2025年浙江醫(yī)療衛(wèi)生招聘浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院招聘特殊專業(yè)技術(shù)崗位更新（第二批）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點）附帶答案詳解

2025年浙江醫(yī)療衛(wèi)生招聘浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院招聘特殊專業(yè)技術(shù)崗位更新（第二批）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者女性，38歲，腹脹、食欲缺乏伴雙下肢水腫7個月余。既往有"胃潰瘍"和"甲型肝炎"病史。查體：體形消瘦，體溫36.8℃，腹膨隆，腹壁見縱向粗大的曲張靜脈，腹部無壓痛、反跳痛和肌緊張，肝臟肋下2橫指，Mur-phy征（-），移動性濁音（±），腸鳴音4次/分，雙下肢大隱靜脈曲張伴雙足水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞4.3×10/L，中性粒細(xì)胞比例73%，血紅蛋白10g/L，血小板89×10/L。血生化檢查：ALT63U/L、AST75U/L、DBIL19μmol/L、TBIL38μmol/L、ALB30g/L、TP58g/L。

該患者最可能的診斷是（）

A、肝硬化

B、大隱靜脈曲張

C、下肢深靜脈血栓形成

D、巴德-吉亞利綜合征（Budd-Chiarisyndrome）

E、腎病綜合征

F、胃潰瘍

正確答案:D

為明確診斷，該患者需要完善哪些檢查（）

A、腎臟超聲

B、肝膽超聲

C、靜脈超聲

D、CT靜脈成像（CTV）

E、靜脈造影

F、淋巴管顯像

G、肝炎標(biāo)志物

H、纖維胃鏡

正確答案:B,C,D,E

［提示］患者CTV檢查結(jié)果見圖172、圖173。

針對上述病情，該患者目前主要的非手術(shù)治療措施應(yīng)包括（）

A、保肝治療

B、利尿治療

C、強心治療

D、營養(yǎng)支持

E、避免進(jìn)食過硬食物

F、輸血治療

正確答案:A,B,D,E

［提示］該患者在局麻下行下腔靜脈及肝靜脈球囊擴張術(shù)，術(shù)后2小時出現(xiàn)明顯胸悶、呼吸困難，聽診P2亢進(jìn)，雙肺可聞及明顯小水泡音。該患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）

A、肺栓塞

B、下腔靜脈破裂

C、支氣管哮喘

D、急性左側(cè)心力衰竭

E、急性右側(cè)心力衰竭

F、急性心肌梗死

正確答案:D

針對上述情況，該患者應(yīng)立即完善哪些檢查（）

A、D-dimer

B、血氣分析

C、心電圖

D、心房鈉尿肽

E、超聲心動圖

F、床旁X線片

正確答案:A,B,C,D,E,F

該患者應(yīng)給予哪些處理（）

A、平臥位

B、吸氧

C、利尿藥

D、洋地黃類藥物

E、鎮(zhèn)靜藥

F、血管擴張藥

正確答案:B,C,D,E,F

［提示］患者術(shù)后4年余再次出現(xiàn)腹脹、食欲缺乏、雙下肢水腫等癥狀，靜脈造影提示下腔靜脈和肝靜脈閉塞，導(dǎo)絲無法通過病變段。

該患者下一步適宜的治療方案是（）

A、根治性矯正術(shù)

B、下腔靜脈-右心房轉(zhuǎn)流術(shù)

C、腸系膜上靜脈-右心房轉(zhuǎn)流術(shù)

D、腸系膜上靜脈-下腔靜脈-右心房轉(zhuǎn)流術(shù)

E、腸系膜上靜脈-右頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

F、脾-腎分流術(shù)

G、肝移植術(shù)

正確答案:D2.男，10歲，頭面部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。

首選的診斷是

A、火焰燒傷

B、燒傷休克

C、急性腎功能衰竭

D、呼吸道吸入性損傷

E、大面積特重度燒傷

正確答案:E

實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低

B、血電解質(zhì)檢查異常

C、紅細(xì)胞壓積增高

D、血COCP降低，尿素氮增高

E、尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

正確答案:C

首選的緊急處理是

A、立即吸氧

B、迅速建立靜脈輸液通路

C、氣管切開

D、無痛下清創(chuàng)

E、及時使用抗生素

正確答案:B3.關(guān)于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP），敘述正確的有

A、AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7d

B、血清AFP的正常值＜30ng/ml

C、AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預(yù)后越差

D、通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高

E、一旦純精原細(xì)胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

正確答案:A,C,D,E4.描述脊髓圓錐損傷的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、多見于第1腰椎骨折

B、會陰部皮膚鞍狀感覺缺失

C、括約肌功能喪失

D、性功能障礙

E、雙下肢感覺和運動功能喪失

正確答案:E5.原發(fā)性甲狀腺機能亢進(jìn)，經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，符合哪些條件，可進(jìn)行手術(shù)

A、血壓正常

B、病人迫切要求手術(shù)

C、脈搏在70次/分以下

D、體重增加，食欲正常

E、服盧戈氏碘液后甲狀腺變硬

正確答案:C,D,E6.女，38歲。3周前行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)右上腹痛，體溫38.5℃，持續(xù)性咳嗽，深呼吸時疼痛加重；X線透視可見右側(cè)膈肌升高，呼吸動度受限，膈下可見占位性陰影。

此病人的診斷最可能是：

A、肝血管瘤

B、肝膿腫

C、肝癌

D、肝硬化

E、膈下膿腫

正確答案:E

病變發(fā)生于此處的原因為：

A、此處血運豐富

B、此處淋巴管豐富

C、此處神經(jīng)豐富

D、平臥時此處較低

E、闌尾靜脈入門靜脈

正確答案:D

選擇使用抗生素的最佳方法是：

A、詢問病人藥物過敏史

B、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素

C、根據(jù)病人經(jīng)濟情況

D、根據(jù)醫(yī)生用藥經(jīng)驗

E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗

正確答案:E

該病最佳治療方法為：

A、營養(yǎng)支持治療

B、大劑量抗生素聯(lián)合治療

C、置管引流術(shù)

D、根治性切除術(shù)

E、腹腔灌洗術(shù)

正確答案:C

該疾病的常見并發(fā)癥是：

A、大量腹水

B、癌細(xì)胞擴散

C、膿胸

D、腸粘連

E、右腎盂腎炎

正確答案:D7.胃大部切除術(shù)后發(fā)生吻合口潰瘍的主要原因是

A、胃切除范圍不夠

B、胰源性潰瘍

C、輸入襻空腸過長

D、堿性反流性胃炎

E、胃迷走神經(jīng)切斷不完全

正確答案:A,B,C,E8.伸直型肱骨髁上骨折多見于

A、老年女性

B、老年男性

C、兒童

D、中年女性

E、中年男性

正確答案:C9.關(guān)于膈肌損傷，下列說法中不正確的是

A、按致傷原因分為穿透性和鈍性膈肌損傷

B、穿透性損傷少見膈肌單獨受損，多有胸或腹部合并傷存在

C、膈肌破裂本身難以診斷，傷側(cè)肩痛或胸腹部合并傷或許可提示檢查

D、多因并發(fā)膈疝或胸腹探查止血術(shù)中檢查膈肌而得診

E、胸腹部損傷無論是否合并膈肌損傷，皆稱胸腹聯(lián)合傷

正確答案:E10.左手掌切割傷2小時.檢查食指可主動屈伸，固定示指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運動，最可能的診斷是（）

A、示指伸肌腱斷裂

B、示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷

C、示指淺屈肌腱斷裂

D、示指深屈肌腱斷裂

E、示指深淺肌腱均斷裂

正確答案:D11.孕婦腎絞痛時，可以采用的診斷方法有

A、尿常規(guī)

B、泌尿系統(tǒng)B型超聲

C、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

D、泌尿系統(tǒng)CT

E、泌尿系統(tǒng)MRI

正確答案:A,B,E12.肺性發(fā)紺見于

A、肢端發(fā)紺癥

B、肺水腫

C、血栓性靜脈炎

D、血栓閉塞性脈管炎

E、發(fā)紺型先天性心臟病

正確答案:B13.患者男，30歲，因“頭暈、頭痛3年，發(fā)現(xiàn)血壓升高1年”來診。連續(xù)3次測血壓平均值為160/100mmHg，服多種降壓藥效果不佳。診斷不考慮

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、腎動脈狹窄

C、腎結(jié)石

D、嗜鉻細(xì)胞瘤

E、腎萎縮

正確答案:C14.關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是（）

A、早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀

B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

C、影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變

D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白

E、病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核

正確答案:D15.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于

A、絞窄性腸梗阻

B、急性出血壞死型胰腺炎

C、急性腸系膜動脈栓塞

D、急性腸系膜靜脈血栓形成

E、血運性腸梗阻

正確答案:A,B,C,D,E16.下列關(guān)于腎積水的說法哪項不正確（）

A、腎積水合并感染時可出現(xiàn)全身中毒癥狀

B、長時間梗阻引起的腎積水，最終會導(dǎo)致腎功能減退和喪失

C、腎積水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎積水

D、輕度腎積水多無癥狀，中重度可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊

E、雙側(cè)腎完全梗阻可導(dǎo)致急性腎衰竭

正確答案:C17.在下列各項中，哪項最有助于鑒別股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折（）

A、髖前方壓痛

B、Bryant三角底邊短縮

C、患肢短縮大于2cm

D、患肢外旋近90°

E、患肢輕度內(nèi)收

正確答案:D18.女，50歲。無痛血尿半年。查體：雙腎未捫及，尿中找到癌細(xì)胞，膀胱鏡檢查未見異常。

為進(jìn)一步明確診斷，最適宜的方法是：

A、腹部平片

B、尿路造影

C、腎動脈造影

D、尿三杯試驗

E、放射性核素腎掃描

正確答案:C

應(yīng)采取的治療方法是：

A、單純腎切除術(shù)

B、腎動脈栓塞術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、腎、輸尿管切除術(shù)

E、腎、輸尿管全長及膀胱袖口狀切除術(shù)

正確答案:C19.手外傷的術(shù)后處理不正確的是

A、抬高患肢防止腫脹

B、注射破傷風(fēng)抗毒血清

C、將橈莖突部的敷料剪開

D、術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E、包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

正確答案:D20.膝關(guān)節(jié)結(jié)核的體格檢查不可見的是（）

A、局部壓痛

B、髕上囊腫大

C、浮髕試驗陽性

D、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮

E、膝關(guān)節(jié)局部紅腫

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.衰老的基本表現(xiàn)是

A、細(xì)胞的衰老主要表現(xiàn)在細(xì)胞數(shù)量的減少，及細(xì)胞內(nèi)脂褐質(zhì)的堆積

B、膠狀基本水分相對減少，黏度增高，影響營養(yǎng)物質(zhì)的運輸

C、體表外的變化

D、病理變化的出現(xiàn)

E、生理功能的改變

正確答案:A,B,C,E2.慢性生物性假陽性反應(yīng)的梅毒血清試驗，發(fā)生最高的是下列哪一種疾病

A、麻風(fēng)

B、麻疹

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、猩紅熱

E、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C3.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個月來再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無效。查體：貧血貌，P：108次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，左下腹壓痛陽性，可能診斷為

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸癌

D、阿米巴痢疾

E、Crohn病

正確答案:B4.人性格化照顧不是指以下哪項

A、從生前到死后對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)照顧和關(guān)懷

B、重視人勝于疾病

C、照顧目標(biāo)不僅是有病的器官，更重要的是維護人的整體健康

D、調(diào)動患者的主動性，使之主動參與和配合醫(yī)學(xué)照顧全過程

E、提高生活質(zhì)量

正確答案:A5.新生兒溶血病出現(xiàn)核黃疸的早期指征是

A、煩躁尖叫

B、角弓反張

C、驚厥

D、黃疸程度

E、嗜睡、肌張力低

正確答案:E6.骨質(zhì)疏松癥的輔助檢查包括

A、X線吸收法骨密度儀檢查

B、X線檢查

C、定量CT、定量超聲

D、生化與免疫學(xué)檢查

E、以上都是

正確答案:E7.張某，女性，78歲?；加信两鹕　Ｆ洳綉B(tài)表現(xiàn)為

A、畫圈步態(tài)

B、跨欄步態(tài)

C、醉漢步態(tài)

D、前沖或慌張步態(tài)

E、剪刀步態(tài)

正確答案:D8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變V期的表現(xiàn)是

A、白色軟性滲出或并有出血斑

B、黃白色硬性滲出或并有出血斑

C、眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離

D、眼底有新生血管和纖維增生

E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血

正確答案:D9.頭面、頸部和會陰部燒傷創(chuàng)面的處理宜采用

A、包扎療法

B、凡士林紗布貼敷

C、濕潤療法

D、暴露療法

E、以上都不對

正確答案:D10.患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個治療方案是錯誤的

A、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B、嚴(yán)格控制水和鈉的攝入

C、補充血制品

D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物

E、使用利尿劑

正確答案:C11.下列有關(guān)滲出液敘述正確的是

A、蛋白定性陽性

B、一般不凝固

C、相對密度＜1.018

D、蛋白定性陰性

E、外觀清晰或微混，常呈蛋黃色

正確答案:A12.齲齒的治療方法()

A、藥物治療

B、藥物治療＋磨除法

C、充填術(shù)

D、充填術(shù)＋藥物治療＋磨除法

E、藥物治療＋充填術(shù)＋拔除術(shù)

正確答案:D13.患兒，10個月，發(fā)熱1天，腹瀉3天，大便黃稀水樣便，無膿血。

最可能的診斷是

A、真菌性腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、病毒性腸炎

E、出血性大腸桿菌0157:H7腸炎

正確答案:D

關(guān)于口服補液鹽，錯誤的是

A、適用于預(yù)防脫水

B、于2～3小時內(nèi)補足累計丟失

C、適用于輕中度脫水

D、輕度脫水口服量50ml/kg

E、中度脫水口服量80～100ml/kg

正確答案:B14.哪一個不是流行病學(xué)的特征

A、以疾病治療為主的特征

B、以群體為研究對象的特征

C、預(yù)防為主的特征

D、以三間分布為研究起點的特征

E、對比的特征

正確答案:A15.肺栓塞最多見的癥狀是

A、活動后呼吸困難

B、咳嗽、咳痰

C、端坐呼吸

D、咯血

E、胸痛

正確答案:A16.控制肺結(jié)核病傳播的最主要措施是

A、增強體質(zhì)

B、增加營養(yǎng)

C、對病員及早有效的治療

D、隔離病員

E、做好痰的處理

正確答案:D17.女性，40歲，十二指腸潰瘍病史多年，近2個月來食后飽脹，每日傍晚嘔吐大量胃內(nèi)容物，酸臭無苦味，首先應(yīng)想到

A、十二指腸潰瘍急性發(fā)作

B、晚期胃竇癌

C、幽門梗阻

D、腸系膜上動脈壓迫綜合征

E、急性胃炎

正確答案:C18.內(nèi)臟痛覺的沖動主要是由下列哪種神經(jīng)傳導(dǎo)的

A、三叉神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、交感神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、聽神經(jīng)

正確答案:C19.弗洛伊德提出五個階段的性發(fā)展理論，“肛門期”在（）

A、四至六歲兒童期

B、一歲半至三歲時期

C、出生至一歲半時期

D、七至十二歲的兒童期

E、十三歲以上青春期及成人期

正確答案:B20.關(guān)于骨肉瘤，下列錯誤的是

A、多見于10～25歲的青少年

B、好發(fā)于脛骨上端或股骨下端

C、X線片可有Codman三角

D、不易向肺轉(zhuǎn)移

E、血清堿性磷酸酶增加

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.某地1998年開展了乙肝疫苗預(yù)防接種，全地區(qū)2500名居民中1800人接種，另有700人因各種原因未能接種，截至2000年底，該地區(qū)共發(fā)生乙肝病例100人，其中30例發(fā)生在接種者中，70例發(fā)生在未接種者中，接種組乙肝發(fā)病率為1.7％，未接種組為10％，兩組發(fā)病相差5.9倍，此結(jié)論是否正確（）

A、正確，該疫苗對預(yù)防乙肝有很好的效果

B、不正確，未進(jìn)行顯著性檢驗

C、不正確，接種組和未接種組不是隨機抽樣的樣本

D、不正確，疫苗沒有產(chǎn)生較高的免疫效價

E、不正確，兩組人數(shù)不等

正確答案:C2.關(guān)于醫(yī)院感染，下列哪些說法是正確的？（）

A、醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

B、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染

C、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病的醫(yī)院感染

D、醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中因病原體傳播引起的感染

E、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象

正確答案:A,B,D,E3.在隊列研究中，常用的分析指標(biāo)是（）

A、RR

B、AR

C、AR％

D、PAR

E、以上均是

正確答案:E4.關(guān)于描述性研究的敘述，下列哪項是正確的（）

A、描述性研究總是設(shè)立對照組

B、描述性研究最大的優(yōu)點是直接驗證病因假設(shè)

C、生態(tài)學(xué)研究以個體為單位收集和分析資料

D、現(xiàn)患調(diào)查可描述疾病的分布特點，其結(jié)果可提供某病的病因線索

E、抽樣調(diào)查通常要求進(jìn)行隨機分組

正確答案:D5.下列哪一種衛(wèi)生技術(shù)評估不屬于按照所評估技術(shù)的用途劃分范圍（）

A、治療性技術(shù)評估

B、行政管理機構(gòu)評估

C、診斷性技術(shù)評估

D、預(yù)防性技術(shù)評估

E、康復(fù)性技術(shù)評估

正確答案:B6.普查不能實現(xiàn)（）

A、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療病人

B、計算得到發(fā)病率

C、了解慢性疾病的患病率

D、了解當(dāng)?shù)鼐用窠】邓?/p>

E、了解各類生理生化指標(biāo)的正常值范圍

正確答案:B7.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑只有（）

A、接觸傳播

B、空氣飛沫傳播

C、醫(yī)源性傳播

D、經(jīng)食物傳播

E、經(jīng)水傳播

正確答案:B8.實施健康教育計劃要從哪方面控制（）

A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源

B、社區(qū)特定的家庭健康問題

C、社區(qū)特定的個人健康問題

D、社區(qū)特定的人群健康問題

E、時間控制、質(zhì)量控制、對象控制

正確答案:D9.樣本是總體的：（）

A、有價值的部分

B、有意義的部分

C、有代表性的部分

D、任意一部分

E、典型部分

正確答案:C10.作單側(cè)檢驗的前提是：（）

A、已知新藥優(yōu)于舊藥

B、已知新藥差于舊藥

C、不知新藥好還是舊藥好

D、已知新藥不比舊藥差

E、已知新舊藥差不多好

正確答案:D11.若算得F藥物=7.604，P0.05.按α＝0.05水準(zhǔn)，則4種藥物的抑瘤效果和5個隨機區(qū)組的瘤重的推斷結(jié)論分別為（）

A、藥物組間瘤重不同，區(qū)組間也不同

B、不能認(rèn)為藥物組間瘤重不同，不能認(rèn)為區(qū)組間不同

C、藥物組間瘤重不同，但不能認(rèn)為區(qū)組間不同

D、不能認(rèn)為藥物組間瘤重不同，但區(qū)組間不同

E、藥物差別較大，不能認(rèn)為區(qū)組間不同

正確答案:C12.與病例對照研究相比，隊列研究的主要優(yōu)點是（）

A、省錢省時省人力

B、易于獲得研究對象

C、因果順序合理

D、研究周期較短

E、適于罕見病的研究

正確答案:C13.社會主義市場經(jīng)濟機制的基本功能有（）

A、動力功能

B、導(dǎo)向功能

C、規(guī)范功能

D、約束功能

E、調(diào)節(jié)功能

正確答案:A,D,E14.隊列研究的最大優(yōu)點是（）

A、較直接驗證病因與疾病的因果關(guān)系

B、發(fā)生偏倚的機會少

C、對較多的人進(jìn)行較長時間的隨訪

D、控制混淆因子的作用易實現(xiàn)

E、研究的結(jié)果常能代表全人群

正確答案:A15.在一項隨機對照臨床試驗中，給100例患者用A藥，另50例患者用安慰劑治療。發(fā)現(xiàn)A藥組40％好轉(zhuǎn)。安慰劑組32％好轉(zhuǎn)，P>0.05，因此（）

A、本試驗證實A藥有效

B、本試驗證實A藥無效

C、差異可能有機會引起

D、因為樣本大小不同，兩組比較沒有意義

E、差異可能在1％水平有顯著性

正確答案:C16.下列關(guān)于鉤端螺旋體的流行特征的論述哪項是錯誤的（）

A、發(fā)病以青壯年為主，女性多于男性

B、全年均可發(fā)病，但夏秋季高發(fā)

C、凡接觸疫水者均易感染鉤端螺旋體

D、在我國有稻田型、紅水型、雨水型流行

E、鉤端螺旋體的分布廣泛，遍及全球，但以東南亞國家為主，我國南方高于北方

正確答案:A17.痢疾的年齡分布呈“雙峰”型，一個高峰出現(xiàn)在1～3歲年齡組，另一個高峰出現(xiàn)在（）

A、5～7歲

B、8～15歲

C、20～39歲

D、40～49歲

E、≥50歲

正確答案:C18.艾滋病健康教育的主要內(nèi)容，不包括下列哪個（）

A、艾滋病的危害性

B、艾滋病的傳播途徑

C、艾滋病的預(yù)防策略

D、艾滋病的治療方法

E、艾滋病是一種典型的行為生活方式疾病

正確答案:D19.實施治療藥物監(jiān)測(TDM)的藥物必須符合下列哪些條件（）

A、體液藥物濃度變化可以反映靶位局部濃度的變化

B、藥效和藥物濃度有密切的相關(guān)性

C、藥效不能用臨床指標(biāo)評價的藥物

D、已知藥物的有效濃度范圍

E、測定技術(shù)可行

正確答案:A,B,C,D,E20.下面關(guān)于均數(shù)的正確的說法是（）

A、當(dāng)樣本含量增大時，均數(shù)也增大

B、均數(shù)總大于中位數(shù)

C、均數(shù)總大于標(biāo)準(zhǔn)差

D、均數(shù)是所有觀察值的平均值

E、均數(shù)是最大和最小值的平均值

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.試闡述腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制。

正確答案:慢性腎功能衰竭常引起腎性骨營養(yǎng)不良，其發(fā)生機制是(1)鈣磷代謝障礙和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：慢性腎功能患者由于高血磷導(dǎo)致血鈣水平下降，后者刺激甲狀旁腺功能亢進(jìn)，分泌大量PTH致使骨質(zhì)疏松；(2)維生素D代謝障礙：腎生成1，25-二羥生素D3減少，鈣吸收減少；(3)長期酸中毒促進(jìn)骨鹽溶解，并干擾1．25-二羥給生索D3的合成。2.

中毒量強心苷能引起各種心律失常，以______出現(xiàn)較早，為強心苷中毒的特異性表現(xiàn)。

正確答案:

室性期前收縮

3.血紅素合成的基本原料是甘氨酸、玻珀酰輔酶A及Fe[~2+.gif]。()

正確答案:正確4.霍亂弧菌生活的最適pH為()

A、7．7～8．0

B、6．5～6．8

C、8．0～9．2

D、7．0～7．6

E、6．8～7．0

正確答案:C5.肝素的抗凝作用幾乎涉及到凝血過程的全部環(huán)節(jié)，抗凝作用迅速而強大。()

正確答案:正確6.

在______的小分子化合物稱作第二信使。

正確答案:

細(xì)胞內(nèi)傳遞信息

7.試闡述胰液是所有消化液中最重要的一種。

正確答案:試闡述胰液是所有消化液中最重要的一種。

1)胰液中含有水解三種主要食物的消化酶：①胰淀粉酶，對淀粉的水解率很高，消化產(chǎn)物為麥芽糖和葡萄糖；②胰脂肪酶，分解甘油三脂為脂肪酸、甘油一脂和甘油；③胰蛋白酶和糜蛋白酶，兩者都能分解蛋白質(zhì)為月示和胨，當(dāng)兩者共同作用時，可消化蛋白質(zhì)為小分子的多肽和氨基酸。(2)臨床和實驗均證明，當(dāng)胰液分泌障礙時，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)仍不能完全消化，從而也影響吸收。8.同種異型直接識別的抗原提呈細(xì)胞為受者APC。()

正確答案:錯誤9.

每側(cè)大腦半球分為五葉：______、______、______、______和______。

正確答案:

"額葉","枕葉","頂葉","顳葉","島葉"

10.甲狀腺濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)的主要成分是：()

A、T和T

B、甲狀腺球蛋白的前體

C、甲狀腺素

D、碘化的甲狀腺球蛋白

E、大量的酪氨酸殘基

正確答案:D11.細(xì)菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥。()

正確答案:正確12.

血漿蛋白中主要參與形成血漿膠體滲透壓的是______；主要擔(dān)負(fù)免疫功能的是______。

正確答案:

"自蛋白","球蛋白"

13.下列動脈哪條沒有分支到胃()

A、腸系膜上動脈

B、胃十二指腸動脈

C、腹腔干

D、脾動脈

E、肝固有動脈

正確答案:A14.麻疹粘膜斑

正確答案:麻疹粘膜斑：麻疹患者的口腔兩頰粘膜出現(xiàn)中心呈灰白色、外繞紅暈的粘膜斑，對臨床早期診斷具有一定意義。15.抗結(jié)核病的短期療法時間為：()

A、3～6個月

B、6～9個月

C、1～3個月

D、12個月

E、1個月

正確答案:B16.巴比妥類藥物為肝藥酶抑制劑，當(dāng)與糖皮質(zhì)激素、雌激素、強力霉素、強心苷類、苯妥英鈉合用時，肝代謝增加，使這些藥物作用減弱。()

正確答案:錯誤17.組織是由：()

A、纖維和基質(zhì)構(gòu)成的

B、細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成的

C、細(xì)胞間質(zhì)及其中的體液成分構(gòu)成的

D、細(xì)胞及其周圍的體液成分構(gòu)成的

E、具有某些相關(guān)功能的器官組合而成的

正確答案:B18.

神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用的______消失主要通過突觸間隙的水解。

正確答案:

乙酰膽堿酯酶

19.

所謂興奮性就是生物體具有感受______，產(chǎn)生______的能力。

正確答案:

"刺激","興奮"

20.皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。()

正確答案:錯誤五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，25歲。進(jìn)食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因是：

A、賁門黏膜撕裂

B、十二指腸潰瘍合并出血

C、反流性食管炎合并出血

D、急性糜爛出血性胃炎

E、應(yīng)激性潰瘍

正確答案:D2.女，29歲，半小時前從高處跌落，右下肢疼痛，活動受限。查體：神志清楚，右側(cè)大腿、小腿壓痛(+)，畸形，異?；顒印?/p>

為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、B超

B、肌電圖

C、MRI

D、X線片

E、CT

正確答案:D

若患者生命征平穩(wěn)，現(xiàn)場急救首選的處理是

A、切開復(fù)位

B、皮牽引

C、臨時固定

D、閉合復(fù)位

E、鎮(zhèn)靜止痛

正確答案:C

若患者生命征穩(wěn)定，影像學(xué)檢查示右股骨干多段粉碎性骨折，右脛腓骨多段骨折、明顯移位，右側(cè)坐骨及恥骨支骨折、輕度移位。首選的治療方法是

A、外敷中藥

B、石膏管型固定

C、夾板固定

D、切開復(fù)位內(nèi)固定

E、下肢皮牽引

正確答案:D3.乳腺癌

A、周期性疼痛

B、腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢

C、腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E、腫塊具有明顯壓痛

正確答案:D

急性乳房炎

A、周期性疼痛

B、腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢

C、腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移

D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大

E、腫塊具有明顯壓痛

正確答案:E4.肥皂刷手法中需將上肢浸泡在70%乙醇內(nèi)，其浸泡范圍至少是手至肘上：

A、2cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:C5.男，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿3年，血壓升高1個月，BP160／100mmHg，尿RBC30-35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Cr130μmol／L，該患者首選的降壓藥是：

A、受體阻滯劑

B、利尿劑

C、鈣通道阻滯劑

D、受體阻滯劑

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

正確答案:E6.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項正確

A、絞窄性痛--肺梗死

B、悶痛--肺癌

C、撕裂痛--帶狀皰疹

D、刀割樣痛--干性胸膜炎

E、尖銳刺痛--心絞痛

正確答案:B7.患者，男，55歲。擴張型心肌病、心力衰竭10年。規(guī)律口服地高辛、呋塞米、美托洛爾和培哚普利。心悸、黃視、厭食和惡心1周。心電圖提示：竇性心律，心室率72次/分，頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.0mmol/L。首選的治療措施是

A、停用美托洛爾

B、停用培哚普利

C、靜脈滴注普羅帕酮

D、停用地高辛

E、停用呋塞米

正確答案:D8.患者，男，60歲。因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/94mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮。心電圖示：胸導(dǎo)聯(lián)T波高尖。下列用藥哪個最佳

A、靜脈注射美托洛爾，繼以口服

B、口服地爾硫

C、靜脈注射利多卡因

D、口服美西律

E、口服卡托普利

正確答案:A9.男，52歲。上腹痛伴進(jìn)行性黃疸1個月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和設(shè)計手術(shù)方案，最有意義的檢查方法是：

A、ERCP

B、MRI

C、上消化道造影

D、增強CT

E、腹部B超

正確答案:A10.男，64歲。反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×10?/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

有助于盡快明確診斷的檢查首選

A、CT

B、磁共振

C、胸腔鏡

D、纖支鏡

E、核素掃描

正確答案:D

有可能的診斷是

A、肺炎