G、繼續(xù)原內(nèi)分泌藥物治療

H、應(yīng)用全身化療藥物

正確答案:A,B,F,H17.急性化膿性膽管炎的三聯(lián)征包括（）

A、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、膽囊腫大

B、上腹劇痛、板狀腹、黃疸

C、束腰帶狀腹痛、腹水、淀粉酶升高

D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

E、肝大、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

正確答案:D18.肝內(nèi)膽管結(jié)石的成因包括（）

A、膽道感染

B、膽道狹窄

C、膽道寄生蟲

D、膽道先天異常

E、營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:A,B,C,D,E19.以下關(guān)于克羅恩病腸梗阻手術(shù)的論述，正確的是（）

A、盡量避免急診手術(shù)，應(yīng)該爭(zhēng)取改善營(yíng)養(yǎng)狀況后擇期手術(shù)

B、術(shù)前糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間超過2周顯著增加手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)

C、對(duì)使用硫唑嘌呤的患者，應(yīng)在術(shù)前2周停用

D、系膜淋巴結(jié)腫大超過2cm者應(yīng)予切除

E、腸管切緣應(yīng)距病變邊緣5cm以上

正確答案:A,B20.患者女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。

哪些檢查是合適的

A、B超檢查

B、PTH檢測(cè)

C、核素掃描

D、頸部正側(cè)位片

E、針吸細(xì)胞學(xué)檢查

F、T、T檢測(cè)

正確答案:A,B,D,F

需要考慮的診斷是

A、甲狀腺腫

B、甲狀腺癌

C、甲狀腺瘤

D、甲狀旁腺瘤

E、甲狀舌骨囊腫

F、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

正確答案:B,C

提示：B超檢查為實(shí)性結(jié)節(jié)，周圍淋巴結(jié)腫不大。核素掃描為冷結(jié)節(jié)。適宜的處理是

A、切開引流

B、穿刺引流

C、放射性碘治療

D、手術(shù)治療，術(shù)中行冰凍切片病理檢查

E、暫不處理，觀察3個(gè)月后復(fù)查

F、口服小劑量甲狀腺素片

正確答案:D

提示：手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍)：“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分為“泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)。其手術(shù)治療方案應(yīng)是

A、右葉與峽部全切除

B、腫瘤摘除

C、應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

E、甲狀腺右葉全切除

正確答案:A

提示：手術(shù)治療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個(gè)1cm大小腫大淋巴結(jié)。應(yīng)采取的治療是

A、放射性Ⅰ治療

B、對(duì)右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療

C、再改行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0”

E、手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)，同時(shí)探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié)，對(duì)可疑者行病理檢查

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.相對(duì)危險(xiǎn)性是暴露組的發(fā)病比例與非暴露組的對(duì)照組發(fā)病比例之比值。你認(rèn)為相對(duì)危險(xiǎn)性RR是

A、構(gòu)成指標(biāo)

B、頻率指標(biāo)

C、相對(duì)指標(biāo)

D、動(dòng)態(tài)數(shù)列指標(biāo)

E、以上都不對(duì)

正確答案:C2.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎屬于

A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E、以上都不是

正確答案:A3.循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)是指以下哪項(xiàng)

A、基礎(chǔ)研究

B、大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)

C、經(jīng)驗(yàn)分析

D、病例報(bào)告

E、描述性研究

正確答案:B4.圍產(chǎn)期是指

A、孕37周至產(chǎn)后42天

B、孕滿28周至新生兒出生后7天內(nèi)

C、孕滿20周至產(chǎn)生28天

D、胚胎形成至新生兒出生后7天

E、胚胎形成至產(chǎn)后28天

正確答案:B5.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是

A、鼻導(dǎo)管吸氧

B、20%甘露醇快速靜脈滴入

C、亞冬眠治療

D、高壓氧治療

E、血液透析

正確答案:D6.一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時(shí)輕度窒息，生后第二天不吃不動(dòng)，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，前囟緊張，四肢肌張力差，擁抱反射消失，以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最可能為

A、硬腦膜外出血

B、硬腦膜下出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦室內(nèi)和腦室管膜下出血

E、大腦鐮撕裂出血

正確答案:D7.男，30歲，突發(fā)右腰部劇痛2小時(shí)，疼痛放射致左側(cè)睪丸及大腿內(nèi)側(cè)，伴有惡心、嘔吐，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)。其原因可能是

A、左輸尿管結(jié)石

B、左腎動(dòng)脈栓塞

C、左腎功能衰竭

D、左腎盞結(jié)石

E、左腎自發(fā)性破裂

正確答案:A8.疾病在家庭中的傳播多見于

A、直接影響心理的途徑

B、通過生活行為因素的途徑

C、感染和神經(jīng)官能癥

D、遺傳性影響

E、直接影響生理的途徑

正確答案:C9.新生兒硬腫癥與下列哪些因素?zé)o關(guān)

A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟

B、能量貯備少

C、寒冷損傷

D、嚴(yán)重感染

E、呼吸暫停

正確答案:E10.氣管哮喘發(fā)作期治療的常用藥物有

A、擬腎上腺素類

B、茶堿類

C、腎上腺素皮質(zhì)激素類

D、抗膽堿能類

E、色甘酸二鈉

正確答案:A,B,C,D11.男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C、病毒性肺炎

D、支原體肺炎

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案:A12.老年人免疫功能改變，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A、胸腺激素減少

B、對(duì)外來抗原反應(yīng)降低

C、自身免疫功能亢進(jìn)

D、免疫細(xì)胞(T和B淋巴細(xì)胞)識(shí)別能力降低

E、自身免疫抗體減少

正確答案:E13.咯血伴發(fā)熱見于

A、氣胸

B、肺炎

C、肺膿腫

D、肺癌

E、肺結(jié)核

正確答案:B,C,D,E14.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括

A、處理常見疾病與疾患的能力

B、注重治療各科疾病的能力

C、人際交往的能力

D、服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力

E、經(jīng)營(yíng)和管理的能力

正確答案:B15.上呼吸道急性阻塞的原因包括

A、咽喉水腫

B、氣管腫瘤

C、氣管異物

D、咽喉腫物

E、氣管外傷

正確答案:A,C,E16.周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是

A、臨床專科醫(yī)生

B、衛(wèi)生防疫人員

C、全科醫(yī)生

D、臨床護(hù)理人員

E、社區(qū)護(hù)理人員

正確答案:C17.以下哪項(xiàng)不是健康教育計(jì)劃實(shí)施中使用的工具和設(shè)備

A、辦公設(shè)備

B、音像設(shè)備

C、醫(yī)療設(shè)備

D、教學(xué)設(shè)備

E、食品類

正確答案:E18.急性中毒患者需催吐治療時(shí)以下哪項(xiàng)不宜

A、患者神志清醒

B、患者處于驚厥狀態(tài)

C、讓患者飲水300ml

D、用壓舌板刺激咽后壁

E、需頭側(cè)位

正確答案:B19.下列哪項(xiàng)不是陳舊性宮外孕的表現(xiàn)

A、暈厥和休克

B、少量陰道出血

C、一側(cè)盆腔包塊，有壓痛

D、子宮大小正常，不活動(dòng)

E、停經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的下腹劇痛

正確答案:A20.腎結(jié)核最多見的感染途徑為

A、經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟

B、肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)

C、胃腸道結(jié)核感染

D、腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎

E、附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下面的變量中哪個(gè)是數(shù)值變量（）

A、每個(gè)病人就診的醫(yī)院

B、每個(gè)病人就診的疾病

C、每個(gè)病人就診的次數(shù)

D、每個(gè)病人就診的科室

E、以上選項(xiàng)都不正確

正確答案:C2.健康教育的核心問題是（）

A、進(jìn)行完整、系統(tǒng)的教育活動(dòng)

B、宣傳健康知識(shí)

C、促進(jìn)個(gè)體或群體改變不健康的行為與生活方式

D、治療慢性疾病

E、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康

正確答案:C3.1970～1974年，英國(guó)醫(yī)生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬，所有英國(guó)醫(yī)生中為80/10萬。假設(shè)肺癌死亡率可反應(yīng)肺癌發(fā)病率。

與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度是多少（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:D

每年每10萬由于重度吸煙所致肺癌的特異危險(xiǎn)度是多少（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:A

該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險(xiǎn)度百分比(PAR%)是多少(以百分比表示)（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:B4.形成評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容包括（）

A、了解目標(biāo)人群的各種基本特征

B、了解目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法

C、了解教育材料發(fā)放系統(tǒng)

D、對(duì)問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查及修改

E、了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育材料的預(yù)試驗(yàn)，己確定其適宜性

正確答案:A,B,C,D,E5.隊(duì)列研究的重要缺點(diǎn)是（）

A、隊(duì)列研究每次只列一個(gè)或一組因素

B、隨訪時(shí)間漫長(zhǎng)

C、在研究進(jìn)程中研究對(duì)象可能改變暴露狀態(tài)

D、較直接地驗(yàn)證暴露因素與疾病的因果關(guān)系

E、容易發(fā)生失訪偏倚

正確答案:E6.流行病學(xué)觀察性研究與實(shí)驗(yàn)性研究的根本區(qū)別是（）

A、設(shè)立對(duì)照組

B、不設(shè)立對(duì)照組

C、樣本含量存在差別

D、研究對(duì)象年齡不同

E、是否人為控制研究條件

正確答案:E7.關(guān)于粗率和標(biāo)準(zhǔn)化率的意義，下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A、粗率因信息粗糙，不能反映實(shí)際情況

B、粗率只有轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)化率時(shí)才具有流行病學(xué)價(jià)值

C、流行病學(xué)中任何有關(guān)率的比較都應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化率

D、標(biāo)準(zhǔn)化率比粗率提供的信息更準(zhǔn)確、可靠

E、標(biāo)準(zhǔn)化率只是提供相互比較的基礎(chǔ)，它不能作為衛(wèi)生資源分配的依據(jù)

正確答案:E8.社會(huì)學(xué)診斷的主要內(nèi)容是（）

A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)

B、社會(huì)教育

C、環(huán)境狀況

D、社區(qū)成員的生活質(zhì)量

E、衛(wèi)生政策與衛(wèi)生服務(wù)

正確答案:D9.男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價(jià)值的檢查為（）

A、X線檢查

B、肺功能

C、胸部CT

D、痰結(jié)核菌檢查

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:D10.流行病學(xué)診斷的主要內(nèi)容是評(píng)估人群的（）

A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)

B、社會(huì)教育

C、衛(wèi)生服務(wù)狀況

D、社區(qū)成員生活質(zhì)量

E、重點(diǎn)健康問題及相關(guān)的行為和環(huán)境因素

正確答案:E11.疾病的散發(fā)是指

A、較大地區(qū)內(nèi)病例之間無明顯的發(fā)病

B、發(fā)病呈歷年一般水平

C、較大地區(qū)內(nèi)年發(fā)病率未顯著超過該地區(qū)前3年該病發(fā)病的平均水平

D、發(fā)病保持在歷年一般水平的3-10倍之間

E、較小范圍內(nèi)的發(fā)病未超過其歷年一般水平

正確答案:A,B,C12.去死因壽命表方法求得消除某種死因后的平均預(yù)期壽命的增量，綜合說明（）對(duì)人類壽命的影響

A、某種環(huán)境因素

B、某種死因

C、衛(wèi)生狀況

D、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素

E、遺傳因素

正確答案:B13.醫(yī)院人力資源培訓(xùn)途徑包括（）

A、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

B、學(xué)術(shù)講座

C、計(jì)算機(jī)、英語培訓(xùn)

D、外單位進(jìn)修

E、國(guó)外培訓(xùn)

正確答案:A,B,C,D,E14.年平均人口數(shù)的計(jì)算方法有

A、采用該年6月30日24時(shí)的人口數(shù)

B、采用該年7月1日0時(shí)的人口數(shù)

C、年初人口數(shù)加年終人口數(shù)被2除

D、采用年初人口數(shù)

E、采用年終人口數(shù)

正確答案:A,B,C15.首次提出“社會(huì)醫(yī)學(xué)”一詞的學(xué)者是（）

A、德國(guó)學(xué)者魏爾嘯

B、美國(guó)醫(yī)學(xué)家麥克英泰爾

C、比利時(shí)醫(yī)生維薩里

D、法國(guó)醫(yī)師蓋林

E、美國(guó)內(nèi)科學(xué)教授恩格爾

正確答案:D16.當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率、發(fā)病率和病程三者的關(guān)系是（）

A、發(fā)病率=患病率×病程

B、病程=發(fā)病率/患病率

C、患病率=發(fā)病率×病程

D、病程=患病率×發(fā)病率

E、患病率=發(fā)病率/病程

正確答案:C17.病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、適于研究人群中暴露比例很低的因素

B、因果關(guān)聯(lián)發(fā)生的時(shí)間順序上合理

C、相對(duì)隊(duì)列研究更省人力、物力，并且較易于組織實(shí)施

D、偏倚少，結(jié)果可靠

E、可直接計(jì)算發(fā)病率

正確答案:C18.某患者上呼吸道感染靜點(diǎn)青霉素，護(hù)士按操作規(guī)程給予用藥。第二天用完藥，患者回到家中感到不適，三小時(shí)后加重，急送醫(yī)院搶救，無效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過敏致死，反映到市衛(wèi)生局。經(jīng)市鑒定委員會(huì)鑒定，認(rèn)為醫(yī)院沒有責(zé)任，衛(wèi)生局依此作出處理。該患者死亡事件的性質(zhì)是（）

A、醫(yī)療責(zé)任事故

B、醫(yī)療技術(shù)事故

C、醫(yī)療差錯(cuò)

D、醫(yī)療意外

E、難以避免的并發(fā)癥

正確答案:D19.關(guān)于疾病爆發(fā)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）

A、特定人群短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量同一種疾病的現(xiàn)象

B、形成爆發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病

C、爆發(fā)有集中同時(shí)的爆發(fā)，也有持續(xù)蔓延的爆發(fā)

D、爆發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子所引起

E、爆發(fā)調(diào)查僅僅使用描述性研究方法，而不用分析性和實(shí)驗(yàn)性研究方法

正確答案:E20.并聯(lián)試驗(yàn)可以提高（）

A、靈敏度

B、特異度

C、真實(shí)性

D、可靠性

E、收益

正確答案:A四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.簡(jiǎn)述革蘭染色的醫(yī)學(xué)意義?

正確答案:革蘭染色的醫(yī)學(xué)意義：

(1)可以協(xié)助鑒定細(xì)菌，細(xì)菌種類雖多，但經(jīng)革蘭染色后可將細(xì)菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌兩大類，為細(xì)菌的進(jìn)一步鑒定提供初篩根據(jù)。

(2)為臨床選用抗生素提供根據(jù)。

(3)有助于了解和分析細(xì)菌的致病性，如革蘭陽性細(xì)菌的致病物質(zhì)主要為外毒素；而革蘭陰性細(xì)菌的致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素．掌握這些知識(shí)，對(duì)治療和搶救由內(nèi)毒素或外毒素引起的休克時(shí)尤為重要。2.死腔樣通氣

正確答案:死腔樣通氣肺動(dòng)脈栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺血管收縮等均可使部分肺泡血流減少，而肺泡通氣量無變化，導(dǎo)致V／Q比例增高。由于病變部位肺泡血流少而通氣多，肺泡通氣不能充分利用，稱作(deadspaceventilati0n)。3.皮脂是由皮脂腺腺細(xì)胞以頂漿分泌方式分泌的。()

正確答案:錯(cuò)誤4.以下哪項(xiàng)屬腫瘤?()

A、粥瘤

B、綠色瘤

C、結(jié)核瘤

D、室壁瘤

E、動(dòng)脈瘤

正確答案:B5.何謂蛛網(wǎng)膜下腔?蛛網(wǎng)膜下腔穿刺需經(jīng)哪些層次?

正確答案:在腦和脊髓的外面，軟腦膜、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙體稱作蛛網(wǎng)膜下腔。

蛛網(wǎng)膜下腔穿刺經(jīng)：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外腔-硬脊膜-

蛛網(wǎng)膜-蛛網(wǎng)膜下腔。6.

抗原的兩個(gè)基本特性是：______，______。

正確答案:

"免疫原性","抗原性"

7.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制主要是通過抑制炎癥局部的前列腺素合成而發(fā)揮效應(yīng)。

正確答案:正確8.

組織是由______和______構(gòu)成。

正確答案:

"細(xì)胞","細(xì)胞同質(zhì)"

9.胎盤的組成是：()

A、平滑絨毛膜和包蛻膜

B、叢密絨毛膜和基蛻膜

C、平滑絨毛膜和壁蛻膜

D、叢密絨毛膜和壁蛻膜

E、叢密絨毛膜和包蛻膜

正確答案:B10.

真核生物體細(xì)胞基因組包括______和______。

正確答案:

"細(xì)胞核基因組","細(xì)胞質(zhì)基因組"

11.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是()

A、5微米

正確答案:C12.抑菌藥和殺菌藥

正確答案:抑菌藥和殺菌藥

抑菌藥是指僅能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類、四環(huán)素類。

殺菌藥是指既能抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，又能殺滅細(xì)菌的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、

萬古霉素。13.上頜竇開口于()

A、中鼻道

B、下鼻道

C、鼻咽部

D、上鼻道

E、咽隱窩

正確答案:A14.

阿托品阻斷睫狀肌的M受體，使睫狀肌松弛退向外緣，懸韌帶拉緊。使晶狀體變扁平，折光度降低，不能將近距離的物體成像于視網(wǎng)膜上，而成像于視網(wǎng)膜后，故視近物模糊不清，只適于看遠(yuǎn)物，稱______作用。

正確答案:

調(diào)節(jié)麻痹

15.下列哪項(xiàng)是單克隆抗體()

A、嵌合抗體

B、抗IL-1

C、單鏈抗體

D、人源化抗體

E、雙價(jià)抗體

正確答案:B16.ACE抑制藥可有效阻止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、心肌呈纖維化及冠狀動(dòng)脈血管壁的增厚。()

正確答案:正確17.脾的邊緣區(qū)是：()

A、靠近被膜的淋巴組織

B、靠近脾竇的淋巴組織

C、白髓和紅髓交界處

D、中央動(dòng)脈周圍的淋巴組織

E、脾小結(jié)的周圍部分

正確答案:C18.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指()

A、組織液

B、血液

C、細(xì)胞內(nèi)液

D、體液

E、細(xì)胞外液

正確答案:E19.

宮外孕最常發(fā)生的部位是______。

正確答案:

輸卵管

20.膜迷路是包含于骨迷路內(nèi)的膜性小管和囊，可分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、支氣管結(jié)核

E、支氣管肺癌

正確答案:A2.男，47歲。因腹痛4小時(shí)于急診診斷為"重癥急性胰腺炎"。入院后給予禁食、補(bǔ)液及抗感染治療。2天后患者逐漸感覺氣短。查體：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。雙肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未聞及雜音及附加音。腹部壓痛(+)。經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)示SpO由95%逐漸下降至88%。該患者首先考慮的診斷是

A、醫(yī)院獲得性肺炎

B、心力衰竭

C、急性呼吸窘迫綜合征

D、阻塞性肺不張

E、肺栓塞

正確答案:C3.女，55歲。體檢發(fā)現(xiàn)頸部包塊3個(gè)月。查體：氣管右側(cè)可捫及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面不光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”

該患者最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺炎

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、甲亢

E、甲狀腺髓樣癌

正確答案:E

為進(jìn)一步明確診斷，最好的檢查是

A、頸部增強(qiáng)CT

B、甲狀腺核素靜態(tài)顯像

C、頸部彩色多普勒超聲

D、血清甲狀腺素水平

E、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E4.某學(xué)者在某鎮(zhèn)開展了一項(xiàng)持續(xù)多年的啤酒狂歡節(jié)飲酒者與心血管疾病死亡關(guān)系的研究。研究初，有70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者和1500名未飲酒者，在研究結(jié)束時(shí)，70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病，45名啤酒狂歡節(jié)未飲酒者死于心血管疾病。該研究為

A、生態(tài)學(xué)研究

B、臨床試驗(yàn)

C、病例對(duì)照研究

D、隊(duì)列研究

E、橫斷面研究

正確答案:D5.女，45歲。尿頻、尿急、尿痛2天，伴高熱、寒戰(zhàn)、腰痛半天。查體：T39℃，BP110/70mmHg。左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)，蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP，最可能的診斷是

A、急性膀胱炎

B、腎腫瘤

C、腎結(jié)核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

正確答案:D6.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、血清白蛋白3.5g/24h

正確答案:B7.感染轉(zhuǎn)化為局限性化膿的主要原因是：

A、人體抵抗力占優(yōu)勢(shì)

B、病灶局部組織血循環(huán)障礙

C、病灶仍有大量病菌

D、抗生素使用劑量不足

E、致病菌獨(dú)力增大

正確答案:A8.男，70歲。上、下樓梯時(shí)雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動(dòng)有摩擦感。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR正常，RF15IU/ml（正常

A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、半月板損傷

正確答案:D9.女，40歲。因持續(xù)胸痛1天就診。10天前曾發(fā)熱伴咳嗽。查體：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質(zhì)粗糙、高音調(diào)、與心搏一致的雙期搔抓樣音與呼吸無關(guān)。該患者最可能的診斷是

A、限制型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、急性心包炎

D、肥厚型心肌病

E、急性胸膜炎

正確答案:C10.藥物副反應(yīng)是指

A、在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的不良反應(yīng)

B、停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)

C、藥物除治療目的之外的其他作用

D、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)用藥理性拮抗藥解救無效

E、類先天遺傳異常所致的反應(yīng)

正確答案:C11.充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUN/Cr>20，尿比重1.025。最可能的診斷是

A、腎后性急性腎衰竭

B、腎前性急性腎衰

C、急性腎小管壞死

D、急進(jìn)性腎炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:B12.男，45歲，間斷咳嗽2年，每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯，使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1～2個(gè)月后癥狀可自行消失，本次入秋后再次出現(xiàn)上述癥狀，體格檢查未見明顯異常，胸部X線片未見明顯異常，通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是

A、支氣管鏡

B、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)

C、胸部CT

D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:D13.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來